Pratique Neurologique - FMC最新文献

{"title":"Phénomènes transitoires épileptiques : quand y penser ? L’épilepsie comme diagnostic différentiel d’évènements neurologiques transitoires : focus sur les céphalées, les vertiges et les déficits neurologiques focaux","authors":"J. Benoit ,&nbsp;F. Bartolomei","doi":"10.1016/j.praneu.2026.01.011","DOIUrl":"10.1016/j.praneu.2026.01.011","url":null,"abstract":"<div><div>Les phénomènes neurologiques transitoires représentent un défi diagnostique quotidien en pratique neurologique. Si les crises épileptiques sont facilement suspectées lorsqu’elles se manifestent par des phénomènes moteurs rythmiques ou une crise tonicoclonique généralisée, elles peuvent prendre des formes bien plus inhabituelles, sources d’errance diagnostique. Les céphalées, les vertiges et les déficits neurologiques focaux transitoires n’évoquent pas en premier lieu une étiologie épileptique. Pourtant, les céphalées ictales, les épilepsies vestibulaires et les crises somatomotrices inhibitrices constituent des entités qui, bien que rares, doivent être connues des neurologues pour permettre une prise en charge adaptée. De manière générale, des épisodes paroxystiques de courte durée, stéréotypés et associés à d’autres manifestations cliniques classiquement rencontrées dans les crises focales doivent faire évoquer une étiologie épileptique. Nous présentons ici des clés diagnostiques pratiques pour reconnaître ces présentations atypiques de l’épilepsie, permettant d’éviter les retards thérapeutiques, les examens invasifs inutiles et les traitements inappropriés.</div></div><div><div>Transient neurological phenomena represent a daily diagnostic challenge in neurological practice. While epileptic seizures are easily suspected when presenting with regular rhythmic motor activity or generalized tonic-clonic convulsions, they may manifest in far more atypical forms, leading to diagnostic delays. Headaches, vertigo, and transient focal neurological deficits do not primarily suggest an underlying epileptic etiology. Nevertheless, ictal headaches, vestibular epilepsy, and negative motor seizures represent entities that, despite their rarity, must be recognized by neurologists to ensure appropriate patient management and care. Overall, the occurrence of brief paroxysmal episodes, with stereotyped presentation, and associated with other clinical features typically encountered in focal seizures should prompt consideration of an epileptic etiology. We here provide practical clues for diagnosing these atypical epileptic presentations, with the aim of preventing therapeutic delays, unnecessary invasive investigations, and inappropriate treatments.</div></div>","PeriodicalId":53613,"journal":{"name":"Pratique Neurologique - FMC","volume":"17 1","pages":"Pages 61-66"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2026-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"147420052","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Syndromes d’amnésies transitoires","authors":"B. Cretin","doi":"10.1016/j.praneu.2026.01.001","DOIUrl":"10.1016/j.praneu.2026.01.001","url":null,"abstract":"<div><div>Le diagnostic d’une amnésie transitoire ne se résume pas à celui d’ictus amnésique bénin. Plusieurs syndromes sont décrits aujourd’hui, sémiologiquement proches de l’ictus si l’on ne prête attention qu’à la sémiologie amnésique ictale, mais différents si l’analyse explore les conditions de survenue, les signes neurologiques et cardiovasculaires associés autant que la durée de l’épisode. Cet article abordera l’ictus amnésique, l’amnésie épileptique transitoire, les accidents vasculaires cérébraux à sémiologie amnésique prédominante (voire isolée), les amnésies toxiques et métaboliques et enfin post-commotionnelles. L’objectif est de comprendre comment identifier chacune de ces situations d’amnésies organiques sur la base d’une approche hiérarchisée, dont le pivot est l’analyse clinique. Celle-ci doit systématiquement inclure l’anamnèse du patient et d’un témoin, un examen cardiovasculaire et neurologique complet. L’une des clés majeures de l’orientation du diagnostic est en effet de déterminer si l’amnésie est isolée ou non. L’imagerie cérébrale tient ensuite une place importante, surtout l’IRM cérébrale, pour détecter toute lésion compatible avec le diagnostic évoqué cliniquement. La prise en charge thérapeutique dépendra de l’étiologie finalement retenue.