{"title":"Lipidus mažinamojo vaisto sukeltas dermatomiozitas. Retas klinikinis atvejis ir literatūros apžvalga","authors":"Urtė Vaivadaitė, Lolita Nagytė, Skaidra Valiukevičienė","doi":"10.37499/lbpg.1205","DOIUrl":"https://doi.org/10.37499/lbpg.1205","url":null,"abstract":"Tyrimo tikslas. Pateikti literatūros apžvalgą apie lipidus mažinamųjų vaistų (LMV) sukeltą dermatomiozitą (DM) ir pristatyti 74 metų paciento klinikinį atvejį, kuriam nustatytas rozuvastatino sukeltas DM. Metodai. Aprašytas klinikinis atvejis ir, naudojantis „PubMed“ duomenų baze, atlikta mokslinės literatūros apžvalga. Pasirinktos anglų kalba parašytos ir straipsnio tikslą atitinkančios mokslinės publikacijos. Paieškai vartoti reikšminiai žodžiai: dermatomiozitas, statinai, klinikinis atvejis. Rezultatai. Retrospektyviojo kohortinio tyrimo duomenimis, LMV sukeltas DM (išbėrimas ir miopatija) ir polimiozitas (PM) (raumenų uždegimas be odos išbėrimų) pasitaiko labai retai. Abiejų miopatijų metu pasireiškia simetriškas galūnių proksimalinių raumenų silpnumas bei žymiai padidėja kreatinkinazės kiekis kraujo serume. Daugeliu atvejų, laiku skyrus sisteminį gydymą gliukokortikoidais, klinikiniai simptomai ir laboratoriniai pokyčiai regresuoja. Išvados. DM, sukeltas LMV, yra retas klinikinis atvejis. Svarbu pastebėti būdingus klinikinius požymius ir laiku skirti reikiamus tyrimus bei gydymą. Aprašytam pacientui ligos remisija pasiekta per 3 sav., nutraukus LMV ir skyrus sisteminį gydymą ligą modifikuojamaisiais vaistais (kortikosteroidais, metotrekstatu ir rituksimabu).","PeriodicalId":309768,"journal":{"name":"Lithuanian General Practitioner","volume":"56 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-05-12","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"121933850","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Paulina Vaišvilienė, Greta Rimkienė, Arnas Rimkus, Kazys Simanauskas
{"title":"Naujų geriamųjų antikoaguliantų panašumai ir skirtumai","authors":"Paulina Vaišvilienė, Greta Rimkienė, Arnas Rimkus, Kazys Simanauskas","doi":"10.37499/lbpg.1200","DOIUrl":"https://doi.org/10.37499/lbpg.1200","url":null,"abstract":"Daugiau nei 50 metų geriamieji vitamino K antagonistai (VKA), iš kurių populiariausias – varfarinas, buvo vieninteliai vaistai pacientams, kuriems siekiama užtikrinti ilgalaikį gydymą ir prevenciją arteriniams bei veniniams tromboemboliniams įvykiams. Pastaraisiais metais, remiantis trečios fazės randomizuotais klinikiniais tyrimais, ilgalaikei prevencijai bei gydymui buvo patvirtinti keturi nauji geriamieji antikoaguliantai (NGAK) – dabigatranas, rivaroksabanas, apiksabanas bei edoksabanas [1]. NGAK yra veiksmingi bei saugūs vaistai, taip pat jie yra tinkama alternatyva VKA (daugelio ligų atveju), kai yra indikuotina antikoaguliacija. NGAK tarpusavyje turi panašumų ir skirtumų, kuriuos svarbu žinoti kasdienėje klinikinėje praktikoje.","PeriodicalId":309768,"journal":{"name":"Lithuanian General Practitioner","volume":"72 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-05-12","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"124263060","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"Maisto papildai ir dirbtinis kūdikių maitinimas","authors":"Evelina Stankevičiūtė","doi":"10.37499/lbpg.1202","DOIUrl":"https://doi.org/10.37499/lbpg.1202","url":null,"abstract":"Žindymas yra nepakeičiamas naujagimio ir kūdikio maitinimo būdas, o žindymo teikiama nauda akivaizdi tiek kūdikio, tiek motinos sveikatai. Išimtiniais atvejais, kai neįmanoma kūdikio maitinti natūraliai, vienintelė saugi