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Tormenta tiroidea y terapia de intercambio plasmático. Reporte de caso

Journal of cardiology case reports Pub Date : 2021-08-24 DOI: 10.15446/cr.v7n2.90576

Santiago Sánchez-Pardo, Adrián Bolívar-Mejía, Oriana Qasem-Gómez, José García-Habeych, Susana Echavarria-García

{"title":"Tormenta tiroidea y terapia de intercambio plasmático. Reporte de caso","authors":"Santiago Sánchez-Pardo, Adrián Bolívar-Mejía, Oriana Qasem-Gómez, José García-Habeych, Susana Echavarria-García","doi":"10.15446/cr.v7n2.90576","DOIUrl":"https://doi.org/10.15446/cr.v7n2.90576","url":null,"abstract":"Introducción. La tormenta tiroidea es una afectación orgánica severa que se produce por la liberación de triyodotironina (T3) y tiroxina (T4). Su incidencia es de 0.20 casos por cada 100 000 habitantes y puede conllevar a una mortalidad de hasta el 30%. Esta es una entidad refractaria para la cual existen pocas opciones terapéuticas, siendo la terapia de intercambio plasmático una estrategia potencialmente útil para su manejo.\u0000Presentación del caso. Paciente femenina de 17 años quien ingresó al servicio de urgencias de una institución de tercer nivel de atención por un cuadro clínico de aproximadamente 25 días de evolución consistente en palpitaciones, disnea en reposo, ortopnea, dolor torácico y abdominal, astenia, adinamia, mareo, cefalea y deposiciones líquidas; como antecedentes presentaba hipertiroidismo en manejo ambulatorio. Dada la sintomatología y gracias a que se obtuvo un puntaje de 65 en la escala de Burch-Wartofsky, se diagnosticó tormenta tiroidea, se dio orden de hospitalización y se inició manejo farmacológico, con el cual no se logró una mejoría. Al tercer día de hospitalización la joven presentó deterioro clínico continuo y un episodio convulsivo, por lo que se consideró tormenta tiroidea refractaria que fue tratada satisfactoriamente con terapia de intercambio plasmático como terapia puente previo a tiroidectomía total de urgencia.\u0000Conclusión. La terapia de intercambio plasmático permite una rápida remoción de las hormonas tiroideas y, aunque su implementación no es ampliamente difundida por las guías de práctica clínica, existe evidencia que demuestra una disminución en el riesgo de complicaciones perioperatorias y una evolución exitosa tras su uso como terapia puente previo a tiroidectomía en pacientes con tormenta tiroidea refractaria.","PeriodicalId":73637,"journal":{"name":"Journal of cardiology case reports","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2021-08-24","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"87776161","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Embarazo heterotópico de ubicación tubárica. Reporte de caso 输卵管位置异位妊娠。个案报告

Journal of cardiology case reports Pub Date : 2021-08-24 DOI: 10.15446/cr.v7n2.86507

Mayerli Catalina Díaz-Narváez, Erika Cristina Enriquez-Enriquez

{"title":"Embarazo heterotópico de ubicación tubárica. Reporte de caso","authors":"Mayerli Catalina Díaz-Narváez, Erika Cristina Enriquez-Enriquez","doi":"10.15446/cr.v7n2.86507","DOIUrl":"https://doi.org/10.15446/cr.v7n2.86507","url":null,"abstract":"Introducción. El embarazo heterotópico se considera una patología de interés debido a que, aunque su incidencia es baja, su tasa de mortalidad es elevada; además, esta es una entidad que representa un reto diagnostico por sus diversas presentaciones clínicas.\u0000Presentación del caso. Mujer de 32 años, mestiza, procedente de Pasto (Colombia) y en estado de embarazo, quien asistió al servicio de urgencias de una institución de tercer nivel de atención por un dolor abdominal difuso asociado a sangrado vaginal. Teniendo en cuenta los hallazgos imagenológicos (ecografía) y los niveles de gonadotropina encontrados, la paciente fue diagnosticada con embarazo heterotópico de ubicación tubárica derecha que requirió tratamiento quirúrgico por laparotomía. A los 8 días del procedimiento la paciente asistió a control y mediante ecografía se evidenció continuidad de embarazo intrauterino.\u0000Conclusiones. El pilar fundamental para el diagnóstico del embarazo heterotópico es la sospecha clínica, pero es necesario confirmarlo mediante ayudas diagnosticas como la ecografía y a través de la medición de los niveles de gonadotropina coriónica humana. Este evento se debe sospechar en pacientes con cuadro de dolor abdominal a pesar de que no tengan factores de riesgo para presentarlo. La elección de tratamiento (médico o quirúrgico) depende de la condición clínica y hemodinámica de cada paciente y de la ubicación y el tamaño del embarazo ectópico.","PeriodicalId":73637,"journal":{"name":"Journal of cardiology case reports","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2021-08-24","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"78814756","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Hernia de Amyand. Reporte de caso y revisión de la literatura actual 阿米德疝。病例报告和当前文献综述

