Pediatria de Atencion Primaria最新文献

{"title":"Juega algún papel la vitamina D en las otitis de repetición","authors":"C. O. Sangrador, M. R. Fernández","doi":"10.4321/S1139-76322015000400020","DOIUrl":"https://doi.org/10.4321/S1139-76322015000400020","url":null,"abstract":"El papel de la vitamina D en las otitis de repeticion en la infancia, o mejor dicho, discernir si juega alguno, es un claro ejemplo de la funcion que cumple la medicina basada en la evidencia, puesto que trazar la linea entre la mera especulacion o hipotesis y lo recientemente demostrado, ya aplicable, aunque con escasas pruebas, convierte nuestra profesion en arte.","PeriodicalId":39237,"journal":{"name":"Pediatria de Atencion Primaria","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2015-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.4321/S1139-76322015000400020","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"70499871","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Extracción de la cera de los oídos","authors":"J. I. B. Orejas, M. G. Redondo, J. V. V. Vicente, M. M. Jorge, R. Luque, B. R. Cano","doi":"10.4321/S1139-76322015000400021","DOIUrl":"https://doi.org/10.4321/S1139-76322015000400021","url":null,"abstract":"A traves de cuatro articulos sucesivos pretendemos mostrar los procedimientos que consideramos de mayor utilidad para el diagnostico y el seguimiento de la otitis media serosa (OMS) por parte de Pediatria de Atencion Primaria. En este primero, expondremos la que, a nuestro juicio, es la manera mas eficaz de limpiar la cera del oido de un nino. \u0000Las conclusiones aportadas conjugan las recomendaciones ofrecidas por las principales guias sobre extraccion de cera del oido y las de la revision bibliografica efectuada, con la experiencia de un equipo de pediatras y de otorrinolaringologos de la misma area de salud. \u0000Alrededor de un 50% de ninos requieren limpiar de cera sus oidos a fin de realizar una correcta otoscopia. Para ello podemos utilizar la instilacion de cerumenoliticos, la irrigacion, la extraccion manual o cualquier combinacion. No existe evidencia en la bibliografia de que un procedimiento sea mejor que otro. \u0000Conclusiones: tras aplicar las diferentes tecnicas de limpieza, consideramos que, si la cera es externa y el conducto auditivo permeable, la mejor manera de eliminarla es mediante el uso de curetas o porta-algodones, pero si la cera es mas profunda o esta impactada, el metodo elegido sera el lavado con irrigacion de agua templada, para lo que un cerumenolitico aplicado previamente es de gran ayuda. Aconsejamos realizar dicha irrigacion con una jeringa de 20 cc y un cateter intravenoso Abocat® del 14-16, a fin de evitar riesgos.","PeriodicalId":39237,"journal":{"name":"Pediatria de Atencion Primaria","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2015-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.4321/S1139-76322015000400021","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"70499883","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Enuresis nocturna: estudio epidemiológico en población escolar","authors":"C. Abad, M. N. S. J. Calleja, M. Espinosa, R. S. Gutiérrez, E. Diez, J. C. Guevara","doi":"10.4321/S1139-76322015000400004","DOIUrl":"https://doi.org/10.4321/S1139-76322015000400004","url":null,"abstract":"Introduccion: la enuresis nocturna (EN) es un problema de salud infantil frecuente, con repercusion personal y social, que requiere un manejo adecuado y personalizado por parte de los profesionales sanitarios. Se ha realizado un estudio cuyo objetivo es establecer la prevalencia de EN en la ciudad de Burgos (Espana) en poblacion pediatrica entre siete y diez anos de edad. \u0000Pacientes y metodos: estudio observacional transversal en el que se han obtenido datos de una muestra aleatoria de ninos escolarizados entre segundo y quinto curso de Educacion Primaria Obligatoria en la ciudad de Burgos mediante la cumplimentacion de una encuesta. \u0000Resultados: se ha obtenido una prevalencia de EN del 7,3%. La EN es mas frecuente en varones, con antecedentes familiares de enuresis nocturna, con algun tipo de enfermedad cronica, que asocian trastornos del sueno y del comportamiento y con bajo rendimiento escolar. \u0000Conclusiones: la prevalencia es menor a la de otras poblaciones de caracteristicas similares. Los ninos con EN de Burgos presentan caracteristicas epidemiologicas semejantes a las de otras poblaciones. La EN es un problema de salud infradiagnosticado