Antibiotiques最新文献

{"title":"Évaluation et amélioration de la qualité microbiologique des antiseptiques préparés à la pharmacie de l’hôpital des spécialités de Rabat","authors":"S. Derfoufi,&nbsp;M. Seffar,&nbsp;M.A. El Kadi,&nbsp;B.E. Lmimouni,&nbsp;W. El Mellouki,&nbsp;Y. Bensouda","doi":"10.1016/j.antib.2009.05.001","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.antib.2009.05.001","url":null,"abstract":"<div><h3>Objectif</h3><p>Évaluer et améliorer la qualité microbiologique des antiseptiques préparés à la pharmacie de l’hôpital des spécialités de Rabat (HSR).</p></div><div><h3>Méthode</h3><p>Pour étudier la qualité microbiologique du soluté de Dakin, de l’alcool éthylique à 70̊ et de l’eau oxygénée à 10<!--> <!-->V, nous avons appliqué la méthode de filtration sur membrane selon les indications figurant dans la Pharmacopée européenne V^e édition. Cinq milieux de culture sont utilisés. Afin d’identifier les germes suspectés, nous avons utilisé des méthodes standards et des galeries d’identification. Le seuil de la contamination microbiologique se situe à 100<!--> <!-->UFC/ml pour les germes aérobies viables totaux, 10<!--> <!-->UFC/ml pour les entérobactéries, 0<!--> <!-->UFC/ml pour <em>Pseudomonas aeruginosa</em> et <em>Staphylococcus aureus</em> et 10<!--> <!-->UFC/ml pour les moisissures et les champignons. Au total, nous avons travaillé sur 54 prélèvements pour chacun des trois antiseptiques. Ensuite, nous avons contrôlé la qualité microbiologique des matières premières qui sont au nombre de cinq. Quarante cinq prélèvements au total sont réalisés. Les matières premières trouvées contaminées ont fait l’objet du changement de leurs fournisseurs. Les nouvelles matières premières sont analysées en effectuant 21 prélèvements au total. Enfin, pour s’assurer de l’efficacité de la mesure corrective mise en place, nous avons effectué un dernier contrôle microbiologique du soluté de Dakin, préparé avec les matières premières issues des nouveaux fournisseurs.</p></div><div><h3>Résultats</h3><p>Hormis l’eau oxygénée à 10<!--> <!-->V trouvée conforme, les autres antiseptiques sont contaminés par <em>P.  aeruginosa</em> et <em>S. aureus</em>. Pour pallier à ce problème, nous avons changé les matières premières dont l’analyse microbiologique a montré qu’elles répondent aux normes de la Pharmacopée européenne en vigueur. Le dernier contrôle du soluté de Dakin a donné des résultats conformes.</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>Quoique les causes les plus fréquentes soient pratiquement connues, les infections nosocomiales liées à la contamination des antiseptiques sont probablement sous-estimées et risquent d’augmenter en l’absence d’application de mesures préventives appropriées.</p></div><div><h3>Objective</h3><p>Evaluate and improve the microbiological quality of the antiseptics prepared at the pharmacy of the Rabat Specialties Hospital.</p></div><div><h3>Method</h3><p>We applied the method of filtration onto membrane according to the indications appearing in the 5th edition of European Pharmacopeia in order to study the microbiological quality of the Dakin's solution, ethyl alcohol 70° and hydrogen peroxide 10<!--> <!-->V. Five culture mediums were used. In order to identify the suspicious germs, we used standard methods and identification galleries. The microbiological contamination threshold is 100<!--> <!-->CFU/ml for the total viable aerob","PeriodicalId":50747,"journal":{"name":"Antibiotiques","volume":"11 3","pages":"Pages 171-176"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2009-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.antib.2009.05.001","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"136921755","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Les états généraux des infections nosocomiales","authors":"E. Bergogne-Bérézin","doi":"10.1016/j.antib.2009.05.006","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.antib.2009.05.006","url":null,"abstract":"<div><h3>Objectifs</h3><p>La fréquence et la gravité des infections nosocomiales justifient les grandes réunions périodiques sur ce thème.</p></div><div><h3>L’évolution</h3><p>Les états généraux des infections nosocomiales tenus en février 2009 s’inscrivent dans un contexte évolutif. Au-delà de la définition épidémiologique stricte de l’infection nosocomiale, acquise à l’hôpital, aujourd’hui la multiplication des parcours de soins, le nombre des intervenants dans la dispensation des soins, la diversité des structures imposent une approche élargie de la prise en charge des infections associées aux soins (IAS). Selon ce terme dont la définition est reconnue en 2007 par le ministère de la Santé, le critère principal définissant l’IAS est l’événement infectieux survenant « par la délivrance d’un acte ou d’une prise en charge de soins au sens large (à visée diagnostique, thérapeutique, de dépistage ou de prévention) par un professionnel de santé.