Voprosy onkologii最新文献

{"title":"Late-Line Antitumor Treatment for Metastatic Colorectal Cancer","authors":"Михаил Анатольевич Осипов","doi":"10.37469/0507-3758-2024-70-1-35-47","DOIUrl":"https://doi.org/10.37469/0507-3758-2024-70-1-35-47","url":null,"abstract":"Введение. Колоректальный рак (КРР) занимает одно из ведущих мест в структуре онкологической заболеваемости. Лечение метастатического колоректального рака (мКРР) в 1-й и 2-й линиях достоверно улучшает общую выживаемость (ОВ). Проблема выбора терапии в поздних линиях заключается прежде всего в том, что предлеченным больным необходимо подобрать терапию, которая при управляемой токсичности сможет быть эффективной и улучшить показатели выживаемости. Цель — анализ данных литературы о современных методах лекарственного лечения мКРР в поздних линиях с учетом персонификации лечения в зависимости от молекулярно-генетических характеристик опухоли и факторов, влияющих на отдаленные результаты лечения.\u0000Результаты. В обзоре систематизированы данные литературы о вариантах терапии мКРР в 3-й и последующих линиях, сделан акцент на персонификацию лечения в зависимости от различных факторов.\u0000Выводы. Большинству больных мКРР в 3-й линии показана терапия трифлуридин/тирирацилом в сочетании с бевацизумабом, вне зависимости от статуса мутации KRAS. Монотерапия регорафенибом или трифлуридином типирацилом обладает меньшей эффективностью, в особенности при наличии неблагоприятных факторов, таких как время от диагноза метастатической болезни менее 18 месяцев, большая опухолевая масса и наличие метастазов в печени. При наличии мутации BRAF или гиперэкспрессии HER2 целесообразен более прецизионный подход с использованием таргетной терапии — анти BRAF и MEK ингибиторов в сочетании с EGFR терапией, а также комбинация трастузумаба с пертузумабом соответсвенно. Иммунотерапия также может быть использована у больных, ранее ее не получавших с опухолями, ассоциированными с микросаттелитной нестабильностью.","PeriodicalId":23686,"journal":{"name":"Voprosy onkologii","volume":"70 6","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-03-07","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"140077657","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Ureter Reconstruction Surgery. Decision-Making Algorithms. Literature Review","authors":"Дарья Игоревна Румянцева, Эльдар Мухамедович Мамижев, Марина Евгеньевна Карасева, Никита Андреевич Щекутеев, Дмитрий Павлович Семейко, Сергей Борисович Петров, Александр Константинович Носов","doi":"10.37469/0507-3758-2024-70-1-8-15","DOIUrl":"https://doi.org/10.37469/0507-3758-2024-70-1-8-15","url":null,"abstract":"Наиболее частой причиной развития дефектов мочеточников является ятрогения. В сфере онкологии главный вклад в поражение мочеточников вносят лучевая терапия и онкогинекологические операции, способствуя развитию 70 % всех дефектов мочеточников. Сегодня существуют различные варианты диагностики и восстановления повреждённых мочеточников от формирования рутинных анастомозов по типу конец-в-конец до использования кишечных и иных трансплантатов. В данной статье мы приводим краткий обзор литературы по обсуждаемому вопросу с систематизацией основных рекомендаций к уретральной пластике.","PeriodicalId":23686,"journal":{"name":"Voprosy onkologii","volume":"47 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-03-07","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"140259389","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Diagnostic Options in Preoperative Assessment of Tumor Spread in Biliary Cancer — a Literature Review","authors":"Александр Николаевич Поляков, Ксения Александровна Романова, Алексей Геннадьевич Котельников, Анваржон Шовкатович Умирзоков, Игорь Всеволодович Сагайдак, Омар Алиевич Егенов, Павел Евгеньевич Тулин","doi":"10.37469/0507-3758-2024-70-1-27-34","DOIUrl":"https://doi.org/10.37469/0507-3758-2024-70-1-27-34","url":null,"abstract":"Цель обзора — определить роль методов предоперационного обследования у больных билиарным раком. При билиарном раке хирургическое вмешательство является потенциально радикальным методом, кандидаты на операцию — пациенты с локализованными формами опухоли. Стандартные лучевые методы диагностики, в первую очередь КТ и МРТ, позволяют оценить первичную опухоль, сосудистую инвазию, а также выявить регионарные и отдаленные метастазы. МРТ в большей степени подходит для оценки внутрипеченочной распространенности, точность в диагностике