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Colgajo cruzado de pierna con el colgajo fasciocutáneo sural a pedículo proximal y distal 跨腿皮瓣与腓肠肌筋膜瓣的近端和远端蒂。

Revista de Cirugía Pub Date : 2024-07-25 DOI: 10.35687/s2452-454920240042003

Wilfredo Calderón, Juan Pablo Camacho Martino, Matías Toloza Aguayo, Miguel Obaid Garcia, Felipe Villalobos Hermosilla, Macarena Villarreal Varela

{"title":"Colgajo cruzado de pierna con el colgajo fasciocutáneo sural a pedículo proximal y distal","authors":"Wilfredo Calderón, Juan Pablo Camacho Martino, Matías Toloza Aguayo, Miguel Obaid Garcia, Felipe Villalobos Hermosilla, Macarena Villarreal Varela","doi":"10.35687/s2452-454920240042003","DOIUrl":"https://doi.org/10.35687/s2452-454920240042003","url":null,"abstract":"Objetivo: Presentar los colgajos cruzados de pierna, útiles en reconstrucción del tercio distal de la extremidad inferior. Introducción: Las fracturas expuestas de tercio distal de extremidad inferior requieren de cobertura. La microcirugía es la actual solución, pero si no se dispone de ella o los vasos receptores están ausentes, los colgajos cruzados de pierna son una alternativa valedera. Material y Método: Entre 2011 y 2022 se han operado a 11 pacientes portadores de fracturas expuestas tipo Gus- tilo III b, en pierna (5 pacientes), tobillo (3 pacientes), talón (2 pacientes) y planta de pie (1 paciente). Sus edades fluctuaron entre los 20 y 43 años. Fueron 10 hombres y una mujer. Técnica quirúrgica: De la cara posterior de la pierna contralateral al defecto, se elevó un colgajo fasciocutáneo que cubrió la zona cruenta y que estuvo adherido por 21 días al lecho dador, al cabo de los cuales se seccionó. La zona cruenta dejada por el colgajo fasciocutáneo se cubrió con un injerto dermo epídérmico. Resultados: Los colgajos no presentaron necrosis ni dehiscencia, Seguimiento por 6 meses. En 3 pacientes hubo celulitis que cede con antibióticos. Discusión: Los colgajos cruzados de pierna son alternativa efectiva y segura a la microcirugía que es el gold estándar actual frente al tipo de fracturas descritas. Conclusión: Los colgajos cruzados de pierna son un buen tratamiento para la reconstrucción del tercio distal de la extremidad inferior.","PeriodicalId":516547,"journal":{"name":"Revista de Cirugía","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-07-25","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"141802894","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Uso de exoscopio con visualización tridimensional para reconstrucción de extremidad inferior. Caso Clinico 使用具有三维可视化功能的外窥镜进行下肢重建。临床病例

Revista de Cirugía Pub Date : 2024-07-25 DOI: 10.35687/s2452-454920240042082

G. Mangelsdorff, Gregorio Maturana Cortés, Miguel Obaid

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Quistectomía parcial laparoscópica en el tratamiento del quiste hidatídico hepático. Resultados de una serie de 133 pacientes. 治疗肝包虫囊肿的腹腔镜部分囊肿切除术。133例患者的系列研究结果。

Revista de Cirugía Pub Date : 2024-07-25 DOI: 10.35687/s2452-454920240042073

Jaime Andres Zamarin Morales, Andres Torrealba Aranguiz, Claudio Andres Vallejos Olavarria, Gabriela Asenjo Luna, Elias Flores Diaz, Pedro Pablo Pinto Guerrero

{"title":"Quistectomía parcial laparoscópica en el tratamiento del quiste hidatídico hepático. Resultados de una serie de 133 pacientes.","authors":"Jaime Andres Zamarin Morales, Andres Torrealba Aranguiz, Claudio Andres Vallejos Olavarria, Gabriela Asenjo Luna, Elias Flores Diaz, Pedro Pablo Pinto Guerrero","doi":"10.35687/s2452-454920240042073","DOIUrl":"https://doi.org/10.35687/s2452-454920240042073","url":null,"abstract":"Introducción: La Hidatidosis hepática es una zoonosis endémica en Chile, siendo la región de Aysén la de mayor incidencia. El manejo de la enfermedad quística hepática se basa en la Clasificación de la OMS, que determina la indicación quirúrgica.Materiales y método: Estudio de serie de casos de pacientes operados de quiste hidatídico hepático mediante quistectomía parcial laparoscópica, entre los años 2005 y 2022, en el Hospital Regional Coyhaique, utilizando una técnica quirúrgica estandarizada.Resultados: 133 pacientes, con un total de 165 quistes operados. El 70% eran lesiones OMS tipo 1 y 2, con diámetro promedio de 9,5cm. Tiempo operatorio promedio 92 minutos. La tasa de complicaciones intraoperatorias fue de 3,7% y de conversión a cirugía abierta 11%. La morbilidad global fue de 35%, destacando la presencia de la fístula biliar con un 21%. El 83% de las complicaciones fueron Clavien I, II y IIIb. No hubo mortalidad en la serie.Conclusión: La quistectomía parcial laparoscópica es una técnica adecuada y segura para el tratamiento del quiste hidatídico hepático, especialmente en centros de Cirugía General.","PeriodicalId":516547,"journal":{"name":"Revista de Cirugía","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-07-25","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"141805412","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Sangre, esfuerzo, sudor y lágrimas: Resucitación de control de daños en shock hemorrágico. 血、汗、汗和泪：失血性休克的损伤控制复苏。