</p></div><div><h3>La lutte sur le terrain</h3><p>Le risque infectieux s’est considérablement élargi et fait l’objet de présentations des disciplines concernées, des modalités et de la diversité du risque infectieux. À cet égard, le concept d’infection nosocomiale acquise en ville s’impose : fréquence du portage bactérien manuel, matériel en contact avec le patient.</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>L’actualisation du cadre des IAS aura pour objectifs une surveillance épidémiologique élargie, une information précise largement diffusée et la prévention du risque infectieux par le personnel de santé dans tous les systèmes de soins.</p></div><div><h3>Objectives</h3><p>The frequent and severe nosocomial infections (NI) implicate frequent large meetings to improve their control.</p></div><div><h3>Evolutionary trends</h3><p>The General Meeting on Nosocomial Infections hold in February 2009 has been characterized by an evolutionary context. The initial definition of NI as hospital acquired infection has been significantly enlarged: more stages in patient's care, more interventions in health control, more different structures and more contributing health care personnel: these are the factors leading to an enlarged definition. The “Infections Associated to Care” (IAC) describes the current concept of infections “resulting from a medical action including treatment, diagnostic procedures, prophylactic procedures carried out by a professional of health”.</p></div><div><h3>The means for fighting IAC</h3><p>The infectious risks have changed, most disciplines can be implicated, and the diversity of infectious risk has been underlined during the meeting. As an example, the concept of “community acquired nosocomial infection” has taken an interesting place in the control of bacterial hand carriage, contaminated devices previously in contact with patients.</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>The limits of nosocomial infections have been defined by including the concept of IAC which imposes an enlarged epidemiologic surveillan","PeriodicalId":50747,"journal":{"name":"Antibiotiques","volume":"11 3","pages":"Pages 190-193"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2009-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.antib.2009.05.006","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"136921757","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Therapeutic options for infections caused by Acinetobacter baumannii","authors":"K.J. Towner","doi":"10.1016/j.antib.2009.06.003","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.antib.2009.06.003","url":null,"abstract":"<div><h3>Objectives</h3><p>To analyse difficulties in treating patients with <em>Acinetobacter</em> infections and to consider potential new therapeutic options.</p></div><div><h3>Current situation</h3><p>Multidrug-resistant strains of <em>A. baumannii</em> and its close relatives have emerged as a significant cause of nosocomial infection during the last two decades. Carbapenems would normally be the agents of choice for the treatment of severe infections caused by these organisms. However, the emergence and spread of carbapenem resistance means that therapy of infections caused by these organisms now frequently requires new therapeutic approaches.</p></div><div><h3>Use of unusual drugs</h3><p>The therapeutic options available for treating <em>Acinetobacter</em> infections are now extremely limited, or even non-existent, in certain centres. Unusual drugs are sometimes used, e.g., colistin or sulbactam, often in novel combinations, or drugs with which there is presently very little clinical experience (e.g., tigecycline). No large prospective controlled clinical trials for the treatment of <em>A. baumannii</em> infections with these drugs have been published to date.</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>Knowledge of the best therapeutic approaches is currently based only on in-vitro susceptibility data, small case series and retrospective analysis of observational studies. There is an urgent need for well-controlled clinical trials of existing and new therapies for the treatment of infections caused by <em>A. baumannii</em>.</p></div><div><h3>Objectifs</h3><p>Analyser les difficultés pour traiter les infections à <em>Acinetobacter</em> et rechercher de nouvelles options thérapeutiques.</p></div><div><h3>Situation actuelle</h3><p>Les souches multi-résistantes de <em>A. baumannii</em> et les espèces voisines ont émergé en tant que responsables majeurs des infections nosocomiales durant les deux dernières décennies. Vis-à-vis des <em>carbapenems</em> qui furent longtemps les antibiotiques de choix pour traiter les infections sévères dues à ces bactéries, l’émergence et la diffusion de la résistance aux <em>carbapenems</em> indiquent que le traitement de ces infections requiert de nouvelles approches thérapeutiques.