EpilepsiesPub Date : 2010-12-01DOI: 10.1684/epi.2010.0346
A. Thiriaux
{"title":"Que recouvre le concept d'épilepsie vasculaire ?","authors":"A. Thiriaux","doi":"10.1684/epi.2010.0346","DOIUrl":"https://doi.org/10.1684/epi.2010.0346","url":null,"abstract":"Les accidents vasculaires cerebraux (AVC) s'accompagnent d'un risque accru de crises d'epilepsie, d'etat de mal epileptique, d'epilepsie. On distingue classiquement les crises precoces survenant dans la periode initiale ( 14 jours). « L'epilepsie vasculaire » est definie comme la survenue d'au moins deux crises epileptiques, non provoquees, au moins une semaine apres la constitution de l'AVC, en relation avec celui-ci. Nous revoyons dans cet article les caracteristiques propres a cette epilepsie.","PeriodicalId":50509,"journal":{"name":"Epilepsies","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2010-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"67566409","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
EpilepsiesPub Date : 2010-12-01DOI: 10.1684/EPI.2010.0348
M. Mann
{"title":"Épilepsie et sclérose en plaques","authors":"M. Mann","doi":"10.1684/EPI.2010.0348","DOIUrl":"https://doi.org/10.1684/EPI.2010.0348","url":null,"abstract":"La sclerose en plaques (SEP) est associee a une augmentation de la prevalence de l'epilepsie (estimation : 2,3 %) par rapport a la population generale (0,4 a 0,8 %). Des crises d'epilepsie peuvent survenir a tout moment de l'evolution de la SEP et elles ne sont correlees ni avec la duree ni avec la severite clinique de la maladie. Le pronostic de l'epilepsie en cas de SEP est souvent bon, mais pas toujours. La semiologie critique est tres variable, on observe des crises focales avec ou sans generalisation secondaire ainsi que des crises generalisees. Il n'y a pas de traitement de premier choix clairement etabli. Le choix therapeutique peut etre guide par l'evitement d'interactions medicamenteuses et d'effets secondaires aggravant le handicap de la SEP.","PeriodicalId":50509,"journal":{"name":"Epilepsies","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2010-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"67566472","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
EpilepsiesPub Date : 2010-12-01DOI: 10.1684/EPI.2010.0352
A. Didelot, V. Navarro, J. Honnorat
{"title":"Rôle du système immunitaire dans les encéphalites limbiques","authors":"A. Didelot, V. Navarro, J. Honnorat","doi":"10.1684/EPI.2010.0352","DOIUrl":"https://doi.org/10.1684/EPI.2010.0352","url":null,"abstract":"L'encephalite limbique (EL) associe de facon aigue ou subaigue des troubles de la memoire, des crises d'epilepsie et des troubles psychiatriques. Cette pathologie a ete precocement identifiee comme paraneoplasique mais sans que le lien physiopathologique ne soit etabli entre le cancer et les troubles neurologiques. Les travaux realises dans les toutes dernieres annees ont permis de remodeler ce concept d'EL et d'en dessiner les contours physiopathologiques. Ainsi, le type d'auto-anticorps associe a chaque sous-type d'EL determine le mecanisme auto-immun preponderant, le type de tumeur associe (si l'auto-anticorps isole correspond a une forme paraneoplasique d'EL), le syndrome clinique et le type de traitement qui a le plus de chance d'etre efficace. La description de nouveaux auto-anticorps ciblant des epitopes membranaires ou des proteines secretees (LGI1) a permis l'identification de nouveaux tableaux cliniques ne se limitant plus aux seules EL. Les recentes decouvertes immunologiques conduisent a la description de tableaux d'encephalites auto-immunes qui etaient bien souvent considerees jusqu'alors comme d'origine virale.","PeriodicalId":50509,"journal":{"name":"Epilepsies","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2010-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"67566535","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
EpilepsiesPub Date : 2010-12-01DOI: 10.1684/EPI.2010.0347
M. Lemesle-Martin
{"title":"Quelles sont les comorbidités croisées entre les épilepsies et les accidents vasculaires cérébraux","authors":"M. Lemesle-Martin","doi":"10.1684/EPI.2010.0347","DOIUrl":"https://doi.org/10.1684/EPI.2010.0347","url":null,"abstract":"L'epilepsie et les accidents vasculaires cerebraux (AVC) sont deux pathologies frequentes dont la frequence augmente avec l'âge. La presence de ces deux pathologies chez un patient n'est cependant pas toujours fortuite. La survenue de crises ou d'une epilepsie sur lesions vasculaires cerebrales est une des causes la plus frequente d'epilepsie du sujet âge. Certaines pathologies peuvent toucher le systeme nerveux central et provoquer des crises epileptiques ou des AVC. Enfin, s'il n'est pas evident que l'epilepsie puisse favoriser la survenue d'AVC, certains facteurs de risque vasculaire peuvent etre communs (hypertension arterielle, dyslipidemie, diabete) ; les traitements antiepileptiques peuvent favoriser les lesions d'atherosclerose et, au-dela de 60 ans, la survenue d'une crise epileptique inaugurale pourrait etre le temoin precessif d'une maladie cerebro-vasculaire meconnue.","PeriodicalId":50509,"journal":{"name":"Epilepsies","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2010-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"67566460","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
