Arquivos Brasileiros de Cardiologia最新文献

{"title":"Sex Differences in Outcomes of ST Elevation Myocardial Infarction Patients Submitted to Primary Percutaneous Coronary Intervention.","authors":"Victoria B Milan,&nbsp;Yasmin F S Alves,&nbsp;Guilherme P Machado,&nbsp;Gustavo Neves de Araujo,&nbsp;Ana Maria Krepsky,&nbsp;Angelo Chies,&nbsp;Matheus Niches,&nbsp;Julia Fracasso,&nbsp;Sandro Cadaval Goncalves,&nbsp;Marco Wainstein,&nbsp;Carisi Anne Polanczyk","doi":"10.36660/abc.20220673","DOIUrl":"10.36660/abc.20220673","url":null,"abstract":"<p><strong>Background: </strong>Several studies have shown that women are usually undertreated and have worse outcomes after ST-segment elevation myocardial infarction (STEMI), hence the need to investigate questions related to sex in Brazil to better deal with the problem.</p><p><strong>Objective: </strong>To determine whether female sex is still associated with adverse events in a contemporary cohort of patients with STEMI undergoing primary percutaneous coronary intervention (pPCI).</p><p><strong>Methods: </strong>This was a prospective cohort study of STEMI patients submitted to pPCI in a tertiary university hospital between March 2011 and December 2021. Patients were categorized into groups based on their sex at birth. The primary clinical outcome was long-term MACCE. Patients were followed-up for up to five years. All hypothesis tests had a two-sided significance level of 0.05.</p><p><strong>Results: </strong>Among 1457 patients admitted with STEMI in the study period, 1362 were included and 468 (34.4%) were women. Female patients had a higher prevalence of hypertension (73% vs. 60%, p <0.001), diabetes (32% vs. 25%, p=0.003) and Killip class 3-4 at hospital admission (17% vs. 12%, p=0.01); TIMI risk score was higher among women (4 [2, 6] vs. 3 [2, 5], p<0.001). In-hospital mortality was not different between groups (12.8% vs. 10.5%, p=0.20). In-hospital MACCE (16.0% vs. 12.6%, p=0.085) and long-term MACCE (28.7% vs. 24.4%, p=0.089) were numerically higher in women, with borderline significance. After multivariate analysis, female sex was not associated with MACCE (HR = 1.14; 95% CI 0.86 - 1.51; p = 0.36).</p><p><strong>Conclusion: </strong>In a prospective cohort of STEMI patients submitted to pPCI, female patients were older and had more comorbidities at baseline, but no significant differences were found in terms of long-term adverse outcomes.</p>","PeriodicalId":8399,"journal":{"name":"Arquivos Brasileiros de Cardiologia","volume":"120 6","pages":"e20220673"},"PeriodicalIF":2.6,"publicationDate":"2023-06-09","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10263405/pdf/","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"10174593","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"OA","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Metabolic and Inflammatory Relationship between Covid-19 and Non-HDL-C.","authors":"Renato Jorge Alves","doi":"10.36660/abc.20230304","DOIUrl":"https://doi.org/10.36660/abc.20230304","url":null,"abstract":"Correspondência: Renato Jorge Alves • Irmandade da Santa Casa de Misericórdia de São Paulo – Departamento de Medicina Rua Cesário Motta Jr, 112. CEP 04126-000, São Paulo, SP – Brasil E-mail: renatoalves178@gmail.com Palavras-chave Betacoronavirus/fisiologia; COVID-19/metabolismo; Pneumonia, Viral/transmissão; Não HDL-C; Aterosclerose; Doença Inflamatória; Lipoproteínas LDL/metabolismo O estudo “Valor prognóstico do colesterol não HDL na pneumonia por COVID-19” avaliou o valor preditivo do colesterol de lipoproteína não de alta densidade (não-HDL-C) em pacientes com SARS-CoV-2 para mortalidade na infecção por Covid-19. Os autores incluíram 1.435 pacientes entre janeiro de 2020 e junho de 2022. Os resultados mostraram que idade, proteína C-reativa e DHL estavam positivamente correlacionados com não HDL-C, e o grupo não sobrevivente era mais velho.1 Esses resultados corroboram os resultados dos estudos que demonstram que vários biomarcadores poderiam ser usados como valor preditivo para