Esther Viñas-Esmel, Olga Araújo, Gema María Lledó-Ibañez, Alexandre Soler-Perromat, G. Espinosa
{"title":"Pseudoobstrucción intestinal crónica con neumatosis intestinal en la esclerosis sistémica","authors":"Esther Viñas-Esmel, Olga Araújo, Gema María Lledó-Ibañez, Alexandre Soler-Perromat, G. Espinosa","doi":"10.32818/reccmi.a8n3a3","DOIUrl":"https://doi.org/10.32818/reccmi.a8n3a3","url":null,"abstract":"La esclerosis sistémica (ES) es una enfermedad autoinmune donde la afectación gastrointestinal puede estar presente en más del 90% de los pacientes. Presentamos el caso de una mujer de 59 años con antecedentes de ES con historia de dolor abdominal difuso, vómitos ocasionales, deposiciones líquidas intermitentes y pérdida de peso. Una tomografía computarizada (TC) abdominopélvica mostraba dilatación de todas las estructuras gastrointestinales, abundante ascitis, neumoperitoneo y neumatosis intestinal. Se orientó como una pseudoobstrucción intestinal crónica, una complicación digestiva poco común de la ES. La evolución clínica fue satisfactoria con reposo intestinal, antibioterapia empírica y el uso precoz de procinéticos y nutrición parenteral.","PeriodicalId":378750,"journal":{"name":"Revista Española de Casos Clínicos en Medicina Interna","volume":"81 3","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-12-26","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"139155769","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Francisco Javier Soria-Romero, Miguel Ángel Pérez-Velasco, Alicia Trenas, José M. Pérez-Ruiz, L. M. Pérez-Belmonte
{"title":"Vericiguat, nuevo pilar en el tratamiento de la insuficiencia cardiaca con fracción de eyección reducida","authors":"Francisco Javier Soria-Romero, Miguel Ángel Pérez-Velasco, Alicia Trenas, José M. Pérez-Ruiz, L. M. Pérez-Belmonte","doi":"10.32818/reccmi.a8n3a2","DOIUrl":"https://doi.org/10.32818/reccmi.a8n3a2","url":null,"abstract":"La insuficiencia cardiaca con fracción de eyección reducida (ICFEr) se asocia con una elevada morbimortalidad, condicionada por múltiples hospitalizaciones. Actualmente vericiguat ha mostrado ser eficaz y seguro en pacientes con una descompensación reciente. Presentamos una serie de tres casos clínicos usando vericiguat en diferentes perfiles clínicos: paciente de edad avanzada con miocardiopatía dilatada de origen isquémico, paciente con miocardiopatía de origen enólico y enfermedad polivalvular y paciente joven con miocardiopatía de origen idiopático. En los 3 casos el vericiguat mostró resultados eficaces y seguros. Este fármaco ha sido monitorizado en otros estudios y creemos que constituye un arma terapéutica importante para pacientes con ICFEr, aunque es necesario acumular mayor experiencia clínica.","PeriodicalId":378750,"journal":{"name":"Revista Española de Casos Clínicos en Medicina Interna","volume":"11 11","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-12-26","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"139156503","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"La relevancia docente de publicar casos clínicos en el campo de la psiquiatría","authors":"L. Gutiérrez-Rojas","doi":"10.32818/reccmi.a8n3a1","DOIUrl":"https://doi.org/10.32818/reccmi.a8n3a1","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":378750,"journal":{"name":"Revista Española de Casos Clínicos en Medicina Interna","volume":"10 10","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-12-26","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"139155652","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"Fiebre de origen desconocido: presentación atípica de enfermedad de Parkinson","authors":"Clara Marín-Barbancho, R. García-Caballero","doi":"10.32818/reccmi.a8n3a5","DOIUrl":"https://doi.org/10.32818/reccmi.a8n3a5","url":null,"abstract":"Presentamos una paciente de 74 años que ingresa para estudio de fiebre y deterioro del estado general. Las pruebas complementarias enfocadas al diagnóstico diferencial de fiebre de origen desconocido fueron negativas. Dado el progresivo empeoramiento neurológico con bradipsiquia, bradilalia, mutismo, rigidez y de los síntomas de disautonomía severa, se realizó un ensayo de provocación con levodopa ante la sospecha de parkinsonismo. La evolución de la paciente tras el tratamiento fue muy favorable, con desaparición de la fiebre, los síntomas neurológicos y de disautonomía.","PeriodicalId":378750,"journal":{"name":"Revista Española de Casos Clínicos en Medicina Interna","volume":"12 3","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-12-26","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"139156998","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Antonio Meseguer-Hernández, Tomás Bruno-Pérez, Beatriz María Ferrín-López, Francisco Buendía-Santiago, María del Carmen Guirao-Balsalobre
