Revue De Pneumologie Clinique最新文献

{"title":"Ventilation non invasive à domicile au cours de la broncho-pneumopathie chronique obstructive","authors":"S. Toujani ,&nbsp;S. Dabboussi ,&nbsp;H. Snene ,&nbsp;M. Mjid ,&nbsp;S. Kamoun ,&nbsp;A. Hedhli ,&nbsp;S. Cheikh Rouhou ,&nbsp;R. Cheikh ,&nbsp;M. Beji ,&nbsp;Y. Ouahchi ,&nbsp;J. Cherif","doi":"10.1016/j.pneumo.2018.03.007","DOIUrl":"10.1016/j.pneumo.2018.03.007","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><p>Les bénéfices de la ventilation non invasive (VNI) à domicile dans la prise en charge des patients BPCO restent controversés. Notre but est d’analyser les caractéristiques des patients BPCO mis sous VNI à domicile et d’évaluer son impact clinique et fonctionnel chez cette population.</p></div><div><h3>Méthodes</h3><p>Il s’agissait d’une étude rétrospective réalisée aux services de pneumologie la Rabta et de l’hôpital Militaire entre janvier 2002 et avril 2016 intéressant les patients BPCO mis sous VNI au long cours.</p></div><div><h3>Résultats</h3><p>Ont été inclus 27 patients âgés de 64 ans en moyenne avec un sex-ratio (H/F) de 0,92. Un tabagisme actif était noté chez 96,3 %. La principale indication de la VNI à domicile était une hypercapnie persistante au décours d’une exacerbation de BPCO avec échec de sevrage de la VNI. Nous avons noté une réduction des hospitalisations au cours de la première année de 60 % et une réduction du recours à la réanimation de 83,3 % (<em>p</em> <!-->&lt;<!--> <!-->10⁻³). L’évolution de la PaCO₂ était caractérisée par une diminution non significative de 4,5<!--> <!-->mmHg. De même, nous n’avons pas noté de modification du VEMS et de la CVF (<em>p</em> <!-->&gt;<!--> <!-->0,05). Le taux de survie était de 96,3 % à 1 an, 83,3 % à 2 ans et une médiane de survie de 24 mois.</p></div><div><h3>Conclusions</h3><p>Notre étude suggère que la VNI à domicile permet une réduction des hospitalisations pour exacerbation. D’autres études prospectives sont nécessaires pour mieux évaluer l’impact de la VNI sur la survie et mieux définir la population de BPCO redevable de VNI.</p></div><div><h3>Introduction</h3><p>The benefits of long-term non-invasive ventilation (NIV) in the management of chronic obstructive pulmonary disease (COPD) patients remain controversial.</p></div><div><h3>Aim</h3><p>To analyze the characteristics of COPD patients under home NIV and to evaluate its impact among this population.</p></div><div><h3>Methods</h3><p>We carried out a retrospective study between January 2002 and April 2016 of COPD patients under long-term NIV at “la Rabta” and the Military Hospital.</p></div><div><h3>Results</h3><p>There were 27 patients with an average age of 64 and a sex ratio (M/F) of 0.92. Active smoking was reported in 96.3%. A persistent hypercapnia following an acute exacerbation of COPD with failure to wean the NIV was the main indication of long-term NIV. We noted a reduction in hospital admissions in the first year of 60% and in intensive care of 83.3% (<em>P</em> <!-->&lt;<!--> <!-->10⁻³). There was no non-significant decrease of PaCO₂ (4.5<!--> <!-->mmHg). There was no modification in FEV 1 and in FVC (<em>P</em> <!-->&gt;<!--> <!-->0.05). The survival rate was 96.3% at 1 year, 83.3% at 2 years and a median survival of 24 months.</p></div><div><h3>Conclusions</h3><p>Our study suggests that home NIV contributes to the stabilization of some COPD pa","PeriodicalId":49597,"journal":{"name":"Revue De Pneumologie Clinique","volume":"74 4","pages":"Pages 235-241"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2018-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.pneumo.2018.03.007","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"36005794","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Évaluation des techniques d’inhalation dans l’asthme et la bronchopneumopathie chronique obstructive","authors":"M. Loukil ,&nbsp;I. Mejri ,&nbsp;I. Khalfallah ,&nbsp;H. Ghrairi","doi":"10.1016/j.pneumo.2018.04.001","DOIUrl":"10.1016/j.pneumo.2018.04.001","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><p>Une bonne méthode d’utilisation des dispositifs d’inhalation (DI) est indispensable pour optimiser l’efficacité du traitement.