Revue De Pneumologie Clinique最新文献

{"title":"Évaluation théorique et pratique de la connaissance d’utilisation des dispositifs inhalés dans l’asthme chez les internes en médecine générale et les étudiants en pharmacie de Lille","authors":"P. Veylon,&nbsp;M. Rochoy,&nbsp;S. Gautier,&nbsp;B. Wallaert,&nbsp;C. Berkhout","doi":"10.1016/j.pneumo.2018.02.003","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.pneumo.2018.02.003","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><p>L’asthme est une maladie respiratoire chronique potentiellement grave et entravant la qualité de vie des patients. Un contrôle satisfaisant passe par une bonne utilisation des dispositifs inhalés. Notre étude a évalué la connaissance d’utilisation des dispositifs inhalés de l’asthme chez les internes de médecine générale et étudiants en pharmacie.</p></div><div><h3>Matériels et méthodes</h3><p>Nous avons évalué la pratique d’utilisation de 43 internes en médecine générale et 43 étudiants en pharmacie de Lille, de trois dispositifs inhalés (aérosol doseur, Turbuhaler^®, Diskus^®) lors d’entretien individuel. Les étudiants devaient respecter 8 points d’utilisation pour chacun.</p></div><div><h3>Résultats</h3><p>Les internes de médecine et en pharmacie connaissent mal l’utilisation des dispositifs inhalés. Les étudiants en pharmacie ont toutefois des scores moyens supérieurs pour chacun des dispositifs testés : 6,3/8 points respectés pour l’aérosol doseur contre 5/8 ; 5,3/8 pour le Turbuhaler^® contre 3,2/8 ; 6/8 pour le Diskus^® contre 4,3/8. Les étudiants en pharmacie réalisent plus fréquemment une démonstration à la première délivrance du dispositif ou lors de son renouvellement ; les internes de médecine font plus souvent réaliser une démonstration par le patient lui-même.</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>La formation des étudiants en pharmacie et en médecine sur l’utilisation des dispositifs inhalés semble judicieuse avec des ateliers de « gestes pratiques », afin de favoriser l’éducation thérapeutique, permettre d’augmenter le contrôle de l’asthme et améliorer les conditions de vie des patients.</p></div><div><h3>Introduction</h3><p>Asthma is a potentially serious chronic respiratory disease impacting patients quality of life. Satisfactory control requires proper use of inhaled devices. This study assesses general medical residents and pharmacy students knowledge about proper use of inhaled asthma devices.</p></div><div><h3>Materials and methods</h3><p>We evaluated knowledge of 43 general practice students and 43 pharmacy students in Lille for three inhaler devices (metered-dose inhaler, Turbuhaler^® and Diskus^®) during individual interviews. Students were assessed on 8 proper use criterias for each device.</p></div><div><h3>Results</h3><p>General practice and pharmacy students are unfamiliar with proper use of inhaler devices. However, pharmacy students get better average scores than general practice students for all devices included in this study: 6.3/8 respected criterias against 5/8 for metered-dose inhaler; 5.3/8 against 3.2/8 for Turbuhaler^®; and 6/8 against 4.3/8 for Diskus^®. Pharmacy students more frequently perform a demonstration of proper use to patients when a device is first prescribed or when a prescription is renewed; general practice students more frequently ask patients themselves to perform a demonstration of pro","PeriodicalId":49597,"journal":{"name":"Revue De Pneumologie Clinique","volume":"74 2","pages":"Pages 67-75"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2018-04-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.pneumo.2018.02.003","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"92007405","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Un hémithorax blanc chez une jeune portant des tâches café au lait","authors":"S. Ben Saad ,&nbsp;M. Abdenadher ,&nbsp;M. Attia ,&nbsp;H. Daghfous ,&nbsp;F. Tritar","doi":"10.1016/j.pneumo.2018.02.002","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.pneumo.2018.02.002","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><p>La neurofibromatose de type 1 (NF1) ou maladie de Von Recklinghausen est une affection génétique autosomique dominante ayant des manifestations multiviscérales. Nous rapportons le cas d’un hémothorax spontané chez une dame jeune portant une NF1, afin de mettre l’accent sur la gravité de cette manifestation et sa prise en charge.