Pratique Neurologique - FMC最新文献

{"title":"Vers un traitement neuroprotecteur dans la maladie de Parkinson ? La « cible alphasynucléine »","authors":"P. Damier","doi":"10.1016/j.praneu.2025.01.007","DOIUrl":"10.1016/j.praneu.2025.01.007","url":null,"abstract":"<div><div>Depuis la fin des années 1990, de nombreuses études ont suggéré l’implication de l’accumulation cérébrale anormale de l’alphasynucléine dans le processus dégénératif de la maladie de Parkinson. L’immunothérapie anti-alphasynucléine apparaît donc une piste attractive pour réduire cette accumulation et ainsi freiner la progression de la maladie. À ce jour, les essais thérapeutiques basés sur cette approche sont négatifs. Des résultats encourageants ont toutefois été obtenus avec le prasinézumab, un anticorps monoclonal anti-alphasynucléine. Est-ce un réel espoir de traitement neuroprotecteur dans la maladie ou la simple illusion d’une hypothèse pathogénique un peu trop séduisante ?</div></div><div><div>Since the late 1990s, numerous studies have suggested the involvement of abnormal cerebral accumulation of alphasynuclein in the degenerative process of Parkinson's disease. Anti-alphasynuclein immunotherapy therefore appears to be an attractive way to reduce this accumulation and thus slow the progression of the disease. To date, drug trials based on this approach have been negative. However, encouraging results have been obtained with prazinezumab, a monoclonal anti-alphasynuclein antibody. Is this a real hope for a neuroprotective treatment in the disease, or merely the illusion of an overly appealing pathogenic hypothesis?</div></div>","PeriodicalId":53613,"journal":{"name":"Pratique Neurologique - FMC","volume":"16 1","pages":"Pages 70-74"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143592569","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"OA","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Actualités de la rééducation post-AVC","authors":"G. Charbonnier ,&nbsp;L. Bihel ,&nbsp;S. Jacquin-Courtois ,&nbsp;L. Huchon ,&nbsp;G. Rode ,&nbsp;S. Mateo","doi":"10.1016/j.praneu.2025.01.013","DOIUrl":"10.1016/j.praneu.2025.01.013","url":null,"abstract":"&lt;div&gt;&lt;div&gt;L’accident vasculaire cérébral (AVC) est une pathologie fréquente dont l’incidence est en augmentation. Il représente la première cause de handicap acquis non traumatique et la deuxième cause de démence, malgré une prise en charge initiale améliorée grâce à des avancées comme la thrombolyse, la thrombectomie et la création d’unités spécialisées. La récupération post-AVC se fait via différents mécanismes à la fois vasculaires et de plasticité cérébrale. Deux processus sont distingués : la récupération vraie et la compensation. La rééducation motrice post-AVC fait l’objet d’une augmentation du nombre de publications avec un niveau de preuve très faible à faible. Une rééducation avec une pratique orientée à la tâche, ayant un sens fonctionnel, répétitif doit être recherché pour améliorer les fonctions de préhension, d’équilibre et de marche. Cette intensification peut être réalisée par l’usage de la contrainte induite pour le membre supérieur, l’imagerie motrice ou les dispositifs d’exosquelettes pour la marche avec une pratique associée de renforcement musculaire et d’exercices aérobie. L’ajout des techniques de neuromodulation extrinsèque (la stimulation magnétique répétitive transcrânienne de haute fréquence) ou intrinsèque (imagerie motrice) ciblant la propriété de plasticité cérébrale peut compléter les bénéfices attendus en réponse à la rééducation. Les dernières recommandations de la HAS insistent sur une prise en charge coordonnée et intensive dès la phase aiguë d’un AVC incluant une évaluation rapide qui permet une approche individualisée, en prenant en compte les facteurs sociaux et environnementaux et l’accès à des structures spécialisées en réadaptation pour une prise en charge pluridisciplinaire, adaptée et centrée sur les objectifs du patient. Les troubles cognitifs et thymiques doivent être recherchés de façon systématique pour proposer des programmes de remédiation cognitive adaptés. L’intégration d’innovations technologiques et l’intensification des soins en structures spécialisés, représentent des enjeux clés pour renforcer l’équité territoriale et améliorer la qualité de vie des patients.