alternatyva motinos pienui yra adaptuoti pieno mišiniai. Kūdikiams nuo kelių pirmųjų dienų po gimimo pradedami skirti vitamino D papildai, o individualiais atvejais, žindomiems kūdikiams, esantiems didelėje geležies stygiaus rizikos grupėje – geležies papildai.","PeriodicalId":309768,"journal":{"name":"Lithuanian General Practitioner","volume":"37 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-05-12","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"122643713","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"Vaikų šlapimo organų infekcijos diagnostikos ir gydymo rekomendacijos","authors":"Jūratė Masalskienė, Karolis Ažukaitis, Rimantė Čerkauskienė, Diana Dobilienė, Šarūnas Rudaitis, Renata Vitkevič, Augustina Jankauskienė","doi":"10.37499/lbpg.1198","DOIUrl":"https://doi.org/10.37499/lbpg.1198","url":null,"abstract":"Tyrimo tikslas. Atnaujinti vaikų šlapimo organų infekcijos diagnostikos ir gydymo rekomendacijas, kurias 2013 m. patvirtino Lietuvos vaikų nefrologų draugija, Lietuvos sveikatos mokslų universitetas ir Vilniaus universitetas. Metodika. 2013 m. Lietuvos vaikų nefrologų draugijos rekomendacijos buvo peržiūrėtos ir atnaujintos pagal literatūros šaltinius publikuotus nuo 2013 m. iki 2022 m. Visi diskusiniai klausimai buvo aptarti įvairaus pobūdžio darbo grupės narių susitikimuose. Rezultatai. Naujose rekomendacijose detaliai aprašyti šlapimo mėginio paėmimo būdai ir jų vertinimas, atnaujinti ūminio pielonefrito diagnozės kriterijai ir indikacijos vaizdiniams tyrimams. Pateiktos atnaujintos pradinio pielonefrito gydymo ir šlapimo organų infekcijos profilaktikos rekomendacijos. Nurodytos indikacijos stacionariniam gydymui, įtariant arba diagnozavus ūminį pielonefritą, bei indikacijos vaikų nefrologo konsultacijai. Išvados. Naujos Lietuvos vaikų nefrologų draugijos patvirtintos vaikų šlapimo organų infekcijos diagnostikos ir gydymo rekomendacijos skirtos vaikų nefrologams, vaikų ligų ir bendrosios praktikos gydytojams bei gydytojams rezidentams.","PeriodicalId":309768,"journal":{"name":"Lithuanian General Practitioner","volume":"76 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-05-11","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"117332721","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Arūnas Petkevičius, Agnė Bubilaitė, Eglė Pušinaitytė, Laura Liutkauskaitė
{"title":"Kapoši sarkoma. Klinikinis atvejis ir literatūros apžvalga","authors":"Arūnas Petkevičius, Agnė Bubilaitė, Eglė Pušinaitytė, Laura Liutkauskaitė","doi":"10.37499/lbpg.1146","DOIUrl":"https://doi.org/10.37499/lbpg.1146","url":null,"abstract":"Kapoši sarkoma (KS) – tai piktybinė, dauginė įvairių organų kraujagyslių neoplazija, kurią sukelia žmogaus herpes viruso 8 tipas (ŽHV-8) [1]. Nemaža dalis gyventojų yra užsikrėtusi šiuo virusu, tačiau KS laikoma reta liga, nes sveiko žmogaus imuninė sistema stabdo neoplastinių endotelio ląstelių susidarymą, augimą ir plitimą [2]. Dėl šios priežasties KS dažniausiai serga imunodeficitą turintys žmonės [1].","PeriodicalId":309768,"journal":{"name":"Lithuanian General Practitioner","volume":"2 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-05-10","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"131014775","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Gabrielė Žaliukaitė, Alina Vilkaitė, Inga Kisielienė