</p></div><div><h3>Observation</h3><p>Patiente âgée de 31 ans, ayant une cyphoscoliose, a présenté une douleur thoracique aiguë et une dyspnée. L’examen physique a révélé un syndrome pleurétique droit, des tâches café au lait et des neurofibromes du tronc. Le bilan biologique a montré une anémie à 6,4<!--> <!-->g/dl. La radiographie du thorax a révélé un hémithorax droit blanc. La ponction pleurale a montré un liquide hémorragique incoagulable. Le scanner thoracique n’a pas montré d’anomalies vasculaires. Le diagnostic d’hémothorax spontané compliquant une neurofibromatose type 1 a été retenu. Une transfusion et un drainage thoracique ont été réalisés suivis d’une chirurgie d’hémostase. L’exploration de la plèvre a montré un hématome pleural en regard du 5^e espace intercostal ainsi qu’un saignement actif à ce niveau. Une électrocoagulation et un décaillotage ont été réalisés. L’évolution a été favorable.</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>L’hémothorax est une complication rare et grave pouvant être révélatrice des NF1. Il doit être suspecté devant tout hémithorax blanc d’installation brutale et spontanée chez un patient portant une NF1.</p></div><div><h3>Introduction</h3><p>Neurofibromatosis type 1 (NF1) or Von Recklinghausen disease is an autosomal dominant genetic disorder with multivisceral manifestations. We report the case of a spontaneous haemothorax in a young lady wearing this genetic pathology.</p></div><div><h3>Case Report</h3><p>A 31-year-old woman with kyphoscoliosis developed acute chest pain and dyspnea. The physical examination revealed a right pleuritic syndrome, coffee and milk spots and neurofibromas of the trunk. Biological assessment showed anemia at 6.4<!--> <!-->g/dl. Chest x-ray revealed a right side opacification. The pleural puncture showed an incoagulable hemorrhagic fluid. The chest CT scan showed no vascular abnormalities. The diagnosis of spontaneous haemothorax, revealing NF1, was retained. Transfusion and thoracic drainage were performed followed by haemostasis surgery. Pleural exploration showed pleural hematoma with regard to the 5th intercostal space. Electrocoagulation and declogging were performed. The evolution of the patient was favorable.</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>Haemothorax is a rare and serious complication which may reveal NF1. It must be suspected when sudden and spontaneous white haemithorax occurs in NF1.</p></div>","PeriodicalId":49597,"journal":{"name":"Revue De Pneumologie Clinique","volume":"74 2","pages":"Pages 100-103"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2018-04-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.pneumo.2018.02.002","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"92126918","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Le chondrosarcome périosté costal : une entité rare","authors":"H. Masmoudi,&nbsp;A.C. Agrafiotis,&nbsp;M. Giol,&nbsp;J. Assouad","doi":"10.1016/j.pneumo.2018.01.004","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.pneumo.2018.01.004","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":49597,"journal":{"name":"Revue De Pneumologie Clinique","volume":"74 2","pages":"Pages 118-120"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2018-04-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.pneumo.2018.01.004","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"92126917","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Tuberculose sternale isolée chez l’adulte immunocompétent","authors":"W. Feki ,&nbsp;W. Ketata ,&nbsp;N. Mkaouar ,&nbsp;S. Charfi ,&nbsp;N. Moussa ,&nbsp;I. Yangui ,&nbsp;S. Kammoun","doi":"10.1016/j.pneumo.2018.02.004","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.pneumo.2018.02.004","url":null,"abstract":"<div><p>La tuberculose sternale isolée est une entité rarement décrite même dans les pays endémiques. Nous décrivons le cas d’une patiente âgée de 25 ans, sans antécédents particuliers notables qui consulte pour une tuméfaction sternale. L’imagerie a conclu à une masse tissulaire ostéolytique centré par le sternum associée à une rupture de la corticale et à une réaction périostée discontinue. L’origine néoplasique a été éliminée par biopsie à l’aiguille et étude anatomopathologique de la lésion. La patiente a été mise sous traitement antituberculeux avec une nette amélioration clinique et radiologique.</p></div><div><p>Isolated sternal tuberculosis is a rarely described entity even in countries where tuberculosis is endemic. We report the case of 25 old years patient who presented with a chest wall mass. Imaging concluded to a (ring-enhancing hypodense soft tissue mass surrounding the sternum with sternal fracture). Malignancy was eliminated by a core needle biopsy. We noted clinical and radiological recovery with medical tuberculosis treatment. Neoplastic origin was removed by biopsy and anatomopathological study of the lesion.</p></div>","PeriodicalId":49597,"journal":{"name":"Revue De Pneumologie Clinique","volume":"74 2","pages":"Pages 96-99"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2018-04-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.pneumo.2018.02.004","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"92143280","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"La douleur thoracique chronique après fracture de côtes : peut-elle causer une invalidité ?","authors":"S. Rabiou ,&nbsp;Y. Ouadnouni ,&nbsp;M. Lakranbi ,&nbsp;A. Traibi ,&nbsp;F. Antoini ,&nbsp;M. Smahi","doi":"10.1016/j.pneumo.2017.08.001","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.pneumo.2017.08.001","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><p>Les fractures costales et l’instabilité de la paroi thoracique représentent les plus fréquentes lésions du traumatisme fermé du thorax. Ces lésions peuvent être source d’inconfort chronique avec une gêne quotidienne parfois invalidante entraînant une limitation de certaines activités. L’objectif de ce travail était d’apprécier la prévalence de ce phénomène afin d’améliorer la qualité de la prise en charge précoce.</p></div><div><h3>Méthodologie</h3><p>Il s’agit d’une étude observationnelle, longitudinale et rétrospective de type cohorte portant sur 41 patients, qui sont pris en charge et suivis pour fractures costales traumatiques à l’hôpital militaire de Meknès, pendant la période allant d’octobre 2010 à mars 2016.</p></div><div><h3>Résultats</h3><p>Les circonstances de l’accident étaient dominées par des accidents de la voie publique (86 %) et concernent l’adulte jeune de sexe masculin. Le bilan radiologique a permis de dénombrer 165 traits de fracture avec une moyenne de 4 fractures costales par patient. Il s’agissait de fractures unilatérales dans 88 % des cas concernant l’arc moyen dans 46 % des cas. La fracture costale était sans déplacement chez 39 % des patients alors que chez 2 patients, un volet thoracique était présent. L’hémothorax post-traumatique (63 % des cas) était la lésion thoracique la plus fréquemment associée aux fractures costales. La prise en charge initiale consistait en l’usage des antalgiques par voie systémique chez tous les patients. L’évaluation rétrospective de la douleur par l’échelle verbale simple était possible chez 30 patients. L’existence d’une douleur persistance a été notée dans 60 % des cas. Cette douleur était déclenchée par un effort simple à modéré dans 55 % des cas et dans 28 % des cas après un effort intense. Chez 17 % des patients, la douleur survenait même au repos de façon intermittente. Le retentissement en termes d’invalidité était minime à modérée dans 28 % des cas et important dans 17 %. Le caractère neuropathique de la douleur était retrouvé chez 3 patients. Sur le plan thérapeutique, les antalgiques de paliers 1 ou 2 étaient suffisants pour soulager la douleur. L’utilisation des neuroleptiques était nécessaire pour 2 patients.