Revista Chilena De Cirugía最新文献_第8页

Tratamiento quirúrgico de la enfermedad pilonidal sacrocoxígea. Experiencia de un centro en los últimos 4 años. 骶尾骨毛状病的外科治疗。过去4年某中心的工作经验。

Revista Chilena De Cirugía Pub Date : 2023-01-25 DOI: 10.35687/s2452-454920230011636

Matías Felipe Pruzzo Garate, Jose Ignacio Via Dorado Campora, María José Sanchez Baez, Alejandro Nicolás Readi Vallejos, Marcelo Andrés Rodríguez González, Gonzalo Alfredo Campaña Villegas

{"title":"Tratamiento quirúrgico de la enfermedad pilonidal sacrocoxígea. Experiencia de un centro en los últimos 4 años.","authors":"Matías Felipe Pruzzo Garate, Jose Ignacio Via Dorado Campora, María José Sanchez Baez, Alejandro Nicolás Readi Vallejos, Marcelo Andrés Rodríguez González, Gonzalo Alfredo Campaña Villegas","doi":"10.35687/s2452-454920230011636","DOIUrl":"https://doi.org/10.35687/s2452-454920230011636","url":null,"abstract":"Objetivo: Evaluar los resultados a largo plazo en el tratamiento quirúrgico de la enfermedad pilonidal sacrocoxígea (EPS) comparando las diferentes técnicas quirúrgicas utilizadas, complicaciones, tiempo de cicatrización y recidiva.Material y método: Estudio trasversal retrospectivo. Se revisaron las fichas de los pacientes intervenidos por EPS entre enero 2017 hasta agosto 2021. Para el seguimiento se obtuvo la información desde los registros de los controles periódicos en nuestro centro y aquellos que no continuaron con estos controles se contactaron telefónicamente.Resultados: Se recopilaron 309 casos, con una media de seguimiento de 15,6 meses. Las técnicas más utilizadas para la fase crónica de EPS fueron marsupialización y Karydakis, con tiempo de cicatrización completa de 54,5 y 18,2 días, respectivamente. La presencia de complicaciones prolongó el tiempo de cicatrización en 46,5 días en Karydakis, con mínimo impacto en marsupialización. La tasa de recidiva fue menor en Karydakis y en etapa aguda cuando se realiza destechamiento y legrado. La profilaxis antibiótica no afectó el riesgo de complicaciones postoperatorias.Discusión: El desarrollo de complicaciones postoperatorias tiene mayor impacto en la cicatrización de la técnica cerrada que en la abierta, siendo esta última más tolerante en cuanto a la cicatrización frente a complicaciones.Conclusión: La intervención con técnica de Karydakis logra la cicatrización de la herida operatorio en menor tiempo que la marsupialización, sin embargo, al desarrollar complicaciones, este tiempo aumenta 3,5 veces más. La recurrencia fue menor en Karydakis. En absceso se recomienda el desteche y legrado por sobre el drenaje exclusivo.","PeriodicalId":48988,"journal":{"name":"Revista Chilena De Cirugía","volume":"48 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-01-25","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"84661461","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Hamartomatosis biliar múltiple o enfermedad de Von Meyenburg. 多发性胆道Hamartomatosis或Von Meyenburg病。

Revista Chilena De Cirugía Pub Date : 2023-01-25 DOI: 10.35687/s2452-454920230011633

