Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetricia最新文献

{"title":"Resultados gestacionais e neonatais em mulheres com rastreamento positivo para diabetes mellitus e teste oral de tolerância à glicose - 100g normal","authors":"Patricia Moretti Rehder, Belmiro Gonçalves Pereira, João Luiz Pinto e Silva","doi":"10.1590/S0100-72032011000200005","DOIUrl":"https://doi.org/10.1590/S0100-72032011000200005","url":null,"abstract":"OBJETIVO: avaliar a frequencia de resultados gestacionais e neonatais desfavoraveis em mulheres com rastreamento positivo e diagnostico negativo para diabetes mellitus gestacional. METODOS: trata-se de um estudo de corte transversal, retrospectivo e descritivo realizado entre 2000 e 2009. Foram incluidas no estudo 409 gestantes com rastreamento positivo para diabetes mellitus. As variaveis estudadas foram: maternas (idade, indice de massa corporea, antecedente de cesarea, macrossomia ou diabetes mellitus em gestacao anterior, antecedente pessoal e familiar de diabetes mellitus e hipertensao arterial cronica) e neonatais (poli-hidrâmnio, idade gestacional por ocasiao do parto, prematuridade, cesarea, recem-nascido (RN) grande para idade gestacional (GIG), macrossomia, indice de Apgar, sindrome do desconforto respiratorio, hipoglicemia e hiperbilirrubinemia). Inicialmente foi realizada analise descrita uni e multivariada para a ocorrencia de fatores de risco e desfechos neonatais. Foram descritas as prevalencias e respectivos intervalos de confianca a 95%. RESULTADOS: em 255 (62,3%) das gestantes a via de parto foi cesarea. Quanto aos resultados perinatais, 14,2% dos RN foram classificados como prematuros e 19,3% dos RN como GIG. Os fatores de risco correlacionados com RN GIG foram sobrepeso ou obesidade, idade materna e antecedente de macrossomia em gestacao anterior. CONCLUSOES: na populacao com fatores de risco positivos ou glicemia de jejum alterada na primeira consulta do pre-natal, mesmo com curva glicemica normal observa-se taxa de RN GIG elevada assim como indice de cesarea acima dos valores habitualmente presentes nas populacoes consideradas de baixo risco. As gravidas com tais caracteristicas constituem um grupo diferenciado.","PeriodicalId":47257,"journal":{"name":"Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetricia","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":1.2,"publicationDate":"2011-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"67234436","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Impacto de um programa de orientação dietética sobre a velocidade de ganho de peso de gestantes atendidas em unidades de saúde","authors":"M. R. Vítolo, M. Bueno, C. Gama","doi":"10.1590/S0100-72032011000100002","DOIUrl":"https://doi.org/10.1590/S0100-72032011000100002","url":null,"abstract":"PURPOSE: to evaluate the impact of dietary counseling on controlling weight gain in pregnant women, who were served in a public health service facility. METHODS: the study was conducted at a known health unit located in the metropolitan region of the city of Porto Alegre, in Rio Grande do Sul, Brazil. Three hundred and fifteen pregnant women between the 10th and 29th week of gestation were randomized to Control and Intervention Groups. The Intervention Group received dietary counseling according to nutritional status, and pregnant women in the Control Group were instructed to follow the routine of the health service facility. Weight and height were measured, and the body mass index (BMI) was calculated. The pre-gestational nutritional status was determined according to the following BMI criteria: low weight ( 30 kg/m2). The nutritional status during pregnancy was determined according to the BMI curve for gestational age adopted by the Health Ministry of Brazil. Data were analyzed by the relative risk and respective 95% confidence interval, and by the Student's t-test and χ2 test. Statistical significance was set at p<0.05. RESULTS: the assessment of nutritional status before pregnancy showed that 28.0% of the women were overweight and 4.1% were underweight. In the first and last interview during pregnancy, the rates of prevalence of excessive weight were 36.2 and 46.0%, respectively. The intervention proved to be effective in