</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>Notre étude confirme l’existence du phénomène douloureux chronique, persistant jusqu’à une durée allant de 3 mois à 1 an, après le traumatisme thoracique initial. Cette douleur est responsable d’un certain degré d’invalidité déclenché le plus souvent après un effort.</p></div><div><h3>Introduction</h3><p>The rib fractures and instability of the chest wall are the main lesions of closed chest trauma. These lesions can be a source of chronic, often disabling with daily discomfort resulting limitation of some activities. The objective of this study was to assess the prevalence of this phenomenon in order to improve the quality of early care.</p></div><div><h3>Methodology</h3><p>Through an observational retrospe","PeriodicalId":49597,"journal":{"name":"Revue De Pneumologie Clinique","volume":"74 2","pages":"Pages 89-95"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2018-04-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.pneumo.2017.08.001","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"92143281","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Pneumothorax tuberculeux : prise en charge diagnostique et thérapeutique","authors":"S. Ben Saad ,&nbsp;B. Melki ,&nbsp;L. Douik El Gharbi ,&nbsp;F. Soraya ,&nbsp;N. Chaouch ,&nbsp;H. Aouina ,&nbsp;J. Cherif ,&nbsp;A. Hamzaoui ,&nbsp;A. Merghli ,&nbsp;H. Daghfous ,&nbsp;F. Tritar","doi":"10.1016/j.pneumo.2017.10.006","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.pneumo.2017.10.006","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><p>Le pneumothorax tuberculeux (PT) est une complication grave de la tuberculose pulmonaire cavitaire. Le but du travail était de souligner la difficulté de la prise en charge diagnostique et thérapeutique du PT.</p></div><div><h3>Méthodes</h3><p>Étude rétrospective et multicentrique incluant 65 patients hospitalisés (1999–2015) pour PT afin d’étudier les particularités de sa prise en charge.</p></div><div><h3>Résultats</h3><p>La moyenne d’âge était de 37,8 ans (sex-ratio de 3,6). Le tabagisme et l’incarcération ont été notés dans 67,6 et 15,3 % des cas. L’insuffisance respiratoire aiguë et la cachexie ont été notées dans 26,1 et 10,7 % des cas. Le PT était inaugural dans 41,5 % des cas. Le pyo-pneumothorax a été retrouvé dans 69,2 % des cas. Le traitement antituberculeux variait de 6 à 15 mois pour les tuberculoses sensibles et d’au moins 12 mois pour les tuberculoses résistantes (4 cas). Le drainage thoracique a été effectué dans 90,7 % des cas avec une durée moyenne de 47<!--> <!-->jours. La chute de drain a été notée dans 20 % des cas. La fistule bronchopleurale a été diagnostiquée dans 6 cas et la surinfection pleurale dans 5 cas. Le recours à la chirurgie à visée thérapeutique était nécessaire chez 6 patients (délai moyen : 171<!--> <!-->jours). L’évolution a été marquée par la persistance d’un pneumothorax chronique (12,3 %), la survenue d’insuffisance respiratoire chronique (3 %) et de décès (15,6 %).</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>Le diagnostic positif du PT est souvent facile. Son traitement reste difficile marqué par une durée de drainage et de traitement antituberculeux prolongée et un recours à la chirurgie tardif.</p></div><div><h3>Background</h3><p>Pneumothorax is a serious complication of cavitary pulmonary tuberculosis. The aim of this study was to describe clinical futures, to highlight challenges of its management.</p></div><div><h3>Methods</h3><p>A retrospective multicentric and descriptive study including 65 patients treated for PT (1999–2015) was conducted to figure out clinical futures and its work-up.