Rocio Salada Morales, Karenina Marino, Fernando Castelli

{"title":"Hamartomatosis biliar múltiple o enfermedad de Von Meyenburg.","authors":"Rocio Salada Morales, Karenina Marino, Fernando Castelli","doi":"10.35687/s2452-454920230011633","DOIUrl":"https://doi.org/10.35687/s2452-454920230011633","url":null,"abstract":"La hamartomatosis biliar múltiple o enfermedad de Von Meyenburg es una lesión hepática benigna poco frecuente .Consiste en la deformación y desorganización de los conductos biliares debido a un defecto en la involución de placas ductales embrionarias.Generalmente los pacientes son asintomáticos y el diagnóstico es incidental. Se debe tener en cuenta diagnósticos diferenciales tales como carcinoma hepatocelular difuso, metástasis hepáticas múltiples y quistes hepáticos múltiples Presentamos el caso de una paciente de 35 años monorrena congénita que consulta por dolor abdominal inespecífico. La ecografía abdominal informa múltiples lesiones hepáticas que no logra clasificar. Se realiza resonancia magnética en la cual se observan incontables lesiones hiperintensas en T2 subcentimétricas. En la secuencia colangiográfica, no se observa comunicación con los ductos biliares conformando la clásica imagen en cielo estrellado Dadas las características clínico-imagenológicas se realiza diagnóstico de hamartomatosis biliar múltiple. La paciente permanece clínicamente asintomática con hepatograma normal por lo que se decide seguimiento clínico imagenológico anual. ","PeriodicalId":48988,"journal":{"name":"Revista Chilena De Cirugía","volume":"16 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-01-25","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"78903473","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Colonoscopia en pacientes de tercera edad 老年患者的结肠镜检查

Revista Chilena De Cirugía Pub Date : 2023-01-25 DOI: 10.35687/s2452-454920230011679

Paola María Chacon Avendaño, Elizabeth Estefani Chuquimajo Zarate

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La apendicitis aguda no aumenta el riesgo de cáncer de colon derecho en mayores 45 años. 急性阑尾炎不会增加45岁以上的人患直肠癌的风险。

Revista Chilena De Cirugía Pub Date : 2023-01-25 DOI: 10.35687/s2452-454920230011674

Rocío Forneiro Pérez, J. Gómez Sánchez, Manuel Anarte Abad

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Fístula gastro-gástrica como complicación de bypass gástrico laparoscópico

Revista Chilena De Cirugía Pub Date : 2022-11-27 DOI: 10.35687/s2452-454920220061602

A. González-Huete, J. López-Cardona, R. García-Latorre

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Quiste Pilonidal. Preferencias en su manejo de los cirujanos/as colorrectales de Latinoamérica. 囊肿Pilonidal。拉丁美洲结肠直肠外科医生的管理偏好。

Revista Chilena De Cirugía Pub Date : 2022-11-27 DOI: 10.35687/s2452-454920220061593

Matías Felipe Pruzzo Garate, Alejandro Nicolás Readi Vallejos, Marcelo Andrés Rodríguez González, Sebastián Andrés Lopez Nuñez, Eduardo Andrés Mordojovich Zuñiga, Gonzalo Alfredo Campaña Villegas

{"title":"Quiste Pilonidal. Preferencias en su manejo de los cirujanos/as colorrectales de Latinoamérica.","authors":"Matías Felipe Pruzzo Garate, Alejandro Nicolás Readi Vallejos, Marcelo Andrés Rodríguez González, Sebastián Andrés Lopez Nuñez, Eduardo Andrés Mordojovich Zuñiga, Gonzalo Alfredo Campaña Villegas","doi":"10.35687/s2452-454920220061593","DOIUrl":"https://doi.org/10.35687/s2452-454920220061593","url":null,"abstract":"Objetivo: Caracterizar las preferencias y frecuencia de las técnicas quirúrgicas para la resolución de la enfermedad pilonidal (EPS) en los cirujanos/as colorrectales de Latinoamérica.Material y método: Estudio transversal descriptivo analítico mediante encuesta electrónica validada por pares expertos. Distribuida entre los cirujanos/as colorrectales de Latinoamérica. Fueron excluidos los cirujanos/as no subespecialistas en cirugía colorrectal.Resultados: Se obtuvieron 372 respuestas de 15 países latinoamericanos, con media de 18,9 ±12,5 años como subespecialistas. El 66,7% utiliza técnicas abiertas para EPS crónica, las técnicas más usadas son marsupialización (31,5%), destechamiento (27,7%) y resección con técnica de Karydakis (17,7%), colgajo de Limberg (6,1%), Bascom (5,4%), plastias en Z o V-Y (4%), McFee (3,8%) y Epsit (3,8%). La intervención más utilizada para la resolución de la EPS aguda es el drenaje bajo anestesia formal con curetaje y/o marsupialización (51,1%). El 45,3% de los cirujanos/as cambia de técnica durante su carrera. Discusión: Gracias a la amplia distribución y representatividad de los encuestados se logró plasmar la preferencia de manera realista acerca de las inclinaciones en el manejo de la EPS por parte de los subespecialistas del continente, aportando información de la que no se tiene precedente.Conclusión: Las técnicas abiertas son las preferidas para la resolución de la EPS crónica, las técnicas más utilizadas son marsupialización, destechamiento y Karydakis. Es frecuente el cambio de técnica quirúrgica preferente dentro de los subespecialistas, existiendo una relación entre escoger técnicas abiertas en la medida que los cirujanos/as tienen más años de experiencia. ","PeriodicalId":48988,"journal":{"name":"Revista Chilena De Cirugía","volume":"369 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-11-27","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"80422552","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Trauma penetrante de arteria vertebral. Del control de daños a lo endovascular 椎动脉穿透性创伤。控制血管内损伤