reducing the rate of weekly weight gain of pregnant women with excess weight (342.2 versus 420.2; p=0.015) and the prevalence of clinical complications (9.2 versus 24.85; p<0.001). CONCLUSIONS: dietary counseling was effective in decreasing the weight gain of pregnant women who were overweight and reducing clinical complications, such as gestational diabetes, preeclampsia, infant low weight, and prematurity in the Intervention Group.","PeriodicalId":47257,"journal":{"name":"Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetricia","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":1.2,"publicationDate":"2011-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"67234312","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Defeitos congênitos e exposição a agrotóxicos no Vale do São Francisco","authors":"Silvio Romero Gonçalves e Silva, J. Martins, Simone Seixas, Daniela Conceição Gomes da Silva, Sidney Pereira Pinto Lemos, Patrícia Veruska Ribeiro Barbosa Lemos","doi":"10.1590/S0100-72032011000100003","DOIUrl":"https://doi.org/10.1590/S0100-72032011000100003","url":null,"abstract":"PURPOSE: to evaluate associations between parental exposure to pesticides and births with congenital defects in Sao Francisco Valley, as well as the demographic profile and the defects found. METHODS: in this case-control study, each case (newborns with congenital defects) had two controls (healthy newborns). The subjects were born in the city of Petrolina, in Sao Francisco Valley, in 2009. The sample consisted of 42 cases and 84 controls. Data were gathered by a structured questionnaire adapted from Latin-American Collaborative Study of Congenital Malformations (ECLAMC), with the addition of questions related to exposure to pesticides, analysis of the medical records and contact with the hospital's pediatrician. The χ2 test was performed with a significance level of 5% to identify the variables with the greatest differences between case and control groups. Odds Ratio (OR) for the sample was calculated, as well as the OR obtained by logistic regression analysis, and finally, multivariate logistic regression analysis was performed. RESULTS: there was a greater exposure to pesticides during pregnancy in infants with congenital defects compared to healthy subjects. Increased risk was observed when at least one parent was exposed to pesticides (adjusted OR = 1.3; 95%CI = 0.4 - 3.9). The sociodemographic variables associated with congenital defects were: low school level, low weight, prematurity, young parents, chronic diseases, and physical factors. Multiple malformations and defects of the musculoskeletal and nervous systems were more frequently found. CONCLUSIONS: the present study suggests an association between exposure to pesticides and the occurrence of congenital defects, although the data were not significant.","PeriodicalId":47257,"journal":{"name":"Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetricia","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":1.2,"publicationDate":"2011-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"67234374","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Aplicação de programa educativo multidisciplinar em gestações de alto risco devido a doenças endócrinas","authors":"A. Feitosa, Ana Maria Martins Queiroz, Adriana Matos Vianna, Minna Schleu","doi":"10.1590/S0100-72032010001000006","DOIUrl":"https://doi.org/10.1590/S0100-72032010001000006","url":null,"abstract":"OBJETIVO: avaliar a aplicacao de um programa de intervencao multidisciplinar educativo em mulheres com gestacao de alto risco devido a doencas endocrinas. METODOS: avaliamos retrospectivamente a aplicacao de um programa educativo multidisciplinar em 185 gestantes com doencas endocrinas referenciadas para uma maternidade especializada em gestacao de alto risco. As gestantes receberam atencao pre-natal multidisciplinar por times compostos por endocrinologistas, obstetras, ultrassonografistas, enfermeiras e nutricionistas. Informacoes orais e escritas sobre habitos saudaveis, cuidados com diabetes, uso de adocantes artificiais e exercicios na gestacao foram passadas na primeira consulta endocrinologica. Plano nutricional individualizado foi feito em primeira visita a