</p></div><div><h3>Emploi de substances inhabituelles</h3><p>La colistine, le sulbactam, souvent en associations, ou bien des antibiotiques offrant encore une expérience clinique limitée telle que la tigecycline indique que les options thérapeutiques disponibles pour traiter les infections à <em>Acinetobacter</em> sont très limitées, voire inexistantes. On ne dispose pas encore de publications de larges études prospectives d’essais cliniques contrôlés pour le traitement des infections à <em>Acinetobacter.</em></p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>L’identification actuelle des meilleures options thérapeutiques repose sur les données in-vitro des tests de sensibilité, de l’étude de petites séries de cas cliniques et de l’analyse rétrospective ","PeriodicalId":50747,"journal":{"name":"Antibiotiques","volume":"11 3","pages":"Pages 150-157"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2009-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.antib.2009.06.003","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"91749462","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Actinomycose : du saprophytisme à la pathogénicité","authors":"P. Bourée ,&nbsp;F. Bisaro ,&nbsp;P. Resende","doi":"10.1016/j.antib.2009.01.001","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.antib.2009.01.001","url":null,"abstract":"<div><h3>Objectif</h3><p>Les actinomycoses sont des affections chroniques dues à des bactéries filamenteuses anaérobies, les Actinomyces, se manifestant sous forme de tuméfaction sous-cutanée, inflammatoire chronique le plus souvent, en zone cervicofaciale.</p></div><div><h3>Cas cliniques</h3><p>Trois cas cliniques illustrent cette mise au point. Une patiente de 41 ans, porteuse d’un stérilet, a consulté pour une masse pelvienne. Le diagnostic a été établi par la biopsie et la guérison a été obtenue par la pénicilline. Un patient de 56 ans, alcoolotabagique avec un état dentaire défectueux a consulté pour un affaiblissement de l’état général et des tuméfactions au niveau du cou, avec du pus contenant des grains jaunes actinomycosiques qui ont guéri sous antibiotiques. Une fillette de huit ans présentait un syndrome infectieux et une plaie thoracique avec des grains bien visibles, identifiés en culture comme <em>Actinomyces israelii</em>. Elle a guéri après deux mois de pénicilline.</p></div><div><h3>Discussion</h3><p>Les actinomycètes (<em>A.</em> <em>israelii, Actinomyces bovis</em>) sont des saprophytes cosmopolites de la cavité buccale et du tube digestif de l’homme et des animaux. Il s’agit de bactéries filamenteuses ramifiées avec des renflements terminaux en « massue », qui prolifèrent sur des terrains particuliers (traumatisme de la cavité buccale, diabète, leucémie, corticothérapie, insuffisance rénale, immunodépression). Elles forment dans la région cervicofaciale des tuméfactions inflammatoires sous-cutanées qui peuvent fistuliser et laisser sourdre du pus avec des grains de couleur variable. De nombreux organes peuvent être atteints (cerveau, poumon, rein, foie, os…). La culture du pus permet l’identification des souches. Le traitement par antibiotiques est efficace.</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>Devant une suppuration sous-cutanée ou viscérale traînante, laissant sourdre des grains, il faut savoir évoquer une actinomycose et traiter par un antibiotique adapté.</p></div><div><h3>Background</h3><p>Actinomycosis is a chronic disease due to anaerobic filamentous bacteria (Actinomyces<em>)</em>, which occurs mostly in the cervicofacial region as a chronic granulomatous infection.</p></div><div><h3>Case reports</h3><p>Three case reports are described herein to illustrate this review. A 41-year-old woman with an intra-uterine contraceptive device, complained of an abdominopelvic tumor. Diagnosis was made by a biopsy and the patient was cured by penicillin. A 56-year-old man with a poor dental hygiene, alcoholism and a tobacco addiction, came to the hospital with a progressive weakness, loss of weight and soft cutaneous nodules in the neck region, with purulent discharge and yellow granules. He was cured by antibiotics. An 8-year-old girl complained of chest pain, fever and a thoracic sore with granules, which were identified in culture as <em>Actinomyces israelii</em>. She was cured with a 2 months penicillin treatment.