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{"title":"Les dépôts carbonatés continentaux de la région de Hajeb El Ayoun (Tunisie centrale) : implications paléoenvironnementales et morphologiques","authors":"F. Tlili, K. Regaya","doi":"10.4000/physio-geo.8316","DOIUrl":"https://doi.org/10.4000/physio-geo.8316","url":null,"abstract":"En Tunisie centrale, les accumulations carbonatees continentales quaternaires, depots lacustres et/ou palustres et encroutements, sont tres developpees. Le bassin de Hajeb El Ayoun offre un bel exemple pour l'etude de ce type de carbonates. L'etude petrographique et mineralogique met en evidence trois principaux facies : 1/ des calcaires lacustres caracterises par la presence de debris de lamellibranches et de tests de gasteropodes, 2/ des calcaires palustres caracterises par des traits d'exposition subaerienne importante (microkarsts et fentes de dessiccation) et enfin, 3/ les encroutements calcaires a traits pedogenetiques tels que les glaebules dans les sediments meubles. Dans les depots, limoneux comme calcaires, le cortege des mineraux argileux est le plus souvent domine par les palygorskites, ce qui indique un milieu lacustre confine pour l'ensemble sedimentaire inferieur et des conditions climatiques arides a semi-arides pour les materiaux au-dessus des calcaires lacustres et/ou palustres.","PeriodicalId":42379,"journal":{"name":"Physio-Geo","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.7,"publicationDate":"2019-01-05","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"46847689","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Stratigraphie des dépôts sur la plate-forme continentale des Guyanes depuis 50000 ans BP : phyllites authigènes et minéraux argileux, archives du climat","authors":"M. Pujos","doi":"10.4000/PHYSIO-GEO.6899","DOIUrl":"https://doi.org/10.4000/PHYSIO-GEO.6899","url":null,"abstract":"Les sediments du plateau des Guyanes temoignent de phenomenes climatiques extremes : 1/ climats interglaciaires equatoriaux chauds et humides du Pleistocene (depuis 50000 ans BP) et du Postglaciaire qui entrainent une periode de biostasie sur le continent et 2/ climats plus secs entre 30000 et 20000 ans BP au cours desquels se developpe une periode de rhexistasie, echo du Dernier Maximum Glaciaire (DMG).Ces bouleversements climatiques majeurs affectent notre planete et en particulier les Guyanes et le debouche de l'Amazone, marques par le niveau variable des oceans : submersion et exondation rythment l'histoire regionale. Lors du DMG, l'Amazone emprunte le canyon sous marin oriente nord qui prolonge sur la plate-forme le cours du fleuve. Les eaux, deviees vers le nord-ouest par les courants cotiers, longent la plate-forme des Guyanes desormais exondee, couverte de vallees fluviales, milieux deltaiques, lagunes, mangroves. Une barriere recifale, discontinue au droit des estuaires, borde le littoral dans des eaux chaudes et claires. Lors de la transgression de la fin du Pleistocene et durant l'Holocene inferieur, les eaux turbides de l'Amazone envahissent progressivement la plate-forme provoquant l'agonie des recifs. La transgression s'acheve a l'Holocene superieur.Les depots amazoniens couvrent desormais la partie interne du plateau des Guyanes affichant leur originalite, personnalises par la presence de verdines (argiles phylliteuses), typique authigenese regionale, et par la specificite des corteges argileux en milieu oceanique, echo lointain de El Nino, qui demeure un signal climatique majeur affectant l'Amerique du Sud septentrionale et le golfe du Mexique.","PeriodicalId":42379,"journal":{"name":"Physio-Geo","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.7,"publicationDate":"2019-01-05","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"49195853","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Les anciennes carrières de pierre en ville, un élément du géopatrimoine : exemples de Paris et de Nantes","authors":"Bruno Comentale","doi":"10.4000/PHYSIO-GEO.7198","DOIUrl":"https://doi.org/10.4000/PHYSIO-GEO.7198","url":null,"abstract":"Les carrieres sont un element fondamental des villes, d'abord parce qu'elles leur ont fourni des materiaux de construction, ensuite parce que leur emplacement, a la limite de l'espace habite lors de leur exploitation, marque une etape de l'expansion urbaine, enfin parce qu'une fois \u0000l'extraction abandonnee, elles deviennent un enjeu de la requalification des espaces urbains. La question des carrieres abandonnees