ARTHROSKOPIEPub Date : 2025-09-08DOI: 10.1007/s00142-025-00793-z
Wolf Petersen, Yizhou Ge, Martin Häner
{"title":"Indication and treatment of pathological tibial slope","authors":"Wolf Petersen, Yizhou Ge, Martin Häner","doi":"10.1007/s00142-025-00793-z","DOIUrl":"10.1007/s00142-025-00793-z","url":null,"abstract":"<div><p>Tibial slope describes the posterior inclination of the tibial plateau (mean in a healthy population: 8.8°; range: 6–12°). Biomechanical and clinical studies have shown that an abnormal tibial slope influences the stability of the knee joint. An increased tibial slope is considered a risk factor for recurrent instability after anterior cruciate ligament (ACL) reconstruction. A slight or negative inclination of the tibial plateau, on the other hand, can contribute to the development of posterior instability. If an abnormal tibial slope is present in combination with clinical symptoms (instability, hyperextension), it can be described as pathological. In this case, corrective osteotomy may be indicated. Depending on their relationship to the tibial tuberosity, various osteotomy techniques (supratubercular, tubercular, and subtubercular osteotomy) are possible for correction of an elevated tibial slope. In recent years, the subtubercular osteotomy has largely become the preferred approach. The situation is more difficult when an increased posterior tibial slope is combined with a double varus situation (varus ≥ 5°; joint line conversion angle, JLCA ≥ 2°), because a varus deformity ≥ 5° cannot be adequately corrected with an anterior closing-wedge osteotomy. In this case, a modified medial opening-wedge osteotomy is required, in which the hinge of the osteotomy is relocated anterolaterally, and a small wedge is removed from the ascending osteotomy. The indication for correcting a decreased posterior slope may be recurrent posterior instability or genu recurvatum with hyperextension. For more severe deformities (negative slope), an osteotomy with detachment of the tibial tuberosity is usually required. For minor deformities, a subtubercular osteotomy or a biplanar osteotomy at the level of the tibial tuberosity may be sufficient. In the case of a combination of posterolateral instability and a varus deformity (varus > 5°, JLCA > 2°), combined correction of varus and slope can be reliably achieved using a medial opening-wedge osteotomy.</p></div>","PeriodicalId":42773,"journal":{"name":"ARTHROSKOPIE","volume":"38 5","pages":"392 - 401"},"PeriodicalIF":0.1,"publicationDate":"2025-09-08","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://link.springer.com/content/pdf/10.1007/s00142-025-00793-z.pdf","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"145204619","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"OA","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
ARTHROSKOPIEPub Date : 2025-09-02DOI: 10.1007/s00142-025-00787-x
Wolfgang Schoch, Anja Hirschmüller
{"title":"Iliotibialbandsyndrom, „Runner′s Knee“","authors":"Wolfgang Schoch, Anja Hirschmüller","doi":"10.1007/s00142-025-00787-x","DOIUrl":"10.1007/s00142-025-00787-x","url":null,"abstract":"<p>Das Iliotibialbandsyndrom (ITBS) stellt eine der häufigsten Überlastungsprobleme bei Läufer*innen dar und ist die häufigste Laufverletzung der lateralen Seite des Knies. Der zugrunde liegende pathologische Mechanismus ist noch nicht einheitlich definiert. Es scheint sich aber um eine Kombination aus einer Friktion des Iliotibaltraktes am lateralen Femurepikondylus bei wiederholter Beugung und einer Kompression des stark innervierten Fettpolsters zwischen iliotibialem Band (ITB) und Epicondylus lateralis zu handeln. Die Ursachen des ITBS sind vielfältig und reichen von anatomischen Veränderungen, muskulären Dysbalancen bis hin zu funktionellen Einflussfaktoren wie der Lauftechnik. Ziel aller Maßnahmen sollte eine Ökonomisierung des Muskeltonus und des Alignments sein, um die Kompression des Gewebes zwischen ITB und Epikondyle zu minimieren. Empfohlen wird ein Kraftausdauertraining der Hüftmuskulatur in Kombination mit Lauftechniktraining. Eine Integration von Dehnübungen scheint sinnvoll.</p>","PeriodicalId":42773,"journal":{"name":"ARTHROSKOPIE","volume":"38 5","pages":"423 - 427"},"PeriodicalIF":0.1,"publicationDate":"2025-09-02","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://link.springer.com/content/pdf/10.1007/s00142-025-00787-x.pdf","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"145204618","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"OA","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
ARTHROSKOPIEPub Date : 2025-08-12DOI: 10.1007/s00142-025-00795-x
René El Attal
