Revue De Pneumologie Clinique最新文献

{"title":"Un cas d’hématome extrapleural : le signe du liseré graisseux","authors":"T.H.T. Chau , A. Lamblin , I. Graille , S. Cabet , N. Villard , A. Crombe , P. Vignoli , N. Alberti","doi":"10.1016/j.pneumo.2017.07.005","DOIUrl":"10.1016/j.pneumo.2017.07.005","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":49597,"journal":{"name":"Revue De Pneumologie Clinique","volume":"74 1","pages":"Pages 58-59"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2018-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.pneumo.2017.07.005","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"35529885","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"À propos de deux énormes tumeurs carcinoïdes atypiques bilatérales bronchiques","authors":"I. Issoufou ,&nbsp;H. Harmouchi ,&nbsp;S. Rabiou ,&nbsp;L. Belliraj ,&nbsp;F.Z. Ammor ,&nbsp;M. Lakranbi ,&nbsp;R. Sani ,&nbsp;M. Serraj ,&nbsp;Y. Ouadnouni ,&nbsp;M. Smahi","doi":"10.1016/j.pneumo.2017.08.010","DOIUrl":"10.1016/j.pneumo.2017.08.010","url":null,"abstract":"<div><p>Les tumeurs carcinoïdes sont des tumeurs neuroendocrines bien différenciées de bas grade de malignité ou de malignité atténuée. Les formes atypiques bilatérales bronchiques ne sont que rarement rapportées. Elles posent un véritable problème de stratégie thérapeutique. Nous rapportons le cas d’une patiente de 36 ans présentant deux énormes tumeurs carcinoïdes atypiques bilatérales. Elle a bénéficié d’une résection parenchymateuse bilatérale différée avec des suites opératoires simples. À travers une revue de la littérature nous discutons la stratégie thérapeutique. Cette observation reste particulière pour plusieurs raisons. Non seulement par la rareté des formes bilatérales et atypiques mais aussi pour les tailles tumorales bilatérales ayant conduit à une gestion anesthésique peropératoire difficile.</p></div><div><p>Carcinoid tumors are well differentiated neuroendocrine tumors of low grade malignancy or attenuated malignancy. Atypical bilateral bronchial forms are rarely reported. They pose a real problem of therapeutic strategy. We report a case of a 36-year-old woman with two large bilateral atypical carcinoid tumors. She received delayed bilateral parenchymal resection with postoperative uneventful course. Through a review of the literature, we discuss the therapeutic strategy. This observation remains special for several reasons. Not only by the rarity of the bilateral and atypical forms but also for the bilateral tumor sizes which led to a difficult intraoperative anesthetic management.</p></div>","PeriodicalId":49597,"journal":{"name":"Revue De Pneumologie Clinique","volume":"74 1","pages":"Pages 52-55"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2018-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.pneumo.2017.08.010","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"35531290","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Le chirurgien thoracique face à la fistule biliobronchique d’origine hydatique","authors":"S. Rabiou ,&nbsp;L. Belliraj ,&nbsp;F.Z. Ammor ,&nbsp;I. Issoufou ,&nbsp;B. Sylla ,&nbsp;M. Lakranbi ,&nbsp;Y. Ouadnouni ,&nbsp;D. Benajah ,&nbsp;M. Smahi","doi":"10.1016/j.pneumo.2017.07.002","DOIUrl":"10.1016/j.pneumo.2017.07.002","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><p>La chirurgie de la fistule biliobronchique est lourde avec un taux de complication considérable notamment en cas d’obstacle de la voie biliaire principale. Le but de cette étude est de préciser l’apport de la sphinctérotomie per endoscopique tout en rapportant les résultats du traitement chirurgical de la fistule biliobronchique par thoracotomie exclusive.</p></div><div><h3>Méthodologie</h3><p>Il s’agit d’une étude rétrospective qui s’est déroulée dans le service de chirurgie thoracique du centre hospitalier universitaire Hassan II de Fès, de janvier 2009 à mars 2016. Les paramètres étudiés en rapport avec la fistule biliobronchique d’origine hydatique étaient l’âge, le sexe, la provenance, les antécédents de chirurgie notamment pour kyste hydatique du foie, la notion de biliptysie, les résultats de l’imagerie, les indications de la cholangiographie préopératoire, les modalités de traitement chirurgical ainsi que l’évolution des patients.