nutricionista. Nas reavaliacoes mensais com nutricionista e quinzenais com endocrinologista, as informacoes sobre mudancas saudaveis no estilo de vida eram reforcadas e o peso registrado. O grau de aderencia a dieta e atividade fisica foi autorreferido. Comparou-se o peso semanal antes e apos a intervencao multidisciplinar, peso fetal ao nascimento, taxa de macrossomia e baixo peso, e a frequencia de parto cesario nas quatro categorias de indice de massa corporea (IMC) pre-gestacional ( 30 kg/m2). RESULTADOS: a principal patologia de encaminhamento foi o diabetes (84,9%). Um terco das gestantes (31,2%) era composto por portadoras de sobrepeso e 42,5% tinham obesidade pre-gestacional. A maior parte das gestantes foi vista pela primeira vez pela equipe multidisciplinar no terceiro trimestre (64,1%), e 50,5% delas excederam o ganho de peso recomendado para toda a gestacao a primeira avaliacao. Gestantes obesas excederam o ganho de peso recomendado em 62,5% dos casos. Apos a intervencao multidisciplinar, o percentual de gestantes que excedeu o ganho de peso semanal recomendado reduziu em todas as categorias de IMC pre-gestacional (IMCPG), embora diferenca estatisticamente significativa tenha sido encontrada apenas no grupo com IMCPG normal (40,6 versus 21,9%, p=0,03). Media do peso fetal ao nascer foi similar entre as categoriais de IMC (p=0,277); entretanto, macrossomia foi mais frequente nas mulheres com sobrepeso e obesidade pre-gestacional. Cesariana foi a via mais frequente de parto, independentemente do IMCPG. CONCLUSOES: em gestacoes de alto risco devido a doencas endocrinas, abordagem multidisciplinar educativa limita o excessivo ganho de peso semanal apesar da idade gestacional avancada.","PeriodicalId":47257,"journal":{"name":"Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetricia","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":1.2,"publicationDate":"2010-10-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"67234295","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Influência da via de parto sobre os resultados perinatais de mulheres que tiveram parto prematuro","authors":"Gilberto G. Gomes Ribeiro","doi":"10.1590/S0100-72032010001000009","DOIUrl":"https://doi.org/10.1590/S0100-72032010001000009","url":null,"abstract":"Objetivos: avaliar a influencia da via de parto sobre os resultados perinatais em mulheres que tiveram parto prematuro; avaliar caracteristicas demograficas e obstetricas como determinantes da via de parto. Metodos: realizou-se estudo transversal na Maternidade Escola Assis Chateaubriand, com 195 mulheres que tiveram parto prematuro, sem complicacoes e os recem-nascidos com peso ≥ 500g e idade gestacional entre 22 e 36 semanas e seis dias. Para avaliacao estatistica comparativa entre os dois grupos (partos vaginal e abdominal), utilizou-se o teste de Mann-Whitney. O calculo da razao de risco ajustado foi realizado atraves de Regressao Logistica e Multivariada. Resultados: observou-se que o prodromo de trabalho de parto prematuro, bolsa rota e administracao de tocoliticos e corticoides aumentaram o risco de cesarea, enquanto o trabalho de parto prematuro ativo diminuiu. A cesarea aumentou a chance do Apgar ao 5° minuto ser ≥ 7. Conclusoes: nao foram encontradas diferencas estatisticamente significativas nos resultados perinatais entre recem-nascidos de partos vaginal e abdominal de mulheres que tiveram parto prematuro. O prodromo de trabalho de parto prematuro, bolsa rota e uso de agentes tocoliticos e corticoides aumentaram o risco de cesarea, enquanto o trabalho de parto prematuro ativo diminuiu.","PeriodicalId":47257,"journal":{"name":"Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetricia","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":1.2,"publicationDate":"2010-10-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"67234303","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Tratamento da pré-eclâmpsia baseado em evidências","authors":"Carlos Noronha Neto, Alex Sandro Rolland Souza, M. M. Amorim","doi":"10.1590/S0100-72032010000900008","DOIUrl":"https://doi.org/10.1590/S0100-72032010000900008","url":null,"abstract":"As sindromes hipertensivas na gestacao merecem especial destaque no cenario da saude publica