Journal of cardiology case reports Pub Date : 2021-08-24 DOI: 10.15446/cr.v7n2.87728

Edison Fernando Angamarca-Angamarca, Cesar Arévalo-Wazhima, Tamara Cristina Matute-Sánchez

{"title":"Hernia de Amyand. Reporte de caso y revisión de la literatura actual","authors":"Edison Fernando Angamarca-Angamarca, Cesar Arévalo-Wazhima, Tamara Cristina Matute-Sánchez","doi":"10.15446/cr.v7n2.87728","DOIUrl":"https://doi.org/10.15446/cr.v7n2.87728","url":null,"abstract":"Introducción. La hernia de Amyand es una condición clínica infrecuente que agrupa a dos patologías quirúrgicas habituales: apendicitis aguda y hernia inguinal; en esta entidad el apéndice vermiforme se encuentra en el interior del saco de una hernia inguinal. Su diagnóstico preoperatorio es difícil, por lo que debe tenerse en cuenta en casos de hernia inguinal antes de que se presente un proceso inflamatorio, el cual puede traer más complicaciones; además, aunque no existe un consenso para el manejo según las clasificaciones actuales, estas sirven de guía para una resolución quirúrgica oportuna.\u0000Presentación del caso. Hombre de 57 años procedente de la costa sur de Ecuador, quien consultó al servicio de emergencias de una institución de segundo nivel de atención por un cuadro clínico de 24 horas de evolución que inició con la aparición de una masa dolorosa e irreductible en la región inguinal derecha asociada a hiporexia. El paciente fue diagnosticado con hernia inguinal incarcerada y se le practicó una hernioplastia inguinal derecha en la que se encontró el apéndice y el ciego dentro del saco herniario; durante este procedimiento también se realizó apendicectomía y hernioplastia con técnica de Lichtenstein. El paciente fue dado de alta en buenas condiciones y en controles posteriores, a los 8 y 15 días de la cirugía, no presentó complicaciones.\u0000Conclusiones. La hernia de Amyand es una entidad cada vez más frecuente que tiene un difícil diagnóstico preoperatorio debido a su cuadro clínico inespecífico. Ante la sospecha de esta patología se deben realizar estudios de imagenología que ayuden a su visualización y orienten, junto con las clasificaciones actuales de este tipo de hernias, un manejo individualizado y temprano.","PeriodicalId":73637,"journal":{"name":"Journal of cardiology case reports","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2021-08-24","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"89320386","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Síndrome constitucional y anemia como debut de vasculitis en un adulto mayor. Reporte de caso 体质综合征和贫血是老年人血管炎的发病。个案报告

Journal of cardiology case reports Pub Date : 2021-08-24 DOI: 10.15446/cr.v7n2.89388

Virginia Naranjo-Velasco, Marta Pastor-Mena, Patricia Rubio-Marín, Juan Carlos Anglada-Pintado

{"title":"Síndrome constitucional y anemia como debut de vasculitis en un adulto mayor. Reporte de caso","authors":"Virginia Naranjo-Velasco, Marta Pastor-Mena, Patricia Rubio-Marín, Juan Carlos Anglada-Pintado","doi":"10.15446/cr.v7n2.89388","DOIUrl":"https://doi.org/10.15446/cr.v7n2.89388","url":null,"abstract":"Introducción. Las vasculitis son enfermedades graves que suelen tener un debut muy inespecífico y un diagnóstico tardío, lo que implica una alta tasa de fracaso terapéutico. Se presenta un caso de vasculitis que puede contribuir a considerar esta enfermedad como parte del diagnóstico diferencial desde las primeras etapas del proceso de atención para garantizar un abordaje integral y un inicio temprano del tratamiento, lo que reduciría la morbimortalidad asociada a estas entidades y mejoraría la tasa de éxito de los tratamientos.\u0000Presentación del caso. Mujer caucásica de 77 años que como único antecedente presentaba hipertensión arterial de dos años de evolución y quien consultó al servicio de urgencias de una institución de segundo nivel por cuadro clínico de un mes de evolución consistente en astenia, febrícula, hiporexia y pérdida de peso. La paciente fue hospitalizada para completar la historia clínica y dados los hallazgos se sospechó de una posible translocación bacteriana secundaria a una neoplasia intestinal y se inició cobertura antibiótica empírica, pero su condición seguía empeorando. Se realizaron pruebas complementarias que no arrojaron resultados concluyentes; ante la persistencia de la fiebre, la insuficiencia renal y la anemia, se realizó una biopsia de riñón que mostró vaso arterial con necrosis fibrinoide e infiltrados de polimorfonucleares asociados, claros signos de una vasculitis activa del tipo poliangeítis microscópica. Se instauró el tratamiento indicado pero la paciente tuvo una evolución desfavorable y falleció.\u0000Conclusiones. La exposición de este caso inusual contribuye a que los profesionales de la salud consideren el diagnóstico de vasculitis desde el inicio de la atención, aun cuando la sintomatología sugiere otras patologías o incluso cuando se presentan síntomas tan inespecíficos como anemia y pérdida de peso, ya que esto ayudará a establecer un diagnóstico temprano.","PeriodicalId":73637,"journal":{"name":"Journal of cardiology case reports","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2021-08-24","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"73011237","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Trombosis de la vena espermática derecha. Primer caso clínico reportado en Colombia 右精子静脉血栓形成。哥伦比亚报告的首个临床病例