</p></div><div><h3>Résultats</h3><p>. Au total, 12 patients étaient inclus (6 hommes et 6 femmes) ayant un âge moyen de 44 ans, avec des extrêmes entre 17 et 81 ans. Sept patients avaient au moins un antécédent d’une chirurgie pour hydatidose hépatique. La biliptysie était le maître symptôme chez 8 patients. Un syndrome de cholestase biologique était retrouvé chez 6 patients. La tomodensitométrie thoraco-abdominale réalisée chez tous les patients était contributive dans 100 % des cas. Quatre patients avaient bénéficié d’une cholangiographie endoscopique rétrograde qui avait permit de libérer complètement la voie biliaire par sphinctérotomie avec extraction de membrane hydatique chez un patient avec mise en place d’une prothèse biliaire chez une autre patiente. La voie d’abord était une thoracotomie postérolatérale basse chez les 10 patients opérés. Elle a permis de traiter en un seul temps les lésions hépatiques et pulmonaires avec réparation de la brèche diaphragmatique. Dans le groupe des patients opérés, les suites postopératoires étaient simples dans 8 cas. Nous avons noté une mortalité globale de 18,2 %.</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>Les complications de la chirurgie des fistules biliobronchiques restent considérables malgré le progrès de l’imagerie diagnostique. La sphinctérotomie endoscopique préopératoire est une étape capitale dans la préparation à cette chirurgie. Elle pourra même être proposée comme traitement exclusif chez des patients non opérables avec une importante biliptysie.</p></div><div><h3>Introduction</h3><p>The bronchial biliary fistula surgery is a major one, always going with a higher rate of complication especially in case of bile duct obstruction. The aim of this study is to find out the contribution of endoscopic sphincterotomy while reporting the results of surgical treatment of bronchial biliary fistulae by exclusive thoracotomy.</p></div><div><h3>Methods</h3><p>This was a retrospective study, which took place in the Department of Thoracic Surgery, ","PeriodicalId":49597,"journal":{"name":"Revue De Pneumologie Clinique","volume":"74 1","pages":"Pages 41-47"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2018-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.pneumo.2017.07.002","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"35607771","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"La pentoxifylline, un épargneur de corticoïdes dans le traitement de la sarcoïdose : à propos d’une observation","authors":"B.D. Diallo ,&nbsp;B. Diot ,&nbsp;T. Flament ,&nbsp;L. Plantier ,&nbsp;P. Diot ,&nbsp;O.Y. Sow ,&nbsp;S. Marchand-Adam","doi":"10.1016/j.pneumo.2017.08.014","DOIUrl":"10.1016/j.pneumo.2017.08.014","url":null,"abstract":"<div><p>La pentoxifylline (PTX) semble avoir des effets sur les cellules immunitaires en inhibant le <em>tumor necrosis factor</em> alpha (TNFα). Son rôle en tant qu’épargneur de corticoïdes dans le traitement de la sarcoïdose reste à définir. Nous présentons le cas d’une patiente atteinte d’une sarcoïdose corticodépendante malgré l’utilisation d’azathioprine. Elle s’était finalement améliorée cliniquement, fonctionnellement et scannographiquement avec l’adjonction du PTX. Lorsque la tolérance de la PTX est bonne et en absence de risque hémorragique, son rapport bénéfice/risque à long terme pourrait être intéressant chez certains patients atteints de sarcoïdose corticodépendante.</p></div><div><h3>Introduction</h3><p>The pentoxifylline seems to have some effects on immune cells by inhibiting tumor necrosis factor alpha (TNFα). Its role as a sparing corticosteroids in the treatment of sarcoidosis remains to be defined.</p></div><div><h3>Clinical case</h3><p>We present the case of a patient with sarcoidosis corticodependent despite the use of azathioprine. It was finally improved clinically, functionally and by a thoracic computed tomography with addition of pentoxifylline.</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>When the tolerance of the pentoxifylline is good and there is not a bleeding risk, the benefit-risk in the long term might be interesting in some patients with sarcoidosis corticodependent.