mundial. Atualmente, respondem como terceira causa de mortalidade materna no mundo e primeira no Brasil. Do ponto de vista pratico, a pre-eclâmpsia continua sendo uma sindrome que leva a graves repercussoes maternas e fetais, conhecendo-se ainda pouco sobre sua etiologia. Atualmente, tem-se discutido a melhor terapeutica para os quadros de pre-eclâmpsia em diversos momentos do ciclo gravidico-puerperal, visando sempre a reducao de altos indices de morbimortalidade materna e fetal. O parto, considerando-se a fisiopatologia do evento, representa a melhor forma de tratamento. O uso de sulfato de magnesio e recomendado em todos os casos de pre-eclâmpsia grave e eclâmpsia para prevencao e tratamento das crises convulsivas. Da mesma forma, o tratamento dos picos hipertensivos e recomendado. Hidralazina, nifedipina e labetalol tem sido as drogas mais utilizadas com essa finalidade, mas seu uso dependente da familiaridade do medico assistente. A corticoterapia antenatal esta indicada sempre que existe risco iminente de prematuridade entre a 24o e 34o semana. Em contrapartida, nao ha evidencias suficientes para recomendar repouso e administracao de expansores plasmaticos de rotina, assim como ha necessidade urgente de ensaios clinicos randomizados para determinar se o tratamento anti-hipertensivo de manutencao nas gestantes apresenta beneficios ou riscos para maes e fetos, em todas as formas clinicas da doenca, em particular nos casos de pre-eclâmpsia pura.","PeriodicalId":47257,"journal":{"name":"Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetricia","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":1.2,"publicationDate":"2010-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1590/S0100-72032010000900008","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"67233690","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"O papel das duchas higiênicas vaginais sobre a prevalência das infecções genitais em mulheres profissionais do sexo","authors":"Rosemari Amaral, P. C. Giraldo, A. K. Gonçalves","doi":"10.1590/S0100-72032010000800011","DOIUrl":"https://doi.org/10.1590/S0100-72032010000800011","url":null,"abstract":"O uso de duchas vaginais e comum em diferentes povos e culturas. Entre as mulheres que a praticam, a maioria a faz apos a menstruacao, antes ou apos a relacao sexual, com a finalidade de evitar o odor desagradavel ou para eliminar corrimentos, refrescar a genitalia ou prevenir a gravidez. Nao esta claro na literatura se as duchas poderiam causar problemas as usuarias. Objetivo: Verificar se o uso habitual de duchas vaginais associa-se a infeccao genital por Chlamydia trachomatis/ Neisseria gonorrhoeae e Papilomavirus humano (HPV) em mulheres profissionais do sexo. Sujeitos e Metodos: Estudo de corte transversal avaliou 200 mulheres - 111 profissionais do sexo (PS) e 89 nao profissionais do sexo (NPS) - assistidas em uma Unidade Basica de Saude de Campinas, Sao Paulo, Brasil. Todas as mulheres foram entrevistadas e examinadas por um unico pesquisador. A anamnese abordou os antecedentes demograficos, higienicos, sexuais e medicos, como idade, cor, paridade, escolaridade, tabagismo, estado civil, uso de duchas vaginais, idade da primeira relacao sexual, numero de parceiros sexuais, numero de coitos por semana, praticas sexuais, uso de preservativo e lubrificante. Amostras de celulas cervicais foram coletadas para testes de captura hibrida objetivando Chlamydia trachomatis/Neisseria gonorrhoaea e HPV. Na analise estatistica usou-se o teste exato de Fisher ou X2 para as variaveis discretas, e Mann-Whitney para as variaveis nao-parametricas. O estudo foi aprovado pelo Comite de Etica em Pesquisa (no 902/2009) e contou com a colaboracao da Secretaria de Saude do Estado de Sao Paulo e Laboratorio Digene. Resultado: Cerca de 40% das mulheres investigadas praticavam duchas vaginais tres ou mais vezes por semana (61,7% das PS e somente 14,6% das NPS). A infeccao por CT/NG foi positiva em 10,5% do total dos casos, 17 casos (15,3%) em PS e em quatro casos (4,5%) das NPS (p=0,01), porem nao houve diferencas significativas entre usuarias de duchas vaginais (14,81%) e nao usuarias (7,6%), (p=ns). As PS nao usuarias de duchas vaginais tiveram quase o dobro de infeccao