</p></div><div><","PeriodicalId":50747,"journal":{"name":"Antibiotiques","volume":"11 3","pages":"Pages 142-149"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2009-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.antib.2009.01.001","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"90035030","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Vaccination contre la varicelle","authors":"D. Lévy-Bruhl","doi":"10.1016/j.antib.2009.05.002","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.antib.2009.05.002","url":null,"abstract":"<div><h3>Objectifs</h3><p>La disponibilité récente de vaccins contre la varicelle, monovalents ou combinés avec des vaccins contre la rougeole, la rubéole et les oreillons a conduit le Comité technique des vaccinations à étudier la pertinence de la vaccination des nourrissons.</p></div><div><h3>Méthodes</h3><p>L’analyse s’est basée sur les caractéristiques du vaccin et les données épidémiologiques disponibles concernant la varicelle. Une modélisation mathématique de l’impact de la vaccination, prenant en compte ses effets directs et indirects pour différents niveaux de couverture vaccinale, a été effectuée.</p></div><div><h3>Résultats</h3><p>Malgré le poids épidémiologique de la varicelle liée à sa très grande fréquence, le profil de tolérance satisfaisant du vaccin et le probable bénéfice économique de la vaccination du nourrisson, la balance bénéfice–risque d’une telle stratégie a été jugée défavorable. La principale raison en a été le risque d’augmentation de l’incidence des cas chez l’adulte, lié à une durée de protection et une couverture vaccinale insuffisantes.</p></div><div><h3>Discussion</h3><p>La stratégie de vaccination choisie a consisté en une vaccination ciblée sur les sujets de tous âges, à risque de varicelle grave ou à risque de transmission du virus à de telles personnes. Cette analyse illustre la difficulté de la décision vaccinale. Elle montre la nécessité de recourir à des modèles permettant de prendre en compte, au-delà des bénéfices individuels liés à la protection des sujets vaccinés, les conséquences à long terme de la vaccination sur l’épidémiologie de la maladie.</p></div><div><h3>Objectives</h3><p>The recent availability of vaccines against varicella, either monovalent or combined with vaccines against measles, rubella and mumps has led the Technical Committee on Vaccinations to study the relevance of infant varicella vaccination.</p></div><div><h3>Methods</h3><p>The analysis was based on the characteristics of the vaccine and the epidemiological data available concerning varicella. A mathematical modelling of the impact of the vaccination, taking into account its direct and indirect effects for various levels of vaccination coverage, was performed.</p></div><div><h3>Results</h3><p>In spite of the significant varicella disease burden related to its high incidence, the satisfying safety profile of the vaccine and the probable economic benefit of the infant vaccination, the benefit–risk balance of such a strategy was considered to be unfavourable. The main reason was the risk of an increase of cases in adulthood, as a consequence of insufficient duration of protection and vaccination coverage.</p></div><div><h3>Discussion</h3><p>The selected vaccination strategy consisted in vaccination of subjects of all ages at risk of severe varicella or at risk of transmission of the virus to such individuals. This analysis illustrates the difficulty of the vaccination decision-making process. It highlights the need for models allowi","PeriodicalId":50747,"journal":{"name":"Antibiotiques","volume":"11 3","pages":"Pages 185-189"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2009-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.antib.2009.05.002","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"91749995","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Les détergents et les désinfectants : rôle en médecine (1re partie)","authors":"M. Mounier,&nbsp;N. Pestourie,&nbsp;M.-C. Ploy,&nbsp;F. Denis","doi":"10.1016/j.antib.2009.06.002","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.antib.2009.06.002","url":null,"abstract":"<div><h3>Objectifs</h3><p>Faire le point sur le rôle des détergents et désinfectants en médecine.</p></div><div><h3>Les produits</h3><p>Les détergents, désinfectants (y compris les antiseptiques) sont des produits chimiques. Ils sont soumis à l’évolution constante des réglementations qui veillent à privilégier des produits présentant le meilleur rapport bénéfice/risques tant pour l’homme que pour l’environnement.</p></div><div><h3>Mode d’action</h3><p>Les détergents agissent sur les salissures alors que les désinfectants agissent sur les micro-organismes. Les modes d’action sont complexes et varient en fonction de nombreux paramètres. La plupart des désinfectants ou des antiseptiques sont inhibés par les matières organiques, ce qui rend le préalable de la détergence indispensable à leur utilisation.</p></div><div><h3>Utilisation en médecine</h3><p>Les détergents et les désinfectants sont des produits largement utilisés dans de nombreuses applications concernant les objets inertes ou la peau. Ils sont utilisés en médecine que ce soit en curatif ou en préventif pour l’homme ou son environnement.