Resultados gestacionais e neonatais em mulheres com rastreamento positivo para diabetes mellitus e teste oral de tolerância à glicose - 100g normal

Abstract

OBJETIVO: avaliar a frequencia de resultados gestacionais e neonatais desfavoraveis em mulheres com rastreamento positivo e diagnostico negativo para diabetes mellitus gestacional. METODOS: trata-se de um estudo de corte transversal, retrospectivo e descritivo realizado entre 2000 e 2009. Foram incluidas no estudo 409 gestantes com rastreamento positivo para diabetes mellitus. As variaveis estudadas foram: maternas (idade, indice de massa corporea, antecedente de cesarea, macrossomia ou diabetes mellitus em gestacao anterior, antecedente pessoal e familiar de diabetes mellitus e hipertensao arterial cronica) e neonatais (poli-hidrâmnio, idade gestacional por ocasiao do parto, prematuridade, cesarea, recem-nascido (RN) grande para idade gestacional (GIG), macrossomia, indice de Apgar, sindrome do desconforto respiratorio, hipoglicemia e hiperbilirrubinemia). Inicialmente foi realizada analise descrita uni e multivariada para a ocorrencia de fatores de risco e desfechos neonatais. Foram descritas as prevalencias e respectivos intervalos de confianca a 95%. RESULTADOS: em 255 (62,3%) das gestantes a via de parto foi cesarea. Quanto aos resultados perinatais, 14,2% dos RN foram classificados como prematuros e 19,3% dos RN como GIG. Os fatores de risco correlacionados com RN GIG foram sobrepeso ou obesidade, idade materna e antecedente de macrossomia em gestacao anterior. CONCLUSOES: na populacao com fatores de risco positivos ou glicemia de jejum alterada na primeira consulta do pre-natal, mesmo com curva glicemica normal observa-se taxa de RN GIG elevada assim como indice de cesarea acima dos valores habitualmente presentes nas populacoes consideradas de baixo risco. As gravidas com tais caracteristicas constituem um grupo diferenciado.