{"title":"Miositis orbitaria e hipofisitis como manifestaciones de la enfermedad relacionada con IgG4","authors":"Antonio Meseguer-Hernández, Tomás Bruno-Pérez, Beatriz María Ferrín-López, Francisco Buendía-Santiago, María del Carmen Guirao-Balsalobre","doi":"10.32818/reccmi.a8n3a10","DOIUrl":"https://doi.org/10.32818/reccmi.a8n3a10","url":null,"abstract":"La hipofisitis por IgG4 es una patología que se encuentra dentro de las masas hipofisaria no funcionantes. Presentamos el caso de una mujer de 52 años con antecedente de miositis orbitaria de etiología no aclarada que acude a nuestro centro por cefalea con criterios de alarma y clínica de diabetes insípida. En el estudio de imagen destaca una masa hipofisaria que provoca un panhipopituitarismo. Analíticamente destaca niveles séricos elevados de IgG4, por lo que ante la sospecha de la enfermedad se inicia tratamiento con corticoesteroides, con una gran mejoría clínica.","PeriodicalId":378750,"journal":{"name":"Revista Española de Casos Clínicos en Medicina Interna","volume":"10 18","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-12-26","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"139156340","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Juan Francisco García-Granado, Cristian Carmelo Almeida-González, Borja Santana-Ojeda, María Belén Alonso-Ortiz, Jerónimo Artiles
{"title":"Taponamiento cardiaco en paciente con infección por VIH con adenocarcinoma de pulmón diseminado","authors":"Juan Francisco García-Granado, Cristian Carmelo Almeida-González, Borja Santana-Ojeda, María Belén Alonso-Ortiz, Jerónimo Artiles","doi":"10.32818/reccmi.a8n2a12","DOIUrl":"https://doi.org/10.32818/reccmi.a8n2a12","url":null,"abstract":"Se expone un caso de un paciente con infección por VIH que ingresó en Medicina Interna por un síndrome constitucional asociado a síntomas de compresión de vías aéreas y digestivas y adenopatías latero-cervicales derechas, en contexto de una neoplasia cérvico-mediastínica diseminada de origen primario desconocido, cuyo diagnóstico definitivo se estableció por técnicas histopatológicas e inmunohistoquímicas. Durante su ingreso el paciente desarrolló un síndrome de Horner incompleto y un taponamiento cardiaco que se pudieron diagnosticar con la clínica y la ecografía a pie de cama respectivamente, demostrando la gran utilidad de esta herramienta diagnóstica en el reconocimiento precoz de condiciones médicas y complicaciones agudas asociadas.","PeriodicalId":378750,"journal":{"name":"Revista Española de Casos Clínicos en Medicina Interna","volume":"33 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-08-28","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"117217758","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
María Torres-Briegas, Víctor José Vega-Rodríguez, Álvaro Lahoz-Tornos
{"title":"Dermatomiositis en el paciente anciano: un reto diagnóstico","authors":"María Torres-Briegas, Víctor José Vega-Rodríguez, Álvaro Lahoz-Tornos","doi":"10.32818/reccmi.a8n2a10","DOIUrl":"https://doi.org/10.32818/reccmi.a8n2a10","url":null,"abstract":"La dermatomiositis es una enfermedad rara caracterizada por una miopatía inflamatoria que cursa con debilidad muscular progresiva y disfagia en un elevado porcentaje de los pacientes. Asocia frecuentemente lesiones dermatológicas que pueden ayudar a orientar el diagnóstico.\u0000Presentamos el caso de un varón de 88 años que ingresó por debilidad muscular en extremidades inferiores, disfagia y lesiones eritematodescamativas en cuello y cara anterior de las extremidades. La importancia de este caso es la de sospechar causas cuyas características pueden solaparse con problemas de mayor prevalencia en el paciente anciano.","PeriodicalId":378750,"journal":{"name":"Revista Española de Casos Clínicos en Medicina Interna","volume":"16 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-08-28","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"117352300","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Francisco Buendía-Santiago, María José Conesa-Espejo, Antonio Meseguer-Hernández, María del Carmen Velasco-Alcázar, Matías Cegarra-Clares