</p></div><div><h3>Objectives</h3><p>Review the role of detergents and disinfectants in medicine.</p></div><div><h3>Products</h3><p>Detergents, disinfectants (including antiseptics) are chemicals. They are subject to constant evolution in regulations which shall focus on products with the best benefit/risk to both human beings and the environment.</p></div><div><h3>Mode of action</h3><p>Detergents act on the dirt, while disinfectants act on micro-organisms. The modes of action are complex and vary depending on many parameters. Most disinfectants or antiseptics are inhibited by organic material, which makes the prior cleaning with detergent essential to their use.</p></div><div><h3>Medical applications</h3><p>Detergents and disinfectants are products widely used in many applications involving inert objects or skin. They are used in medicine as either curative or preventive for humans or the environment.</p></div>","PeriodicalId":50747,"journal":{"name":"Antibiotiques","volume":"11 3","pages":"Pages 177-184"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2009-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.antib.2009.06.002","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"136921754","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"","authors":"E. Bergogne-Bérézin,&nbsp;J.-P. Marcel","doi":"10.1016/j.antib.2009.05.005","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.antib.2009.05.005","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":50747,"journal":{"name":"Antibiotiques","volume":"11 3","pages":"Pages 195-196"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2009-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.antib.2009.05.005","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"91749997","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Les défis de la prise en charge des enfants exposés ou infectés par le VIH dans les pays à ressources limitées","authors":"I. Penda","doi":"10.1016/j.antib.2009.02.002","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.antib.2009.02.002","url":null,"abstract":"<div><h3>Objectifs</h3><p>Le VIH reste l’une des principales causes de mortalité et de morbidité chez les enfants surtout en Afrique sub-saharienne. En 2007 dans le monde, on estimait à 2,1 millions d’enfants infectés sur 33,2 millions de personnes infectées. L’Afrique est la région la plus affectée quant au VIH pédiatrique (90 % de cas), suivie par l’Asie.</p></div><div><h3>Transmission</h3><p>Trente à 40 % des femmes infectées transmettent le virus à leur enfant pendant la grossesse, lors de l’accouchement ou par l’allaitement maternel (plus rarement par viol, ou par transfusion). Il y aurait eu en 2007, 420 000 nouvelles infections par VIH chez les enfants de moins de 15 ans, ce qui représente 17 % de toutes les nouvelles infections.</p></div><div><h3>Prévention</h3><p>La première méthode de prévention serait globalement de réduire la transmission mère–enfant (TME). Cependant, la mortalité infantile liée au VIH demeure très élevée avec 290 000 décès en 2007, dont 90 % associés au mode TME. Sans traitement, 80 % de ces enfants meurent avant cinq ans. En effet, malgré l’avènement des traitements antirétroviraux (ART), sur 690 000 enfants nécessitant un traitement en 2006, seuls 127 000 avaient été mis sous traitement ART.</p></div><div><h3>Autres mesures</h3><p>Le développement des moyens de diagnostic néonatal, permet d’initier un traitement antirétroviral précoce chez les sujets infectés. Dans l’attente du diagnostic, la prophylaxie par co-trimoxazole est entreprise dès six semaines pour réduire la morbidité opportuniste. L’OMS recommande le traitement précoce chez tout enfant infecté de moins de 12 mois. L’étude « CHER » a montré que la mortalité est alors réduite de 75 %. La présentation des molécules antirétrovirales a été améliorée et l’efficacité du traitement est contrôlée cliniquement et sur les paramètres de biologie. La prévention comprend aussi l’apport nutritionnel, la création d’unités médicales prenant en charge toute la famille (et la gratuité pour les enfants).</p></div><div><h3>Objectives</h3><p>Evaluate the current situation and epidemiology of pediatric HIV in developing countries. The data show that 2.1 million children are living with HIV, 90% of those children live in limited income countries of Sub-Saharian Africa, Asia…</p></div><div><h3>Transmission</h3><p>In these countries, 30 to 40% of infected women transmit the virus to their child via pregnancy, delivery or breastfeeding. Other sources of contamination (rape, sexual abuse, blood transfusion) are less common.