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Estratificación hemodinámica mediante ecocardiografía transtorácica en pacientes con infarto agudo de miocardio con segmento ST elevado 急性ST段抬高心肌梗塞患者经胸超声心动图血流动力学分层

Horizonte Medico Pub Date : 2017-06-05 DOI: 10.24265/horizmed.2017.v17n2.06

Jorge Hidalgo Rosales, M. Javier, Sebastián Reyes Villanes, David Minchola Guardia, Patricia Ríos Navarro, M. Contreras, Marco Gutiérrez Garibay, Gustavo Miranda Rivas, Mario Zubiate Talledo

{"title":"Estratificación hemodinámica mediante ecocardiografía transtorácica en pacientes con infarto agudo de miocardio con segmento ST elevado","authors":"Jorge Hidalgo Rosales, M. Javier, Sebastián Reyes Villanes, David Minchola Guardia, Patricia Ríos Navarro, M. Contreras, Marco Gutiérrez Garibay, Gustavo Miranda Rivas, Mario Zubiate Talledo","doi":"10.24265/horizmed.2017.v17n2.06","DOIUrl":"https://doi.org/10.24265/horizmed.2017.v17n2.06","url":null,"abstract":"Objetivo: Evaluar la factibilidad de realizar una estratificacion hemodinamica en pacientes con infarto agudo de miocardio con segmento ST elevado, mediante el uso de ecocardiografia transtoracica.Materiales y metodos: Estudio descriptivo, prospectivo y transversal que incorporo a 30 pacientes en ritmo sinusal con diagnostico de infarto agudo de miocardio con ST elevado, ingresados a la unidad coronaria del Hospital Edgardo Rebagliati Martins. Se estimo: gasto cardiaco, presion de llenado de ventriculo izquierdo, resistencia vascular sistemica y resistencia vascular pulmonar.Resultados: La edad promedio fue 67 ± 10.6 anos, predominio masculino (86.7%). La estimacion del gasto cardiaco y la presion de llenado del ventriculo izquierdo fue posible en el 100% de los individuos. La resistencia vascular sistemica y resistencia vascular pulmonar pudieron ser estimadas en 29 (96.6%) y 28 (93.3%) pacientes, respectivamente. La estratificacion hemodinamica fue: estadio I (normal): 18 pacientes (60%), estadio II (congestivo): 6 pacientes (20%), estadio III (hipovolemia, compromiso de VD): 5 pacientes (16.7%) y estadio IV (Choque): 1 paciente (3.3%).Conclusiones: Se concluye que es factible realizar la estratificacion hemodinamica ecocardiografica transtoracica en la poblacion estudiada.","PeriodicalId":30557,"journal":{"name":"Horizonte Medico","volume":"17 1","pages":"43-47"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2017-06-05","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"47136084","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Distribución del polimorfismo Q192R del gen de la paraoxonasa 1 en una población del distrito de Junín (Región Junín, Perú) 对氧磷酶1基因Q192R多态性在秘鲁朱宁地区人群中的分布