</p></div>","PeriodicalId":49597,"journal":{"name":"Revue De Pneumologie Clinique","volume":"74 1","pages":"Pages 48-51"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2018-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.pneumo.2017.08.014","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"35597867","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Une radiographie thoracique non compatible avec la vie, mais…","authors":"A.C. Agrafiotis,&nbsp;S. Sassi,&nbsp;M. Giol,&nbsp;M. Le Roux,&nbsp;J. Assouad","doi":"10.1016/j.pneumo.2017.09.006","DOIUrl":"10.1016/j.pneumo.2017.09.006","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":49597,"journal":{"name":"Revue De Pneumologie Clinique","volume":"74 1","pages":"Pages 56-57"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2018-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.pneumo.2017.09.006","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"35607074","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Tuberculose multi-résistante (TB-MR) en milieu carcéral noir africain : expérience du Mali","authors":"Y. Toloba ,&nbsp;K. Ouattara ,&nbsp;D. Soumaré ,&nbsp;T. Kanouté ,&nbsp;G. Berthé ,&nbsp;B. Baya ,&nbsp;B. Konaté ,&nbsp;M. Keita ,&nbsp;B. Diarra ,&nbsp;A. Cissé ,&nbsp;F.S. Camara ,&nbsp;S. Diallo","doi":"10.1016/j.pneumo.2017.10.005","DOIUrl":"10.1016/j.pneumo.2017.10.005","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><p>La prison constitue un facteur de risque de l’émergence de la tuberculose multirésistante (TB-MR). Le but de ce travail était d’étudier la TB-MR dans un centre carcéral noir africain.</p></div><div><h3>Matériel et méthodes</h3><p>Il s’agissait d’une étude prospective, descriptive et observationnelle de janvier à décembre 2016 à la maison centrale d’arrêt pour homme, Bamako. La population d’étude était composée de détenus tuberculeux. La suspicion de la TB-MR est faite devant un cas resté positif au 2^e mois de traitement de 1^re ligne ou en contact avec un cas de TB-MR. Les registres de dépistage et de traitement de la tuberculose nous ont servi de support vérificatif des données. La comparaison des taux est faite par le logiciel SAS 9,3, seuil de signification à 5 %.</p></div><div><h3>Résultats</h3><p>Parmi 1622 détenus, 21 cas de tuberculose pulmonaire ont été notifiés (1,29 %), soit une incidence annuelle de 13 cas/1000 détenus, il s’agissait de 16 cas de tuberculose à microscopie positive (TPM<!--> <!-->+<!--> <!-->) et cinq cas de tuberculose à microscopie négative. L’âge moyen était de 28<!--> <!-->±<!--> <!-->7 ans avec des extrêmes de 18 et 46 ans. La tranche d’âge 18–30 ans était la plus représentée (66,7 %), pour la plupart des sans-emplois (47,6 %). On a trouvé une association négative entre la notion de tabagisme et la profession dans la survenue de la tuberculose (OR<!--> <!-->=<!--> <!-->0,036, [IC95 % : 0,03–0,04], <em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,03) ; et 60 % des tabagiques ont été observant au traitement (OR<!--> <!-->=<!--> <!-->1,667, [IC95 % : 1,13–2,56], <em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,092). Sur les 21 cas de tuberculose notifiés, un cas confirmé de TB-MR a été dépisté (4,7 %) à un délai long. Sur la cohorte du 1^er semestre 2016, on notait un taux de guérison de 87,5 % (7/8 cas TPM<!--> <!-->+<!--> <!-->). L’évolution du cas TB-MR confirmé en traitement actuellement (régime de 21 mois) a été émaillée de nombreuses séquelles pulmonaires et auditives à sept mois de traitement de 2^e ligne.</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>Il s’agissait du 1er cas de TB-MR dépisté dans une prison du Mali. De diagnostic tardif l’évolution est émaillée de séquelles et d’effets secondaires. Un engagement gouvernemental, de partenariat et un financement soutenu devraient être nécessaires afin de faciliter l’amélioration de la lutte antituberculeuse dans les prisons.</p></div><div><h3>Introduction</h3><p>Prison constitutes a risk factor for the emergence of multi-drug resistance of tuberculosis (MDR-TB). The aim of this work was to study MDR-TB in a black African carceral center.</p></div><div><h3>Material and methods</h3><p>Prospective study from January to December 2016 at the central house of arrest for men, Bamako. The study population was composed of tuberculous detainee. The suspicion of MDR-TB was done in any tuberculosis case remained positive in the second month of first-li","PeriodicalId":49597,"journal":{"name":"Revue De Pneumologie Clinique","volume":"74 1","pages":"Pages 22-27"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2018-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.pneumo.2017.10.005","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"35661112","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"État des lieux des connaissances et attitudes des