</p></div><div><h3>Objectif</h3><p>Évaluer la qualité de la technique d’inhalation et mesurer l’impact d’une méthode éducative directe et individuelle, centrée sur la technique d’utilisation des DI, sur l’amélioration de cette technique et sur le contrôle de la maladie.</p></div><div><h3>Méthodes</h3><p>Étude prospective incluant 54 patients. Le programme d’éducation thérapeutique a comporté 3 niveaux d’action : identification des erreurs dans la technique d’inhalation, démonstration de la technique d’inhalation et évaluation de l’éducation thérapeutique.</p></div><div><h3>Résultats</h3><p>Le DI le plus utilisé a été les aérosols doseurs (AD) (66,67 %). La moyenne d’erreurs a été de 4,63 erreurs/patient pour les AD et de 5,11 pour les inhalateurs de poudre sèche. Les principaux facteurs corrélés à la mauvaise utilisation des DI ont été le bas niveau d’instruction et l’âge avancé. L’éducation thérapeutique a permis une amélioration significative du nombre d’erreurs/patient avec une amélioration du contrôle de l’asthme (<em>p</em> <!-->&lt;<!--> <!-->0,05) et du COPD Assessment Test (CAT) dans le cas de la BPCO.</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>Notre étude confirme le rôle important de l’éducation thérapeutique centrée sur les techniques d’inhalation dans l’amélioration de la technique d’utilisation des DI en cas d’asthme et de la BPCO.</p></div><div><h3>Introduction</h3><p>The correct method for using inhalation devices (DI) is essential to optimize treatment efficacy.</p></div><div><h3>Objective</h3><p>To evaluate the method of inhalation technique, study the correlations with patient characteristics, disease, treatment and measure the impact of direct and individual educational method, centered on the use of technical DI, on improving this technique and control of the disease.</p></div><div><h3>Method</h3><p>Prospective study of 54 patients. The therapeutic education program included 3 levels of action: identifying errors in the inhalation technique, demonstrating the inhalation technique and evaluation of therapeutic education.</p></div><div><h3>Result</h3><p>The most used DI was metered-dose inhalers (AD) (66.67%). The average error was 4.63 errors/patient for AD and 5.11 for dry powder inhalers. The main factors related to the misuse of DI were lower advanced level of education and age. The therapeutic education has significantly improved the number of errors/patient with improved asthma control (<em>P</em> <!-->&lt;<!--> <!-->0.05) and COPD assessment test (CAT) in the case of COPD.</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>Our study confirms the important role of therapeutic education focused on inhalation techniques in improving the use of DI technology and the evolution of asthma and COPD.</p></div>","PeriodicalId":49597,"journal":{"name":"Revue De Pneumologie Clinique","volume":"74 4","pages":"Pages 226-234"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2018-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.pneumo.2018.04.001","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"36331922","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Sevrage tabagique : les stratégies pharmacologiques différentes des traitements standards","authors":"M. Underner ,&nbsp;J. Perriot ,&nbsp;G. Peiffer ,&nbsp;G. Harika-Germaneau ,&nbsp;N. Jaafari","doi":"10.1016/j.pneumo.2018.04.008","DOIUrl":"10.1016/j.pneumo.2018.04.008","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><p>Trois médicaments sont utilisés dans l’aide au sevrage tabagique (ST) : les substituts nicotiniques (SN), la varénicline et le bupropion. Les stratégies pharmacologiques standards ont fait la preuve de leur efficacité mais peuvent avoir une efficacité insuffisante, notamment chez les fumeurs difficiles (<em>Hard-core smokers</em>) qui ont des taux d’abstinence tabagique faibles et/ou des taux de rechute élevés.</p></div><div><h3>Objectifs</h3><p>Revue systématique de la littérature sur les données concernant les différentes stratégies d’utilisation des médicaments du ST en dehors des traitements standards.