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;div&gt;Stroke is a common condition with an increasing incidence. It is the leading cause of acquired non-traumatic disability and the second leading cause of dementia, despite improved initial management enabled by advancements such as thrombolysis, thrombectomy, and the establishment of specialized units. Post-stroke recovery occurs through various mechanisms, involving both vascular processes and brain plasticity. Two main processes are distinguished: true recovery and compensation. Motor rehabilitation after stroke has seen an increase in publications, although with very low-to-low levels of evidence. Rehabilitation should focus on task-oriented, functional, and repetitive practices to improve grasping, balance, and walking functions. This intensification can be achieved through constraint-induced therapy for the upper","PeriodicalId":53613,"journal":{"name":"Pratique Neurologique - FMC","volume":"16 1","pages":"Pages 47-55"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143592118","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Construites comme une dégustation","authors":"Pr P. Clavelou ,&nbsp;X. Moisset (Coordonnateur des JESN)","doi":"10.1016/j.praneu.2025.02.001","DOIUrl":"10.1016/j.praneu.2025.02.001","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":53613,"journal":{"name":"Pratique Neurologique - FMC","volume":"16 1","pages":"Pages 1-2"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143592212","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Identifier et interpréter les anomalies inter critiques : l’analyse visuelle de l’EEG standard a-t-elle encore une place ?","authors":"P. Mouches ,&nbsp;R. Quentin ,&nbsp;J. Jung","doi":"10.1016/j.praneu.2025.01.004","DOIUrl":"10.1016/j.praneu.2025.01.004","url":null,"abstract":"<div><div>L’analyse de l’électroencéphalogramme (EEG) est cruciale pour le diagnostic et le suivi de l’épilepsie, en particulier pour repérer les anomalies paroxystiques intercritiques (API). Bien que l’examen visuel par des experts reste la méthode de référence, il fait face à des défis, tels que la variabilité entre observateurs et la difficulté à différencier les API des artefacts ou variations physiologiques. Des critères objectifs ont été proposés pour identifier les API. L’intelligence artificielle (IA), et plus spécifiquement le <em>deep learning</em>, ouvre de nouvelles perspectives en offrant une analyse plus rapide, objective et précise des signaux EEG. Grâce à des algorithmes puissants comme les réseaux neuronaux convolutifs (CNN) et les réseaux neuronaux récurrents (RNN), ces technologies ont montré des performances impressionnantes, rivalisant avec l’expertise humaine en termes de sensibilité et de spécificité. Toutefois, l’IA ne remplace pas totalement l’œil humain. Le besoin considérable de données d’entraînement et la complexité des modèles « boîtes noires » limitent leur adoption clinique. La solution la plus efficace réside dans une approche complémentaire : l’IA peut servir d’outil de pré-screening, détectant les segments d’EEG suspects, tandis que l’expert humain approfondit l’analyse, intégrant son expertise clinique et le contexte spécifique du patient. Cette collaboration hybride maximise la précision diagnostique tout en optimisant le temps d’analyse.</div></div><div><div>The analysis of electroencephalogram (EEG) is crucial for the diagnosis and monitoring of epilepsy, particularly for detecting interictal abnormalities. Although visual examination by experts remains the gold standard, it faces challenges such as inter-observer variability and the difficulty in distinguishing interictal abnormalities from artifacts or physiological variations. Objective criteria have been proposed to identify interictal abnormalities. Artificial intelligence (AI), and more specifically deep learning, offers new perspectives by providing faster, more objective, and precise analysis of EEG signals. With powerful algorithms like Convolutional Neural Networks (CNN) and Recurrent Neural Networks (RNN), these technologies have shown impressive performance, rivaling human expertise in terms of sensitivity and specificity. However, AI does not fully replace human expertise. The large need for training data and the complexity of “black-box” models limit their clinical adoption. The most effective approach is a complementary one: AI can serve as a pre-screening tool, detecting potentially abnormal EEG segments, while the human expert performs a more in-depth analysis, integrating their clinical expertise and the patient's specific context. This hybrid collaboration maximizes diagnostic accuracy while optimizing analysis time.