médecins de Brazzaville sur le syndrome d’apnée obstructive du sommeil","authors":"E.L.P. Bemba ,&nbsp;A.R. Ouedraogo ,&nbsp;G.C. Ngouoni ,&nbsp;R.G. Bopaka ,&nbsp;P.P. Koumeka ,&nbsp;K.B. Ossale Abacka ,&nbsp;J. Mboussa","doi":"10.1016/j.pneumo.2017.12.003","DOIUrl":"10.1016/j.pneumo.2017.12.003","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><p>Le syndrome d’apnée obstructive du sommeil (SAOS) est le principal trouble respiratoire lié au sommeil. Ses complications et son retentissement sur la qualité de vie des patients font du SAOS un véritable problème de santé publique. Cette étude a pour objectif d’évaluer les connaissances et de décrire l’attitude des médecins de Brazzaville sur cette affection.</p></div><div><h3>Matériels et méthodes</h3><p>Il s’agit d’une étude transversale auprès de 230 médecins exerçant dans les hôpitaux de la ville de Brazzaville. La collecte des données a été faite par un auto-questionnaire élaboré après une analyse bibliographique sur le SAOS. Le questionnaire a été rempli sans recours à une source d’information.</p></div><div><h3>Résultats</h3><p>Notre échantillon était constitué de 141 (70,50 %) médecins généralistes et de 59 (29,50 %) médecins spécialistes. La moyenne du score de connaissance était de 9,34 points ±<!--> <!-->3,03 points. Le niveau général de connaissance des médecins sur le SAOS était bon dans 2 % des cas, moyen dans 44 % des cas et faible dans 54 % des cas. Le niveau de connaissance était lié : au nombre de fois que le diagnostic du SAOS était évoqué par le médecin dans sa pratique (<em>p</em> <!-->&lt;<!--> <!-->0,001) ; au grade du médecin (<em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,003) ; à sa faculté de médecine d’origine et au nombre de source d’information. Devant la suspicion d’un SAOS, le médecin orientait le patient en ORL (62 %) et en pneumologie (49 %).</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>Les connaissances théoriques des médecins sur le SAS sont faibles, ceci a pour conséquence une mauvaise prise en charge de cette pathologie au Congo.</p></div><div><h3>Introduction</h3><p>Obstructive sleep apnea syndrome (OSAS) is the leading sleep-related breathing disorder. Its complications and its repercussions on the quality of life of patients make the OSAS a real public health problem. The objective of this study is to both asses physicians knowledge of OSAS and describe their attitudes towards suspect subjects in Brazzaville.</p></div><div><h3>Material and method</h3><p>This was a cross-sectional study of 230 doctors practicing in various hospitals in the city of Brazzaville. The data collection was done by a self-questionnaire developed after a bibliographic analysis on the OSAS. The questionnaire was completed without recourse to a source of information.</p></div><div><h3>Results</h3><p>Our sample consisted of 141 (70.50%) general practitioners and 59 (29.50%) specialist physicians. The average of the knowledge score was 9.34 points<!--> <!-->±<!--> <!-->3.03 points. The general level of physician knowledge about SAS was good in 2% of cases, average in 44% of cases and low in 54% of cases. The level of knowledge was related to the number of times the OSAS diagnosis was mentioned by the physician in his practice (<em>P</em> <!-->&lt;<!--> <!-->0.001), to the doctor's grade (<em>P</em> <!-->=<!--> <!-->0.003); to his u","PeriodicalId":49597,"journal":{"name":"Revue De Pneumologie Clinique","volume":"74 1","pages":"Pages 1-8"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2018-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.pneumo.2017.12.003","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"35732666","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Cannabis et allergie croisée alimentaire","authors":"M. Drouet,&nbsp;A. Hoppe,&nbsp;A.S. Moreau,&nbsp;J.C. Bonneau,&nbsp;J.M. Leclere,&nbsp;J. Le Sellin","doi":"10.1016/j.pneumo.2017.09.003","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.pneumo.2017.09.003","url":null,"abstract":"<div><p>La consommation de cannabis augmente depuis la dernière décade. Parallèlement, nous voyons apparaître des allergies au cannabis lui-même qui vont de la simple rhino conjonctivite à des réaction de type anaphylactique dont certaines sont sévères puisque des cas mortels ont été décrits, mais nous voyons également apparaître des allergies alimentaires induites par une allergie croisée dans la famille des protéines de transfert lipidique (LTP). En effet le cannabis contient une LTP dénommée Can s 3. Les LT sont très répandues dans le règne végétal et sont présentes dans de nombreux légumes et fruits. Les LTP ont une structure chimique proche et de ce fait l’allergie croisée est fréquente. C’est ainsi qu’en se sensibilisant à la LTP du cannabis, il est possible de devenir allergique par un mécanisme d’allergie croisée aux autres LTP présentes dans les fruits et légumes. Ce syndrome est désigné par le nom de syndrome cannabis-fruits-légumes.