Die Wirbelsäule最新文献

{"title":"Demographic, clinical, and operative risk factors associated with postoperative adjacent segment disease in patients undergoing lumbar spine fusions: a systematic review and meta-analysis","authors":"","doi":"10.1055/a-1467-8206","DOIUrl":"https://doi.org/10.1055/a-1467-8206","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":235996,"journal":{"name":"Die Wirbelsäule","volume":"1 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-11-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"128449061","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Einsatz innovativer Technologien in der Chirurgie spinaler Metastasen","authors":"A. Wagner, M. Wostrack, B. Meyer","doi":"10.1055/a-1837-3907","DOIUrl":"https://doi.org/10.1055/a-1837-3907","url":null,"abstract":"The epidemiological significance of metastases to the spinal column (spinal metastases; SM) has continued to increase in recent decades. Advances in treatment algorithms and targeted systemic therapies have produced substantial increases in life expectancy, which has led to a reassessment of treatment strategies prioritizing long-term functional outcome as well as symptom control. Subsequently, research efforts in spinal surgery have facilitated improvements in patient safety, clinical outcome and the rapid initiation of adjuvant therapy through the routine use of navigation systems, the development of minimally invasive surgical approaches and the implementation of radiolucent, artifact-reduced implant systems. This article aims to provide an overview of modern standards and future developments in the surgery for spinal metastases. Übersicht Wagner Arthur et al. Einsatz innovativer Technologien... Die Wirbelsäule 2022; 6: 225–232 | © 2022. Thieme. All rights reserved. 225 D ie se s D ok um en t w ur de z um p er sö nl ic he n G eb ra uc h he ru nt er ge la de n. V er vi el fä lti gu ng n ur m it Z us tim m un g de s V er la ge s. rurgischen Behandlung, eine posteriore Instrumentierung mit Dekompression, ist durch moderne Hilfsmittel in der modernen klinischen Praxis nun nicht mehr nur einer begrenzten Auswahl von Patienten vorbehalten [5, 6]. Für jeden einzelnen Patienten ist es obligatorisch, dass spezialisierte onkologische Versorgungszentren einen stratifizierten Behandlungsalgorithmus anwenden, der die chirurgische Behandlung, stereotaktische Bestrahlung sowie gezielte systemische Therapieschemata basierend auf einer Reihe von patientenspezifischen Determinanten integriert [7]. Das Streamlining dieser Arbeitsprozesse innerhalb des interdisziplinären Therapiekonzepts resultiert in kürzeren Krankenhausaufenthalten, schnellerer Mobilisierung und geringer perioperativer Morbidität, was die Indikationsgrenzen für die operative Therapie expandiert hat [1, 2, 3, 8]. Gleichzeitig werden die chirurgischen Strategien selbst stets fortentwickelt, um beispielsweise Techniken zur Rekonstruktion der vorderen Säule speziell für SMs zu etablieren, was eine dorsoventrale (respektive 360°) Stabilisierung für bei entsprechenden Fälle ermöglicht [3, 9]. Die Ergänzung um eine Korpektomie mit Wirbelkörperersatz kann grundsätzlich langfristig die biomechanische Integrität der Spondylodese sichern, wobei die Evidenz hierzu noch aussteht. Die Forschungsbestrebungen der Wirbelsäulenchirurgie haben derweil durch die routinemäßige Verwendung von Navigationssystemen, die Entwicklung minimalinvasiver Operationszugänge und die Konzeption radiolucenter Implantatsysteme die Patientensicherheit, klinischen Outcomes und Durchführung der adjuvanten Therapie optimiert [6, 9, 10, 11, 12]. Dieser Artikel soll hierüber eine Übersicht verschaffen. Zunächst soll im folgenden Abschnitt die prinzipielle chirurgische Strategie dargestellt werden, ehe auf die technischen Hilfsmittel ein","PeriodicalId":235996,"journal":{"name":"Die Wirbelsäule","volume":"14 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-11-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"133736901","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Postoperative Wundinfektionen – Zusammenfassung und Überblick","authors":"Steffen Schulz, M. Eichler, M. Rickert","doi":"10.1055/a-1800-7797","DOIUrl":"https://doi.org/10.1055/a-1800-7797","url":null,"abstract":"Iatrogene Wundinfektionen gehören zu den häufigsten Komplikationen in der Wirbelsäulenchirurgie. Für betroffene Patienten bedeutet eine Wundinfektion aufgrund des prolongierten Heilverlaufs eine sehr hohe physische und psychische Belastung . Die entsprechende Prävention, präoperative Optimierung der Patienten sowie die Therapiemaßnahmen sind nach wie vor hochaktuell, gerade im Zeitalter der Antibiotikatherapie.","PeriodicalId":235996,"journal":{"name":"Die Wirbelsäule","volume":"47 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-11-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"132873262","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Jahresbericht der Weiterbildungskommission 2022","authors":"P. Kobbe","doi":"10.1055/a-1931-9132","DOIUrl":"https://doi.org/10.1055/a-1931-9132","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":235996,"journal":{"name":"Die Wirbelsäule","volume":"85 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-11-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"114591548","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Behandlungsalternativen für sakrale Chordome","authors":"D. Kalasauskas, F. Ringel","doi":"10.1055/a-1837-3922","DOIUrl":"https://doi.org/10.1055/a-1837-3922","url":null,"abstract":"Zusammenfassung