en nuestro medio.","PeriodicalId":39237,"journal":{"name":"Pediatria de Atencion Primaria","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2015-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.4321/S1139-76322015000400004","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"70499335","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Prescripción off-label de antiasmáticos en Atención Primaria","authors":"Casares Alonso, I. Cano, A. B. Quirós, I. CasaresAlonso, A. CanoCarcinuño, Blanco Quirós, Pérez García, I. Prescripción","doi":"10.4321/S1139-76322015000400005","DOIUrl":"https://doi.org/10.4321/S1139-76322015000400005","url":null,"abstract":"Off-label prescription of anti-asthmatic agents in Primary Care Introduccion y objetivos: se denomina prescripcion off-label a la realizada fuera de las condiciones autorizadas en la ficha tecnica de un medicamento. En Atencion Primaria se publican cifras globales de prescripcion off-label en diferentes paises del 3-67%. El objetivo del estudio ha sido conocer la inten- sidad de este tipo de prescripcion en el caso de los antiasmaticos en un periodo reciente, en Castilla- Leon (Espana). Metodos: se analizaron las prescripciones correspondientes al subgrupo terapeutico R03 (medicamentos para enfermedades obstructivas respiratorias) realizadas a menores de 14 anos entre 2005-2010 en el sistema publico de salud autonomico. La informacion sobre el uso off-label se presenta en numero de prescripciones consumidas de antiasmaticos a dosis y/o edades no recomendadas en su ficha tecnica. Resultados: se realizaron 394 876 prescripciones de antiasmaticos a una poblacion expuesta de 1 580 229 personas/ano. Los menores de cuatro anos fueron los que mas antiasmaticos recibieron. La maxima prescripcion de broncodilatadores ocurrio en menores de dos anos, la de montelukast y corti- coides inhalados monofarmaco al ano de edad. El 46% de las prescripciones de salbutamol sistemico y el 15,9% de las de la terapia de mantenimiento se prescribieron off-label. Conclusiones: el estudio muestra un uso importante de antiasmaticos a edades muy tempranas en las que es dificil hacer el diagnostico de asma y un consumo notable de farmacos controladores a dosis y/o edades no autorizadas. La prescripcion off-label no presupone una prescripcion inadecuada, pero debe- ria tener un beneficio real para el paciente y estar apoyada por avales cientificos que justifiquen su uso. Introduction and objectives: off-label prescribing is when performed outside of the official information of the product. Overall figures of off-label prescribing in primary care in different countries are 3-67%. The aim of the study was to determine the intensity of this type of prescription in anti-asthmatic agents in a recent period of time, in Castilla y Leon. Methods: the requirements for the therapeutic subgroup R03 (anti-asthmatic agents) prescribed in children less than 14 years of age in the Castilla-Leon health service from 2005 to 2010 were analyzed. Information on off-label prescribing is shown in number of anti-asthmatic prescriptions consumed at doses and/or at ages not recommended in its technical specifications. Results: a total of 394 876 prescriptions for anti-asthmatic agents were performed to an exposed population of 1 580 229 person-years. Children under four years received the highest levels of anti- asthmatic agents. The maximum prescription of bronchodilators occurred in children under 2 years, and of montelukast and single inhaled corticosteroids at one year of age. 46% of prescriptions of systemic salbutamol and 15.9% of maintenance therapy prescriptions were made in an off-label manne","PeriodicalId":39237,"journal":{"name":"Pediatria de Atencion Primaria","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2015-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.4321/S1139-76322015000400005","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"70499605","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Estancamiento ponderal, vómitos y diarrea: algo más que patología digestiva","authors":"M. R. Donlo, C. López, C. Collantes, M. I. I. Bouzas","doi":"10.4321/S1139-76322015000400006","DOIUrl":"https://doi.org/10.4321/S1139-76322015000400006","url":null,"abstract":"Las acidosis tubulares renales son un grupo de trastornos que cursan con acidosis metabolica, en las que la funcion glomerular permanece conservada y es la funcion tubular la que esta alterada. Son producidas por un defecto en la