</div></div>","PeriodicalId":53613,"journal":{"name":"Pratique Neurologique - FMC","volume":"16 1","pages":"Pages 8-16"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143592214","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Complications neurologiques périphériques des immunothérapies anticancéreuses","authors":"S. Frachet","doi":"10.1016/j.praneu.2025.01.005","DOIUrl":"10.1016/j.praneu.2025.01.005","url":null,"abstract":"<div><div>Les inhibiteurs des checkpoints immunitaires (ICP) représentent une avancée thérapeutique majeure face aux cancers. Il s’agit d’anticorps monoclonaux dont la fonction est de rompre la tolérance immunitaire afin de favoriser la lyse tumorale endogène. Cette classe thérapeutique s’est fortement développée ces dernières années, avec de nombreuses nouvelles molécules et indications thérapeutiques. Cependant, leur usage croissant est associé à l’émergence de nombreux effets indésirables immuno-médiés, dont des manifestations neurologiques prédominant sur le système nerveux périphérique. Ces complications neurologiques sont hétérogènes et incluent différents phénotypes de neuropathies, de myosites et d’atteintes de la jonction neuromusculaire. Leur identification précoce revêt un enjeu pronostique majeur afin de suspendre l’ICP le plus tôt possible et souvent instaurer une corticothérapie. La prédiction à l’échelle individuelle du risque de toxicité aux ICP ou de récidive à leur réintroduction demeure un sujet d’étude actif. Des approches innovantes sont également nécessaires dans la mesure où bon nombre de ces complications peuvent s’avérer sévères et réfractaires au traitement standard.</div></div><div><div>Immune checkpoint inhibitors (ICIs) are monoclonal antibodies that disrupt immune tolerance, thereby enhancing endogenous tumor lysis. This therapeutic class has undergone significant development in recent years, resulting in the development of numerous novel agents and expanding therapeutic indications. However, the widespread use of ICIs has been accompanied by a range of immune-mediated adverse effects, including neurological manifestations that predominantly involve the peripheral nervous system. These complications exhibit considerable heterogeneity, encompassing conditions such as neuropathies, myositis, and neuromuscular junction disorders. Early identification of these manifestations is essential for optimizing patient outcomes, often necessitating prompt discontinuation of ICIs and initiation of immunosuppressive treatments, typically corticosteroids. The prediction of ICI-related toxicity and the risk of recurrence upon rechallenge remain active areas of research. Moreover, novel therapeutic strategies are needed, as theses complications can be both severe and refractory to conventional management.</div></div>","PeriodicalId":53613,"journal":{"name":"Pratique Neurologique - FMC","volume":"16 1","pages":"Pages 26-31"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143592112","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"OA","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Sommaire","authors":"","doi":"10.1016/S1878-7762(25)00020-2","DOIUrl":"10.1016/S1878-7762(25)00020-2","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":53613,"journal":{"name":"Pratique Neurologique - FMC","volume":"16 1","pages":"Pages iii-iv"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143592216","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"OA","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Maladies auto-immunes et sclérose en plaques : le défi thérapeutique","authors":"G. Androdias","doi":"10.1016/j.praneu.2025.01.010","DOIUrl":"10.1016/j.praneu.2025.01.010","url":null,"abstract":"<div><div>La coexistence d’une sclérose en plaques et d’une autre maladie auto-immune est rare, mais plus fréquente que ne le suggère le hasard. Cette association s’explique en partie par des facteurs de risque communs, génétiques et environnementaux. Cette comorbidité pose un défi thérapeutique lorsque les deux pathologies nécessitent un traitement immunoactif. Les trois principaux pièges à éviter sont d’aggraver l’une des deux pathologies avec le traitement de l’autre, de sous-traiter l’une des deux pathologies (voire les deux) et de cumuler trop de risques, en particulier infectieux, en associant plusieurs traitements immunoactifs. Cet article propose un algorithme décisionnel pour éviter ces écueils, tout en rappelant que ces situations complexes doivent être discutées au cas par cas et de manière multidisciplinaire.