Horizonte Medico Pub Date : 2017-06-05 DOI: 10.24265/HORIZMED.2017.V17N2.04

Elizabeth Carranza Alva, Carmen Peña Suasnábar, Alejandro Florentini Carranza

{"title":"Distribución del polimorfismo Q192R del gen de la paraoxonasa 1 en una población del distrito de Junín (Región Junín, Perú)","authors":"Elizabeth Carranza Alva, Carmen Peña Suasnábar, Alejandro Florentini Carranza","doi":"10.24265/HORIZMED.2017.V17N2.04","DOIUrl":"https://doi.org/10.24265/HORIZMED.2017.V17N2.04","url":null,"abstract":"Objetivo: La paraoxonasa 1 (PON1), una esterasa asociada a las lipoproteinas de alta densidad (HDL), presenta diversos polimorfismos: el polimorfismo PON1 Q192R (region codificante) es el responsable de las variaciones de la actividad paraoxonasa de la enzima. El alelo PON1 192R es considerado un factor de riesgo para desarrollar trastornos cardiometabolicos en algunas poblaciones. El objetivo del presente estudio es determinar la distribucion de los polimorfismos PON1 Q192R, y su asociacion con el perfil lipidico y APO A1 en una poblacion andina.Materiales y metodos: Estudio descriptivo, transversal, en el que participaron 79 personas adultas (26 hombres y 53 mujeres), clinicamente sanas, residentes del distrito de Junin a 4105 msnm. Se empleo la tecnica PCR/RFLP para el analisis del sitio polimorfico Q192R del gen PON1, y se determinaron los valores sericos del perfil lipidico y APO A1, y las actividades paraoxonasa y arilesterasa de la enzima.Resultados: La distribucion de los genotipos para PON1192 fue: QQ 13,9%, QR 45,6% y RR 40,5%, y el alelo mas frecuente fue 192R 63%. Las actividades paraoxonasa basal y estimulada fueron diferentes segun sus genotipos, mientras que la actividad esterasa de la enzima no estuvo influenciada por el polimorfismo. Por otra parte, no se encontro asociacion entre el polimorfismo PON1 Q192R y el perfil lipidico y APO A1.Conclusiones: La alta prevalencia del alelo PON1 192R en la poblacion estudiada probablemente indique un papel importante en el desarrollo de enfermedades cardiometabolica.","PeriodicalId":30557,"journal":{"name":"Horizonte Medico","volume":"17 1","pages":"30-37"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2017-06-05","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"45661730","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Demencia reversible por déficit de vitamina B12 en un adulto mayor 老年人维生素B12缺乏可逆性痴呆

Horizonte Medico Pub Date : 2017-06-05 DOI: 10.24265/HORIZMED.2017.V17N2.11

Leonidas Carrillo Ñañez, Pamela Carrillo García, M. Alvarez, F. A. Córdova, C. García

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Traqueotomía en una unidad de tercer nivel del noroeste de México: descripción y análisis de casos 墨西哥西北部三级单位气管切开术:病例描述和分析

Horizonte Medico Pub Date : 2017-06-05 DOI: 10.24265/HORIZMED.2017.V17N2.02

Juan Antonio Lugo Machado, Hugo Escobedo Delgado, C. Corral

{"title":"Traqueotomía en una unidad de tercer nivel del noroeste de México: descripción y análisis de casos","authors":"Juan Antonio Lugo Machado, Hugo Escobedo Delgado, C. Corral","doi":"10.24265/HORIZMED.2017.V17N2.02","DOIUrl":"https://doi.org/10.24265/HORIZMED.2017.V17N2.02","url":null,"abstract":"Objetivo: Describir las condiciones y caracteristicas del procedimiento de traqueotomia en una unidad de tercer nivel de atencion y analizar su asociacion con el desenlace registrado.Materiales y metodos: Estudio retrospectivo, observacional y descriptivo, que incluyo a los pacientes intervenidos por el Servicio de Otorrinolaringologia del Centro Medico Nacional del Noroeste, Sonora, durante el periodo de un ano agosto de 2014 al 2015. Revision de expedientes clinicos de casos, incluyendose 52 por considerarse completos. 57% hombres; edad promedio: 56.2 anos. Se empleo estadistica descriptiva para caracterizar la distribucion y las diferencias se evaluaron mediante prueba de ji cuadrado y T de Student.Resultados: 71% se intervino en quirofano y 29% en la UCI, siendo esta unidad quien indico la operacion en mas de la mitad de los casos (51.92%). La intubacion prolongada fue la primera causa de traqueotomia (51%). En 34,61% se presentaron complicaciones y fueron en orden descendente: oclusion de canula, enfisema periestomal, hemorragia, neumotorax bilateral, decanulacion y fistula traqueoinnominada. Estas se hallaron significativamente asociadas con obesidad, intubacion orotraqueal prolongada y uso de anestesia general. La mortalidad se presento en 7,69%.Conclusiones: No se encontro diferencia significativa entre las complicaciones entre los pacientes de sala quirurgica y cama de UCI. La ventilacion mecanica prolongada fue la principal indicacion para traqueotomia. La decanulacion fue la principal causa de complicacion; asimismo el IMC es un factor de riesgo de complicaciones. La tasa de mortalidad fue elevada con 7.69% respecto a otros estudios.","PeriodicalId":30557,"journal":{"name":"Horizonte Medico","volume":"17 1","pages":"14-21"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2017-06-05","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"45601115","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Una década de experiencia en el ejercicio de la función de regulación de la Autoridad Nacional de Salud: Perú 2006 – 2015 行使国家卫生局监管职能的十年经验：秘鲁2006-2015年

