小儿外科中的部分心包切除术和微创心包引流术

J. L. Molina-Valencia, Nicolás Dayam Rosales-Parra, Daniel Herrera-Orrego, W. Romero-Espítia, Ángelo Loockhart-Pardo
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摘要

导言。心包炎是心包最常见的病变之一,可表现为急性、亚急性或慢性心包炎、心包积液、心脏填塞或缩窄性心包炎。然而,这种疾病在儿科人群中并不常见。我们对 2014 年 7 月至 2023 年 6 月期间接受心包切开术、心包引流术和前心包部分切除术的心包炎患者进行了病例系列研究。收集了人口统计学和临床变量,评估了微生物分离物和接受的治疗。共有 12 名患者接受了微创手术治疗,其中 58% 属于土著社区,居住在农村地区。半数患者伴有肺炎。大多数病例未进行微生物分离。手术治疗的必要性取决于积液和心包受累对血流动力学变量的影响。在这些病例中,胸腔镜心包部分切除术是另一种选择。
本文章由计算机程序翻译,如有差异,请以英文原文为准。
Partial pericardiectomy and minimally invasive pericardial drainage in pediatric surgery
Introducción. Una de las patologías más frecuentes del pericardio es la pericarditis, que puede presentarse como pericarditis aguda, subaguda o crónica, derrame pericárdico, taponamiento cardíaco o pericarditis constrictiva. Sin embargo, es una condición infrecuente en la población pediátrica. Métodos. Presentamos una serie de casos de pacientes con pericarditis que fueron llevados a pericardiotomía, drenaje pericárdico y pericardiectomía parcial anterior, entre julio de 2014 y junio de 2023. Se recolectaron las variables demográficas y clínicas, se evaluaron los aislamientos microbiológicos y el manejo recibido. Resultados. Un total de 12 pacientes fueron llevados a manejo quirúrgico mínimamente invasivo; de estos, 58 % pertenecían a comunidades indígenas y residían en zonas rurales. La mitad tenían neumonía asociada. En la mayoría de los casos no se obtuvo aislamiento microbiológico. Conclusión. La necesidad de manejo quirúrgico está determinada por la repercusión en las variables hemodinámicas relacionadas con el derrame y el compromiso pericárdico. La pericardiectomía parcial por toracoscopia es una alternativa en estos casos.
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