</p></div><div><h3>Results</h3><p>The mean age was 37.8 years. The sex ratio was 3.6. Smoking history and incarceration were noted respectively in 67.6 and 15.3% of cases. Acute respiratory failure and cachexia were reported in 26.1 and 10.7% of cases. The PT was inaugural in 41.5% of cases. Pyo-pneumothorax was noted in 69.2% of cases. The duration of antituberculous treatment ranged from 6 to 15 months for susceptible TB and was at least 12 months for resistant TB (4 cases). Thoracic drainage was performed in 90.7% patients. Its average length was 47 days. The drain drop was noted in 20% of cases. Bronchopleural fistula was diagnosed in 6 cases and pleural infection in 5 of cases. Surgery treatment was necessary in 6 cases. Mean time to surgery was 171 days. Six patients had pleural decortication associated with pulmonary resection in 4 cases. Persistent chronic PT was noted in 12.6% and chroni","PeriodicalId":49597,"journal":{"name":"Revue De Pneumologie Clinique","volume":"74 2","pages":"Pages 81-88"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2018-04-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.pneumo.2017.10.006","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"92007413","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"La miliaire tuberculeuse,une série rétrospective marocaine","authors":"N. Zaghba,&nbsp;K. El Hachimi,&nbsp;H. Benjelloun,&nbsp;N. Yassine","doi":"10.1016/j.pneumo.2017.10.003","DOIUrl":"10.1016/j.pneumo.2017.10.003","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><p>La miliaire tuberculeuse est une forme grave et rare de la tuberculose. Elle est souvent due à une dissémination hématogène du bacille de Koch et représente moins de 2 % des tuberculoses.</p></div><div><h3>Patients et méthodes</h3><p>Nous avons mené une étude rétrospective concernant 81 cas de miliaire tuberculeuse colligés au service des maladies respiratoires du CHU Ibn Rochd de Casablanca entre septembre 2003 et novembre 2016.</p></div><div><h3>Résultats</h3><p>On a noté une prédominance féminine avec 58 % des cas. La moyenne d’âge était de 36 ans. L’antécédent de tuberculose était retrouvé dans huit cas et le contage tuberculeux dans 11 cas, le post-partum dans cinq cas, le diabète dans trois cas et la trisomie 21 dans un cas. Le tableau clinique était dominé par l’altération de l’état général dans tous les cas et la fièvre dans 69 cas (86 %). La radiographie du thorax objectivait un aspect de miliaire dans tous les cas, une cardiomégalie dans deux cas, un pyopneumothorax dans trois cas et des opacités excavées dans cinq autres cas. L’intradermo-réaction à la tuberculine, réalisée dans tous les cas, était positive dans 26 cas et les bascilloscopies des expectorations étaient positives dans 21 cas. Le bilan de dissémination retrouvait une atteinte cérébroméningée dans neuf cas, avec des tuberculomes cérébraux dans cinq cas, une péricardite dans quatre cas, des adénopathies médiastinales et périphériques dans neuf cas chacun. Les tubercules de bouchut étaient retrouvés dans neuf cas. Le traitement antibacillaire était démarré en urgence, selon le programme national de lutte antituberculeuse avec l’ancien régime (2SHRZ/7RH) et avec le nouveau régime (2RHZEb/7RH) dans tous les cas. L’évolution était bonne dans 55 cas (68,9 %), 17 patients étaient perdus de vue et on avait déploré 11 décès.</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>Nous insistons à travers ce travail sur la gravité de la miliaire tuberculeuse et de la nécessité d’une prise en charge thérapeutique précoce et urgente.</p></div><div><h3>Introduction</h3><p>Tuberculosis miliary is a severe and rare form of tuberculosis. It is often due to a haematogenous spread of the bacillus of Koch and represents less than 2 % of tuberculosis.