</p></div><div><p>Cannabis use has increased over the last decade. At the same time, we see cannabis allergies appearing, ranging from simple rhinoconjunctivitis to anaphylactic-type reactions, some of which are severe since fatal cases have been described, but we also see allergic-induced food allergies cross-linked in the family of lipid transfer proteins (LTP). Indeed, cannabis contains an LTP called Can s 3. The LT are very widespread in the vegetable kingdom and are present in many vegetables and fruits. LTPs have a similar chemical structure and therefore cross-allergy is common. Thus, by becoming aware of the LTP of cannabis, it is possible to become allergic by a mechanism of cross-allergy to the other LTPs present in fruits and vegetables. This syndrome is referred to as cannabis-fruit-vegetable syndrome.</p></div>","PeriodicalId":49597,"journal":{"name":"Revue De Pneumologie Clinique","volume":"73 6","pages":"Pages 290-293"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2017-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.pneumo.2017.09.003","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"91973376","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Mise au point dans la prise en charge respiratoire des maladies neuromusculaires chroniques","authors":"P. Priou ,&nbsp;W. Trzepizur ,&nbsp;N. Meslier ,&nbsp;F. Gagnadoux","doi":"10.1016/j.pneumo.2017.10.001","DOIUrl":"10.1016/j.pneumo.2017.10.001","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><p>Les maladies neuromusculaires sont un groupe de maladies variées dont le pronostic vital est souvent engagé par des complications respiratoires (infection, insuffisance respiratoire).</p></div><div><h3>Surveillance et explorations respiratoires des patients neuromusculaires</h3><p>La recherche de signes cliniques d’insuffisance respiratoire et des épreuves fonctionnelles respiratoires régulières doivent permettre de dépister la survenue de troubles respiratoires nocturnes, d’une faiblesse du diaphragme avec éventuellement un trouble ventilatoire restrictif et/ou une insuffisance respiratoire chronique hypercapnique et/ou un déficit de la toux.</p></div><div><h3>Prise en charge des troubles respiratoires nocturnes et de l’insuffisance respiratoire chronique</h3><p>L’assistance respiratoire nocturne sera une étape importante dans la prise en charge des troubles respiratoires nocturnes et de l’insuffisance respiratoire chronique. Elle peut comporter la pression positive continue, la ventilation auto-asservie, la ventilation non invasive nocturne sur masque facial ou nasal, puis diurne avec éventuellement le recours à la ventilation sur embout buccal. Si la ventilation non invasive n’est plus efficace, ou en cas de troubles de déglutition importants, d’encombrements bronchiques récidivants, d’intubation prolongée, la trachéotomie peut être proposée.</p></div><div><h3>Aide au désencombrement</h3><p>En cas d’inefficacité de la toux, la kinésithérapie manuelle peut être associée à des aides instrumentales à la toux comprenant l’air <em>stacking</em>, le relaxateur de pression ou l’in-exsufflateur.</p></div><div><h3>Prise en charge globale</h3><p>La prise en charge des troubles de déglutition, de la dénutrition ou de l’obésité, les vaccinations et l’éducation thérapeutique du patient font partie intégrante de la prévention des infections respiratoires et de la prise en charge de l’insuffisance respiratoire.</p></div><div><h3>Background</h3><p>Neuromuscular diseases include a wide range of conditions that may involve potentially life-threatening respiratory complications (infection, respiratory failure).</p></div><div><h3>Surveillance and pulmonary function tests</h3><p>For patients with neuromuscular diseases, clinical assessment of respiratory function and regular pulmonary function tests are needed to screen for nocturnal respiratory disorders, weakness of the diaphragm and potential restrictive disorders and/or chronic hypercapnic respiratory insufficiency, possibly with couch deficiency.