</p></div><div><h3>Résultats</h3><p>Seize études ont été retenues. Des doses plus importantes de nicotine en patchs augmentent les taux d’abstinence. L’augmentation des doses de varénicline chez des fumeurs ne répondant pas au traitement standard est associée à des taux d’arrêt élevés. Le traitement prolongé avec des patchs de nicotine est associé à des taux d’abstinence supérieurs à 6 mois, mais pas à long terme. Les résultats des études sur le traitement prolongé par SN oraux sont contradictoires. Le traitement prolongé par varénicline augmente les taux de succès du sevrage. Les résultats des études sur le traitement prolongé par bupropion sont contradictoires en termes de taux d’arrêt du tabac. Le traitement combiné par varénicline et patchs de nicotine ou par varénicline et bupropion est plus efficace que la varénicline seule. La varénicline avec date d’arrêt flexible a la même efficacité qu’avec une date d’arrêt fixe. Le prétraitement avec des patchs de nicotine ou de la varénicline augmente les taux d’abstinence. Il n’y a pas de différence d’efficacité du ST pour le bupropion, les SN et leur association. De même, aucune différence des taux d’abstinence n’est notée entre le groupe bupropion et gommes nicotine et le groupe bupropion et gommes placebo. Le retraitement avec de la varénicline est efficace chez des fumeurs ayant déjà pris ce médicament.</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>Les stratégies pharmacologiques différentes des traitements standards peuvent être utiles dans l’aide au ST.</p></div><div><h3>Introduction</h3><p>Three drugs are used as an aid for smoking cessation: nicotine replacement therapy (NRT), varenicline and bupropion. Standard pharmacological strategies have proven their efficacy but may have poor efficacy, especially among “Hard-core smokers” who display low smoking abstinence rates and high relapse rates.</p></div><div><h3>Objectives</h3><p>Systematic literature review of data on pharmacological strategies for smoking cessation which are different from standard treatments.</p></div><div><h3>Results</h3><p>Sixteen studies were included. Higher dose of nicotine patchs increases smoking abstinence rates. Increasing varenicline dose in smokers who do not respond to the standard dose is associated with high success rates. Extended treatment with nicotine patchs is associated with higher abs","PeriodicalId":49597,"journal":{"name":"Revue De Pneumologie Clinique","volume":"74 4","pages":"Pages 205-214"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2018-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.pneumo.2018.04.008","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"36108859","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Quelle contribution pour la médiastinoscopie dans les lésions médiastinales spécifiques non tumorales ?","authors":"I. Issoufou ,&nbsp;H. Harmouchi ,&nbsp;B. Efared ,&nbsp;L. Belliraj ,&nbsp;F.Z. Ammor ,&nbsp;M. Lakranbi ,&nbsp;Y. Ouadnouni ,&nbsp;M. Smahi","doi":"10.1016/j.pneumo.2018.05.003","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.pneumo.2018.05.003","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><p>L’objectif de notre étude est d’évaluer l’intérêt de la médiastinoscopie dans la prise en charge des adénopathies médiastinales bénignes.</p></div><div><h3>Méthode</h3><p>Nous avons mené une étude rétrospective descriptive monocentrique sur une période de 5 ans (2013–2017) dans le service de chirurgie thoracique du CHU Hassan II de Fès.</p></div><div><h3>Résultats</h3><p>Pendant cette période, un total de 137 médiastinoscopies a été réalisé dont 68 pour une pathologie bénigne soit un taux de 49,63 %. Il s’agissait de 22 hommes et 46 femmes d’un âge moyen de 43,76 ans<!--> <!-->±<!--> <!-->17,08. La TDM thoracique objectivait des adénopathies médiastinales isolées dans 52 % des cas, associées à des images parenchymateuses dans 35 % des cas. La médiastinoscopie a conduit au diagnostic histologique dans 94 % des cas. Les résultats anatomopathologiques étaient en faveur d’une sarcoïdose dans 51,5 % des cas, une tuberculose ganglionnaire dans 41,2 % des cas et un kyste hydatique ganglionnaire dans 1 cas.</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>La médiastinoscopie reste un examen certes invasif mais avec peu de risques entre des mains expertes permettant l’obtention des diagnostics avec une excellente sensibilité, une morbidité acceptable et une mortalité nulle d’après notre expérience.</p></div><div><h3>Introduction</h3><p>The aim of our study was to assess the interest of cervical mediastinoscopy in the management of benign mediastinal lymphadenopathy.