Revista Colombiana de Cirugía最新文献

Meta-investigación quirúrgica: un novedoso campo de investigación en cirugía 外科元研究：外科研究的新领域

Revista Colombiana de Cirugía Pub Date : 2024-04-18 DOI: 10.30944/20117582.2602

Camila Andrea Pino-Bohórquez, Ortega-Mejía Ortega-Mejía, Jairo Andrés Rentería-Flórez

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Partial pericardiectomy and minimally invasive pericardial drainage in pediatric surgery 小儿外科中的部分心包切除术和微创心包引流术

Revista Colombiana de Cirugía Pub Date : 2024-04-09 DOI: 10.30944/20117582.2509

J. L. Molina-Valencia, Nicolás Dayam Rosales-Parra, Daniel Herrera-Orrego, W. Romero-Espítia, Ángelo Loockhart-Pardo

{"title":"Partial pericardiectomy and minimally invasive pericardial drainage in pediatric surgery","authors":"J. L. Molina-Valencia, Nicolás Dayam Rosales-Parra, Daniel Herrera-Orrego, W. Romero-Espítia, Ángelo Loockhart-Pardo","doi":"10.30944/20117582.2509","DOIUrl":"https://doi.org/10.30944/20117582.2509","url":null,"abstract":"Introducción. Una de las patologías más frecuentes del pericardio es la pericarditis, que puede presentarse como pericarditis aguda, subaguda o crónica, derrame pericárdico, taponamiento cardíaco o pericarditis constrictiva. Sin embargo, es una condición infrecuente en la población pediátrica.\u0000Métodos. Presentamos una serie de casos de pacientes con pericarditis que fueron llevados a pericardiotomía, drenaje pericárdico y pericardiectomía parcial anterior, entre julio de 2014 y junio de 2023. Se recolectaron las variables demográficas y clínicas, se evaluaron los aislamientos microbiológicos y el manejo recibido.\u0000Resultados. Un total de 12 pacientes fueron llevados a manejo quirúrgico mínimamente invasivo; de estos, 58 % pertenecían a comunidades indígenas y residían en zonas rurales. La mitad tenían neumonía asociada. En la mayoría de los casos no se obtuvo aislamiento microbiológico.\u0000Conclusión. La necesidad de manejo quirúrgico está determinada por la repercusión en las variables hemodinámicas relacionadas con el derrame y el compromiso pericárdico. La pericardiectomía parcial por toracoscopia es una alternativa en estos casos.","PeriodicalId":505832,"journal":{"name":"Revista Colombiana de Cirugía","volume":"112 6","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-04-09","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"140725988","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Multiple colonic phytobezoar as a cause of cecal volvulus in critically ill adult patients 多发性结肠植物虫是重症成年患者盲肠空肠的病因之一

Revista Colombiana de Cirugía Pub Date : 2024-04-01 DOI: 10.30944/20117582.2540

César Ensuncho-Hoyos, Salim Barguil-Fernández de Castro, Diana Lara-Fortich

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Caracterización epidemiológica de pacientes con síndrome posterior a resección anterior baja de recto y aproximación de su relación con aspectos demográficos, patológicos y quirúrgicos, en un centro de referencia en Medellín, entre 2016-2022 2016-2022 年间麦德林一家转诊中心直肠低位切除术后综合征患者的流行病学特征及其与人口、病理和手术方面的近似关系。

Revista Colombiana de Cirugía Pub Date : 2024-02-22 DOI: 10.30944/20117582.2500

D. Caycedo-Medina, Federico López-Uribe, J. Molina, Sandra Patricia Molina-Meneses, Esteban Isaza-Gómez, Mauricio Rodríguez-Molina, J. Jaramillo, Rodrigo Castaño-Llano, José Miguel Castro-Páez, L. J. Palacios-Fuenmayor