Revista de Cirugía Pub Date : 2024-07-25 DOI: 10.35687/s2452-454920240042140

Daniel Roizblatt Krell, Juan Pablo Ramos Perkis, Pablo Arellano Graell, Patricio Araya Cortés

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Redefiniendo paradigmas quirúrgicos: una década de evolución de la cirugía robótica en Chile 重新定义手术范例：智利机器人手术十年的发展历程

Revista de Cirugía Pub Date : 2024-07-25 DOI: 10.35687/s2452-454920240042129

Yeisson Rivero-Moreno, Samantha Redden-Chirinos, Marialejandra Paz-Castillo-López, Karen Bustamante-Zúñiga

{"title":"Redefiniendo paradigmas quirúrgicos: una década de evolución de la cirugía robótica en Chile","authors":"Yeisson Rivero-Moreno, Samantha Redden-Chirinos, Marialejandra Paz-Castillo-López, Karen Bustamante-Zúñiga","doi":"10.35687/s2452-454920240042129","DOIUrl":"https://doi.org/10.35687/s2452-454920240042129","url":null,"abstract":"Objetivo: Este artículo buscó describir la evolución de la cirugía robótica en Chile a lo largo de los años y en distintas especialidades quirúrgicas.Materiales y métodos: Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal con análisis estadístico exploratorio utilizando información de la Sociedad Chilena de Urología sobre el total de intervenciones de cirugía robótica realizadas entre 2010 y 2021.Resultados: Durante el período del estudio, se llevaron a cabo 6.432 intervenciones de cirugía robótica en Chile, de las cuales el 71% correspondieron a procedimientos urológicos, seguidos por ginecología con un 13%. Además, se realizaron intervenciones en cirugía general, pediatría, otorrinolaringología, cirugía cardíaca y torácica, con un aumento anual general del 81% en el número de procedimientos. En el año 2020, durante la pandemia de COVID-19, hubo una reducción del 35% en el número de cirugías robóticas, con una distribución desigual entre diferentes especialidades.Conclusión: La cirugía robótica en Chile está en desarrollo, experimentando un crecimiento exponencial en diversas especialidades, aunque dicho crecimiento fue temporalmente interrumpido durante la pandemia de la COVID-19.","PeriodicalId":516547,"journal":{"name":"Revista de Cirugía","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-07-25","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"141802958","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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COVID-19 y publicaciones quirúrgicas en Chile 智利的 COVID-19 和外科出版物

Revista de Cirugía Pub Date : 2024-07-25 DOI: 10.35687/s2452-454920240042391

M. Figueroa-Giralt, J. Yarmuch G, Italo Costa R

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Enfoque de observación y espera (Watch and Wait)para quistes hidatídicos inactivos 对非活动性包虫囊肿采取观察和等待的方法

Revista de Cirugía Pub Date : 2024-07-25 DOI: 10.35687/s2452-454920240042113

Pedro Pablo Pinto Guerrero

{"title":"Enfoque de observación y espera (Watch and Wait)para quistes hidatídicos inactivos","authors":"Pedro Pablo Pinto Guerrero","doi":"10.35687/s2452-454920240042113","DOIUrl":"https://doi.org/10.35687/s2452-454920240042113","url":null,"abstract":"El enfoque de observar y esperar (WW), consiste en un seguimiento ecográfico regular sin intervenciones sobre el quiste, en ausencia de reactivación o complicaciones. En la mayoría de los centros con alto número de pacientes tratados, este abordaje es actualmente el de elección para los quistes CE4 y CE5 inactivos no complicados. El enfoque de ubicar la Equinococosis Quística (EC) en una etapa específica de la clasificación ultrasonográfica (US), postura defendida por los expertos de la OMS-IWGE, tiene como objetivo optimizar el tratamiento de los pacientes con equinococosis quística, evitando el sobretratamiento, su impacto en la vida diaria y los costos asociados1.En este contexto, el enfoque de observación y espera, para los quistes CE4 y CE5 asintomáticos y sin complicaciones, es seguro y está respaldado por una evidencia cada vez mayor. Sin embargo, este enfoque todavía está poco adoptado y por lo tanto, el inadecuado tratamiento de los quistes inactivos sigue ocurriendo, lo que expone a los pacientes a riesgos innecesarios derivados del sobretratamiento y a altos costos al sistema público de salud.Es por lo mencionado anteriormente, que es importante poner en el tapete esta conducta, ya que en nuestro país es poco conocida y que, de ponerse en práctica, evitaría a lo menos un 15-20% de cirugías innecesarias. ","PeriodicalId":516547,"journal":{"name":"Revista de Cirugía","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-07-25","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"141804551","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Encefalopatía de Wernicke y cirugía bariátrica 韦尼克脑病与减肥手术