Horizonte Medico Pub Date : 2017-06-05 DOI: 10.24265/horizmed.2017.v17n2.09

L. R. Guerrero

{"title":"Una década de experiencia en el ejercicio de la función de regulación de la Autoridad Nacional de Salud: Perú 2006 – 2015","authors":"L. R. Guerrero","doi":"10.24265/horizmed.2017.v17n2.09","DOIUrl":"https://doi.org/10.24265/horizmed.2017.v17n2.09","url":null,"abstract":"En el presente articulo se revisa los cambios realizados en el proceso de produccion normativa de la Autoridad Nacional de Salud (ANS), durante una decada, como expresion del ejercicio de la Funcion de Regulacion en Salud. Hasta antes de los cambios implantados, la produccion normativa era a libre iniciativa de los organos proponentes, lo que conlleva a un mayor riesgo de errores, y a no tener una metodologia estandarizada ni una estructura ordenada de los Documentos Normativos (DN) que aprobaba el Ministerio de Salud. Ante ello, se tomo la decision de ordenar el proceso, estandarizarlo y hacer que tenga menores riesgos de fallas en el transcurso del mismo. Se revisa la produccion legal y normativa en salud del Ministerio de Salud en el periodo 2006 – 2015, publicada en las separatas de Normas Legales del diario oficial El Peruano, se incluyen las normas legales aprobadas (decretos supremos, resoluciones supremas) y los documentos normativos (normas tecnicas de salud, directivas y otros) aprobados por resolucion ministerial. El analisis estadistico de la produccion permite distribuirla por clasificacion tematica del contenido, del tipo de documento probado y ano, con fines comparativos. La experiencia muestra que se aprobaron 88 Normas Tecnicas de Salud, 64 Directivas Sanitarias, 151 Directivas Administrativas, 89 Guias Tecnicas (incluidas 40 Guias de Practica Clinica) y 156 Documentos Tecnicos. Ademas el proceso de produccion normativa de la ANS fue mas ordenado, seguro, con menores riesgos de errores, con el respaldo tecnico cientifico que permita fortalecer el ejercicio de la Rectoria Sectorial.","PeriodicalId":30557,"journal":{"name":"Horizonte Medico","volume":"17 1","pages":"59-70"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2017-06-05","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"41595710","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Teamwork en medicina: una necesidad 医学团队合作：必要性

Horizonte Medico Pub Date : 2017-06-05 DOI: 10.24265/HORIZMED.2017.V17N2.12

F. L. Caparó, Enrique Ruiz Mori

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Secuelas del neurodesarrollo de recién nacidos prematuros de extremadamente bajo peso y de muy bajo peso a los dos años de edad, egresados de la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins 2009-2014 2009-2014年Edgardo Rebagliati Martins国立医院新生儿重症监护室毕业生极低体重早产儿和极低体重两岁早产儿神经发育的后遗症