{"title":"Parálisis diafragmática unilateral como debut de una esclerosis lateral amiotrófica (ELA)","authors":"Francisco Buendía-Santiago, María José Conesa-Espejo, Antonio Meseguer-Hernández, María del Carmen Velasco-Alcázar, Matías Cegarra-Clares","doi":"10.32818/reccmi.a8n2a13","DOIUrl":"https://doi.org/10.32818/reccmi.a8n2a13","url":null,"abstract":"La esclerosis lateral amiotrófica (ELA) es la tercera enfermedad neurodegenerativa con mayor incidencia en España. Los debuts atípicos dificultan enormemente el diagnóstico temprano de esta enfermedad. Exponemos el caso de un varón de 73 años que presentaba disnea de moderados esfuerzos desde hacía 6 meses. Se objetivó elevación del hemidiafragma derecho como único hallazgo. Tras varios meses sin diagnóstico etiológico, comenzó con la aparición de «tics» en las cuatro extremidades, objetivando fasciculaciones, hiperreflexia y debilidad muscular generalizada. En el electromiograma se obtuvieron hallazgos compatibles con neuronopatía motora pura de distribución difusa y evolución crónica. Finalmente se concluyó con el diagnóstico de ELA.","PeriodicalId":378750,"journal":{"name":"Revista Española de Casos Clínicos en Medicina Interna","volume":"17 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-08-28","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"115967220","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Siria Elizabeth Núñez-Suazo, Claudia Melissa Cartagena-López, Dairon Akym-Lalin
{"title":"Tuberculosis mamaria: reporte de caso clínico","authors":"Siria Elizabeth Núñez-Suazo, Claudia Melissa Cartagena-López, Dairon Akym-Lalin","doi":"10.32818/reccmi.a8n2a4","DOIUrl":"https://doi.org/10.32818/reccmi.a8n2a4","url":null,"abstract":"El diagnóstico de tuberculosis mamaria es difícil y raro en Honduras, y a menudo erróneo si no se sospecha. La clínica y el diagnóstico por imagen no son específicos y se confunde frecuentemente con otras enfermedades. En Honduras y Centroamérica se han reportado casos verbalmente. El origen de esta enfermedad puede ser primario o secundario a un foco infeccioso, el cual puede encontrarse en vía hematógena, linfática, parrilla costal o pleura. Presentamos el caso clínico de una paciente de 36 años, con tuberculosis extrapulmonar que se manifestó comprometiendo tejido mamario. Diagnosticamos la tuberculosis con biopsia mamaria.","PeriodicalId":378750,"journal":{"name":"Revista Española de Casos Clínicos en Medicina Interna","volume":"54 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-08-28","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"126497028","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"Infección de quiste de uraco en adulto","authors":"María Mir-Montero, María Minué-Estirado","doi":"10.32818/reccmi.a8n2a5","DOIUrl":"https://doi.org/10.32818/reccmi.a8n2a5","url":null,"abstract":"La patología del uraco es infrecuente y se produce por la permeabilización del remanente de uraco. Aunque la mayoría de los casos son asintomáticos, se puede dar el caso de ciertas complicaciones, siendo las más importantes la infección y las neoplasias de uraco. Presentamos el caso de una mujer de 50 años diagnosticada y tratada de infección de orina con mala evolución por lo que se realizó una tomografía computarizada que mostró colección prevesical compatible con un diagnóstico de quiste de uraco sobreinfectado. La paciente evolucionó favorablemente con drenaje y antibioterapia. Más adelante también se realizó cirugía de exéresis y cistectomía parcial con un resultado favorable.","PeriodicalId":378750,"journal":{"name":"Revista Española de Casos Clínicos en Medicina Interna","volume":"64 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-08-28","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"127021469","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}