reabsorcion tubular renal de bicarbonato y/o en la excrecion urinaria de ion hidrogeno. Su etiologia es diversa. Se debe pensar en ellas ante un lactante con escasa ganancia ponderal, vomitos, poliuria y/o deshidratacion. El pronostico es variable, segun corresponda a formas primarias o secundarias y a la rapidez con la que se instaure el tratamiento. Presentamos un paciente afecto de acidosis tubular distal primaria diagnosticado a los tres meses de edad, con clinica de estancamiento ponderal.","PeriodicalId":39237,"journal":{"name":"Pediatria de Atencion Primaria","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2015-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.4321/S1139-76322015000400006","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"70499627","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Dolor abdominal: no siempre es lo que parece","authors":"J. M. Alba, B. P. García, P. J. Lucas","doi":"10.4321/S1139-76322015000400008","DOIUrl":"https://doi.org/10.4321/S1139-76322015000400008","url":null,"abstract":"La obstruccion de la union pieloureteral es la causa mas frecuente de hidronefrosis en la infancia. El uso de las ecografias prenatales ha provocado un cambio en la presentacion clinica de la hidronefrosis, permitiendo el diagnostico antes de que existan sintomas. Pero existen casos de diagnostico tardio, en la edad preescolar o escolar.","PeriodicalId":39237,"journal":{"name":"Pediatria de Atencion Primaria","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2015-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.4321/S1139-76322015000400008","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"70499176","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Actualidad de los cuidados paliativos: revisión de una situación poco estandarizada","authors":"C. S. Coloma, V. Coloma, Á. S. Huerta, M. Moreno, J. F. Navarro, O. Gómez, E. R. Santos","doi":"10.4321/S1139-76322015000400017","DOIUrl":"https://doi.org/10.4321/S1139-76322015000400017","url":null,"abstract":"The current situation of palliative care. Review of a non-standardized situation En los ultimos 50 anos la medicina ha evolucionado mas que en los dos siglos anteriores. Sin embargo, existen en la actualidad multitud de patologias que la medicina contemporanea no ha sido capaz de solventar. Hasta hace tan solo unas decadas, los ninos diagnosticados de cancer fallecian en poco tiempo. Asi pues, esto ha ido modificandose y mas de la mitad llegan a ser supervivientes a largo plazo. Los cuidados paliativos como especialidad se han desarrollado de forma marcada en los ultimos anos. Sin embargo, destaca una parcela de ella que todavia se encuentra muy lejos de estar establecida, los cuidados paliativos pediatricos (CPP). Los ninos presentan necesidades diferentes que es necesario atender. Se pretende revisar el concepto de CPP, haciendo hincapie en las diferencias que presentan los ninos con respecto a los adultos y en su problematica especifica. In the last 50 years medicine has evolved more than in the previous two centuries but there are currently many pathologies that modern medicine has not been able to cure. Until a mere few decades ago, children diagnosed with cancer died within a short time. However, this has gradually changed and, nowadays, over half of them become long-term survivors. Palliative care as a medical specialization has markedly developed in recent years. Nevertheless, there is a specific part that is still far from being established, pediatric palliative care (PPC). Children have different needs to be attended. PPC should be reviewed with a special focus on the precise differences present in children and their specific problems.","PeriodicalId":39237,"journal":{"name":"Pediatria de Atencion Primaria","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2015-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.4321/S1139-76322015000400017","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"70499764","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Dolor en el pie y cojera. Osteocondrosis del escafoides tarsiano","authors":"M. Vargas, M. R. Romero, A. Sarmiento, M. Durán","doi":"10.4321/S1139-76322015000400010","DOIUrl":"https://doi.org/10.4321/S1139-76322015000400010","url":null,"abstract":"El concepto nosologico de necrosis osea presupone la existencia de un trastorno circulatorio, aunque este pueda no ser anatomicamente demostrable. La multitud de terminos empleados para designar esta entidad demuestra