</div></div><div><div>The co-occurrence of multiple sclerosis (MS) and another autoimmune disease (AID) is rare, but more common than chance would suggest. This association is partly explained by shared genetic and environmental risk factors. This comorbidity poses a therapeutic challenge when both diseases require immunoactive treatment. The three main pitfalls to avoid are aggravating one condition by treating the other, under-treating one (or even both) conditions, and accumulating too many risks, especially infectious risks, by combining several immunoactive treatments. This article proposes a decision-making algorithm to avoid these pitfalls, while reminding that these complex situations must be discussed on a case-by-case basis and in a multidisciplinary manner.</div></div>","PeriodicalId":53613,"journal":{"name":"Pratique Neurologique - FMC","volume":"16 1","pages":"Pages 91-96"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143592117","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"OA","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Intérêt de l’intelligence artificielle pour la prédiction du pronostic post-AVC","authors":"L. Legris ,&nbsp;O. Detante ,&nbsp;B. Lemasson","doi":"10.1016/j.praneu.2025.01.006","DOIUrl":"10.1016/j.praneu.2025.01.006","url":null,"abstract":"<div><div>En France, environ 150 000 accidents vasculaires cérébraux (AVC) surviennent chaque année. Il s’agit de la première cause de handicap acquis de l’adulte, et la première cause de mortalité chez les femmes. Néanmoins, il reste très difficile de prédire, en phase aiguë ou subaiguë, l’évolution au long cours chez un patient donné, bien que cela pourrait permettre d’individualiser les prises en charges, notamment rééducatives, afin d’optimiser les perspectives de récupération. De nombreux facteurs prédictifs ont été avancés, allant de la sévérité du déficit initial à la recanalisation artérielle précoce et aux remaniements hémorragiques secondaires. L’intégration de toutes les données disponibles, tant cliniques que radiologiques, est complexe et nécessite une capacité intégrative avancée. Dans ce contexte, les nouveaux outils d’intelligence artificielle (IA), et notamment de <em>machine learning</em> ou de <em>deep learning</em>, pourraient être pertinents pour améliorer la prédiction d’évolution des patients. Nous verrons dans cet article le fonctionnement global des outils d’IA concernés, puis nous intéresserons aux éléments pris en compte, notamment la neuroimagerie, et enfin discuterons les limites actuelles.</div></div><div><div>In France, around 150,000 strokes occur every year. Strokes are the leading cause of acquired disability in adults, and the leading cause of death in women. Nevertheless, it is still very difficult to predict the long-term course of an individual case in the acute or sub-acute phase, although this could make it possible to personalize treatment, particularly rehabilitation, in order to optimize the prospects of recovery. Numerous predictive factors have been proposed, from initial severity to early arterial recanalization and secondary hemorrhagic remodeling. Integrating all available data, especially clinical and radiological data, is complex and requires advanced integrative skills. In this context, new artificial intelligence (AI) tools, and in particular machine learning or deep learning, could be of interest to improve the prediction of patient outcome. In this article, we will focus on the general functioning of the relevant AI tools, then consider the elements taken into account, particularly neuroimaging data, and discuss current limitations.</div></div>","PeriodicalId":53613,"journal":{"name":"Pratique Neurologique - FMC","volume":"16 1","pages":"Pages 56-61"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143592218","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"OA","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Chirurgie de l’épilepsie : pour quels patients ? Pour quels résultats ?","authors":"S. Lagarde","doi":"10.1016/j.praneu.2025.01.008","DOIUrl":"10.1016/j.praneu.2025.01.008","url":null,"abstract":"&lt;div&gt;&lt;div&gt;La chirurgie de l’épilepsie a pour but de retirer (ou neutraliser) la zone épileptogène à l’origine des crises. Sa définition et la décision d’éligibilité chirurgicale reposent sur un bilan préchirurgical minutieux effectué dans un centre expert pour la chirurgie de l’épilepsie. La chirurgie de l’épilepsie offre une efficacité nettement supérieure au traitement médicamenteux en cas de pharmacorésistance. Elle est possible tant chez l’enfant que l’adulte et permet un arrêt des crises dans environ 70 % des cas d’épilepsie temporales et 50 % des cas d’épilepsies extra-temporales, avec une morbidité limitée. Même si les crises persistent un certain nombre de patients bénéficieront d’une diminution en fréquence et/ou intensité de leurs crises. Elle