</p></div><div><h3>Prevention</h3><p>The most efficient and cost-effective way to tackle pediatric HIV globally is to reduce mother-to-child transmission (MTCT). However, every day there are nearly 420,000 new infections in children under 15 years of age, more than 90% of them occurring in the developing world and most being associated with MTCT. Without treatment, 80% of these children will die before five years. It is necessary to put an accent on prevention ","PeriodicalId":50747,"journal":{"name":"Antibiotiques","volume":"11 3","pages":"Pages 158-163"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2009-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.antib.2009.02.002","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"136921756","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Actualités de la résistance aux antibiotiques de Neisseria gonorrhoeae en 2008","authors":"A. Mérens ,&nbsp;F. Janvier ,&nbsp;S. Coyne ,&nbsp;J.-D. Cavallo","doi":"10.1016/j.antib.2008.11.003","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.antib.2008.11.003","url":null,"abstract":"<div><h3>Contexte</h3><p>Depuis la fin des années 1990, le nombre d’infections à gonocoque augmente régulièrement en France. Le traitement des urétrites et cervicites non compliquées repose selon les recommandations de l’Organisation mondiale de la santé sur un traitement en prise unique. Cependant, l’arsenal thérapeutique contre <em>Neisseria gonorrhoeae</em> diminue peu à peu car cette espèce a développé des mécanismes de résistance acquis contre toutes les classes d’antibiotiques initialement actives, tout d’abord les pénicillines et les cyclines, puis les fluoroquinolones.</p></div><div><h3>L’épidémiologie de la résistance</h3><p>Elle est variable en fonction des continents et des pays, mais est marquée par la diffusion progressive au niveau mondial des souches résistantes, voire multirésistantes. Le phénomène épidémiologique le plus récent, essentiellement décrit en Asie et en Océanie pour l’instant, est l’apparition de souches de sensibilité diminuée aux céphalosporines de troisième génération (C3G) orales comme le céfixime, par le biais de mutations ou de réarrangements du gène de la <em>PBP2</em> et de polymorphismes génétiques des gènes <em>mtrR, penB</em> et <em>ponA</em>. En France, plus de 40 % des souches de <em>N. gonorrhoeae</em> isolées au sein du réseau national RENAGO sont actuellement résistante à la ciprofloxacine et cet antibiotique n’est plus recommandé en première intention pour le traitement des gonococcies depuis 2006.</p></div><div><h3>Recommandation</h3><p>Les C3G parentérales, particulièrement la ceftriaxone en intramusculaire, sont désormais le traitement de référence des gonococcies.</p></div><div><h3>Background</h3><p>Since 1998, the incidence of infections caused by <em>Neisseria gonorrhoeae</em> increases gradually in France. As recommended by World Health Organization, gonorrhoea therapy relies on a single dose regimen. However, the number of antimicrobial agents active on <em>N. gonorrhoeae</em> reduces steadily, since this bacterium has developed acquired resistance mechanisms for many antibiotics, first penicillins and cyclines, then fluoroquinolones.</p></div><div><h3>The epidemiology of antibiotic resistance</h3><p>Variable according to the geographic area, the epidemiology is characterized by the spread of resistant and multiresistant strains. The emergence of <em>N. gonorrhoeae</em> with decreased susceptibility to oral third-class cephalosporins (C3G), like cefixime, is of great concern. These strains are mainly reported in Asia and Oceania. The mechanisms are mutations and mosaic structure in <em>PBP2</em> gene and polymorphisms in <em>mtR, penB</em> and <em>ponA</em> genes. In France, more than 40 % of <em>N. gonorrhoeae</em> studied in the national RENAGO network are currently resistant to ciprofloxacin; fluoroquinolones are not recommended for gonorrhoea primary treatment since 2006.</p></div><div><h3>Recommendation</h3><p>From now on, intramuscular injection of ceftriaxone is the reference therapy fo","PeriodicalId":50747,"journal":{"name":"Antibiotiques","volume":"11 2","pages":"Pages 97-105"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2009-05-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.antib.2008.11.003","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"136846587","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Résistance aux fluoroquinolones chez les entérobactéries : quelles conséquences pour le traitement empirique ?","authors":"B. Fantin","doi":"10.1016/j.antib.2009.02.003","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.antib.2009.02.003","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":50747,"journal":{"name":"Antibiotiques","volume":"11 2","pages":"Pages 63-64"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2009-05-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.antib.2009.02.003","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"136780087","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}