en ville devrait etre un argument pour faire prendre conscience de leur environnement aux urbains : histoire de la croissance urbaine, patrimoine materiel et immateriel associe aux carrieres (pierres de construction, outils et techniques d'extraction), specialement dans des villes comme Paris et Nantes ou la conscience du paysage est dominee par l'omnipresence d'un fleuve (Seine, Loire), au point que le relief lui-meme n'est pas pris en consideration. Cependant, la connaissance de la topographie et de la geologie permet de le comprendre : paysage plan du sud de Paris, mine par les carrieres souterraines de calcaire ; collines de Montmartre et de Belleville au nord, dont les pentes etaient creusees de carrieres de gypse ; a Nantes, des carrieres de granite et de micaschiste, principalement le long des versants des vallees, c'est-a-dire la ou l'extraction etait la moins ardue, grâce a l'affleurement de la roche et a la mise a profit de sa fissuration naturelle (absence de carrieres souterraines). Mais il est difficile de concilier cette vulgarisation scientifique, qui fait appel a une \"memoire\" industrielle revolue, dont les amenageurs ne veulent plus necessairement, et les operations d'ampleur, destinees a mettre la ville en valeur par l'amenagement de \u0000parcs urbains, a Paris hier (Buttes-Chaumont), a Nantes aujourd'hui (carriere de Chantenay).","PeriodicalId":42379,"journal":{"name":"Physio-Geo","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.7,"publicationDate":"2019-01-05","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"43883122","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Contribution des zones d'échanges entre eau de surface et eau souterraine à la biodiversité des hydrosystèmes : exemple d'une rivière méditerranéenne, la Cèze","authors":"P. Marmonier, Marie-José Dole-Olivier, M. C. D. Châtelliers, H. Chapuis, J. Ré-Bahuaud, Anne Johannet, L. Cadilhac","doi":"10.4000/PHYSIO-GEO.7718","DOIUrl":"https://doi.org/10.4000/PHYSIO-GEO.7718","url":null,"abstract":"Selon de nombreuses previsions, les rivieres mediterraneennes devraient etre soumises dans les annees a venir a de fortes pressions environnementales liees aux changements climatiques, ce qui laisse entrevoir des consequences certaines pour la faune qu'elles hebergent. Pour tenter de percevoir ces consequences, la faune invertebree de l'une de ces rivieres, la Ceze, a ete etudiee en periode d'etiage. La biodiversite des assemblages de la Ceze a ete estimee en tenant compte de l'heterogeneite des echanges entre la riviere et sa nappe. Ainsi trois habitats ont ete echantillonnes : le fond de la riviere (habitat benthique), la zone d'interface entre la riviere et l'aquifere poreux (zone hyporheique) et celle d'interface avec l'aquifere karstique (sources). Les resultats montrent que la composition des assemblages d'especes recoltees est differente dans les trois habitats, avec seulement 11 % de taxons communs. L'habitat benthique se revele plus riche en Ephemeropteres et en Trichopteres, l'habitat hyporheique en Oligochetes, Crustaces et Plecopteres, et les sources en Dipteres. Les especes stygobies (specialisees a la vie en milieu souterrain) sont totalement absentes de l'habitat benthique, alors qu'elles sont bien representees dans les sources et la zone hyporheique. Les deux habitats situes a l'interface entre le cours d'eau et les systemes souterrains produisent un enrichissement considerable de la biodiversite du cours d'eau, qui se traduit par un doublement du nombre de taxons par rapport a l'habitat benthique. Ce travail montre que l'integration des zones situees a l'interface entre la riviere et les eaux souterraines est cruciale pour l'obtention d'une estimation aussi complete que possible de la biodiversite des hydrosystemes.","PeriodicalId":42379,"journal":{"name":"Physio-Geo","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.7,"publicationDate":"2019-01-05","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"42334078","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Cartographie des changements de la couverture végétale dans les aires protégées du Ferlo (Nord Sénégal) : cas de la réserve de biosphère","authors":"D. Sylla, T. Ba, A. Guisse","doi":"10.4000/physio-geo.8178","DOIUrl":"https://doi.org/10.4000/physio-geo.8178","url":null,"abstract":"L'etude presente les cartographies de l'occupation du sol de la reserve de biosphere du Ferlo (creee en 2012) realisees, par interpretation visuelle, a partir d'images satellitaires (Arcgis et Corona) prises en 1965 et 2017. Douze modes (ou classes) d'occupation du sol ont ete distingues : ripicole relique, savane boisee, savane arboree, savane arbustive a arboree, savane arbustive, steppe arbustive a arboree, steppe arboree, steppe arbustive, sol et roche a nu, culture pluviale et jachere, habitat, mare. Les formations vegetales spontanees couvraient 96 % de la superficie totale en 1965 et encore plus de 94 % en 2017. Toutefois cette stabilite relevee pour l'ensemble de la vegetation spontanee s'est accompagnee d'une forte evolution des differents types de couvert. Sur les presque 1 914 000 ha occupes par la vegetation spontanee en 1965, 38,2 % sont restes rattaches a la meme classe d'occupation du sol entre les deux dates, 42,1 % ont subi une evolution negative (surtout au nord et a l'extreme sud) et 19,7 % une evolution positive (surtout au sud-ouest). Les savanes arbustives a arborees restent dominantes (environ 687 000 ha en 1965 et 603 000 ha en 2017), mais les steppes arbustives ont beaucoup progresse (environ 240 000 ha en 1965 et 497 000 ha en 2017). Nous retrouvons ici la degradation du couvert vegetal commune a l'ensemble du Sahel. Plus qu'aux conditions naturelles (la secheresse qui est apparue au debut des annees 1970), cette evolution semble due a la presence maintenant continue au Ferlo de populations jadis transhumantes.","PeriodicalId":42379,"journal":{"name":"Physio-Geo","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.7,"publicationDate":"2019-01-05","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"42781470","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Analyse géohistorique de l'évolution spatio-temporelle du risque d'inondation et de sa gestion dans la zone urbaine de Douala (Cameroun)","authors":"Laurent Bruckmann, Amelie Amanejieu, Maurice Olivier Zogning Moffo, Pierre Ozer","doi":"10.4000/physio-geo.8038","DOIUrl":"https://doi.org/10.4000/physio-geo.8038","url":null,"abstract":"L'article analyse l'evolution spatio-temporelle des inondations dans la zone urbaine de Douala (Cameroun) a partir d'une approche geohistorique. Une base de donnees sur les inondations est creee a l'aide d'informations issues de la presse (du journal Cameroon Tribune) ; elle permet de spatialiser les evenements pour comprendre quels sont les quartiers de Douala les plus frequemment inondes. On observe ainsi une augmentation du nombre d'inondations rapportees depuis les annees 2010, qui semble correlee a l'evolution de l'emprise urbaine de la ville. Les zones urbaines inondees de facon recurrente sont le plus souvent les quartiers informels construits directement en zones inondables et dont l'accroissement est important depuis les annees 1990. Les donnees de la presse ont aussi permis d'etudier l'evolution du discours sur les politiques de gestion du risque d'inondation. Celles-ci restent fortement focalisees sur la resolution des crises, malgre le contexte des politiques d'adaptation au changement climatique qui developpent des projets d'amelioration de la gestion urbaine des inondations.","PeriodicalId":42379,"journal":{"name":"Physio-Geo","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.7,"publicationDate":"2019-01-05","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"46277486","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Analyse spatiale diachronique de l'occupation du vignoble algérien depuis 60 ans : cas de la wilaya de Mostaganem","authors":"Nabila Caïd, Mustapha Chachoua, F. Berrichi","doi":"10.4000/PHYSIO-GEO.7675","DOIUrl":"https://doi.org/10.4000/PHYSIO-GEO.7675","url":null,"abstract":"La culture de la vigne a ete developpee en Algerie par la colonisation francaise. A l'independance, en 1962, le vignoble algerien, a destination vinicole, couvrait plus de 350 000 ha dont l'essentiel de la production etait ecoule en France. Sur le territoire de la future wilaya de Mostaganem (2269 km2), 49030 ha etaient alors couverts de vignes, en particulier sur le plateau de Mostaganem.La perte du marche francais a la fin des annees 1960 a provoque une reduction tres forte du vignoble. Ce declin n'a fait que s'aggraver jusqu'aux mesures adoptees en 2000 pour soutenir l'agriculture.Afin d'analyser l'evolution des superficies plantees en vigne, une etude diachronique a ete menee a partir de cartes topographique (1958 et 1983) et d'images satellitaires Google Earth Pro (2017).Les resultats mettent en evidence un effondrement des superficies entre 1958 et 1983. Le vignoble