</p></div><div><h3>Patients and methods</h3><p>We conducted a retrospective study of 81 cases of tuberculous miliary collected at the Department of respiratory diseases of the Ibn Rochd university hospital in Casablanca between September 2003 and November 2016.</p></div><div><h3>Results</h3><p>A female predominance was noted with 58 % of the cases. The average age was 36 years. The history of tuberculosis was found in eight cases and tuberculous tuberculosis in eleven cases, postpartum in five cases, diabetes in three cases and trisomy 21 in one case. The clinical picture was dominated by altered general status in all cases, and fever in 69 cases (86 %). Chest x-ray showed a miliary aspect in all cases, cardiomegaly in two cases, pyopneu","PeriodicalId":49597,"journal":{"name":"Revue De Pneumologie Clinique","volume":"74 1","pages":"Pages 28-34"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2018-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.pneumo.2017.10.003","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"35664159","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Facteurs pronostiques dans les décortications pleuropulmonaires pour pyothorax tuberculeux","authors":"I. Issoufou ,&nbsp;M. Lakranbi ,&nbsp;L. Belliraj ,&nbsp;F.Z. Ammor ,&nbsp;H. Harmouchi ,&nbsp;Y. Ouadnouni ,&nbsp;M. Smahi","doi":"10.1016/j.pneumo.2017.12.001","DOIUrl":"10.1016/j.pneumo.2017.12.001","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><p>Les pyothorax ou empyèmes tuberculeux constituent une des formes graves de la tuberculose et posent encore des problèmes de santé publique. À travers une série de patients ayant bénéficié d’une décortication pleuropulmonaire, nous proposons notre modèle de prise en charge et déterminons les principaux facteurs pronostiques.</p></div><div><h3>Méthode</h3><p>Nous avons colligé de façon rétrospective 93 dossiers de patients ayant bénéficié d’une décortication pleuropulmonaire pour pyothorax d’origine tuberculeuse confirmée par un examen histologique en pré ou postopératoire pendant 8 ans.</p></div><div><h3>Résultats</h3><p>Il s’agissait de 33 femmes et 60 hommes d’un âge moyen de 28,4 ans<!--> <!-->±<!--> <!-->10,35. Le bilan radiologique montrait dans tous les cas une pachypleurite associée à un pyothorax cloisonné dans 79,6 % des cas (<em>n</em> <!-->=<!--> <!-->74), un pyothorax en cavité libre dans 8,6 % des cas (<em>n</em> <!-->=<!--> <!-->8) et une atélectasie passive dans tous ces cas. Le drainage thoracique était réalisé avant chirurgie chez 91,4 % des cas (<em>n</em> <!-->=<!--> <!-->85) jusqu’à assèchement total de l’épanchement. L’analyse univariée des résultats de la chirurgie a permis de déterminer 4 facteurs de bon pronostic : la préparation préopératoire (incluant le drainage thoracique avec assèchement total de la poche, la kinésithérapie respiratoire et le gain de poids) avec un <em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,04, la réexpansion pulmonaire complète peropératoire <em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,03, le moindre séjour en réanimation <em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,02 et le suivi <em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,01.</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>La décortication pleuropulmonaire constitue une alternative thérapeutique sûre dans les stades tardifs des pyothorax tuberculeux avec une morbi-mortalité acceptable.</p></div><div><h3>Introduction</h3><p>Tuberculous pyothorax or empyema is one of the serious forms of tuberculosis and still poses public health problems. Through a series of patients who undergone pleuropulmonary decortication, we propose our model of management and determine the main factors prognostic.</p></div><div><h3>Method</h3><p>We retrospectively retrieved for 8 years 93 cases of patients with pleuropulmonary decortication for tuberculous pyothorax confirmed by histological examination pre- or postoperatively.</p></div><div><h3>Results</h3><p>There were 33 women and 60 men with an average age of 28.4 years<!--> <!-->±<!--> <!