истинно-множественного поражения печени при внутрипеченочной холангиокарциноме достигает 100 %. Целесообразно применять МРТ для определения степени вовлечения желчных протоков. КТ более предпочтительна для диагностики внепеченочных метастазов, при сходной с МРТ чувствительностью метод обладает большей специфичностью (80,7 % против 72,9 %, р = 0,01) в определении лимфогенных метастазов. Также КТ позволяет более корректно оценить сосудистую инвазию и степень вовлечения прилежащих к опухоли структур — чувствительность достигает 90 %. Отметим, что даже совместное применение КТ и МРТ у больных билиарным раком не позволяет распознать до лапаротомии признаки нерезектабельности у 25-30 % больных. При подозрении на наличие метастазов целесообразно применять ПЭТ/КТ. Чувствительность метода в определении метастазов колеблется от 30 до 88 %, но стоит указать на высокую, выше 90 %, специфичность метода. Есть сторонники широкого применения диагностической лапароскопии при раке желчного пузыря, а также при раке проксимального отдела внепеченочных желчных протоков, объясняя свою точку зрения высоким, до 27 %, уровнем имплантационных метастазов. Далеко не все разделяют подобное мнение, отмечая невысокую, на уровне нескольких процентов, частоту выявления метастазов по брюшине при билиарном раке и возрастающие возможности лучевых методов диагностики.\u0000Заключение. Планируя хирургическое вмешательство у больных билиарным раком, следует применять МРТ или КТ в качестве основного диагностического метода. Для решения узких диагностических задач перечень методов может быть расширен. ПЭТ/КТ и диагностическую лапароскопию следует использовать, если результаты стандартного обследования неоднозначны.","PeriodicalId":23686,"journal":{"name":"Voprosy onkologii","volume":"9 8","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-03-07","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"140260102","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"A Multidisciplinary Approach to the Treatment of Inoperable Locally Advanced Breast Cancer with a Fungating Wound: A Case Report and Literature Review","authors":"Юлия Александровна Гронская, Зоя Васильевна Дьяконенко, Алексей Дмитриевич Мурских, Гарик Альбертович Дашян","doi":"10.37469/0507-3758-2024-70-1-113-118","DOIUrl":"https://doi.org/10.37469/0507-3758-2024-70-1-113-118","url":null,"abstract":"Введение. Местно-распространенный рак молочной железы встречается в 5-10 % случаев в экономически развитых странах. Особую редкую субпопуляцию таких пациентов составляют женщины с выраженным локальным ростом опухоли, приводящим к инфильтрации кожи молочной железы, образованию неопластических изъязвлений, распаду и присоединению вторичной инфекции. Эти опухоли часто сопровождаются отеком, некрозом, неприятным запахом, обильным экссудатом, болью, кровотечением и симптомами инфекционного процесса. Лечение подобных случаев сложное и комплексное, требующее мультидисциплинарного подхода.\u0000Описание случая. В этой статье представлено клиническое наблюдение пациентки с длительно нелеченным тройным негативным подтипом рака молочной железы, что привело к развитию неоперабельной местно-распространенной опухоли выраженного объема, неопластическим грибовидным изъязвлением, кровотечением, некротическим распадом и синдромом системного воспалительного ответа. На фоне антибактериальной терапии, профилактики синдрома лизиса опухоли, первичной профилактики фебрильной нейтропении, пациентке по жизненным показаниям была начата неоадъювантная химиотерапия. После завершения лечения по схеме паклитаксел + карбоплатин в еженедельном режиме (12 циклов) и АС в дозо-уплотненном режиме (4 цикла), получен выраженный клинический ответ, полностью купированы осложнения заболевания, и пациентка была радикально прооперирована. По данным гистологического исследования, получен полный патоморфологический ответ. В настоящий момент продолжается ремиссия заболевания. Этот случай иллюстрирует успешное мультидисциплинарное лечение состояния, которое статистически трудно поддается коррекции и имеет неблагоприятный прогноз для жизни пациента. Наш литературный обзор показывает основные подходы в введении данной группы пациентов.","PeriodicalId":23686,"journal":{"name":"Voprosy onkologii","volume":"36 13","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-03-07","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"140077341","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Nikolai