Horizonte Medico Pub Date : 2017-06-05 DOI: 10.24265/HORIZMED.2017.V17N2.01

C. Sierra, Juan P. Matzumura Kasano, Hugo Gutiérrez Crespo, Luisa A. Zamudio Eslava, Giannina Melgarejo García

{"title":"Secuelas del neurodesarrollo de recién nacidos prematuros de extremadamente bajo peso y de muy bajo peso a los dos años de edad, egresados de la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins 2009-2014","authors":"C. Sierra, Juan P. Matzumura Kasano, Hugo Gutiérrez Crespo, Luisa A. Zamudio Eslava, Giannina Melgarejo García","doi":"10.24265/HORIZMED.2017.V17N2.01","DOIUrl":"https://doi.org/10.24265/HORIZMED.2017.V17N2.01","url":null,"abstract":"Objetivo: Describir las secuelas del neurodesarrollo de los recien nacidos prematuros de extremadamente bajo peso y de muy bajo peso a los dos anos de edad, egresados de la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins.Materiales y metodos: Estudio descriptivo, retrospectivo, transversal en una poblacion de 190 prematuros de extremadamente bajo peso y de muy bajo peso que nacieron durante enero 2009 a junio del 2014, egresados de la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales, que asistieron al programa de seguimiento. Se evaluaron el desarrollo psicomotor, hipoacusia neurosensorial, retinopatia de la prematuridad, presencia de paralisis cerebral y sindrome convulsivo.Resultados: El promedio de peso al nacimiento fue 1.180,53 ± 212,40 gramos con edad gestacional de 29,86 ± 2,33 semanas, y el 51,58% fue de sexo masculino. El 42,63% de los recien nacidos prematuros de muy bajo peso presento retraso del desarrollo psicomotor; el 25,26%, retinopatia; el 13,68%, hipoacusia neurosensorial; el 3,68%, paralisis cerebral; y el 3,68%, sindrome convulsivo. El 52,27% de los recien nacidos prematuros de extremadamente bajo peso presento retraso en el desarrollo psicomotor; el 50%, retinopatia; el 15,91%, hipoacusia neurosensorial; y el 2,27%, sindrome convulsivo.Conclusiones: El retraso del desarrollo psicomotor y la retinopatia fueron las complicaciones mas importantes que presentaron los recien nacidos prematuros de extremadamente bajo peso y los recien nacidos prematuros de muy bajo a los dos anos de edad.","PeriodicalId":30557,"journal":{"name":"Horizonte Medico","volume":"17 1","pages":"6-13"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2017-06-05","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.24265/HORIZMED.2017.V17N2.01","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"46717618","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Evaluación comparativa del nivel de control del asma bronquial en pacientes de 12 a 17 años de edad de EsSalud Arequipa EsSalud Arequipa 12 - 17岁患者支气管哮喘控制水平的比较评价

Horizonte Medico Pub Date : 2017-06-05 DOI: 10.24265/HORIZMED.2017.V17N2.03

Arturo Recabarren Lozada, Elvira Parishuaña Calcina, Nadia Martínez Murillo, Grimaneza Esquía Moroco

{"title":"Evaluación comparativa del nivel de control del asma bronquial en pacientes de 12 a 17 años de edad de EsSalud Arequipa","authors":"Arturo Recabarren Lozada, Elvira Parishuaña Calcina, Nadia Martínez Murillo, Grimaneza Esquía Moroco","doi":"10.24265/HORIZMED.2017.V17N2.03","DOIUrl":"https://doi.org/10.24265/HORIZMED.2017.V17N2.03","url":null,"abstract":"Objetivo: Se realizo un estudio observacional, transversal y prospectivo, con el objeto de comparar el nivel de control del asma bronquial en pacientes pediatricos de 12 a 17 anos de edad que acuden al Programa de Asma del Hospital III Yanahuara – EsSalud Arequipa con el nivel de control alcanzado en otros centros asistenciales de EsSalud Arequipa, utilizando como instrumento el “Asthma Control Test” (ACT) o “Test de Control del Asma” validado internacionalmente.Materiales y metodos: Se tomo una muestra de 60 pacientes distribuidos en 2 grupos: uno de ellos conformado por 30 pacientes que acuden al Programa de Asma en Pediatria del Hospital Yanahuara y otro por 30 pacientes que acuden a consulta ambulatoria de pediatria de otros centros asistenciales de EsSalud. Para fines del analisis se mantuvo la proporcionalidad en cuanto a sexo y severidad del asma entre ambos grupos.Resultados: El puntaje alcanzado mediante el ACT fue en promedio de 22,27 en el grupo que asiste al Programa de Asma del Hospital Yanahuara y 20,17 en los que asisten a consulta pediatrica general de otros centros asistenciales. El puntaje mas frecuente fue de 25 en el primer grupo y 23 en el otro. Mas de la mitad de los pacientes de ambos grupos alcanzaron un puntaje aceptable de control de la enfermedad; sin embargo, el “control total” se logro en mayor proporcion en los pacientes que asisten a un programa preventivo (26,67% versus 6,67%) y el “pobre control” se observo en mayor proporcion en ninos evaluados en consulta ambulatoria de pediatria (36,66% versus 16,66%).Conclusiones: La gran mayoria de ninos que asisten a un programa preventivo de control del asma logran un control total o aceptable con una diferencia estadisticamente significativa.","PeriodicalId":30557,"journal":{"name":"Horizonte Medico","volume":"17 1","pages":"22-29"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2017-06-05","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"42620728","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Efecto del extracto acuoso, ácido y alcohólico de las hojas secas de Erythroxylum coca var coca (coca) en Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Microsporum canis y Candida albicans in vitro 红木干叶水、酸、醇提取物对红毛癣菌、毛癣菌、犬小孢子菌和白色念珠菌的体外影响