</div></div><div><div>A diagnosis of transient amnesia is not limited to benign transient global amnesia (TGA). Several syndromes that are semiologically similar to TGA are now described, focusing solely on the ictal amnesic features. However, they differ when analyzing the conditions of onset, associated neurological and cardiovascular signs, and total episode duration. This article will discuss TGA, transient epileptic amnesia, strokes with predominant (or even isolated) amnestic symptoms, toxic and metabolic amnesia, and post-concussion amnesia. The aim is to understand how to identify these situations of organic amnesia based on a hierarchical approach, with clinical analysis as the cornerstone. This approach must systematically include the medical histories of the patient and a witness, as well as complete cardiovascular and neurological examinations. One of the keys to guiding the diagnosis is determining whether the amnesia is isolated. Brain imaging, especially magnetic resonance imaging plays an important role in detecting lesions compatible with the suggested clinical diagnosis. Ultimately, treatment depends on the etiology identified.</div></div>","PeriodicalId":53613,"journal":{"name":"Pratique Neurologique - FMC","volume":"17 1","pages":"Pages 67-76"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2026-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"147418790","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Intelligence artificielle appliquée à l’électromyographie et aux études de conduction nerveuse : état de l’art et perspectives","authors":"S. Attarian","doi":"10.1016/j.praneu.2026.02.001","DOIUrl":"10.1016/j.praneu.2026.02.001","url":null,"abstract":"&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Contexte et objectif&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;L’intelligence artificielle (IA) suscite un intérêt croissant en neurophysiologie clinique. Cette revue narrative évalue l’état de l’art des applications d’apprentissage automatique (ML) et profond (DL) à l’électromyographie à l’aiguille (EMG) et aux études de conduction nerveuse (ECN) en analysant leur niveau de preuve et leurs limites.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Méthodes&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Une recherche systématique (PubMed, 2010–2025, recommandations PRISMA-ScR) a identifié 78 études (56 EMG, 22 ECN).&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Résultats&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Le ML domine (92 % des études ; SVM 53 %, KNN 31 %) ; le DL reste minoritaire (8 %). La classification ternaire des PUM (normal/neurogène/myopathique) atteint 75–88 % de précision dans les études méthodologiquement rigoureuses, contre 95–99 % dans les études souffrant de biais de partitionnement. En ECN, des avancées concernent la neuropathie diabétique, la polyradiculoneuropathie inflammatoire démyélinisante chronique le syndrome du canal carpien et le syndrome de Guillain-Barré. L’analyse des ondes F par IA constitue un biomarqueur prometteur pour la SLA (AUC 0,95). Toutefois, le seul essai contrôlé randomisé n’a pas démontré de bénéfice clinique significatif. La validation externe reste rare (14 %).&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Conclusion&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;L’IA en électrodiagnostic relève d’un paradigme d’intelligence augmentée. Son adoption clinique nécessite des validations prospectives multicentriques, des jeux de données diversifiés et des cadres d’explicabilité adaptés.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Background and objective&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Artificial intelligence (AI) is generating growing interest in clinical neurophysiology. This narrative review assesses the state of the art of machine learning (ML) and deep learning (DL) applications in needle electromyography (EMG) and nerve conduction studies (NCS), analyzing their level of evidence and limitations.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Methods&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;A systematic search (PubMed, 2010–2025, PRISMA-ScR guidelines) identified 78 studies (56 EMG, 22 NCS).&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Results&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;ML dominates (92% of studies; SVM 53%, KNN 31%); DL remains underrepresented (8%). Three-class MUP classification (normal/neuropathic/myopathic) achieves 75–88% accuracy in methodologically rigorous studies, compared with 95–99% in studies affected by data partitioning bias. In NCS, advances concern diabetic neuropathy, chronic inflammatory demyelinating polyradiculoneuropathy, carpal tunnel syndrome, and Guillain-Barré syndrome. AI-based F-wave analysis represents a promising biomarker for ALS diagnosis (AUC 0.95). However, the only published randomized controlled trial failed to demonstrate significant clinical benefit. External validation remains rare (14% of studies).