CT/NG que as NPS usuarias de duchas vaginais (13,9% vs 7,7%). O HPV foi positivo em 40,5% dos casos, sendo 55,8% da PS e em 21,3% das NPS (p=0,001), contudo DNA-HPV nao foi significativamente diferente (p=0,47) entre PS usuarias de duchas vaginais (54,4%) e em nao usuarias (58,1%). HPV de alto risco foi positivo em 16,2% e 11,6% (p=ns) e o HPV de baixo risco em 23,5% e 30,2% (p=ns) em usuarias e nao usuarias de duchas vaginais respectivamente. Os HPV de alto e baixo riscos foram encontrados simultaneamente em 14,7% e 16,2% das usuarias e nao usuarias de duchas vaginais, respectivamente (p=ns). Conclusao: O uso de duchas vaginais nao se associou as infeccoes genitais por CT/NG e HPV de alto ou baixo grau nas mulheres estudadas (profissionais do sexo e nao profissionais do sexo) \u0000Abstract","PeriodicalId":47257,"journal":{"name":"Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetricia","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":1.2,"publicationDate":"2010-08-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"67234134","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Resultados maternos e perinatais em gestações complicadas por doenças falciformes","authors":"R. M. Nomura, Ana Maria Kondo Igai, Karine Tosta, G. Fonsêca, S. F. Gualandro, M. Zugaib","doi":"10.1590/S0100-72032010000800008","DOIUrl":"https://doi.org/10.1590/S0100-72032010000800008","url":null,"abstract":"PURPOSE: the aim of this study was to describe perinatal and maternal outcomes of pregnancies complicated by sickle cell disease (SCD), comparing to pregnancies of women with sickle cell trait (SCT). METHODS: this was a retrospective cohort study, covering the period from March 2001 to April 2008, which included all pregnant women with SCD (n=42) followed up at a university hospital in the Southeast region of Brazil. The maternal and perinatal outcomes were compared to those of pregnant women with SCT (n=56) who were followed up at the same service. RESULTS:SCD-SS was diagnosed in 42 (82.4%) pregnant women and SC in 9 (17.6%). Mean (±SD) maternal age was significantly lower in the SCD group (26.0 years) compared to SCT women (28.7±7.1 years; p=0.018). The following maternal complications were more common among women with SCD in comparison to SCT: urinary tract infection (25.5 versus 8.9%; p=0.04), pneumonia (23.5 versus 1.8%; p=0.002), pulmonary hypertension (15.7 versus 0%; p=0.002), and blood transfusion during delivery or postpartum (33.3 versus 5.4%; p=0.001). Adverse perinatal outcome was more frequent in the SCD group compared to the SCT group: prematurity (49 versus 25%, p=0.01); mean gestational age at delivery (35.2 versus 37.9 weeks, p<0.001); fetal distress (56.9 versus 28.6%, p=0.006); birth weight <2,500 g (62.7 versus 17.9%, p<0.001); mean birth weight (2,183 versus 2,923 g, p<0.001), and small for gestational age infants (29.4 versus 10.7%, p=0.029). Two maternal deaths (3.9%) occurred in the group with SCD. CONCLUSION: Pregnant women with SCD are at greater risk for maternal morbidity and for adverse perinatal outcomes than women with SCT.","PeriodicalId":47257,"journal":{"name":"Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetricia","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":1.2,"publicationDate":"2010-08-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"67234076","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Avaliação da perda sanguínea em gestantes submetidas à indução do parto com misoprostol","authors":"P. Sousa","doi":"10.1590/S0100-72032010000800010","DOIUrl":"https://doi.org/10.1590/S0100-72032010000800010","url":null,"abstract":"avaliar a perda sanguinea em partos vaginais induzidos pelo misoprostol e em cesareas com tentativa previa de inducao do parto pelo misoprostol, atraves da dosagem de hemoglobina pre e pos-parto; avaliar a perda sanguinea em partos vaginais espontâneos e cesareas eletivas, atraves da dosagem de hemoglobina pre e pos-parto; comparar a perda sanguinea, avaliada pela dosagem de hemoglobina pre e pos-parto, entre partos induzidos e partos nao induzidos. Sujeitos e metodos: realizou-se estudo na Maternidade-Escola Assis Chateaubriand da Universidade Federal do Ceara, em 101 gestantes com indicacao para inducao