Chordome sind primäre maligne ossäre Tumoren und gehören zu den häufigsten Tumorarten im Sakrum. Die operative Tumorresektion und Radiotherapie sind die Eckpfeiler der Chordomtherapie des Sakrums. Eine komplette Resektion ohne Eröffnen der Tumorkapsel (en bloc Resektion) ist mit der besten Überlebensprognose assoziiert, führt jedoch in einigen Fällen zu einer hohen operativen Morbidität. In diesem Übersichtsartikel beschreiben wir das klinische Krankheitsbild, die Diagnostik, aktuelle Behandlungsalternativen und die wichtigsten entscheidungsrelevanten Faktoren dieser komplexen Tumorerkrankung.","PeriodicalId":235996,"journal":{"name":"Die Wirbelsäule","volume":"39 1 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-11-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"125738793","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Maligne Spinale Tumore","authors":"B. Meyer","doi":"10.1055/a-1467-8044","DOIUrl":"https://doi.org/10.1055/a-1467-8044","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":235996,"journal":{"name":"Die Wirbelsäule","volume":"46 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-11-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"116071558","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Kommentar zu: Dorsal instrumentation with and without vertebral body replacement in patients with thoracolumbar osteoporotic fractures shows comparable outcome measures","authors":"F. Hassel","doi":"10.1055/a-1915-2099","DOIUrl":"https://doi.org/10.1055/a-1915-2099","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":235996,"journal":{"name":"Die Wirbelsäule","volume":"85 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-11-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"128619756","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Behandlungsspektrum von Lymphomen und Plasmozytomen der Wirbelsäule","authors":"A. K. Aftahy, B. Meyer, J. Gempt","doi":"10.1055/a-1837-3891","DOIUrl":"https://doi.org/10.1055/a-1837-3891","url":null,"abstract":"Zusammenfassung Diese Übersichtsarbeit beschäftigt sich mit dem Behandlungsspektrum von Lymphomen und Plasmozytomen der Wirbelsäule, insbesondere hinsichtlich der operativen Versorgung bei akuter neurologischer Beeinträchtigung sowie instabilitätsgefährdenden Frakturen mit dem Risiko der weiteren funktionellen Verschlechterung. Die Manifestation eines malignen Lymphoms an der Wirbelsäule ist vergleichsweise selten; in der Literatur sind nur wenige Fälle und Fallserien beschrieben. Daher gibt es keinen Goldstandard für die Behandlung von Patienten mit Lymphom-Manifestationen an der Wirbelsäule. Ebenso verhält es sich bei Plasmazellneoplasien; diese lassen sich in Subtypen unterteilen, darunter das multiple Myelom (MM) und das solitäre Plasmozytom des Knochens (SBP). Die ersten klinischen Anzeichen sind Skelettschmerzen, die meist Rippen und Wirbel betreffen. Bei osteolytischen Knochenläsionen ist die Wirbelsäule bei 60–80 % der MM-Patienten betroffen, hier mit fortschreitender Osteolyse, so dass eine Stabilität der Wirbelsäule nicht gewährleistet ist.","PeriodicalId":235996,"journal":{"name":"Die Wirbelsäule","volume":"63 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-11-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"132415703","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Bericht der Kommission Leitlinien und Therapieempfehlungen für 2022","authors":"Florian Geiger","doi":"10.1055/a-1931-9397","DOIUrl":"https://doi.org/10.1055/a-1931-9397","url":null,"abstract":"Jahr des Umbruchs, da alle Gründungsmitglieder spätestens zum Jahresende nach zwei Amtszeiten ausscheiden müssen. Daher wurde schon in 2020 und 2021 begonnen, neue Mitglieder einzuarbeiten, was allerdings durch die Pandemie erschwert wurde. Es mussten vornehmlich online-Besprechungen abgehalten werden und auch zu den Präsenztreffen auf dem DWG Kongress in Münster und im Juli 2022 in München konnte nur ein Teil anreisen, so dass diese als Hybridtreffen organisiert wurden. Die Digitalisierung hat für die Leitlinienarbeit aber auch viele Vorteile, da je nach Thema in wechselnden Gruppen gearbeitet wird und online auch kurzfristige Abstimmungen sowohl unter den Experten als auch mit der AWMF stattfinden können. So hat die Frequenz der Besprechungen und Sitzungen in den letzten 2 Jahren zugenommen und sich gleichzeitig die Effektivität erhöht. Dieser Weg sollte durch cloudbasiertes Datenmanagement und gemeinsames Arbeiten an Zentraldokumenten weitergegangen werden, wird aber durch die oft strikten Sicherheitsvorschriften vieler Kliniken behindert.","PeriodicalId":235996,"journal":{"name":"Die Wirbelsäule","volume":"92 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-11-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"123597796","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Kommentar zu: Demographic, clinical, and operative risk factors associated with postoperative adjacent segment disease in patients undergoing lumbar spine fusions: a systematic review and meta-analysis","authors":"A. Strauss","doi":"10.1055/a-1915-1714","DOIUrl":"https://doi.org/10.1055/a-1915-1714","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":235996,"journal":{"name":"Die Wirbelsäule","volume":"30 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-11-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"115442040","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}