EpilepsiesPub Date : 2010-12-01DOI: 10.1684/EPI.2010.0345
L. Arnaud, Z. Amoura
{"title":"Lupus, syndrome des antiphospholipides et épilepsie","authors":"L. Arnaud, Z. Amoura","doi":"10.1684/EPI.2010.0345","DOIUrl":"https://doi.org/10.1684/EPI.2010.0345","url":null,"abstract":"Prototype de la maladie auto-immune non specifique d'organe, le lupus systemique est caracterise par l'association de manifestations cliniques proteiformes, a la presence quasi constante d'anticorps diriges contre des antigenes nucleaires. L'epilepsie en est une manifestation clinique assez frequente (environ 15 %), de meme qu'au cours du syndrome des anticorps antiphospholipides (SAPL) : 7-9 %. La comitialite associee au lupus et au SAPL releve avant tout de la presence d'anticorps antiphospholipides (aPL). Ceux-ci induisent un etat d'hypercoagulabilite et entrainent la survenue de lesions ischemiques, potentiellement epileptogenes. Plus recemment, il a ete montre que les aPL pouvaient exercer des effets pathogenes directs vis-a-vis du systeme nerveux central, en particulier par l'inhibition des recepteurs a l'acide gamma-aminobutyrique (GABA) de la gaine de myeline. Le bilan immunologique est d'un interet limite car il n'existe pas d'auto-anticorps specifiques des complications neurologiques de ces pathologies. Neanmoins, il est important de realiser un bilan biologique standard, un scanner ou une IRM encephalique, ainsi qu'une ponction lombaire en l'absence de contre-indication, afin d'eliminer une complication metabolique ou infectieuse. Les medicaments antiepileptiques doivent etre utilises conformement a leurs indications habituelles, en ayant a l'esprit que la carbamazepine et ses derives (oxcarbazepine) sont potentiellement contre-indiques car inducteurs de lupus. L'utilisation de la corticotherapie et/ou des immunosuppresseurs de 2 e ligne ne se discute pas en premiere intention devant une epilepsie isolee au cours du lupus, et ne sera envisagee qu'en presence d'autres atteintes viscerales ou devant une epilepsie resistant au traitement anticomitial.","PeriodicalId":50509,"journal":{"name":"Epilepsies","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2010-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"67566346","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
EpilepsiesPub Date : 2010-12-01DOI: 10.1684/EPI.2010.0344
R. Nabbout, O. Dulac, C. Chiron
{"title":"Encéphalopathies épileptiques aiguës fébriles chez l'enfant","authors":"R. Nabbout, O. Dulac, C. Chiron","doi":"10.1684/EPI.2010.0344","DOIUrl":"https://doi.org/10.1684/EPI.2010.0344","url":null,"abstract":"Le FIRES (fever induced refractory epileptic encephalopathy in school aged children) et le syndrome hemiconvulsion-hemiplegie-epilepsie idiopathique (SHHEI) sont les deux principales conditions induites par la fievre dans lesquelles on ne retrouve aucune cause infectieuse ni auto-immune. Le FIRES debute chez l'enfant d'âge scolaire par un etat de mal epileptique prolonge de plusieurs semaines, impliquant les regions perisylviennes et les structures temporales mesiales. Il evolue vers une epilepsie pharmaco-resistante avec deterioration cognitive. Le SHHEI commence chez le nourrisson par un etat de mal unilateral et laisse une epilepsie rebelle et une hemiplegie. Le regime cetogene semble pouvoir controler precocement les crises. L'etiologie du FIRES et du SHHEI est inconnue mais des elements cliniques et experimentaux plaident en faveur d'un cercle vicieux impliquant une inflammation et une activite epileptique facilitees par le stade de la maturation cerebrale.","PeriodicalId":50509,"journal":{"name":"Epilepsies","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2010-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"67566291","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
EpilepsiesPub Date : 2010-11-12DOI: 10.1684/EPI.2010.0329
Réseau sur l'épilepsie à Madagascar
{"title":"Tour 2009 du Réseau sur l'épilepsie à Madagascar","authors":"Réseau sur l'épilepsie à Madagascar","doi":"10.1684/EPI.2010.0329","DOIUrl":"https://doi.org/10.1684/EPI.2010.0329","url":null,"abstract":"Auteur(s) : Reseau sur l'epilepsie a Madagascar (REM) Reseau sur l'epilepsie a Madagascar (REM) Dans le cadre du programme de medicalisation des zones rurales a Madagascar, 70 medecins generalistes communautaires (MGC), soutenus par l'Organisation non gouvernementale (ONG) Sante Sud, se sont installes dans des villages parfois fort recules et d'acces difficile. Ces medecins, regroupes au sein de l'Association des medecins de campagne de Madagascar (AMC-Mad), ont cree un [...]","PeriodicalId":50509,"journal":{"name":"Epilepsies","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2010-11-12","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1684/EPI.2010.0329","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"67566702","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