</p></div><div><h3>Method</h3><p>We performed a single-center retrospective descriptive study over a period of 5 years (2013–2017) in the department of thoracic surgery of university hospital Hassan II of Fez.</p></div><div><h3>Results</h3><p>During this period, a total of 137 cervical mediastinoscopies were performed among which 68 for a benign disease. This represents a frequency of 49.63 %. There were 22 men and 46 women with a mean age of 43.76 years<!--> <!-->±<!--> <!-->17.08. Chest CT showed isolated mediastinal lymphadenopathy in 52 %, associated with pulmonary images in 35 %. Cervical mediastinoscopy led to pathological diagnosis in 94 %. The pathological results showed a sarcoidosis in 51.5 %, tuberculosis in 41.2 % and a lymph node echinococcosis in 1 case.</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>Cervical mediastinoscopy remains a low risk modality in expert hands, which allows pathological diagnosis with excellent sensitivity, acceptable morbidity and no mortality in our experience.</p></div>","PeriodicalId":49597,"journal":{"name":"Revue De Pneumologie Clinique","volume":"74 4","pages":"Pages 242-247"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2018-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.pneumo.2018.05.003","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"91996298","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Un cas de malformation des arcs aortiques simulant un asthme","authors":"A.R. Ouedraogo ,&nbsp;K. Boncoungou ,&nbsp;S. Maïga ,&nbsp;G. Ouedraogo ,&nbsp;G. Badoum ,&nbsp;O. Diallo ,&nbsp;G. Bonkoungou ,&nbsp;R. Nacanabo ,&nbsp;M. Ouedraogo","doi":"10.1016/j.pneumo.2018.03.002","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.pneumo.2018.03.002","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><p>Les anomalies des arcs aortiques sont rares et représentent 1 % des anomalies congénitales cardiovasculaires. Elles constituent l’une des causes de compression des voies aériennes avec pour corollaire des crises de dyspnée simulant parfois un asthme. Nous rapportons ici le cas d’un nourrisson atteint d’une anomalie du développement des arcs aortiques avec retentissement respiratoire.</p></div><div><h3>Observation</h3><p>Il s’est agit d’un nourrisson de 22 mois qui a présenté une dyspnée à type de stridor associée à une toux grasse. Cette symptomatologie remonterait à 45<!--> <!-->jours après sa naissance et avait occasionné de multiples hospitalisations aux urgences pédiatriques. L’examen à l’entrée retrouvait un état général conservé et des râles bronchiques diffus à l’auscultation. La radiographie thoracique mettait en évidence un poumon droit légèrement rétractile. L’échographie cardiaque était normale. L’angioscanner thoracique et abdominal objectivait un double arc aortique et une artère sous-clavière gauche rétro-œsophagienne. Une thoracotomie a été réalisée et les suites opératoires étaient simples.</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>Les anomalies congénitales de l’arc aortique sont rares et variées, parfois asymptomatiques. Cette observation vient nous rappeler que devant toute symptomatologie respiratoire récidivante ou digestive chez le nourrisson, il faut aussi penser à cette entité malformative.</p></div><div><h3>Introduction</h3><p>Abnomalies of the aortic arches are rare and account for 1% of congenital cardiovascular malformations. They constitute one of the causes of compression of the airways with attacks of dyspnea sometimes simulating an asthma. We report the case of an infant with an anomaly development of aortic arches with impact breathing.</p></div><div><h3>Case report</h3><p>It was a 22-month-old infant who consulted for a dyspnea with a type of stridor associated with a fat cough. This clinical table started 45 days after its birth and led to many hospitalizations in the pediatric emergency. Clinical exam found polypnea, with a wheezing, bronchial groan and diffuse sibilants on the auscultation. The chest X-ray revealed a slightly retractile right lung. The angioscanner of the thoracic and abdominal aorta showed a double aortic arch with retro-oesophageal left ventricular artery. A thoracotomy was performed and the operative sequences were simple.