{"title":"Dažniausių naujagimių odos bėrimų apžvalg","authors":"Gabrielė Žaliukaitė, Alina Vilkaitė, Inga Kisielienė","doi":"10.37499/lbpg.1195","DOIUrl":"https://doi.org/10.37499/lbpg.1195","url":null,"abstract":"Naujagimių dermatologijoje yra svarbu atskirti sunkias ligas, įgimtus sindromus ir praeinančias naujagimių dermatozes. Pastarosios, kitaip nei įgimtos ligos, neturi neigiamo poveikio pacientų gyvenimo kokybei ir tolesniam vystymuisi. Įvairios kilmės naujagimių išbėrimai sukelia tėvams didelį susirūpinimą, todėl šias būkles svarbu atpažinti šeimos gydytojams, pediatrams ir kitų specialybių gydytojams. Atpažinus šiuos išbėrimus, galima anksti diagnozuoti ligą ir pradėti gydymą, o tai gali padėti sumažinti tėvų nerimą ir pagerinti naujagimio odos būklę. Šiame straipsnyje apžvelgiama naujagimių odos fiziologija, dažniausios praeinančios naujagimių dermatozės bei kitos naujagimių odos ligos, jų patofiziologija, diagnostika ir gydymo rekomendacijos.","PeriodicalId":309768,"journal":{"name":"Lithuanian General Practitioner","volume":"33 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-05-10","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"125248107","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"Mėlyną šviesą blokuojanti akinių lęšių danga","authors":"Gustė Čėsnaitė, Saulius Galgauskas","doi":"10.37499/lbpg.1171","DOIUrl":"https://doi.org/10.37499/lbpg.1171","url":null,"abstract":"Tyrimo tikslas. Apžvelgti mokslinę literatūrą apie mėlyną šviesą blokuojančios akinių lęšių dangos veiksmingumą, apsaugant nuo akių nuovargio, geltonosios dėmės degeneracijos bei gerinant miego kokybę. Metodika. Mokslinės literatūros paieška atlikta duomenų bazėse „PubMed“, „Science Direct“, „Cohrane Library“, specializuotoje informacijos paieškos sistemoje „Google Scholar“. Paieškoje vartojami reikšminiai žodžiai ir jų deriniai: mėlyna šviesa, blokavimas, geltonosios dėmės degeneracija, miego ciklas, akių nuovargis. Išnagrinėtos 2000–2022 m. publikacijos, parašytos anglų kalba ir atitinkančios darbo tikslą, bei jų šaltiniai. Rezultatai. Nagrinėtuose tyrimuose, naudojant mėlyną šviesą blokuojančius lęšius, reikšmingas pokytis akių nuovargiui arba miego kokybei nepastebėtas. Vis dėlto, pastebėta teigiama lęšių įtaka cirkadiniam ritmui ir miego kokybei pacientams, turintiems bipolinį sutrikimą arba patiriantiems manijos epizodus. Išvados. Kol kas stinga klinikinių tyrimų bei nuoseklių įrodymų, kad mėlyną šviesą filtruojanti akinių danga turėtų būti plačiai naudojama klinikinėje praktikoje.","PeriodicalId":309768,"journal":{"name":"Lithuanian General Practitioner","volume":"118 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-04-16","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"123840443","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"Mityba ir depresija. Ar galimas tiesioginis ryšys?","authors":"Asta Jokubkienė","doi":"10.37499/lbpg.1176","DOIUrl":"https://doi.org/10.37499/lbpg.1176","url":null,"abstract":"Pastaraisiais dešimtmečiais sergamumas lėtinėmis neinfekcinėmis ligomis, kartu įvairiomis psichikos ligomis, sparčiai auga. Viena dažniausių psichikos ligų – depresija, stipriai bloginanti asmens gyvenimo kokybę, didinanti savižudybės riziką. Depresija yra polietiologinė liga ir jos gydymas turėtų būti kompleksinis, taip pat daugėja tyrimų, rodančių, jog ją reikšmingai sąlygoja ir gyvenimo būdas bei mityba. Viena dažniausiai aptariamų depresijos priežasčių yra uždegiminiai centrinės nervų sistemos procesai, kuriuos galima iš dalies moduliuoti, koreguojant mitybą. Svarbu mažinti prouždegimiškai veikiančių medžiagų, tokių kaip daug arachidono rūgšties turinčių produktų, suvartojimą, reikšmingai didinti antioksidantų kiekį mityboje. Daugiausia uždegimą malšinamųjų medžiagų randama mažai apdorotame augaliniame