{"title":"Caracterización epidemiológica de pacientes con síndrome posterior a resección anterior baja de recto y aproximación de su relación con aspectos demográficos, patológicos y quirúrgicos, en un centro de referencia en Medellín, entre 2016-2022","authors":"D. Caycedo-Medina, Federico López-Uribe, J. Molina, Sandra Patricia Molina-Meneses, Esteban Isaza-Gómez, Mauricio Rodríguez-Molina, J. Jaramillo, Rodrigo Castaño-Llano, José Miguel Castro-Páez, L. J. Palacios-Fuenmayor","doi":"10.30944/20117582.2500","DOIUrl":"https://doi.org/10.30944/20117582.2500","url":null,"abstract":"Introducción. El cáncer colorrectal es uno de los tipos de cáncer más comunes y mortales a nivel mundial. Aunque los avances médicos han mejorado el manejo, la cirugía sigue siendo fundamental. La resección anterior baja (RAB) de recto ha ganado relevancia, a pesar de que puede llevar al síndrome de resección anterior baja de recto (LARS, por sus siglas en inglés), afectando la calidad de vida.\u0000Métodos. Estudio de corte transversal con intención analítica en un centro de referencia en Medellín, Colombia. Los pacientes con cáncer de recto sometidos a RAB entre enero de 2016 y diciembre de 2022 completaron el cuestionario LARS para evaluar disfunción intestinal. Se evaluaron factores relacionados con la presencia de LARS por medio de un análisis bivariado.\u0000Resultados. De 234 pacientes elegibles, 110 (47 %) respondieron la encuesta, predominantemente mujeres (58,2 %). La edad promedio fue 62 años. Dos tercios de los pacientes recibieron neoadyuvancia y el 69 % requirieron ileostomía. La prevalencia de LARS fue 47,3 %. El 80,9 % llevaban más de 12 meses desde la cirugía o el cierre del estoma. Factores estadísticamente significativos asociados a LARS fueron edad mayor de 65 años (p=0,03), estadío patológico avanzado (p=0,02) y requerimiento de estoma (p=0,03).\u0000Conclusiones. El LARS afecta a casi la mitad de los pacientes en diferentes etapas posquirúrgicas. El LARS score es una herramienta práctica para evaluar la función intestinal en el seguimiento del paciente. La prevalencia y los factores de riesgo identificados contribuyen a la comprensión del impacto de la cirugía conservadora del esfínter en la calidad de vida de los pacientes.","PeriodicalId":505832,"journal":{"name":"Revista Colombiana de Cirugía","volume":"38 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-02-22","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"140440332","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Resultados cardiometabólicos de largo plazo tras cirugía bariátrica: control de comorbilidades, pérdida y reganancia de peso a los 5 años de seguimiento 减肥手术后的长期心脏代谢结果：5 年随访中的合并症控制、体重减轻和体重反弹

Revista Colombiana de Cirugía Pub Date : 2024-02-22 DOI: 10.30944/20117582.2474

Fredy Orlando Mendivelso-Duarte, Ricardo Alberto Borda-Hernández, Lic, MStat2

{"title":"Resultados cardiometabólicos de largo plazo tras cirugía bariátrica: control de comorbilidades, pérdida y reganancia de peso a los 5 años de seguimiento","authors":"Fredy Orlando Mendivelso-Duarte, Ricardo Alberto Borda-Hernández, Lic, MStat2","doi":"10.30944/20117582.2474","DOIUrl":"https://doi.org/10.30944/20117582.2474","url":null,"abstract":"Introducción. La cirugía bariátrica y metabólica (CBM) es efectiva en lograr pérdida de peso a corto plazo. Sin embargo, existe evidencia limitada en desenlaces clínicos y metabólicos a largo plazo.\u0000Métodos. Estudio longitudinal retrospectivo con pacientes llevados a baipás gástrico en Y de Roux (BGYR) o gastrectomía en manga (MG) por laparoscopia en Bogotá, D.C., Colombia, entre 2013 y 2021. El cambio de peso, control de comorbilidades y resultados metabólicos se recopilaron al inicio del estudio, 3, 6 y 12 meses después de cirugía, y anualmente hasta el quinto año. Las tasas de control de comorbilidades se evaluaron mediante la prueba Kaplan-Meier. Se utilizó un modelo de riesgos proporcionales de Cox para evaluar el efecto de covariables en la reganancia de peso.\u0000Resultados. De 1092 pacientes con CBM (71,4 % MG y 28,6 % BGYR), 67 % eran mujeres, con mediana de edad 48 años e índice de masa corporal de 35,5 Kg/m2. Después de cinco años de seguimiento, la tasa de control en diabetes mellitus fue 65,5 %, en hipertensión 56,6 % y en dislipidemia 43,6 %. La tasa de reganancia de peso fue 28 %, sin diferencias entre MG vs BGYR (p=0,482). El tiempo promedio hasta peso nadir fue 14 meses. La edad al momento de CBM fue el mejor predictor independiente de reganancia (HR=1,02, IC95% 1,01-1,04), pero con efecto clínico modesto.\u0000Conclusión. La CBM es segura y muestra beneficios a largo plazo en la pérdida de peso y control de comorbilidades en población colombiana.","PeriodicalId":505832,"journal":{"name":"Revista Colombiana de Cirugía","volume":"51 11","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-02-22","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"140440275","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Anastomosis coloanal en dos etapas mediante técnica de Turnbull-Cutait pull-through en un caso de fístula recto vaginal alta secundaria a trauma colorrectal 使用 Turnbull-Cutait 拉通技术对一例因结肠直肠外伤继发的直肠阴道上端瘘进行两阶段结肠肛门吻合术。