Revista de Cirugía Pub Date : 2024-07-25 DOI: 10.35687/s2452-454920240042126

Christophe Riquoir Altamirano, Iván Paul Rozas, Nicolás Quezada Sanhueza

{"title":"Encefalopatía de Wernicke y cirugía bariátrica","authors":"Christophe Riquoir Altamirano, Iván Paul Rozas, Nicolás Quezada Sanhueza","doi":"10.35687/s2452-454920240042126","DOIUrl":"https://doi.org/10.35687/s2452-454920240042126","url":null,"abstract":"Introducción: La encefalopatía de Wernicke (EW) es una complicación neuropsiquiátrica de la cirugía bariátrica (CB) por déficit de vitamina B1, cuya presentación precoz es infrecuente y subdiagnosticada. Objetivo: Presentar un caso de EW precoz posterior a bypass gástrico laparoscópico (BPGL) y discutir su diagnóstico, complicaciones y tratamiento.Materiales y métodos: Mujer de 23 años obesa sometida a BPGL, que desde el cuarto día postoperatorio presenta náuseas, tos, sialorrea, discomfort abdominal e irritabilidad. El estudio imagenológico y endoscópico descartan complicaciones quirúrgicas. Se sospecha una EW. Una resonancia magnética cerebral resulta normal. Sin embargo, tras una carga de tiamina resuelven los síntomas.Resultados y discusión: Los vómitos, la cirugía y la fisiológicamente limitada reserva de B1 determinaron una aparición precoz de EW, que típicamente ocurre entre las 4 y 12 semanas en CB. La sintomatología clásica y sus hallazgos imagenológicos se presentan en la minoría de los pacientes. La EW es una complicación infrecuente, pero potencialmente grave en CB, incluso con daño irreversible de la memoria. El volumen creciente de la CB ha aumentado su incidencia. Una adecuada suplementación y sospecha diagnóstica son fundamentales para su prevención y tratamiento precoz.","PeriodicalId":516547,"journal":{"name":"Revista de Cirugía","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-07-25","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"141805799","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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ABSCEDACIÓN Y FISTULIZACIÓN DE ANTIGUO OBLITOMA INTRAPERITONEAL A LA PARED ABDOMINAL ANTERIOR 腹腔内前腹壁闭塞瘤脓肿和瘘管形成

Revista de Cirugía Pub Date : 2024-07-25 DOI: 10.35687/s2452-454920240042109

Manuel Antonio Grez ibàñez, Luis Gerardo Antequera Velásquez

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Signo de Chilaiditi Chilaiditi 标志

Revista de Cirugía Pub Date : 2024-07-25 DOI: 10.35687/s2452-454920240042320

Owen Korn Bruzzone, Paula Leon Acuña, Paula Csendes González

{"title":"Signo de Chilaiditi","authors":"Owen Korn Bruzzone, Paula Leon Acuña, Paula Csendes González","doi":"10.35687/s2452-454920240042320","DOIUrl":"https://doi.org/10.35687/s2452-454920240042320","url":null,"abstract":"La interposición, generalmente del ángulo hepático del colon entre el diafragma derecho y la cara anterosuperior del hígado, observada en estudios radiológicos, se conoce como Signo de Chilaiditi. La figura 1 evidencia lo descrito en resonancia magnética, las figuras 2 y 3 evidencia su correlato en laparoscopia.1 (Fig 1,2,3) Cuando esta condición se acompaña de síntomas como dolor abdominal, presión en hipocondrio derecho que cede en decúbito, anorexia, vómitos, distensión o estreñimiento, se habla de Síndrome de Chilaiditi. Es un hallazgo radiológico infrecuente y obliga a diagnósticos diferenciales como: neumoperitoneo, hernia diafragmática y absceso subfrénico.2La interposición del intestino entre el hígado y el diafragma fue descrita por primera vez por Cantini en 1865, sin embargo, el epónimo se lo adjudicó Demetrius Chilaiditi al publicar en 1910, 3 casos asintomáticos de la apariencia de aire subdiafragmático secundario a la interposición de colon3.Chilaiditi nace el 11 de abril de 1883 en Viena, Austria. Estudia medicina y se especializó en radiología en esta ciudad. Se traslada a Constantinopla en Turquía (actual Estambul) en donde desarrolla su carrera como radiólogo. Publicó trabajos sobre radioterapia, enfermedades ginecológicas y estenosis duodenal. El 2 de enero de 1975 fallece a los 92 años.","PeriodicalId":516547,"journal":{"name":"Revista de Cirugía","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-07-25","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"141805274","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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