la confusion existente acerca de sus mecanismos y caracteristicas; incluso el termino “necrosis avascular” es erroneo, ya que los vasos siguen estando presentes: el trastorno es circulatorio (funcional), no anatomico (estructural). \u0000El termino osteocondrosis hace referencia al trastorno isquemico exclusivamente del hueso en crecimiento. \u0000El dolor en el pie y la cojera son sintomas comunes de presentacion, y cuando la osteocondrosis se localiza en los huesos del pie el diagnostico puede ser complicado si esa enfermedad no se tiene presente.","PeriodicalId":39237,"journal":{"name":"Pediatria de Atencion Primaria","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2015-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.4321/S1139-76322015000400010","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"70499260","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Pigmentación de las papilas fungiformes linguales","authors":"F. J. Martínez, I. L. Martín, M. A. S. Rodríguez","doi":"10.4321/S1139-76322015000400015","DOIUrl":"https://doi.org/10.4321/S1139-76322015000400015","url":null,"abstract":"La pigmentacion de las papilas fungiformes (PPF) es considerada una condicion fisiologica, cuya etiopatogenia es desconocida. La PPF es relativamente frecuente en pacientes de raza negra o asiatica, pese a lo cual, no suele aparecer reflejada en los principales tratados de dermatologia o pediatria. Su diagnostico es sencillo y exclusivamente clinico, si se conoce la entidad.","PeriodicalId":39237,"journal":{"name":"Pediatria de Atencion Primaria","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2015-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.4321/S1139-76322015000400015","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"70499694","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Te atreves a prescribir películas en Pediatría","authors":"J. G. Dios","doi":"10.4321/S1139-76322015000400022","DOIUrl":"https://doi.org/10.4321/S1139-76322015000400022","url":null,"abstract":"El proyecto “Cine y Pediatria” nacio en enero del ano 2010 en el blog Pediatria basada en pruebas. Desde entonces he escrito mas de 280 posts, uno cada semana y todas las semanas desde hace mas de cinco anos. Y desde el blog, “Cine y Pediatria” se ha convertido en realidad en cuatro libros, publicados sucesivamente en los anos 2012, 2013, 2014 y 2015. Y el proyecto continua vivo, mas vivo si cabe. \u0000“Cine y Pediatria” nacio como una experiencia personal, pero se ha convertido en un proyecto colectivo gracias a Internet y las redes sociales. Experiencias en congresos cientificos de Pediatria (nacionales e internacionales), experiencias en actividades docentes (de pregrado, posgrado y formacion continuada), experiencias en publicaciones cientificas (pediatricas y no pediatricas) y, como no, tambien nos hemos hecho presentes en festivales de cine, principalmente en el Festival Internacional de Cine de Alicante en sus ultimas cuatro ediciones. \u0000Y este camino me ha permitido cumplir un sueno: llegar a ser miembro de Asociacion Espanola de Medicos Escritores y Artistas (ASEMEYA). El discurso inaugural tuvo lugar el 15 de diciembre de 2014 en la sede de la Organizacion Medica Colegial de Madrid, rodeado de colegas, amigos y familiares. \u0000Mi discurso de ingreso llevaba por titulo “?Te atreves a prescribir peliculas en Pediatria?”. Y tuvo lugar en la mejor compania, con dos amigos, maestros del lenguaje: la laudatio la realizo el doctor Jose Ignacio de Arana Amurrio (pediatra) y la conversatio fue presentada por el doctor Fernando A. Navarro (medico traductor). \u0000El objetivo de este articulo es presentar mi discurso de ingreso en ASEMEYA y contestar a algunas preguntas clave sobre “Cine y Pediatria”: que, por que, para quien y como. Y apoyar la idea de que el cine es una oportunidad para mejorar la relacion entre profesionales sanitarios y pacientes, para mejorar la humanizacion y para abrir el debate bioetico. Porque en Pediatria es importante no solo prescribir modernos y sofisticados tratamientos y pruebas diagnosticas, sino tambien peliculas (antiguas y modernas), peliculas que ayuden a entender la enfermedad, a mejorar el duelo y a humanizar los cuidados sanitarios.","PeriodicalId":39237,"journal":{"name":"Pediatria de Atencion Primaria","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2015-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"70499928","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}