Pavlovich Napalkov — Scientist, Leader, Public Figure","authors":"Владимир Николаевич Анисимов, Алексей Михайлович Беляев","doi":"10.37469/0507-3758-2024-70-1-146-154","DOIUrl":"https://doi.org/10.37469/0507-3758-2024-70-1-146-154","url":null,"abstract":"Статья посвящена жизненному и творческому пути выдающегося ученого-онколога Николая Павловича Напалкова (1932–2008). Родившийся и выросший в семье потомственных врачей, являвшихся гордостью отечественной медицины, Николай Павлович ребенком участвовал в Великой Отечественной войне, закончил с отличием Ленинградский санитарно-гигиенический медицинский институт в 1956 г., в аспирантуре был учеником академика АМН СССР Л.М. Шабада в Институте онкологии АМН СССР (Ленинград), с которым он связал всю свою научную деятельность и впоследствии стал его директором. Его квалификация и кругозор были востребованы в международном сообществе — он был назначен руководителем отдела онкологии ВОЗ (1970–1974 гг.), затем заместителем генерального директора ВОЗ (1989–1998 гг.). Н.П. Напалков создал школу онкологов-экспериментаторов и эпидемиологов, занимающих лидирующие позиции в российской онкологии.","PeriodicalId":23686,"journal":{"name":"Voprosy onkologii","volume":"36 6","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-03-07","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"140260369","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"The Significance of Xenogenic Models of Malignant Neoplasms In Vivo for Preclinical Studies in Experimental Oncology","authors":"Ахмед Хамид Хумаири, Ольга Юрьевна Рыбалкина, Надежда Викторовна Чердынцева, Владимир Васильевич Удут","doi":"10.37469/0507-3758-2024-70-1-16-26","DOIUrl":"https://doi.org/10.37469/0507-3758-2024-70-1-16-26","url":null,"abstract":"Важную роль в экспериментальных исследованиях противоопухолевых соединений играют модели ксеногенных опухолей in vivo. Несмотря на достигнутые в этой области успехи, вероятность того, что новое лекарственное противоопухолевое средство будет одобрено для использования в онкологической клинике, остается невысокой. Такая низкая воспроизводимость экспериментальных результатов в клинике связана с тем, что существующие стандартные модели злокачественных новообразований in vivo, имеют невысокую прогностическую значимость. Тем не менее эксперименты на лабораторных моделях ксеногенных опухолей играли и продолжают играть ключевую роль в апробации и продвижении потенциальных противоопухолевых препаратов в клинику. В данном обзоре представлен анализ отечественной и зарубежной литературы, посвященной созданию и применению ксеногенных моделей in vivo в области экспериментальной онкологии.","PeriodicalId":23686,"journal":{"name":"Voprosy onkologii","volume":"1 4","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-03-07","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"140258613","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Reconstructive Surgery of the Lower Third of the Ureter in Cancer Patients","authors":"Дарья Игоревна Румянцева, Эльдар Мухамедович Мамижев, Никита Андреевич Щекутеев, Александр Константинович Носов, Дмитрий Павлович Семейко, Сергей Борисович Петров","doi":"10.37469/0507-3758-2023-69-6-1073-1080","DOIUrl":"https://doi.org/10.37469/0507-3758-2023-69-6-1073-1080","url":null,"abstract":"Введение. Частота компрометирования мочеточника опухолью в области малого таза колеблется от 15 до 20 %. Определение лечебной тактики при протяженных дефектах мочеточника актуально у пациентов со сложными рецидивными стриктурами мочеточников после перенесенного ранее лечения. Однако использования аппендикса для реконструкции протяженных дефектов мочеточника остается дискутабельным. Материалы и методы. На базе ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава России с августа 2019 по июнь 2021 гг. проведено 9 операций по замещению дефектов мочеточника методом лоскутной транспозиции аппендикса: 6 — слева (66,67 %), 3 — справа (33,3 %). Прооперированно 7 женщин (77,78 %) и 2 мужчины (22,2 %). Средний возраст 53,8 ± 11 лет. Средний индекс массы тела составил 24,6 кг/м2. Результаты. Средняя протяженность диастаза 5,4 ± 2,6 см. Средняя длина аппендикса 8,4 ± 1,8 см. В 4 случаях (44,4 %) сформированы анастомозы «конец-в-конец», в 5 случаях (55,6 %) операция дополнена методикой Демеля. Средняя продолжительность операции 251 ± 38,2 мин, кровопотеря 112 ± 58,2 мл. Медиана удаления мочеточникового стента — 36 ± 17,2 дней. Средняя