maiste. Depresijai gydyti vertingiausia rinktis polifenoliais praturtintus maisto produktus. Tyrimais įrodytas tiesioginis žarnyno mikrobiotos, žarnyno ir smegenų ryšys, daugėja tyrimų, įrodančių teigiamą probiotikų ir prebiotikų poveikį žmogaus emocinei sveikatai.","PeriodicalId":309768,"journal":{"name":"Lithuanian General Practitioner","volume":"41 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-04-16","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"125116289","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"Tėvų suvokimas apie kūdikių ir mažų vaikų karščiavimą šeimos gydytojo praktikoje","authors":"Rūta Minelgienė, Ieva Jasiulevičiūtė, Karolina Vaičiulytė, Sandra Zabilevičienė","doi":"10.37499/lbpg.1172","DOIUrl":"https://doi.org/10.37499/lbpg.1172","url":null,"abstract":"Tyrimo tikslas. Atlikti sisteminę mokslinės literatūros paiešką, išanalizuoti straipsniuose publikuotų tyrimų duomenis, apibendrinti tėvų suvokimą apie karščiavimą ir pateikti praktines rekomendacijas. Tyrimo metodai. Sisteminė literatūros apžvalga, suplanuota ir atlikta, remiantis PRISMA rekomendacijomis ir naudojantis elektroninėmis duomenų bazėmis. Rezultatai. Pirminės paieškos metu buvo identifikuoti 1 946 straipsniai, iš kurių, pritaikius įtraukimo ir atmetimo kriterijus, į literatūros apžvalgą įtraukti 24 tyrimai. Apžvelgus šių straipsnių duomenis, paaiškėjo, kad tėvai ir globėjai dažnai netinkamai matuoja ir interpretuoja vaikų kūno temperatūrą. Gydymą beveik visada pradeda namuose. Temperatūrai mažinti vartoja medikamentines ir nemedikamentines priemones. Kreiptis į sveikatos priežiūros specialistus tėvus skatina šalutiniai simptomai ir užsitęsęs karščiavimas. Statistiškai reikšmingas ryšys tarp sociodemografinių veiksnių ir tėvų suvokimo apie kūdikių ir mažų vaikų karščiavimą šiuo metu neįrodytas. Išvados. „Karščiavimo baimės“ sindromas išlieka iki šių dienų. Vis dėlto pastebimas augantis pasitikėjimas sveikatos priežiūros specialistais. Šeimos gydytojai vis dažniau įvardijami kaip pirminis ir pagrindinis informacijos apie kūdikių ir mažų vaikų karščiavimą šaltinis.","PeriodicalId":309768,"journal":{"name":"Lithuanian General Practitioner","volume":"124 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-04-16","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"114658688","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"Aortos koakrtacijos: indikacijos intervenciniam gydymui, operacijos tipui, endovaskulinio gydymo ir ilgalaikės stebėsenos rekomendacijos","authors":"Paulius Simonavičius","doi":"10.37499/lbpg.1173","DOIUrl":"https://doi.org/10.37499/lbpg.1173","url":null,"abstract":"Aortos koakrtacija – tai viena dažniausių įgimtų širdies ydų. Šios būklės gydymas gali būti chirurginis arba endovaskulinis. Abi taktikos turi savo privalumų bei trūkumų, bet jos abi priklauso nuo paciento amžiaus. Nepaisant pasirinktos gydymo taktikos, svarbi ilgalaikė pacientų stebėsena nuo pat diagnozės nustatymo datos, nes koarktacijų gydymui būdingos vėlyvosios komplikacijos ir pakartotinis aortos susiaurėjimas. Dėl šios priežasties ne tik gydytojai kardiochirugai, bet ir kardiologai, angiochirurgai bei šeimos gydytojai turėtų žinoti aortos koakrtacijos stebėsenos standartus ir gydymo aspektus.","PeriodicalId":309768,"journal":{"name":"Lithuanian General Practitioner","volume":"1 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-04-16","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"131292423","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
求助内容：
应助结果提醒方式：
京公网安备 11010802042870号