EpilepsiesPub Date : 2010-11-12DOI: 10.1684/EPI.2010.0324
P. Genton
{"title":"Revue de livres","authors":"P. Genton","doi":"10.1684/EPI.2010.0324","DOIUrl":"https://doi.org/10.1684/EPI.2010.0324","url":null,"abstract":"Auteur(s) : P. Genton P. Panayiotopoulos. The epilepsies : seizures, syndromes and management. Bladon Medical Publishing, UK, 2005, 541 pages. Les traites d’epileptologie « mono auteur » sont une rarete de nos jours, et il faut se rejouir de l’arrivee du « Panayiotopoulos », qui reprend ainsi une tradition ancienne. Ce type d’ouvrage est souvent le resume d’une vaste experience personnelle, de l’evaluation de tres nombreux patients, et sert [...]","PeriodicalId":50509,"journal":{"name":"Epilepsies","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2010-11-12","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"67566513","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
EpilepsiesPub Date : 2010-11-12DOI: 10.1684/EPI.2010.0317
A. Montavont, S. Rheims, L. Bezin, P. Ryvlin
{"title":"Les troubles du rythme cardiaque et SUDEP","authors":"A. Montavont, S. Rheims, L. Bezin, P. Ryvlin","doi":"10.1684/EPI.2010.0317","DOIUrl":"https://doi.org/10.1684/EPI.2010.0317","url":null,"abstract":"Les morts soudaines inattendues dans l'epilepsie (SUDEP) representent une des principales causes de deces en rapport direct avec la survenue d'une crise d'epilepsie. Leur incidence annuelle peut atteindre pres de 1 % chez les patients candidats a un traitement chirurgical de leur epilepsie. Les mecanismes physiopathologiques des SUDEP restent incertains, mais deux hypotheses sont evoquees : d'une part, un arret cardiaque par troubles du rythme ou de la conduction et d'autre part, une detresse respiratoire aigue. La survenue de troubles du rythme ou de la conduction cardiaque lors de crises d'epilepsie a pu etre parfaitement etayee dans la litterature. Differentes etudes experimentales et chez l'Homme orientent vers la participation de l'insula dans la genese de ces troubles du rythme ou de la conduction. En revanche, il semble que la tres grande majorite des asystolies ictales soient spontanement resolutives et n'exposent pas a un risque de SUDEP. Dans ce contexte, la mise en place d'un pacemaker peut etre discutee et reste avant tout justifiee par la survenue de chutes traumatisantes secondaires a ces asystolies. La detresse respiratoire, quant a elle, peut etre per- ou postcritique et de nature centrale et/ou obstructive et represente a l'heure actuelle l'hypothese la plus probante pour expliquer la survenue d'une SUDEP.","PeriodicalId":50509,"journal":{"name":"Epilepsies","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2010-11-12","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1684/EPI.2010.0317","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"67566273","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
EpilepsiesPub Date : 2010-11-12DOI: 10.1684/EPI.2010.0315
X. Waintraub, F. Hidden-Lucet
{"title":"Syncopes d'origine cardiovasculaire, parfois le cerveau s'en mêle","authors":"X. Waintraub, F. Hidden-Lucet","doi":"10.1684/EPI.2010.0315","DOIUrl":"https://doi.org/10.1684/EPI.2010.0315","url":null,"abstract":"La survenue d'une syncope est un evenement clinique frequent aux significations complexes. Elle correspond a un des motifs de consultation quotidienne aux urgences avec un cout diagnostique important. Nous allons exposer les bases physiopathologiques des syncopes, ainsi que l'actuelle classification etiologique reprise par les recommandations de la Haute Autorite de sante. Elle distingue les syncopes reflexes, les syncopes liees a une hypotension et celles d'origine cardiaque. La revue portera ensuite sur les particularites cliniques de chaque etiologie, ainsi que sur le diagnostic differentiel. On detaillera l'usage des scores diagnostiques actuellement diffuses pour assister la prise de decision a chaque stade de la demarche diagnostique. En dernier point, on reviendra sur la place de l'hospitalisation et des marqueurs d'evenements.","PeriodicalId":50509,"journal":{"name":"Epilepsies","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2010-11-12","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1684/EPI.2010.0315","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"67566217","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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