Revista Colombiana de Cirugía Pub Date : 2024-02-22 DOI: 10.30944/20117582.2512

Jessica Capre-Pereira, Cesar Pastas, Juan Guillermo Holguín, Mónica Bejarano

{"title":"Anastomosis coloanal en dos etapas mediante técnica de Turnbull-Cutait pull-through en un caso de fístula recto vaginal alta secundaria a trauma colorrectal","authors":"Jessica Capre-Pereira, Cesar Pastas, Juan Guillermo Holguín, Mónica Bejarano","doi":"10.30944/20117582.2512","DOIUrl":"https://doi.org/10.30944/20117582.2512","url":null,"abstract":"Introducción. La fuga anastomótica es la complicación más temida en las anastomosis colorrectales, especialmente en pacientes con cáncer de recto bajo. Descrita desde hace más de cincuenta años, la técnica de anastomosis coloanal manual diferida después de una resección anterior ultrabaja se realiza en dos tiempos para preservar la función de los esfínteres. Este procedimiento puede reducir las complicaciones asociadas a la filtración anastomótica y la necesidad de derivación intestinal de protección. Aunque se ha utilizado principalmente en casos de cáncer colorrectal, también se ha descrito en enfermedades congénitas, malformaciones anorrectales y fístulas rectovaginales complejas, así como una técnica para salvamento de anastomosis colorrectales ultrabajas en el evento de una dehiscencia.\u0000Caso clínico. Mujer de 30 años con antecedente de cirugías por traumatismo colorrectal, que necesitó una colostomía terminal, y posteriormente hizo una obstrucción intestinal y fue atendida en el contexto de una fístula recto-vaginal postraumática.\u0000Resultados. Se llevó a una resección anterior de recto, histerectomía y colpectomía parcial, con anastomosis coloanal en un segundo tiempo, utilizando la técnica pull-through. Tuvo una adecuada recuperación postoperatoria, sin necesidad de derivacion intestinal.\u0000Conclusión. La anastomosis coloanal en dos etapas según Turnbull-Cutait, se mantiene como una opción a considerar en el cáncer de recto medio-bajo. Aunque se ha estudiado principalmente en casos de malignidad, se ha observado una reducción significativa en la fuga anastomótica y en la necesidad de un estoma derivativo, por lo que se ha extendido su uso también a condiciones benignas.","PeriodicalId":505832,"journal":{"name":"Revista Colombiana de Cirugía","volume":"80 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-02-22","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"140440077","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Resección multivisceral para el tratamiento de un tumor maligno de la vaina del nervio periférico intraabdominal 治疗腹腔内恶性周围神经鞘瘤的多脏器切除术

Revista Colombiana de Cirugía Pub Date : 2024-02-19 DOI: 10.30944/20117582.2519

Clara Briceño-Morales, Sofía Acosta-Ortiz, Laura Alejandra Alarcón-Durán, Jairo Alonso Hernández-Gómez

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El humo del electrocauterio, el riesgo olvidado y minimizado de la cirugía 电烧烟雾--被遗忘和淡化的手术风险

Revista Colombiana de Cirugía Pub Date : 2024-02-19 DOI: 10.30944/20117582.2461

César Ensuncho-Hoyos, Salim Elías Barguil-Fernández de Castro, Diana Lara-Fortich, Hugo Andrés De Moya-Jaramillo