</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>The congenital anomalies of the aortic arch are rare and varied, sometimes asymptomatic. This case reminds us that, in front of any recurrent or digestive respiratory signs in the infant, malformation of the aortic arches should be considered.</p></div>","PeriodicalId":49597,"journal":{"name":"Revue De Pneumologie Clinique","volume":"74 4","pages":"Pages 253-256"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2018-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.pneumo.2018.03.002","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"91996299","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Les outils du sevrage tabagique en 2018","authors":"J. Abdul-Kader ,&nbsp;G. Airagnes ,&nbsp;S. D’almeida ,&nbsp;F. Limosin ,&nbsp;A.-L. Le Faou","doi":"10.1016/j.pneumo.2018.03.004","DOIUrl":"10.1016/j.pneumo.2018.03.004","url":null,"abstract":"<div><p>De nombreux outils ont fait preuve de leur efficacité dans le sevrage tabagique. Sur le plan pharmacologique, les traitements nicotiniques de substitutions (TNS) et le bupropion augmentent de plus 80 % l’arrêt du tabac à six mois en comparaison au placebo, tandis que la varenicline fait plus que doubler les chances d’arrêt. Cela veut dire que pour dix personnes qui arrêtent de fumer sous placebo, il est attendu que 18 arrêtent sous TNS ou bupropion, et que 28 arrêtent sous varenicline. L’efficacité de la varenicline est augmentée de 50 % par rapport à l’utilisation d’un TNS type timbre transdermique, et de 70 % par rapport aux gommes de nicotine. Toutefois, la combinaison de deux TNS a une efficacité comparable à la varenicline, et doit donc être préférée à l’utilisation d’un seul type de TNS. La tolérance cardiovasculaire et neuropsychiatrique de ces trois traitements ne diffère pas du placebo. Cependant, le bupropion expose à risque de convulsion (1/1000 à 1/1500). Sur le plan comportemental, les stratégies motivationnelles et les thérapies cognitivo-comportementales ont fait preuve de leur efficacité mais peu de fumeurs y ont accès. Le développement d’applications mobiles apparaît également être un outil efficace et pourrait permettre de toucher un public plus large.</p></div><div><p>Smoking cessation treatments have been proved effective to stop smoking. For pharmacological treatments, nicotine replacement therapies (NRT) as well as bupropion allow to increase 6 month-abstinence rates by more than 80% in comparison with placebo while varenicline prescription doubles success rates in the same conditions. These results mean that for 10 smokers who quit with placebo, 18 are expected to quit with NRT or bupropion and 28 are expected to quit with varenicline. Varenicline is 50% more effective than nicotine patch and 70% more effective than nicotine gum. Nevertheless, a combination including NRT patch and oral nicotine forms is as effective as varenicline, thus leading to encourage the prescription of a combination NRT when NRT are chosen. For these three pharmacological treatments, cardiovascular as well as neuropsychiatric tolerance were not found statistically different from placebo in randomized controlled trials. Yet, bupropion prescription leads to an increasing risk of seizure (1/1000 to 1/1500). For behavioral treatment, motivational interviewing as well as cognitive behavior therapies are been proven to be effective to stop smoking but few smokers have access to this treatment. Smoking cessation mobile application and smartphone application seem to be promising in terms of effectiveness and might be useful to reach more smokers.</p></div>","PeriodicalId":49597,"journal":{"name":"Revue De Pneumologie Clinique","volume":"74 3","pages":"Pages 160-169"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2018-06-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.pneumo.2018.03.004","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"36005793","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Comment fonctionnent les produits du vapotage","authors":"C. Bamberger,&nbsp;V. Deiss,&nbsp;S. Gros","doi":"10.1016/j.pneumo.2018.03.005","DOIUrl":"10.1016/j.pneumo.2018.03.005","url":null,"abstract":"<div><p>Pour maximiser les chances de remplacer le tabagisme par l’usage des produits du vapotage, il convient de connaître les différents types qui existent, leurs caractéristiques et réglages essentiels ainsi que leur influence sur le ressenti. Il est aussi important pour accompagner un utilisateur de comprendre la nature de la vapeur inhalée et expirée mais aussi les erreurs possibles d’utilisation qui conduiraient à une expérience moins agréable. La composition des liquides et des émissions explique la réduction d’au moins 95 % des risques par rapport au tabagisme et l’influence de ces composés sur l’expérience de l’utilisateur. Enfin le bon entretien, en particulier remplissage et changement de la résistance est la clé d’un bon usage sur la durée.