-->10.35. In all cases, the radiological findings showed a pachypleuritis associated with an enclosed pyothorax in 79.6% of cases (<em>n</em> <!-->=<!--> <!-->74), a free cavity pyothorax in 8.6% of cases (<em>n</em> <!-->=<!--> <!-->8) and a passive atelectasis in all these cases. Chest tube was performed before surgery in 91.4% of cases (<em>n</em> <!-->=<!--> <!-->85) until the effusion was completely drained. The univariate analysis of the results of the surgery allowed to ","PeriodicalId":49597,"journal":{"name":"Revue De Pneumologie Clinique","volume":"74 1","pages":"Pages 16-21"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2018-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.pneumo.2017.12.001","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"35699531","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Prévalence de la co-infection VIH-tuberculose et impact du VIH sur les tuberculeux dans la zone de santé de Lubumbashi de 2014 à 2015","authors":"E.N. Wa Ilunga ,&nbsp;R.K. Muya ,&nbsp;A.A. Kaponda ,&nbsp;C.M.A. Kaput ,&nbsp;S.M. Kalonji ,&nbsp;V.B. Chiribagula ,&nbsp;B.N. Nshikala ,&nbsp;A.N. N'sasi ,&nbsp;J.-B.L. Simbi","doi":"10.1016/j.pneumo.2017.12.002","DOIUrl":"10.1016/j.pneumo.2017.12.002","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><p>La tuberculose et le VIH/SIDA constituent un couple meurtrier en Afrique subsaharienne. Ce travail a comme objectif d’évaluer la prévalence de la co-infection tuberculose/VIH/SIDA ainsi que l’impact de ce dernier sur l’issue des patients tuberculeux pris en charge dans la zone de santé de Lubumbashi (ZSL).</p></div><div><h3>Matériel et méthodes</h3><p>Cette étude rétrospective transversale a porté sur l’analyse des dossiers de tuberculeux ayant consulté les centres de sante de diagnostic et traitement (CSDT) de la ZSL entre 2014–2015. Les cas de co-infection tuberculose-VIH/SIDA et les issues seront analysés.</p></div><div><h3>Résultats et discussion</h3><p>Dans trois CSDT de la ZSL, 1368 cas de tuberculose ont été enregistrés et parmi eux 334 cas de co-infections. La tranche d’âge la plus incriminée est celle de 40–50<!--> <!-->ans. L’âge moyen de patients est de 32,84<!--> <!-->±<!--> <!-->15,32<!--> <!-->ans et le <em>sex ratio</em> homme/femme est 1,70. La forme clinique la plus rencontrée est extra pulmonaire (52,70 %). Chez les co-infectés, la forme prédominante est la forme pulmonaire à microscopie négative ; le taux de succès thérapeutique était de 65,49 % alors que chez les non co-infectés il s’élevait à 75,48 %. Sur les 51 cas de décès enregistrés, 23 (45,10 %) étaient séropositifs pour le VIH tandis que 28 (54,90 %) étaient séronégatifs. Il a été constaté une augmentation de co-infection TB-VIH/SIDA de 11,6 % de 2014 à 2015.</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>La co-infection tuberculose-VIH/SIDA est une réalité dans la ZSL surtout chez les patients souffrant de tuberculose à baccilloscopie négative et l’impact du VIH sur le décès des tuberculeux est inquiétant.</p></div><div><h3>Background</h3><p>Tuberculosis and HIV/AIDS are a dangerous couple in sub-Saharan Africa. The aim of this paper is to evaluate the prevalence of the co-infection tuberculosis/HIV/AIDS and its impact on issues of tuberculosis patients treated in Lubumbashi Heath Zone (LHZ).</p></div><div><h3>Materials and methods</h3><p>A retrospective and transversal study was conducted through the analysis of tuberculosis patients’ data admitted in the tuberculosis Health Centers for Diagnosis and treatment (HCDT) in the LHZ from January 2014 to December 2015. TB-HIV co-infection cases will be identified and the outcome will be analyzed.</p></div><div><h3>Results</h3><p>Data of 1368 patients were noted from three HCDT of the TB of the Lubumbashi ZS and among them 334 cases of co-infections were recorded. The most incriminated age range is 40–50 years. The mean of age of our patients is 32.84<!--> <!-->±<!--> <!