&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Conclusion&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;AI in electrodiagnosis falls within an augmented intelligence paradigm. Its clinical adoption requires prospective multicenter validation, diverse training datasets, and appropriat","PeriodicalId":53613,"journal":{"name":"Pratique Neurologique - FMC","volume":"17 1","pages":"Pages 47-60"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2026-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"147420054","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Quand l’enregistrement oculomoteur peut aider au diagnostic dans les maladies du système nerveux central ou périphérique","authors":"C. Froment Tilikete","doi":"10.1016/j.praneu.2026.01.004","DOIUrl":"10.1016/j.praneu.2026.01.004","url":null,"abstract":"<div><div>De nombreuses maladies du système nerveux central ou périphérique ont comme manifestation clinique un trouble oculomoteur. Il peut s’agir d’une paralysie ou parésie oculomotrice, d’un défaut de réalisation des mouvements oculaires et/ou d’un mouvement oculaire anormal. Pour certaines de ces anomalies oculomotrices, l’enregistrement oculomoteur peut être essentiel, à différencier le mécanisme de certaines manifestations, ou à rechercher des anomalies infracliniques. Dans cette revue, qui se veut non exhaustive, nous aborderons l’intérêt clinique de l’enregistrement oculomoteur dans les cas suivants : détecter un ralentissement de saccade pour le diagnostic de paralysie supranucléaire, pour le diagnostic étiologique d’une parésie d’adduction et pour différencier des saccades ralenties versus hypométriques ; détecter une augmentation de latences des saccades pour le diagnostic d’une atteinte corticale frontale ou pariétale ; diagnostiquer un syndrome cérébelleux oculomoteur ; mettre en évidence une aréfléxie vestibulaire pour le diagnostic d’ataxie vestibulaire et celui du CANVAS ; différencier un nystagmus infantile d’un nystagmus acquis et un nystagmus pendulaire des oscillations ou des intrusions saccadiques.</div></div><div><div>Many diseases of the central or peripheral nervous system present clinically with oculomotor disorders. These can include oculomotor paralysis or paresis, impaired execution of eye movements, and/or abnormal eye movements. For some of these oculomotor abnormalities, oculomotor recording can be essential to differentiate the mechanism of certain manifestations or to detect subclinical abnormalities. In this review, which is not intended to be exhaustive, we will discuss the clinical value of oculomotor recording in the following cases: to detect a slowing of saccades for the diagnosis of supranuclear palsy, in case of adduction paresis, and to differentiate slowed from hypometric stair-step saccade; to detect an increase in saccade latencies for the diagnosis of frontal or parietal cortical involvement; to diagnose oculomotor cerebellar syndrome; to demonstrate vestibular areflexia specifically for the diagnosis of vestibular ataxia and CANVAS; to differentiate infantile nystagmus from acquired nystagmus and pendular nystagmus from saccadic oscillations.</div></div>","PeriodicalId":53613,"journal":{"name":"Pratique Neurologique - FMC","volume":"17 1","pages":"Pages 2-10"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2026-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"147420064","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Un Sevrage qui PRES","authors":"C. Arabeyre ,&nbsp;C. Barbieux-Ghitu","doi":"10.1016/j.praneu.2025.09.003","DOIUrl":"10.1016/j.praneu.2025.09.003","url":null,"abstract":"<div><div>Dans ce rapport de cas, nous présentons l’exemple d’une patiente ayant un syndrome de PRES associé à un sevrage alcoolique, une cause jusqu’alors peu connue permettant de souligner les caractéristiques complexes de la pathogenèse de ce syndrome.</div></div><div><div>We report the case of a female patient with posterior reversible encephalopathy syndrome (PRES) triggered by alcohol withdrawal, a little know cause exposing the complex pathogenic characteristics of this syndrome.