</p></div><div><p>To maximize the chances of replacing smoking with vaping, it is necessary to know the different types of existing devices, their characteristics and their most important settings as well as their influence on sensations. To support a user it is also important to understand the nature of the inhaled and exhaled vapor, as well as the possible mistakes that can lead to a less enjoyable experience. Highlighting e-liquids formulations and emissions can help understanding how a minimum of 95 % risk reduction compared to tobacco smoking is achieved and the influence of compounds on the user's experience. At last, a proper care, especially to refill the device and to change the resistance is the key to an effective use over time.</p></div>","PeriodicalId":49597,"journal":{"name":"Revue De Pneumologie Clinique","volume":"74 3","pages":"Pages 181-187"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2018-06-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.pneumo.2018.03.005","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"36092669","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Prise en charge du tabagisme en périoperatoire","authors":"A.-M. Ruppert ,&nbsp;F. Amrioui ,&nbsp;V. Fallet ,&nbsp;J. Cadranel","doi":"10.1016/j.pneumo.2018.04.007","DOIUrl":"10.1016/j.pneumo.2018.04.007","url":null,"abstract":"<div><p>Le tabagisme est un problème de santé publique, en particulier chez les personnes en situation périopératoire. En effet, le tabac augmente le risque de mortalité hospitalière de 20 % et de complications majeures postopératoires de 40 %. Le tabagisme actif est associé au niveau respiratoire aux bronchospasmes, aux pneumonies, mais également à toutes les complications du site opératoire : infections de cicatrice, thrombose, lâchage de sutures et retard de consolidation osseuse. La période périopératoire est un moment propice à l’arrêt du tabac. Le sevrage tabagique doit être systématiquement recommandé, quelles que soient la chirurgie et la date d’intervention. Tous les professionnels de santé, médecins, chirurgiens, anesthésistes-réanimateurs, mais aussi infirmières et kinésithérapeutes, doivent informer les fumeurs des bénéfices de l’arrêt du tabac et leur proposer une prise en charge dédiée avec un suivi personnalisé. La prise en charge en tabacologie et la prescription d’une substitution nicotinique augmentent le taux de sevrage tabagique. L’arrêt du tabac réduit les complications périopératoires et est associé à des bénéfices sur la santé au long terme.</p></div><div><p>Smoking is a public health issue, especially during the perioperative period. Tobacco increases the risk of hospital mortality by 20% and major postoperative complications by 40%. Active smoking is associated with respiratory complications particularly bronchospasm and pneumonia, but also all surgical complications as scar infections, local thrombosis, suture release and delayed bone healing. The perioperative period is an opportunity to stop smoking. Smoking cessation should always be recommended, regardless of the surgery and the date of intervention. All health professionals, doctors, surgeons, anesthetists, but also nurses and physiotherapists, must inform smokers of the benefits of stopping smoking, offer them a dedicated support and a personalized follow-up. Tobacco consultation and the prescription of nicotine replacement increase the rate of smoking cessation. Stopping smoking reduces perioperative complications and is associated with health benefits that increase with time.