prognóstico e mortalidade na doença Covid-19.2 O não-HDL-C representa uma carga total de lipoproteínas aterogênicas, como LDL-C, VLDL-C, IDL-C, Lp(a) e remanescente de quilomícron.3 Pode ser usado como um preditor de risco, mesmo em amostras sem jejum, quando os triglicerídeos aumentam. Por outro lado, as infecções por COVID-19 diminuem os níveis de colesterol total, LDL-C, HDL-C e apolipoproteína AI, A-II e B, enquanto os níveis de triglicerídeos podem estar normais ou aumentados. O grau de redução do colesterol total, LDL-C, HDL-C e apolipoproteína AI poderia ser preditivo de mortalidade. Níveis reduzidos de HDL-C e apolipoproteína AI avaliados antes de infecções por COVID-19 estariam associados a um risco aumentado de infecções graves por Covid-19, enquanto níveis de LDL-C, apolipoproteína B, Lp (a) e triglicerídeos não estariam. As infecções por Covid-19 alteram os níveis de lipídios e lipoproteínas, e os níveis de HDL-C podem afetar o risco de desenvolver infecções por Covid-19.4 Curiosamente, a carga aterosclerótica de não-HDL-C estaria ligada a doenças inflamatórias e hipertrigliceridemia.5 Além disso, várias doenças inflamatórias crônicas (síndrome metabólica, psoríase, vírus da imunodeficiência humana, hepatoesteatose não alcoólica e síndrome da apneia obstrutiva do sono) estariam associadas à aterosclerose subclínica e maior risco cardiovascular.6-11 Vale ressaltar que os baixos níveis de HDL-C estão relacionados observacionalmente e geneticamente a riscos aumentados de doenças infecciosas, morte durante sepse, diabetes mellitus e doença renal crônica. Dados observacionais indicam associações de baixo HDL-C com várias doenças autoimunes, cânceres e mortalidade por todas as causas.12 A relação entre não-HDL-C e Covid-19 parece existir.","PeriodicalId":8399,"journal":{"name":"Arquivos Brasileiros de Cardiologia","volume":"120 6","pages":"e20230304"},"PeriodicalIF":2.6,"publicationDate":"2023-06-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10344079/pdf/","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"10233375","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"OA","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Mechanical Valve Implants: What Are Their Long-Term Effects?Reply.","authors":"Eldys Myler Santos Marinho,&nbsp;Júlio Martinez Martinez Santos,&nbsp;Bruno da Silva Brito,&nbsp;Achilles de Souza Andrade,&nbsp;Johnnatas Mikael Lopes","doi":"10.36660/abc.20220875","DOIUrl":"https://doi.org/10.36660/abc.20220875","url":null,"abstract":"Eldys Myler Santos Marinho,1 Júlio Martinez Martinez Santos,2 Bruno da Silva Brito,3 Achilles de Souza Andrade,4 Johnnatas Mikael Lopes2 Universidade Federal do Vale do São Francisco (UNIVASF) – Educação Física,1 Petrolina, PE – Brasil Universidade Federal do Vale do São Francisco (UNIVASF) – Medicina,2 Paulo Afonso, BA – Brasil Universidade Federal da Paraíba Programa de Pós-graduação em Neurociência,3 João Pessoa, PB – Brasil Universidade Federal da Paraíba – Medicina,4 João Pessoa, PB – Brasil","PeriodicalId":8399,"journal":{"name":"Arquivos Brasileiros de Cardiologia","volume":"120 6","pages":"e20220875"},"PeriodicalIF":2.6,"publicationDate":"2023-06-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10364984/pdf/","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"10176631","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"OA","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Improving Meta-analyses.","authors":"Fernando Mendes Sant'Anna,&nbsp;Mariana Bonacossa Sant'Anna,&nbsp;Lucas Bonacossa Sant'Anna","doi":"10.36660/abc.20230331","DOIUrl":"https://doi.org/10.36660/abc.20230331","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":8399,"journal":{"name":"Arquivos Brasileiros de Cardiologia","volume":"120 6","pages":"e20230331"},"PeriodicalIF":2.6,"publicationDate":"2023-06-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10344416/pdf/","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"10530236","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"OA","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Scaffolds