s'est encore retracte entre 1983 et 2017, date a laquelle il ne couvre que 6190 ha. Mais l'examen des parcelles presentes en 1983 qui ont disparu en 2017, confirme que le declin du vignoble a ete maximal a la fin des annees 2000.L'evolution du vignoble s'est egalement traduite par une profonde mutation spatiale. Les communes du plateau de Mostaganem et plus encore des plaines des Bordjias ont subi des pertes relatives considerables. Au contraire, les vignes ont mieux resiste dans les communes littorales du nord et les superficies ont meme augmente entre 1983 et 2017 dans certains secteurs des monts du Dahra.Malgre le regain recent, l'avenir du vignoble reste incertain dans un pays ou la religion interdit la consommation de vin et juge severement sa production.","PeriodicalId":42379,"journal":{"name":"Physio-Geo","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.7,"publicationDate":"2019-01-05","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"44769758","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Quels scénarios de débordement de l'Ourthe (Belgique) en réponse à une variabilité climatique long terme ?","authors":"B. Grelier, P. Archambeau, M. Pirotton, G. Drogue","doi":"10.4000/PHYSIO-GEO.7423","DOIUrl":"https://doi.org/10.4000/PHYSIO-GEO.7423","url":null,"abstract":"Cet article propose une quantification/qualification des impacts d'un climat en evolution sur les debordements d'un troncon de l'Ourthe (Belgique), a partir d'un jeu de scenarios hydro-climatiques integrant la variabilite long terme du climat (du Minimum de Maunder jusqu'a la fin du XXIeme siecle). A l'aide de la modelisation hydraulique 1D (modele WOLF 1D), un debit debordant est identifie le long du troncon. Puis l'analyse debit-duree-frequence est utilisee pour integrer la dynamique de crue (duree de debordement) dans l'etude d'impact. En comparant un scenario de reference correspondant au climat actuel (1976-2005) a notre jeu de scenarios hydro-climatiques, les changements en duree et frequence dans les debordements sont analyses. Il ressort de cette analyse que dans un contexte de variabilite climatique long terme, les debordements courts sont en majorite moins frequents, tandis que les debordements longs sont en majorite plus frequents. Les resultats de cette etude sont utiles aux gestionnaires du risque d'inondation qui souhaitent apporter de la \"resilience climatique\" aux amenagements des cours d'eau destines a gerer les debordements.","PeriodicalId":42379,"journal":{"name":"Physio-Geo","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.7,"publicationDate":"2019-01-05","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"48810655","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Individualisierte Therapie auf Grundlage therapeutischer Expertise oder strukturiertes Armtraining nach Schlaganfall?","authors":"H. Thieme, Zusammenfassung Ziel","doi":"10.1055/S-0029-1245650","DOIUrl":"https://doi.org/10.1055/S-0029-1245650","url":null,"abstract":"Methode In die Studie wurden von insgesamt 6 deutschen Rehabilitationskliniken Patienten zwischen 3 Wochen und 6 Monate nach einem Schlaganfall eingeschlossen. Folgende Einschlusskriterien waren festgelegt: Alter unter 80 Jahre, erster unilateraler ischämischer Schlaganfall des vorderen Kreislaufs, unvollständige geringe oder schwere Armlähmung zwischen 25 und 100 Punkte im Motricity Index [2], lediglich geringe Sprachverständnisstörungen, keine die Studienteilnahme behindernden kognitiven oder emotionalen Schädigungen und keine orthopädischen Erkrankungen oder Schädigungen der peripheren Nerven des betroffenen Armes. Die Patienten wurden einer geringen und schweren Armparese zugeordnet und randomisiert einer von 3 Behandlungsgruppen zugeteilt: ▶ Gruppe A: Passive Therapie, bei der der betroffene Arm in einer aufblasbaren Schiene (Splint) in antispastischer Position gelagert wurde. ▶ Gruppe B: Konventionelle Behandlung, wobei den behandelnden Ergound/ oder Physiotherapeuten die Wahl für eine auf den Patienten am besten abgestimmte Behandlung überlassen wurde. ▶ Gruppe C: Schädigungsorientiertes Training (IOT), das das Arm-Basis-Training für Patienten mit schweren Armlähmungen und das Armfähigkeitstraining für Patienten mit geringer Schädigung beinhaltet. Das Arm-Basis-Training zielt auf die Fähigkeit ab, selektive Armbewegungen gegen die Eigenschwere zu erlernen. Das Armfähigkeitstraining soll hingegen die Geschicklichkeit und Schnelligkeit der Armund Handbewegungen verbessern. Die