</div></div>","PeriodicalId":53613,"journal":{"name":"Pratique Neurologique - FMC","volume":"16 4","pages":"Pages 263-265"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"145618420","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Les difficultés au travail dans la sclérose en plaques : résultats d’une enquête en France sous l’égide de la SFSEP","authors":"H. Joly ,&nbsp;H. Brissart ,&nbsp;R. Fabre ,&nbsp;S. Cambiaggio ,&nbsp;C. Lebrun-Frenay","doi":"10.1016/j.praneu.2025.10.002","DOIUrl":"10.1016/j.praneu.2025.10.002","url":null,"abstract":"<div><div>La sclérose en plaques (SEP) est une pathologie neurologique débutant majoritairement chez des personnes jeunes en plein développement de leur vie personnelle et professionnelle. Le questionnaire MSWDQ-23 (Multiple Work Difficulties Questionnaire) a été récemment validé en langue française pour évaluer spécifiquement les difficultés au travail des personnes atteintes de SEP (paSEP). Il permet de mesurer trois types de limitations liées à l’emploi : les barrières physiques (BP), les barrières psychologique et cognitive (BPC) et les barrières externes (BE). Six cent cinquante-sept paSEP ont répondu à une enquête effectuée à l’aide de ce questionnaire entre le 22 janvier 2024 et le 25 juillet 2024. Les personnes atteintes de formes progressives de SEP avaient des niveaux plus élevés de BP que les personnes atteintes de forme récurrente-rémittente. Les femmes avec SEP avaient des niveaux plus élevés de difficultés que les hommes particulièrement au niveau des BE évaluant l’équilibre entre la vie professionnelle et personnelle et la question financière. Le développement de prise en charge vocationnelle et pluridisciplinaire, ainsi que la promotion de mesures sociales favorables à l’emploi des personnes handicapées par une SEP, sont préconisés pour permettre le maintien de l’emploi et une bonne qualité de vie au travail.</div></div><div><div>Multiple sclerosis (MS) is a neurological disease that primarily affects young adults who are shaping their personal and professional lives. The Multiple Work Difficulties Questionnaire (MSWDQ-23) was recently validated in French to accurately assess the work challenges faced by people with MS (pwMS). It evaluates three types of work-related limitations: physical barriers (BP), psychological and cognitive barriers (BPC), and external barriers (BE). Six hundred and thirty-nine pwMS responded to a survey using this questionnaire from January 22, 2024, to July 25, 2024. Individuals with progressive forms of MS exhibited higher levels than those with relapsing-remitting forms, particularly concerning BP. Women with MS faced more significant challenges than men, especially in the BE area, which assesses work-life balance and financial issues. Developing vocational and multidisciplinary care and promoting social measures that support the employment of pwMS are recommended to help them maintain their jobs and ensure a good quality of life at work.</div></div>","PeriodicalId":53613,"journal":{"name":"Pratique Neurologique - FMC","volume":"16 4","pages":"Pages 245-252"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"145618418","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Corrigendum à « Un cas d’encéphalite liée au virus West Nile importé d’Algérie » [Prat. Neurol. FMC 11 (2020) 266–9]","authors":"A. De la Selle,&nbsp;C. Henry","doi":"10.1016/j.praneu.2025.08.001","DOIUrl":"10.1016/j.praneu.2025.08.001","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":53613,"journal":{"name":"Pratique Neurologique - FMC","volume":"16 4","pages":"Page 280"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"145618424","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"","authors":"J. Gallard","doi":"10.1016/j.praneu.2025.10.001","DOIUrl":"10.1016/j.praneu.2025.10.001","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":53613,"journal":{"name":"Pratique Neurologique - FMC","volume":"16 4","pages":"Page 279"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"145618423","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Un déséquilibré intermittent","authors":"J.B. Noury ,&nbsp;F. Zagnoli","doi":"10.1016/j.praneu.2025.10.003","DOIUrl":"10.1016/j.praneu.2025.10.003","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":53613,"journal":{"name":"Pratique Neurologique - FMC","volume":"16 4","pages":"Pages 266-267"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"145618590","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Sommaire","authors":"","doi":"10.1016/S1878-7762(25)00139-6","DOIUrl":"10.1016/S1878-7762(25)00139-6","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":53613,"journal":{"name":"Pratique Neurologique - FMC","volume":"16 4","pages":"Page iii"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"145614601","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}