for Use in Blood Vessel Bioengineering: What are the Prospects?","authors":"Leonardo Rufino Garcia,&nbsp;André Monti Garzesi,&nbsp;Flávio de Souza Brito,&nbsp;Marcello Laneza Felicio,&nbsp;Matheus Bertanha","doi":"10.36660/abc.20230341","DOIUrl":"https://doi.org/10.36660/abc.20230341","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":8399,"journal":{"name":"Arquivos Brasileiros de Cardiologia","volume":"120 6","pages":"e20230341"},"PeriodicalIF":2.6,"publicationDate":"2023-06-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10344349/pdf/","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"10547738","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"OA","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Is it Time to Revisit Fractional Flow Reserve Thresholds?","authors":"Fernando Mendes Sant'Anna,&nbsp;Lucas Bonacossa Sant'Anna,&nbsp;Sérgio Lívio Menezes Couceiro","doi":"10.36660/abc.20230363","DOIUrl":"https://doi.org/10.36660/abc.20230363","url":null,"abstract":": Prognostic Assessment of Fractional Flow Reserve in Different Strata in Patients with Coronary Artery Disease","PeriodicalId":8399,"journal":{"name":"Arquivos Brasileiros de Cardiologia","volume":"120 6","pages":"e20230363"},"PeriodicalIF":2.6,"publicationDate":"2023-06-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10365011/pdf/","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"10548220","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"OA","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Use of Warfarin in Oral Anticoagulation Therapy: Challenges and EmpoderACO Strategy for Promoting Patient Empowerment in Self-Care.","authors":"Carina Carvalho Silvestre,&nbsp;Sabrina Cerqueira-Santos","doi":"10.36660/abc.20230335","DOIUrl":"https://doi.org/10.36660/abc.20230335","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":8399,"journal":{"name":"Arquivos Brasileiros de Cardiologia","volume":"120 6","pages":"e20230335"},"PeriodicalIF":2.6,"publicationDate":"2023-06-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10344365/pdf/","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"10547736","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"OA","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"The Environment and the Heart.","authors":"Antonio Eduardo Monteiro de Almeida,&nbsp;Ricardo Stein","doi":"10.36660/abc.20230119","DOIUrl":"https://doi.org/10.36660/abc.20230119","url":null,"abstract":"Meio Ambiente; Equilíbrio Ecológico/métodos; Poluição Ambiental; Prevenção e Controle; Estresse Oxidativo; Doenças Cardiovasculares. Nosso planeta está enfrentando uma crise sem precedentes relacionada às mudanças climáticas e à perda de biodiversidade, evidências essas que têm ameaçado a saúde dos nossos ecossistemas, comunidades, assim como modificado o estilo de vida dos seres que vivem na terra. Por sinal, muitos cientistas têm afirmado que “temos anos e não décadas para combater essa crise”.","PeriodicalId":8399,"journal":{"name":"Arquivos Brasileiros de Cardiologia","volume":"120 7","pages":"e20230119"},"PeriodicalIF":2.6,"publicationDate":"2023-06-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10365009/pdf/","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"10548224","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"OA","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Transcatheter Valve Replacement in Patients with Aortic Valve Stenosis: An Overview of Systematic Reviews and Meta-Analysis with Different Populations.","authors":"Henrique Diegoli,&nbsp;Marcia Regina Dias Alves,&nbsp;Lucas Miyake Okumura,&nbsp;Caroline Kroll,&nbsp;Dayane Silveira,&nbsp;Luiz Henrique Picolo Furlan","doi":"10.36660/abc.20220701","DOIUrl":"https://doi.org/10.36660/abc.20220701","url":null,"abstract":"<p><strong>Background: </strong>Randomized controlled trials (RCTs) and observational studies have compared the efficacy and safety of transcatheter aortic valve replacement (TAVR) and surgical aortic valve replacement (SAVR) in patients with severe aortic stenosis.