{"title":"El humo del electrocauterio, el riesgo olvidado y minimizado de la cirugía","authors":"César Ensuncho-Hoyos, Salim Elías Barguil-Fernández de Castro, Diana Lara-Fortich, Hugo Andrés De Moya-Jaramillo","doi":"10.30944/20117582.2461","DOIUrl":"https://doi.org/10.30944/20117582.2461","url":null,"abstract":"Introducción. La nueva era de la cirugía es cada vez más dependiente de la tecnología, y un ejemplo de ello es el uso generalizado de electrocauterio como parte primordial de la práctica quirúrgica. El humo quirúrgico es un subproducto de la disección y la coagulación de los tejidos producidas por los equipos de energía, que representa múltiples riesgos potenciales para la salud del grupo quirúrgico, sin embargo, se han minimizado los peligros causados por la exposición de manera frecuente y acumulativa a este aerosol.\u0000Métodos. Se realizó un análisis crítico, desde una posición reflexiva de la información disponible, estableciendo los posibles riesgos relacionados con la exposición al humo quirúrgico.\u0000Discusión. Es visible la necesidad imperativa de establecer directrices nacionales, pautas normativas y recomendaciones estandarizadas para cumplir con las exigencias dadas por los sistemas de gestión en salud ocupacional y seguridad del trabajo, cuyo objetivo principal es hacer efectivo el uso de mascarillas quirúrgicas apropiadas, la implementación de programa de vigilancia epidemiológica ambiental en sala de cirugía, la priorización del uso constante de aspiradores y sistemas de evacuación, y la ejecución de programas educativos de sensibilización dirigidos al personal implicado. De igual manera, se abre la inquietud de la necesidad de nuevos estudios para definir con mayor precisión el peligro de este aerosol.\u0000Conclusión. Se recomienda de manera responsable utilizar todas las estrategias preventivas existentes para intervenir en salas de cirugía los riesgos minimizados y olvidados del humo quirúrgico.","PeriodicalId":505832,"journal":{"name":"Revista Colombiana de Cirugía","volume":"50 7","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-02-19","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"140452268","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Sociedad conectada: perspectivas de desarrollo de la Medicina Basada en Evidencias en la cirugía 互联社会：外科循证医学的发展前景

Revista Colombiana de Cirugía Pub Date : 2024-02-14 DOI: 10.30944/20117582.2561

Jorge A. Herrera-Chaparro

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Efecto de la “ley de residentes” sobre el bienestar laboral en cirugía: resultados de un estudio nacional de métodos mixtos en Colombia 住院医师法 "对外科职业幸福感的影响：哥伦比亚全国混合方法研究的结果。

Revista Colombiana de Cirugía Pub Date : 2024-02-08 DOI: 10.30944/20117582.2508

Luis Carlos Domínguez-Torres, Neil Valentín Vega-Peña, Juan Guillermo Sandoval, Á. Sanabria-Quiroga

{"title":"Efecto de la “ley de residentes” sobre el bienestar laboral en cirugía: resultados de un estudio nacional de métodos mixtos en Colombia","authors":"Luis Carlos Domínguez-Torres, Neil Valentín Vega-Peña, Juan Guillermo Sandoval, Á. Sanabria-Quiroga","doi":"10.30944/20117582.2508","DOIUrl":"https://doi.org/10.30944/20117582.2508","url":null,"abstract":"Introducción. El efecto de las políticas para el mejoramiento del bienestar de los residentes, en términos de desgaste profesional y compromiso laboral, es controversial y su resultado tras la implementación de la “ley de residentes” (1917/2018) en Colombia es desconocido. Este estudio explora el efecto de esta ley en médicos residentes de cirugía colombianos.\u0000Métodos. Estudio de métodos mixtos secuencial explicativo. Inicialmente, se invitó a todos los residentes de cirugía del país a autodiligenciar los cuestionarios UWES-17 y MBI-HSS para evaluar el compromiso laboral (vigor, dedicación y absorción) y desgaste profesional (agotamiento emocional, despersonalización y baja realización personal) antes (2019) y después (2022) de la implementación de la ley. Se probaron diferentes hipótesis mediante modelos de ecuaciones estructurales. Los resultados fueron explorados con cirujanos mediante grupos focales. La información cualitativa fue analizada manualmente y por inteligencia artificial, y reportada en temas principales.\u0000Resultados. Participaron en el estudio 400 residentes. La tasa de desgaste profesional fue de 24,8 % antes y 15,8 % después (p=0,032). El análisis de ecuaciones estructurales confirmó que el agotamiento emocional sobre el desgaste profesional fue menor en 2022 (p=0,022). No se identificaron cambios significativos en el compromiso laboral. La principal explicación fue atribuida a los beneficios económicos de la ley.\u0000Conclusión. La tasa de desgaste profesional en médicos residentes de cirugía colombianos se redujo significativamente tras la implementación de la “ley de residentes”. Estos hallazgos tienen implicaciones para la practica y el mejoramiento de la calidad de la educación.","PeriodicalId":505832,"journal":{"name":"Revista Colombiana de Cirugía","volume":"86 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-02-08","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"139854214","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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