продолжительность госпитализации — 14 ± 5,0 дней. Медиана наблюдения — 15 ± 6,6 мес. Ранние осложнения (< 30 дней): 3 случая мочевого затёка (Clavien-Dindo II), 1 случай ипсилатерального гидронефроза (Clavien-Dindo I). Поздние осложнения (> 30 дней): 2 случая афункционирующей почки (Clavien-Dindo III-IVa), 1 случай рефлюкс-пиелонефрита (Clavien-Dindo IIIa), 2 случая пиелоэктазии (Clavien-Dindo I). Выводы. Лоскутная транспозиция аппендикса технически трудная, но возможная операция при протяжённых стриктурах мочеточников. Однако различные патологические процессы, развившиеся на фоне предшествующего лечения, потенциально увеличивают риск развития повторных дефектов анастомозов. Поэтому, учитывая небольшую выборку пациентов, требуется проведение дальнейших исследований по данному вопросу.","PeriodicalId":23686,"journal":{"name":"Voprosy onkologii","volume":" 22","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-12-29","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"139144990","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Patients’ Attitudes Towards Cancer Screening: Literature Review","authors":"Арсен Паатович Давитадзе, Юлия Владимировна Волжина, Алиса Михайловна Горбачева, Дарья Алексеевна Денисова, Арина Игоревна Ускова","doi":"10.37469/0507-3758-2023-69-6-1021-1030","DOIUrl":"https://doi.org/10.37469/0507-3758-2023-69-6-1021-1030","url":null,"abstract":"Цель данного обзора — обобщить результаты исследований отношения пациентов к скринингу онкологических заболеваний. В рамках обзора были изучены полные тексты 63 публикаций по четырём распространённым онкологическим заболеваниям: рак молочной железы, рак шейки матки, колоректальный рак и рак лёгкого. Для каждого заболевания отмечены особенности отношения пациентов к скрининговым мероприятиям, которые выражаются в их готовности проходить обследования, в их осведомлённости о заболевании и скрининге на него, в мотиваторах и барьерах на пути к принятию участия в онкоскрининге. Для всех заболеваний найдена распространённая поддержка скрининговых мероприятий среди различных групп населения, но ставится под сомнение осознанность этой поддержки. Обзор завершается рекомендациями по проведению исследований отношения пациентов к скринингу онкологических заболеваний в России.","PeriodicalId":23686,"journal":{"name":"Voprosy onkologii","volume":"23 43","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-12-29","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"139147946","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Superselective Chemoembolization in a Personalized Approach to the Combined Treatment of Nasopharyngeal Cancer (Clinical Case)","authors":"Мадани Магомедович Шайхов, Саид Раджабов, Виктор Григорьевич Воронов, Аркадий Александрович Иванов, Ахмед Саипович Мансуров, Александр Сергеевич Митрофанов, Мадина Абдурахмановна Раджабова, Ольга Игоревна Пономарева, Михаил Гиршович, Замира Ахмед-Гаджиевна Раджабова","doi":"10.37469/0507-3758-2023-69-6-1091-1098","DOIUrl":"https://doi.org/10.37469/0507-3758-2023-69-6-1091-1098","url":null,"abstract":"Суперселективная химиоэмболизация (СХ) является на сегодняшний день перспективным методом лечения злокачественных новообразований органов головы и шеи. Описан клинический пример успешного комбинированного (СХ + системная химиотерапия) лечения злокачественного новообразования носоглотки у пациента 40 лет с двухсторонним распространением T4N2-3M0, приводящего к снижению слуха с двух сторон, существенному затруднению носового дыхания и осложненного носовыми кровотечениями. Достигнуто значительное улучшение качества жизни пациента.","PeriodicalId":23686,"journal":{"name":"Voprosy onkologii","volume":"218 2","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-12-29","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"139145350","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Message Editor-in-Chief of the journal «Voprosy Onkologii»","authors":"Алексей Михайлович Беляев","doi":"10.37469/0507-3758-2023-69-6-969-970","DOIUrl":"https://doi.org/10.37469/0507-3758-2023-69-6-969-970","url":null,"abstract":"Обращение Главного редактора журнала \"Вопросы онкологии\" к авторам, читателям и подписчикам журнала.","PeriodicalId":23686,"journal":{"name":"Voprosy onkologii","volume":" 9","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-12-29","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"139143643","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}