permet également une amélioration de la qualité de vie et une réduction de la mortalité. Tout patient souffrant d’une épilepsie pharmacorésistante avec un impact significatif sur sa vie quotidienne devrait être adressé pour une évaluation préchirurgicale dans un centre de chirurgie de l’épilepsie. Les éléments suivants ne doivent pas empêcher de référer un patient : âge, sexe, durée d’évolution, type de crise ou d’épilepsie, localisation hypothétique de la zone épileptogène, comorbidité psychiatrique, coexistence de crise non épileptiques psychogènes, mutation génétique (en dehors des canalopathie et synaptopathie). Enfin, des techniques de chirurgie mini-invasive, de neuromodulation (stimulation du nerf vague ou cérébrale profonde) ou de déconnexion (callosotomie) peuvent être proposé à des patients inéligibles à une chirurgie resective.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;div&gt;Epilepsy surgery aims to remove (or neutralize) the epileptogenic zone responsible for seizures. Its definition and the decision for surgical eligibility are based on a meticulous pre-surgical evaluation conducted in a specialized epilepsy surgery center. Epilepsy surgery offers significantly greater efficacy compared to medication in cases of drug-resistant epilepsy. It is an option for both children and adults and achieves seizure cessation in approximately 70% of cases of temporal lobe epilepsy and 50% of cases of extra-temporal epilepsy, with limited morbidity. Even if seizures persist, many patients experience a reduction in the frequency and/or intensity of seizures. It also improves quality of life and reduces mortality. Every patient suffering from drug-resistant epilepsy with significant impact in daily living should be referred for a pre-surgical evaluation to an epilepsy surgery center. The following factors should not prevent patient referral: age, gender, disease duration, seizure type or epilepsy syndrome, hypothesized localization of the epileptogenic zone, psychiatric comorbidities, coexistence of psychogenic non-epileptic seizures, or genetic mutations (excluding channelopathies and synaptopathies). Finally, minimally invasive surgical techniques, neuromodulation (vagus nerve or deep brain stimulation), or disconnection proce","PeriodicalId":53613,"journal":{"name":"Pratique Neurologique - FMC","volume":"16 1","pages":"Pages 17-25"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143592213","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"OA","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Psychiatrie et sclérose en plaques : l’œuf ou la poule ?","authors":"O. Heinzlef","doi":"10.1016/j.praneu.2025.01.012","DOIUrl":"10.1016/j.praneu.2025.01.012","url":null,"abstract":"<div><div>La sclérose en plaques (SEP) est une maladie auto-immune et démyélinisante du système nerveux central (SNC) qui touche plus de 120 000 personnes en France. Vivre avec une maladie chronique comme la SEP augmente le risque de développer des troubles psychiatriques, en particulier la dépression et l’anxiété. Des études ont rapporté des taux de maladies psychiatriques significativement plus élevés chez les patients atteints de SEP que dans la population générale. Cette augmentation est également constatée avant l’apparition des premiers symptômes de sclérose en plaques. Un mécanisme commun lésionnel, neuroinflammatoire ou génétique pourrait expliquer cette augmentation. Les comorbidités psychiatriques ont un impact important sur la qualité de vie des patients mais également sur la prise en charge thérapeutique et sont souvent sous-diagnostiquées et sous-traitées.</div></div><div><div>Multiple sclerosis (MS) is an autoimmune, demyelinating disease of the central nervous system (CNS) that affects over 120,000 people in France. Living with a chronic illness such as MS increases the risk of developing psychiatric disorders, particularly depression and anxiety. Studies have reported significantly higher rates of psychiatric illness in MS patients than in the general population. This increase is also observed before the onset of the first symptoms of multiple sclerosis. A common lesional, neuroinflammatory or genetic mechanism could explain this increase. Psychiatric comorbidities have a major impact on patients’ quality of life, but also on therapeutic management, and are often under-diagnosed and under-treated.</div></div>","PeriodicalId":53613,"journal":{"name":"Pratique Neurologique - FMC","volume":"16 1","pages":"Pages 85-90"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143592116","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}