</p><p><strong>Objectives: </strong>Compare TAVR and SAVR in patients with different surgical risks, population characteristics, and different transcatheter prosthetic valves.</p><p><strong>Methods: </strong>An overview of systematic reviews (SRs) was conducted following a structured protocol. Results were grouped by surgical risk, population characteristics, and different valves. RCTs in the SRs were reanalyzed through meta-analyses, and the results were summarized using the GRADE method. The adopted level of statistical significance was 5%.</p><p><strong>Results: </strong>Compared to SAVR, patients with high surgical risk using TAVR had a lower risk of (odds ratio, 95% confidence interval, absolute risk difference) atrial fibrillation (AF) (0.5, 0.29-0.86, -106/1000) and life-threatening bleeding (0.29, 0.2-0.42, -215/1000). Patients with intermediate surgical risk had a lower risk of AF (0.27, 0.23-0.33, -255/1000), life-threatening bleeding (0.15, 0.12-0.19, -330/1000), and acute renal failure (ARF) (0.4, 0.26-0.62, -21/1000). Patients with low surgical risk had a lower risk of death (0.58, 0.34-0.97, -16/1000), stroke (0.51, 0.28-0.94, -15/1000), AF (0.16, 0.12-0.2, -295/1000), life-threatening bleeding (0.17, 0.05-0.55, -76/1000), and ARF (0.27, 0.13-0.55, -21/1000), and had a higher risk of permanent pacemaker implantation (PPI) (4.22, 1.27-14.02, 141/1000). Newer generation devices had a lower risk of AF than older generations, and patients using balloon-expandable devices did not experience higher risks of PPI.</p><p><strong>Conclusions: </strong>This paper provides evidence that patients at low, intermediate, and high surgical risks have better outcomes when treated with TAVR compared with SAVR.</p>","PeriodicalId":8399,"journal":{"name":"Arquivos Brasileiros de Cardiologia","volume":"120 7","pages":"e20220701"},"PeriodicalIF":2.6,"publicationDate":"2023-06-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10365004/pdf/","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"10548225","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"OA","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Mental Health in Cardiologists: A Real Concern.","authors":"Protásio Lemos da Luz","doi":"10.36660/abc.20230028","DOIUrl":"https://doi.org/10.36660/abc.20230028","url":null,"abstract":"Estudo recente1 mostrou que 1 em cada 4 cardiologistas sofre de distúrbios emocionais incluindo estresse e outras alterações psiquiátricas. Assédio emocional, discriminação, ser divorciado e idade inferior a 55 anos foram fatores predisponentes. O estudo é internacional e incluiu 5931 cardiologistas entrevistados em 2019, abrangendo todos os continentes. Os respondedores à pesquisa representam apenas 8% dos convidados a participarem dela. A maioria são europeus, brancos, casados e com filhos. Indivíduos em começo de carreira foram os mais afetados. A América Latina contribuiu com 17,7% das respostas. Homens constituíram 77,4% da amostra e mulheres, 22,6%. Portanto, trata-se de amostra seleta que pode não representar todo espectro da população cardiológica. Distúrbios emocionais foram relatados por 28% dos entrevistados. Houve considerável variação regional, mas a América do Sul mostrou o maior índice de distúrbios psicológicos, chegando a 39,3%; já na Ásia observaram-se os índices mais baixos (20,1%). Mulheres foram mais propensas a esses distúrbios, mas também procuraram ajuda psicológica com maior frequência. Esse achado corrobora pesquisa anterior que observou que suicídios são mais frequentes entre mulheres médicas do que na população geral.2","PeriodicalId":8399,"journal":{"name":"Arquivos Brasileiros de Cardiologia","volume":"120 6","pages":"e20230028"},"PeriodicalIF":2.6,"publicationDate":"2023-06-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10365000/pdf/","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"10176636","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"OA","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}