{"title":"Radiologische Messmethoden an der unteren Extremität","authors":"René El Attal","doi":"10.1007/s00142-025-00795-x","DOIUrl":"10.1007/s00142-025-00795-x","url":null,"abstract":"<p>Um eine Fehlstellung an der unteren Extremität feststellen zu können, ist neben der klinischen natürlich die radiologische Analyse entscheidend. Erst bei bekannten Referenzwerten der jeweiligen Messmethode kann das Pathologische vom Physiologischen unterschieden werden. Die Wahl der Messmethoden ist jedoch in vielen Fällen nicht standardisiert, es gibt häufig mehrere Auswahlmöglichkeiten. Während dies für die Analyse des frontalen Alignments gut standardisiert ist, gibt es für die Torsionsmessung an Femur und Tibia viele verschiedene Messmethoden. Besonders spannend ist auch die Messung des <i>tibialen Slope</i> als posteriore Neigung des Tibiaplateaus. Hier bestehen große Unsicherheiten, jedoch weisen neuere Studien den Weg. Dieser Übersichtsartikel versucht, einen Standard für die Messung des frontalen Alignments, der Torsion von Femur und Tibia und des tibialen Slope anhand der aktuellen Literatur und einigen Fallbeispielen zu definieren.</p>","PeriodicalId":42773,"journal":{"name":"ARTHROSKOPIE","volume":"38 5","pages":"363 - 370"},"PeriodicalIF":0.1,"publicationDate":"2025-08-12","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://link.springer.com/content/pdf/10.1007/s00142-025-00795-x.pdf","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"145204623","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"OA","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
ARTHROSKOPIEPub Date : 2025-08-06DOI: 10.1007/s00142-025-00774-2
Matthias J. Feucht
{"title":"Ist 60 das neue 30?","authors":"Matthias J. Feucht","doi":"10.1007/s00142-025-00774-2","DOIUrl":"10.1007/s00142-025-00774-2","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":42773,"journal":{"name":"ARTHROSKOPIE","volume":"38 4","pages":"273 - 274"},"PeriodicalIF":0.1,"publicationDate":"2025-08-06","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"145162490","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
ARTHROSKOPIEPub Date : 2025-08-06DOI: 10.1007/s00142-025-00803-0
Katharina Müller, Felix Dyrna
{"title":"Dislozierter DogBone-Button nach arthroskopischer Schultereckgelenkstabilisierung","authors":"Katharina Müller, Felix Dyrna","doi":"10.1007/s00142-025-00803-0","DOIUrl":"10.1007/s00142-025-00803-0","url":null,"abstract":"<p>Ein 53-jähriger Patient beklagt 9 Jahre nach stattgehabter arthroskopischer Stabilisierung seines gesprengten linken Akromioklavikulargelenks (ACG) erneut Schmerzen in der linken Schulter. Ein Auslöser der Schmerzen oder adäquates Retrauma ist dabei nicht erinnerlich. In der Bildgebung zeigte sich eine Dislokation des inferioren DogBone-Buttons in den glenohumeralen Gelenkspalt. Nebenbefundlich stellte sich eine beginnende posttraumatische Omarthrose der gleichen Seite dar. Zur Bergung des gelösten Buttons wurde eine Arthroskopie des Schultergelenks durchgeführt, wodurch die Beschwerden des Patienten regredient waren.</p>","PeriodicalId":42773,"journal":{"name":"ARTHROSKOPIE","volume":"38 5","pages":"428 - 431"},"PeriodicalIF":0.1,"publicationDate":"2025-08-06","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://link.springer.com/content/pdf/10.1007/s00142-025-00803-0.pdf","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"145204627","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"OA","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
ARTHROSKOPIEPub Date : 2025-08-05DOI: 10.1007/s00142-025-00797-9
Lena Eggeling, Jakob Ackermann, Adrian Deichsel, Larissa Eckl, Christoph Kittl, Brenda Laky, Lukas N. Münch, Dominic T. Mathis, Gergo Merkely, Arasch Wafaisade, Karl F. Schüttler, Daniel Günther, Research-Komitee der Arbeitsgemeinschaft für Arthroskopie (AGA)
{"title":"Klinisches Outcome nach konservativer und operativer Behandlung von hinteren Kreuzbandrupturen","authors":"Lena Eggeling, Jakob Ackermann, Adrian Deichsel, Larissa Eckl, Christoph Kittl, Brenda Laky, Lukas N. Münch, Dominic T. Mathis, Gergo Merkely, Arasch Wafaisade, Karl F. Schüttler, Daniel Günther, Research-Komitee der Arbeitsgemeinschaft für Arthroskopie (AGA)","doi":"10.1007/s00142-025-00797-9","DOIUrl":"10.1007/s00142-025-00797-9","url":null,"abstract":"<p>Diese Arbeit vergleicht die klinischen Ergebnisse konservativer und operativer Behandlungen bei Rupturen des hinteren Kreuzbands (HKB). Ziel ist es, beide Therapieansätze hinsichtlich Kniestabilität, subjektiven Scores (Patient-Reported Outcome Measures, PROMs) und Rückkehr zum Sport (Return-to-Sport, RTS) zu beurteilen. Operative Verfahren zeigen bessere objektive Stabilitätswerte (z. B. geringere Restinstabilität, niedrigere Arthroseraten), während funktionelle Ergebnisse beider Methoden vergleichbar gut ausfallen. Konservative Therapien führen bei isolierten HKB-Verletzungen meist zu guten bis sehr guten PROMs (z. B. Lysholm‑, IKDC-, Tegner-Scores). Auch Operationen verbessern die PROMs, wobei die Ergebnisse stark von Verletzungsschwere, Begleitverletzungen und Rehabilitationsprotokollen abhängen. Nach konservativer Therapie erreicht eine hohe Anzahl an Sportlern das frühere Leistungsniveau, insbesondere bei isolierten, geringgradigen Verletzungen. Operative Eingriffe führen tendenziell zu niedrigeren RTS-Raten und längeren Rehabilitationsphasen. Konservative Verfahren sind bei isolierten, niedriggradigen HKB-Rupturen oft effektiv, während operative Rekonstruktionen bei hochgradigen oder kombinierten Verletzungen notwendig sein können. Die Wahl der Therapie muss individuell erfolgen. Es besteht weiterhin Bedarf an qualitativ hochwertigen Studien zur besseren Vergleichbarkeit.</p>","PeriodicalId":42773,"journal":{"name":"ARTHROSKOPIE","volume":"38 5","pages":"416 - 422"},"PeriodicalIF":0.1,"publicationDate":"2025-08-05","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"145204626","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}