Revista Chilena De Cirugía Pub Date : 2022-11-27 DOI: 10.35687/s2452-454920220061598

Juan Pablo Ramos Perkis, Megan Neumann Bargetto, Analía Zinco Acosta, Pablo Ottolino Lavarte

{"title":"Trauma penetrante de arteria vertebral. Del control de daños a lo endovascular","authors":"Juan Pablo Ramos Perkis, Megan Neumann Bargetto, Analía Zinco Acosta, Pablo Ottolino Lavarte","doi":"10.35687/s2452-454920220061598","DOIUrl":"https://doi.org/10.35687/s2452-454920220061598","url":null,"abstract":"Introducción: El trauma penetrante de la arteria vertebral es extremadamente infrecuente. Objetivo: Aportar evidencia clínica mediante la revisión de una serie de casos. Metodología: Se analizan cuatro casos de trauma penetrante con compromiso de la arteria vertebral entre los años 2020 y 2021, manejados en la unidad de trauma y urgencias del Complejo Asistencial Dr. Sótero del Río. Resultados: Se presentan cuatro casos clínicos relatando su proceso diagnóstico y manejo. Discusión: La evidencia de compromiso traumático de arteria vertebral es escasa. Reconocer su compleja anatomía y variada clínica resultan trascendentales para su adecuado manejo. Ante sospecha de este tipo de lesión, la angiografía por tomografía computada es el estudio de elección cuando se presentan hemodinámicamente estables. El abanico de opciones terapéuticas incluyen: observación, terapia antitrombótica o con antiagregantes, terapia endovascular o cirugía abierta. Conclusión: El trauma penetrante de arteria vertebral es una condición infrecuente, sin embargo, su diagnóstico y manejo deben ser conocidos por el cirujano.","PeriodicalId":48988,"journal":{"name":"Revista Chilena De Cirugía","volume":"62 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-11-27","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"86644851","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Hallazgo Incidental de Tumor Estromal Gastrointestinal en Divertículo de Meckel. Caso Clínico 在梅克尔憩室中偶然发现胃肠道间质肿瘤。临床病例

Revista Chilena De Cirugía Pub Date : 2022-11-27 DOI: 10.35687/s2452-454920220061586

