Hallazgo Incidental de Tumor Estromal Gastrointestinal en Divertículo de Meckel. Caso Clínico

Diego Nicolás Vallejo Parada, Marcela Orellana Tapia, Ana Carrillo Treviño
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Abstract

Introducción: El divertículo de Meckel es un defecto sacular ubicado en el íleon distal, con una tasa de complicaciones de 4%. La resección quirúrgica está indicada en estas complicaciones, siendo controversial en casos asintomáticos o incidentales. Dentro de las complicaciones existen tumores malignos como los tumores estromales gastrointestinales (GIST).Caso clínico: Masculino de 57 años, postrado por múltiples factores, presenta úlcera por presión sacra grado IV sobreinfectada y con evolución tórpida. Se decide realizar colostomía terminal, evidenciando un divertículo de Meckel en el intraoperatorio con aspecto sospechoso, por lo cual se decide resecar, resultando en un GIST de bajo riesgo. Se mantiene en seguimiento por 6 meses, sin recidiva tumoral.Discusión: Mientras que la cirugía pareciera ser imperativa en complicaciones, aún existe debate respecto a las indicaciones de resección de divertículo de Meckel hallado incidentalmente en el intraoperatorio por cirugía de otra causa. Si bien puede aumentar la morbimortalidad, la resección estaría indicada según ciertas características como edad, sexo, tamaño y aspecto, dado el riesgo de desarrollo de complicaciones y  neoplasias.
在梅克尔憩室中偶然发现胃肠道间质肿瘤。临床病例
本文的目的是探讨梅克尔憩室是一种囊性缺陷,位于回肠远端,并发症率为4%。这些并发症需要手术切除,在无症状或偶然病例中存在争议。并发症包括恶性肿瘤,如胃肠道间质肿瘤(GIST)。临床病例:57岁男性,因多种因素卧床,过度感染IV级骶压溃疡,伴有发热。我们决定进行终末期结肠造口术,术中出现梅克尔憩室,外观可疑,决定切除,导致GIST风险低。随访6个月,无肿瘤复发。在大多数情况下,手术切除梅克尔憩室是必要的,但在其他情况下,手术切除梅克尔憩室的适应症仍然存在争议。虽然它可能增加发病率和死亡率,但考虑到发生并发症和肿瘤的风险,根据年龄、性别、体型和外貌等特征需要切除。
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期刊介绍: La Revista Chilena de Cirugía es un órgano de difusión del conocimiento y actividad quirúrgica. Su población objetivo son cirujanos, especialistas de otras áreas médicas, médicos generales y alumnos del área de la salud. Sirve a cirujanos y otros especialistas, para publicar artículos originales e inéditos sobre temas médicos, en particular artículos de investigación básica y clínica, artículos de revisión, entre otros. Buscan difundir y actualizar el conocimiento médico general y quirúrgico en particular. Se publica en forma bimestral. La Revista Chilena de Cirugía está afiliada y patrocinada por la Sociedad de Cirujanos de Chilese desde el año 1952.
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