Horizonte Medico Pub Date : 2017-03-30 DOI: 10.24265/HORIZMED.2017.V17N1.04

Medalit Luna-Vílchez, C. Díaz-Vélez, Francisco Baca-Dejo

{"title":"Efecto del extracto acuoso, ácido y alcohólico de las hojas secas de Erythroxylum coca var coca (coca) en Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Microsporum canis y Candida albicans in vitro","authors":"Medalit Luna-Vílchez, C. Díaz-Vélez, Francisco Baca-Dejo","doi":"10.24265/HORIZMED.2017.V17N1.04","DOIUrl":"https://doi.org/10.24265/HORIZMED.2017.V17N1.04","url":null,"abstract":"Objetivo: Evaluar el efecto del extracto acuoso, acido y alcoholico de las hojas secas Erythroxylum coca var coca (coca) en Trichophyton rubrum (TR), Trichophyton mentagrophytes (TM), Microsporum canis (MC) y Candida albicans (CA) in vitro.Materiales y metodos: Estudio experimental, que evaluo la presencia o ausencia de crecimiento, la velocidad de crecimiento de los hongos a partir del punto de siembra comparando con su crecimiento en Agar Sabouraud (AS). Se analizo con Siegel-Tukey, Kruskal-Wallis, con p<0,05.Resultados: El grupo CA encontro diferencia estadistica (p<0,05) entre grupos etanol 99.9% vs Acuoso, etanol 99.9% vs HCl 0.01M, etanol 99.9% vs control, control vs acuoso, HCl 0.01M vs control, el grupo TR encontro diferencia (p<0,05) entre los grupos etanol 99.9% vs HCl 0.01M, etanol 99.9% vs acuoso, etanol 99.9% vs control, HCl 0.01M vs control; el grupo TM encontro diferencia (p<0,05) entre los grupos: etanol 99.9% vs HCl 0.01M, etanol 99.9% vs control, acuoso vs acido, acuoso vs control.; grupo MC encontro diferencia (p<0,05) entre los grupos: etanol 99.9% vs HCl 0.01M, etanol 99.9% vs control, acuoso vs acido, acuoso vs control. En todos los casos el grupo HCl 0.01M vs acuoso fue no significativo.Conclusiones: Los extractos acuoso, acido y alcoholico no presentan efecto sobre el crecimiento de CA y TM pero si sobre TR y MC en extracto alcoholico. Ademas hubo diferencia de velocidad de crecimiento de CA, TR y TM en extractos acuoso, acido y alcoholico comparado con AS, pero entre ellos solo TR, TM y MC presentaron diferencia con la velocidad.","PeriodicalId":30557,"journal":{"name":"Horizonte Medico","volume":"17 1","pages":"25-30"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2017-03-30","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"42610086","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Insuficiencia cardiaca por mixoma auricular izquierdo gigante: reporte de un caso 巨大左耳粘液瘤引起的心力衰竭:一例报告

Horizonte Medico Pub Date : 2017-03-30 DOI: 10.24265/HORIZMED.2017.V17N1.11

Giuston Mendoza-Chuctaya, Alexander Montesinos-Cárdenas

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