-->15.32 years and the man/women sex ratio is 1.70. The most predominant clinical tuberculosis form is the extra pulmonary [EPT (52.70 %)]. Among co-infected patients, the predominant form is pulmonary (TPM−). Out of the 51 cases of deaths recorded, 23 (45.10 %) also had HIV while 28 (54.90 %) were HIV-negative. There was an increase of 11.6","PeriodicalId":49597,"journal":{"name":"Revue De Pneumologie Clinique","volume":"74 1","pages":"Pages 9-15"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2018-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.pneumo.2017.12.002","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"35732668","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Étude de corrélation entre les aspects radiologiques des kystes hydatiques pulmonaires et les suites opératoires","authors":"W. Abid ,&nbsp;A. Hentati ,&nbsp;J. Jdidi ,&nbsp;Z. Chaari ,&nbsp;H. Ben Jemaa ,&nbsp;N. Elleuch ,&nbsp;J. Dammak ,&nbsp;I. Frikha","doi":"10.1016/j.pneumo.2017.10.002","DOIUrl":"10.1016/j.pneumo.2017.10.002","url":null,"abstract":"<div><p>Les kystes hydatiques pulmonaires (KHP) peuvent représenter un vrai challenge thérapeutique. La chirurgie reste le traitement de choix et les suites postopératoires peuvent être compliquées. Plusieurs facteurs peuvent intervenir dans l’évolution postopératoire comme la taille et la localisation du kyste. On s’est proposé d’étudier la corrélation entre l’aspect radiologique des KHP et les suites postopératoire à travers une étude rétrospective incluant 267 patients opérés pour KHP. Les aspects radiologiques des KHP, objectivés sur la radiographie thoracique de face et/ou le scanner thoracique, ont été classés selon la classification de Zidi et al. La comparabilité initiale des différents groupes a été vérifiée d’un point de vue antécédent personnel. L’étude analytique a montré que les KHP simple sont moins pourvoyeurs de complication postopératoire (avec un <em>p</em> <!-->&lt;<!--> <!-->0,05 et un OR<!--> <!-->&lt;<!--> <!-->1), alors qu’il existe une corrélation statistiquement significative entre les KHP de type VI et la survenue de complications postopératoires (<em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,007 et un OR<!--> <!-->=<!--> <!-->2,6). D’après ces résultats, il est justiciable d’accorder plus d’attention en postopératoire pour les KHP de type VI afin de prévenir certaines complications. Une étude multicentrique sera plus précise pour étudier la corrélation entre l’ensemble des caractéristiques des KHP et les suites opératoires.</p></div><div><p>Pulmonary Hydatid Cyst (PHC) may represent a real therapeutic challenge. Surgery remains the treatment of choice and postoperative course may be complicated in some cases. Several factors can be involved like the cyst's size and location. We aimed to study the existence of correlation between the radiological aspect of the PHC and the postoperative course through a retrospective study including 267 patients. Different radiological aspect of PHC found on the X-ray and/or computed tomography of the chest were classified according to Zidi et al. classification. Analytical study showed that there is minor chance to have complications with simple cyst (<em>P</em> <!-->&lt;<!--> <!-->0.05 and OR<!--> <!-->&lt;<!--> <!-->1), while type VI cyst were more likely to cause complications (<em>P</em> <!-->=<!--> <!-->0.007 and OR<!--> <!-->=<!--> <!-->2.6). Considering these results, more attention should be paid to type VI of PHC to prevent postoperative complications. A multicentric study will be more precise to study correlation between different characteristics of the PHC and postoperative course.</p></div>","PeriodicalId":49597,"journal":{"name":"Revue De Pneumologie Clinique","volume":"74 1","pages":"Pages 35-40"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2018-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.pneumo.2017.10.002","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"35637663","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}