do trabalho de parto, que foram avaliadas pela dosagem de hemoglobina pre e pos-parto para estimativa da perda sanguinea no parto. As pacientes foram submetidas a ultrassonografia obstetrica transabdominal para avaliacao da estatica e peso fetais e indice de liquido amniotico, e a cardiotocografia basal para avaliacao da vitalidade fetal. Procedeu-se a inducao do trabalho de parto com misoprostol 25mcg, via vaginal. Os comprimidos foram administrados a cada 6 horas, em um numero maximo de seis. O grupo controle foi composto por 30 pacientes que entraram em trabalho de parto espontaneamente e por 30 pacientes que se submeteram a cesarea eletivamente. A analise estatistica foi realizada com o programa SPSS 10.0 (SPSS Co, Chicago, IL, USA). Os dados foram descritos atraves de medias, desvios-padrao, medianas, minimos, maximos, frequencias absolutas (n) e relativas (%). Os testes utilizados foram os de comparacao de medias: T de Student pareado; de medianas: Mann-Whitney, Qui-quadrado ou Exato de Fisher; e o Coeficiente de correlacao de Spearman. O estudo da hemoglobina, antes e depois do parto foi avaliado atraves de ANOVA para medidas repetidas, onde foram verificados o efeito do tempo (pre e pos-parto) e o efeito do grupo (com e sem uso do misoprostol). Resultados: foram observadas diferencas significativas no tempo, em ambos os tipos de partos (p 0.05). Portanto, existem diferencas significativas entre os niveis hemoglobina pre e pos-parto (p < 0.0001), porem as diferencas sao proporcionais em ambos os grupos, ou seja, a diferenca ocorre tanto no grupo que fez uso do misoprostol quanto no grupo que nao fez uso do misoprostol (a diminuicao foi a mesma em ambos os grupos), tanto na cesarea (p=0.6845) quanto no parto normal (p=0.2694). Conclusoes: a inducao do parto com misoprostol nao altera a perda sanguinea durante o parto, tanto nos partos vaginais induzidos, quanto nas cesareas com tentativa previa de inducao, quando comparada respectivamente com a perda sanguinea em partos vaginais espontâneos e cesareas eletivas.","PeriodicalId":47257,"journal":{"name":"Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetricia","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":1.2,"publicationDate":"2010-08-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"67234119","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Expressão imunohistoquímica do fator indutor de hipóxia 1-alfa (HIF-1α) em pacientes com câncer de mama localmente avançado","authors":"Luiz Gustavo Brito, H. R. C. Marana","doi":"10.1590/S0100-72032010000800009","DOIUrl":"https://doi.org/10.1590/S0100-72032010000800009","url":null,"abstract":"____________________________________________________________________ BRITO, L.G.O. Immunohistochemical expression of hypoxia-inducible factor 1-alpha in locally advanced breast cancer patients. 2010. Master’s paper – Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto, Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto, 2010. Objectives: To assess the expression of HIF-1α and its associated variables with locally advanced breast cancer (LABC) patients. Methods: Twenty-seven women were submitted to incisional biopsy for histopathological diagnosis of breast carcinoma and undertaken to neoadjuvant chemotherapy (NACT). It was studied the association of HIF-1α with age, tumoral size, histological grade, clinical stage, hormonal and axillary status, clinical and pathological response after NACT, expression of estrogen and progesterone receptors, as well as the presence of cerbB2 antigen. Results: HIF-1α ́s expression was found in 66.7% of patients. Only axillary status was the associated factor with its presence (p=0.02), and remained after univariate analysis. The others did not present any significant statistically difference. Conclusion: There is a significant statistically association between axillary status and HIF-1α ́s expression in LABC patients.","PeriodicalId":47257,"journal":{"name":"Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetricia","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":1.2,"publicationDate":"2010-07-15","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"67234086","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}