Journal of cardiology case reports Pub Date : 2021-08-24 DOI: 10.15446/cr.v7n2.87345

Juan Leonel Castro-Avendaño, Fabian Danilo Rosero-Rosero, Wilfredo Donoso-Donoso, José Edwin Cagua-Agudelo, Juan Felipe Rivillas-Reyes, Daniela del Pilar Rey-Melendez

{"title":"Trombosis de la vena espermática derecha. Primer caso clínico reportado en Colombia","authors":"Juan Leonel Castro-Avendaño, Fabian Danilo Rosero-Rosero, Wilfredo Donoso-Donoso, José Edwin Cagua-Agudelo, Juan Felipe Rivillas-Reyes, Daniela del Pilar Rey-Melendez","doi":"10.15446/cr.v7n2.87345","DOIUrl":"https://doi.org/10.15446/cr.v7n2.87345","url":null,"abstract":"Introducción. La trombosis de la vena espermática (TVE) es una entidad muy poco frecuente de la cual no se tienen datos epidemiológicos específicos. Su presentación es de predominio izquierdo, en la mayoría de los casos su causa es desconocida y su diagnóstico suele realizarse por exclusión en el estudio del escroto agudo. A continuación, se presenta el primer caso documentado de TVE en Colombia y uno de los pocos de lateralidad derecha en el mundo.\u0000Presentación del caso. Hombre de 21 años quien consultó al servicio de urgencias de una institución de tercer nivel de atención de Bogotá, Colombia, por un cuadro clínico de una semana de evolución consistente en dolor en región inguinoescrotal derecha que aumentó progresivamente de intensidad y estuvo acompañado de un pico febril no cuantificado; el paciente indicó como único antecedente médico un trauma craneoencefálico leve sin secuelas a los 20 años. Se realizó estudio con ecografía Doppler testicular en donde se observó trombosis del cordón espermático derecho. Se inició manejó con antibioticoterapia, heparinas de bajo peso molecular y cumarínicos, con lo cual se obtuvo una adecuada respuesta y la resolución del cuadro.\u0000Conclusión. La TVE representa un reto diagnóstico, por lo que se requiere de una alta sospecha clínica, la cual se genera teniendo conocimiento de la entidad e incluyéndola en el diagnóstico diferencial del escroto agudo. La ecografía Doppler es una herramienta fundamental para diagnosticar TVE, además permite iniciar un tratamiento conservador oportuno, seguro y eficaz que evite desenlaces desfavorables para el paciente, lo que resulta ser costo-efectivo.","PeriodicalId":73637,"journal":{"name":"Journal of cardiology case reports","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2021-08-24","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"83178527","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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EXTRANODAL NK/T-CELL LYMPHOMA, NASAL TYPE: CASE REPORT 结外nk / t细胞淋巴瘤，鼻型1例

Journal of cardiology case reports Pub Date : 2021-06-01 DOI: 10.15446/CR.V7N1.85915

María Fernanda Ochoa-Ariza, Silvia Juliana García-Guevara, Marly Esperanza Camargo-Lozada, Viviana Catalina Jiménez-Andrade, Marlon Adrián Laguado-Nieto

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SPONTANEOUS LUNG HERNIATION: A CASE REPORT 自发性肺疝1例

Journal of cardiology case reports Pub Date : 2021-06-01 DOI: 10.15446/CR.V7N1.84156

E. Gagliardo-Cadena, Jhon Mauricio Coronel-Ruilova, Guisseli Cristina Vázquez-Tandazo, Mayling Bethzabé Chusán-Cordovilla, José Ramón Chung-Villavicencio

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A PATIENT WITH DEXTROCARDIA AND CHAGAS DISEASE: CASE REPORT AND LITERATURE REVIEW 右心伴查加斯病1例报告并文献复习

Journal of cardiology case reports Pub Date : 2021-06-01 DOI: 10.15446/CR.V7N1.86469

J. F. Porras-Villamil, M. Olivera

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PRIMARY LYMPHOMA OF THE UTERINE CERVIX: CASE REPORT 宫颈原发性淋巴瘤1例

Journal of cardiology case reports Pub Date : 2021-06-01 DOI: 10.15446/CR.V7N1.86057

M. A. González-Mariño

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TOXICODERMIA AS AN ADVERSE EVENT IN A COVID-19 PATIENT: CASE REPORT 毒血症作为COVID-19患者的不良事件:病例报告

Journal of cardiology case reports Pub Date : 2021-06-01 DOI: 10.15446/CR.V7N1.88223

K. R. Chacón-Acevedo, L. Barrero-Garzón, E. Low-Padilla, K. L. Rincón-Ramírez, Laura Cristina Nocua-Báez, N. Yomayusa-González, S. Perez, Jeffrey Castellanos

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