Patienten der 3 Gruppen erhielten die Therapien zusätzlich werktags 45 Minuten lang über 3 Wochen bei einer geringen und 4 Wochen bei einer schweren Lähmung. Die Forscher erhoben jeweils vor und nach dem Therapiezeitraum und 4 Wochen nach Beendigung der Therapie folgende Funktionen: die Armmotorik anhand der motorischen Subskala des Fugl-Meyer-Tests für die obere Extremität [1] bei Patienten mit schweren Armparesen und das TEMPA [3] für Patienten mit geringer Schädigung. Als sekundäre Parameter wurden außerdem die passive Gelenkbeweglichkeit, Schmerzen und der Widerstand bei passiver Bewegung dokumentiert. Die Untersuchung wurde verblindet und durch videobasiertes Auswerten durchgeführt.","PeriodicalId":42379,"journal":{"name":"Physio-Geo","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.7,"publicationDate":"2010-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"87352625","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Physiotherapie: Erfahrung und Wissenschaft – Hand in Hand","authors":"F. Koller, U. Wolf, G. Verlag, ©. Georg, Thieme Verlag, KG Stuttgart, New York, G. Thieme, Verlag Rüdigerstr, 14 70469 Stuttgart","doi":"10.1055/S-0029-1245635","DOIUrl":"https://doi.org/10.1055/S-0029-1245635","url":null,"abstract":"Korrespondenzadresse Fritz Koller B.Sc., Georg Thieme Verlag Rüdigerstr. 14 70469 Stuttgart Fritz.Koller@thieme.de In den letzten Jahren konnte man dem Begriff evidenzbasierte Praxis fast nicht ausweichen. Dem Enthusiasmus, den forschende Kollegen für dieses Konzept aufbringen, stehen zahlreiche, oft von Praktikern entgegengebrachte Kritiken gegenüber. Immer wieder wird diskutiert, ob wissenschaftliche Studienergebnisse therapeutisches Können und Erfahrung ersetzen können. Was sind eigentlich die Anliegen der evidenzbasierten Praxis? Deren „Vater“, der 1934 geborene kanadische Mediziner David Sackett, integrierte in ihr 3 Interessenslagen: die der Praktiker, der Forscher und vor allem der Patienten [1]. Evidenzbasierte Praxis bedeutet für Sackett [1] die bei individuellen Patienten angewandte Integration individueller klinischer Expertise mit der bestmöglichen externen Evidenz aus systematischer Forschung. Mit individueller klinischer Expertise sind das Können und die Urteilskraft eines jeden Physiotherapeuten gemeint, die durch Erfahrung und praktischer Tätigkeit erworben wird. Je erfahrener Physiotherapeuten sind, desto treffsicherer werden ihre therapeutischen Entscheidungen am Patienten, und desto besser können sie sich in die individuelle Situation des Patienten hineindenken und mitfühlen. Mit bester verfügbarer externer Evidenz ist klinisch relevante Forschung gemeint, insbesondere patientenorientierte Forschung mit dem Ziel, exakte Untersuchungsverfahren, aussagefähige prognostische Faktoren und wirksame rehabilitative und präventive Maßnahmen zu beschreiben. Externe klinische Evidenz kann dazu führen, dass bisherige Tests und Therapien neu bewertet werden, wenn es genauere, aussagekräftigere und wirksamere Verfahren gibt. Selbstverständlich ist bei einer solchen Entscheidung die methodische Qualität der herangezogenen wissenschaftlichen Studien kritisch zu beurteilen; ebenso, ob dabei die überprüften Untersuchungsoder Behandlungsmaßnahmen im Sinne bester klinische Praxis ausgeführt wurden. Mit der individuellen Situation des Patienten ist gemeint, dass jede Therapie individuell an jeden einzelnen Patienten angepasst werden muss. Dieses Vorgehen lässt sich mit dem Befolgen eines „Kochrezepts“ zur Patientenbehandlung nicht vereinen. Externe Evidenz kann klinische Erfahrung zwar ergänzen, aber nie ersetzen. Gerade die klinische Erfahrung und Expertise der Therapeuten entscheidet darüber, ob externe Evidenz bei einem individuellen Patienten angewandt werden kann und wenn ja, in welchem Maß die Anwendung erfolgt. Nimmt man die evidenzbasierte Praxis ernst, muss man sein therapeutisches Handeln kritisch reflektieren – vor dem Auge der Wissenschaft, vor dem Auge des eigenen handwerklichen Könnens und in Bezug auf seinen Patienten. Man wird neue Therapien gegen veraltete eintauschen oder bewährte Therapien weiterentwickeln. Ziel wird es immer sein, den vor einem sitzenden Patienten in diesem Moment bestmöglich zu behandeln. Nutzen Sie die evidenz","PeriodicalId":42379,"journal":{"name":"Physio-Geo","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.7,"publicationDate":"2010-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"79590363","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}