Diego Nicolás Vallejo Parada, Marcela Orellana Tapia, Ana Carrillo Treviño

{"title":"Hallazgo Incidental de Tumor Estromal Gastrointestinal en Divertículo de Meckel. Caso Clínico","authors":"Diego Nicolás Vallejo Parada, Marcela Orellana Tapia, Ana Carrillo Treviño","doi":"10.35687/s2452-454920220061586","DOIUrl":"https://doi.org/10.35687/s2452-454920220061586","url":null,"abstract":"Introducción: El divertículo de Meckel es un defecto sacular ubicado en el íleon distal, con una tasa de complicaciones de 4%. La resección quirúrgica está indicada en estas complicaciones, siendo controversial en casos asintomáticos o incidentales. Dentro de las complicaciones existen tumores malignos como los tumores estromales gastrointestinales (GIST).Caso clínico: Masculino de 57 años, postrado por múltiples factores, presenta úlcera por presión sacra grado IV sobreinfectada y con evolución tórpida. Se decide realizar colostomía terminal, evidenciando un divertículo de Meckel en el intraoperatorio con aspecto sospechoso, por lo cual se decide resecar, resultando en un GIST de bajo riesgo. Se mantiene en seguimiento por 6 meses, sin recidiva tumoral.Discusión: Mientras que la cirugía pareciera ser imperativa en complicaciones, aún existe debate respecto a las indicaciones de resección de divertículo de Meckel hallado incidentalmente en el intraoperatorio por cirugía de otra causa. Si bien puede aumentar la morbimortalidad, la resección estaría indicada según ciertas características como edad, sexo, tamaño y aspecto, dado el riesgo de desarrollo de complicaciones y neoplasias.","PeriodicalId":48988,"journal":{"name":"Revista Chilena De Cirugía","volume":"25 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-11-27","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"90816371","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Colecistectomía laparoscópica en un paciente con situs inversus totalis 全位倒置患者腹腔镜胆囊切除术

Revista Chilena De Cirugía Pub Date : 2022-11-27 DOI: 10.35687/s2452-454920220061607

Valdemir José Alegre Salles, Ana Luiza De Souza Lopes, Rafael De Assis Vieira Viveiros, Thaís Camera Menezes

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Cáncer gástrico y cirugía bariátrica: a propósito de un caso 胃癌与减肥手术:关于一个案例

Revista Chilena De Cirugía Pub Date : 2022-11-27 DOI: 10.35687/s2452-454920220061585

Diego Nicolás Vallejo Parada, Marcela Orellana Tapia, Gloria Trepat Vidal

{"title":"Cáncer gástrico y cirugía bariátrica: a propósito de un caso","authors":"Diego Nicolás Vallejo Parada, Marcela Orellana Tapia, Gloria Trepat Vidal","doi":"10.35687/s2452-454920220061585","DOIUrl":"https://doi.org/10.35687/s2452-454920220061585","url":null,"abstract":"Introducción: La obesidad y el índice de masa corporal (IMC) actúan como factores de riesgo para diversas neoplasias, sin una clara relación con el cáncer gástrico no cardial. La cirugía bariátrica es el manejo más efectivo contra la obesidad. La incidencia de cáncer gástrico posterior a la gastrectomía vertical es aún incierta. El primer caso de cáncer gástrico, 4 años posterior a una gastrectomía vertical, se publicó en 2014, y hasta la fecha se han descrito 11 casos en la literatura.Caso clínico: Masculino de 52 años, con antecedente de gastrectomía vertical, presenta cuadro clínico, endoscópico e histopatológico compatible con adenocarcinoma de cuerpo gástrico 5 años posterior a cirugía bariátrica. Recibe tratamiento neoadyuvante con quimioterapia esquema FLOT 6 ciclos, luego gastrectomía total oncológica laparoscópica con disección ganglionar D2 y adyuvancia con esquema FOLFOX 6 ciclos. Estudio histopatológico resulta adenocarcinoma pobremente diferenciado con 90% de regresión tumoral, sin metástasis ganglionar en lo extraído (pT1bN0M0). Seguimiento por 6 meses sin signos clínicos e imagenológicos de recidiva tumoral.Discusión: Existiría una relación directa entre el IMC y cáncer de unión gastroesofágica, la que no ha sido demostrada para cáncer gástrico no cardial. El estudio con endoscopía digestiva alta previo a cirugía bariátrica no está estandarizado, sin embargo, es recomendable realizarlo. La cirugía bariátrica podría disminuir el riesgo de ciertas neoplasias, mientras que la incidencia de cáncer gástrico posterior a dicha cirugía aún no está bien definida. Es recomendable realizar seguimiento endoscópico a los pacientes postoperados de gastrectomía vertical, más aun en sintomáticos. ","PeriodicalId":48988,"journal":{"name":"Revista Chilena De Cirugía","volume":"31 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-11-27","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"73384748","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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