</p></div><div><h3>Management of nocturnal respiratory disorders and chronic respiratory failure</h3><p>Nocturnal respiratory assistance is an important phase of care for nocturnal respiratory disorders and chronic respiratory failure. This may involve continuous positive airway pressure, adaptative servo-ventilation or non-invasive ventilation with a facial or nasal mask. As needed, diurnal assistance may be proposed by mouthpiece ventila","PeriodicalId":49597,"journal":{"name":"Revue De Pneumologie Clinique","volume":"73 6","pages":"Pages 316-322"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2017-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.pneumo.2017.10.001","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"35638419","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Cannabis et poumon. Ce que l’on sait et tout ce que l’on ne sait pas","authors":"T. Urban,&nbsp;J. Hureaux","doi":"10.1016/j.pneumo.2017.08.013","DOIUrl":"10.1016/j.pneumo.2017.08.013","url":null,"abstract":"<div><p>La consommation de cannabis a fortement augmenté de 2010 à 2014 en France. Le cannabis y est le plus souvent consommé avec du tabac bien que l’usage de la marijuana se développe. Les fumées de tabac et de cannabis ont de nombreuses caractéristiques communes en termes d’irritants, de carcinogènes et de monoxyde de carbone. Elles se différencient par leurs mécanismes de dépendance, avec la nicotine et ses récepteurs pour le tabac et le tétra-hydro-cannabinol (THC) et ses récepteurs spécifiques pour le cannabis. L’inhalation chronique de fumée de cannabis (700 000 usagers quotidiens en France) et sur une longue durée augmente très probablement le risque relatif de cancer bronchique. Mais des études de cohortes sur le long terme, ciblant ce groupe de forts consommateurs de cannabis, notamment sur la durée, manquent. L’inhalation de fumée de cannabis, malgré un effet bronchodilatateur aigu, est un facteur de bronchite chronique en cas d’usage régulier. Cependant, le risque de développer une BPCO chez le fumeur de marijuana exclusif, sans tabagisme associé, n’est pas encore clairement établi, les études donnant des résultats discordants. On manque là encore d’études de suivi à long terme d’explorations fonctionnelles respiratoires chez de gros consommateurs de cannabis. Enfin, la fumée de cannabis contient divers cannabinoïdes, comme le cannabidiol, qui possède aussi des propriétés anti-inflammatoires et antifibrotiques, avec l’hypothèse que ces propriétés puissent moduler en partie l’action délétère de la fumée de cannabis.</p></div><div><p>Cannabis use increased sharply from 2010 to 2014 in France. Cannabis is often consumed with tobacco, although the use of marijuana is developing. Tobacco and cannabis smoke have many common characteristics in terms of irritants, carcinogens and carbon monoxide. They also differentiate by their dependence mechanisms, with nicotine and its receptors for tobacco and tetra-hydro-cannabinol (THC) and its specific receptors for cannabis. Chronic inhalation (700,000 daily users in France) over a long period most likely increases the relative risk of bronchial cancer. But long-term cohort studies targeting this group of strong cannabis users, especially over time, are lacking. Inhalation of cannabis smoke, despite an acute bronchodilator effect, is associated with the risk of chronic bronchitis in the case of regular use. However, the risk of developing COPD in the exclusive marijuana smoker group with no associated tobacco is not yet clear, with studies yielding discordant results. There is also a lack of long-term follow-up studies of respiratory investigations in large cannabis users. Finally, cannabis smoke contains various cannabinoids, for example cannabidiol which also have anti-inflammatory and antifibrotic properties, with the unconfirmed hypothesis that these properties can partially modulate the deleterious action of cannabis smoke.</p></div>","PeriodicalId":49597,"journal":{"name":"Revue De Pneumologie Clinique","volume":"73 6","pages":"Pages 283-289"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2017-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.pneumo.2017.08.013","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"35543453","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}