</p></div>","PeriodicalId":49597,"journal":{"name":"Revue De Pneumologie Clinique","volume":"74 3","pages":"Pages 154-159"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2018-06-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.pneumo.2018.04.007","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"36133260","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Dépendance tabagique : changer le paradigme","authors":"B. Dautzenberg","doi":"10.1016/j.pneumo.2018.04.004","DOIUrl":"10.1016/j.pneumo.2018.04.004","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":49597,"journal":{"name":"Revue De Pneumologie Clinique","volume":"74 3","pages":"Pages 121-123"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2018-06-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.pneumo.2018.04.004","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"36108863","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Le tabagisme en France : quelle est la situation ?","authors":"L. Josseran","doi":"10.1016/j.pneumo.2018.04.002","DOIUrl":"10.1016/j.pneumo.2018.04.002","url":null,"abstract":"<div><p>La consommation de tabac en France est toujours importante. Plusieurs raisons expliquent cela : une grande proximité entre l’État et l’industrie du tabac qui permet un lobby important jusqu’au plus haut niveau de l’État, valorisation par les élites. Pourtant les choses changement progressivement. L’image du tabac est moins positive et l’épidémiologie de la consommation se modifie depuis le début des années 2000. Si la consommation des adultes se maintient autour de 30 % de fumeurs quotidiens, la consommation des jeunes diminue régulièrement (41 % en 2000 vs. 25 % en 2017). Un autre point positif est la diminution du nombre de fumeurs parmi les médecins généralistes, 1994 : 34 % vs. 16 % en 2015. Ces points cachent pourtant la réalité actuelle du tabagisme en France qui tue 73 000 personnes/an et entraîne des taux de cancers du poumon qui explosent littéralement chez les femmes. Ainsi, en 20 ans l’incidence du cancer du poumon chez la femme est passée de 5/10 000 personnes/années à 12/10 000 personnes-années faisant du cancer du poumon chez la femme la 1^re cause de mortalité par cancer devant le cancer du sein. Dans le même temps le taux des hommes passaient de 50/10 000 à 40/10 000. Enfin, cet impact sanitaire est responsable d’un impact financier majeur : le coût social du tabac en France est estimé à 120 milliards €/an. Face à ces chiffres, la politique française de lutte contre le tabac se renforce depuis 2016 avec l’adoption du paquet neutre et l’augmentation importante du prix (+30 % en 2 ans).</p></div><div><p>Tobacco consumption in France is still important. Several reasons explain this: a great proximity between the State and the tobacco industry which allows an important lobby up to the highest level of the State, valorization by the elites. Yet things change gradually. The image of tobacco is less positive and the epidemiology of consumption has changed since the early 2000s. While adult consumption remains around 30% of daily smokers, youth consumption is steadily decreasing (41% in 2000 vs. 25% in 2017). Another positive point is the decrease in the number of smokers among general practitioners, 1994: 34% vs. 16% in 2015. These points hide the current reality of smoking in France that kills 73,000 people/year and lung cancer rates that literally explode in women. In 20 years, the incidence of lung cancer in women has increased from 5/10,000 people/year to 12/10,000 people years making lung cancer in women the leading cause of cancer deaths from breast cancer. At the same time, men went from 50/10,000 to 40/10,000. Finally, this health impact is responsible for a major financial impact: the social cost of tobacco in France is estimated at € 120 billion a year. Faced with these figures, the French policy to fight against tobacco has been reinforced since 2016 with the adoption of the plain packet and a significant increase in the price (+30% in 2 years).</p></div>","PeriodicalId":49597,"journal":{"name":"Revue De Pneumologie Clinique","volume":"74 3","pages":"Pages 124-132"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2018-06-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.pneumo.2018.04.002","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"36137995","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}