Revista de medicina de la Universidad de Navarra最新文献_第6页

Olanzapine in the Treatment of Adolescent Acute Mania: A Report of 7 Cases 奥氮平治疗青少年急性躁狂7例报告

Revista de medicina de la Universidad de Navarra Pub Date : 2017-10-17 DOI: 10.15581/021.6747

C. Soutullo, M. Sorter, K. Foster, P. Keck

{"title":"Olanzapine in the Treatment of Adolescent Acute Mania: A Report of 7 Cases","authors":"C. Soutullo, M. Sorter, K. Foster, P. Keck","doi":"10.15581/021.6747","DOIUrl":"https://doi.org/10.15581/021.6747","url":null,"abstract":"of: Journal ~f Affective Disoidcrs 1999; 53(3): 279-283 Background: Clozapine has been reported to be effec-tive in patients with treatment-resistant bipolar disorder. Methods: The response of seven consecutive adolescents with DSM-IV bipolar disorder, hospitalized (N=6), or as outpatients (N=l), with manic episode, treated with olanzapine was evaluated. Response to olanzapine was rated as rnarked, moderate, minimal, none, or worse. Results: Five (71%) adolescents showed a marked or moderate response. The mean + SD olanzapine dose was 0.136 + 0.081 mglkglday (10 2 5 mglday). Conclusion: Olanzapine rnay have antimanic effects in some adolescents with acute mania. Controlled studies of olanzapine in adolescent bipolar disorder appear warranted. Abstract of: Rheumatology 1999;38:325-328 Methods: We have studied in peripheral blood (PB) and synovial fluid (SF) of 31 patients diagnosed with rheurnatoid arthritis (RA), the expression of CD5 and CD23 antlgens on B cells, and the levels of soluble CD23 (SCD23), interleukin-4 (IL-4) and tumour necrosis factor alpha (TNF-x). We have also correlated the results with the disease activiiy index. Results: CD5 + B cells are expanded in SF and, moreover, show higher expression of CD23 than CD5 - B cells. Twelve patients had detectable levels of 1L-4 in plasma and 10 in SF (nine patients in both samples); the absence of 11-4 was related to a higher expression of CD23 on CD5 + B cells and with higher levels of sCD23. A negative correlation was found in SF between TNF-x and sCD23 levels. Conclusion: There is no correiation between disease activity index and the different parameters studied (expression of CD5 and CD23 on B cells, cCD23, IL-4 and TNF-x levels) either in plasmaíPB or in SF.","PeriodicalId":21271,"journal":{"name":"Revista de medicina de la Universidad de Navarra","volume":"26 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2017-10-17","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"83092390","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Regeneración y reparación del nervio periférico: implicaciones clínicas en la cirugía de la parálisis facial 周围神经再生与修复:面瘫手术的临床意义

Revista de medicina de la Universidad de Navarra Pub Date : 2017-10-17 DOI: 10.15581/021.6713

A. Vidal

{"title":"Regeneración y reparación del nervio periférico: implicaciones clínicas en la cirugía de la parálisis facial","authors":"A. Vidal","doi":"10.15581/021.6713","DOIUrl":"https://doi.org/10.15581/021.6713","url":null,"abstract":"Las lesiones en el nervio periférico constituyen una de las causas más frecuentes de incapacidad crónica. Las parálisis de miembros provocadas por lesiones en el plexo braquial o lumbar, las parálisis faciales o ciertas lesiones nerviosas inducidas por determinadas enfermedades sistémicas, constituyen actualmente un importante reto de la cirugía reparadora. Sin embargo, los pobres resultados obtenidos a largo plazo en las reparaciones nerviosas realizadas durante la segunda guerra mundial llevaron a una visión pesimista de la reparación del nervio periférico. A pesar de ello, los principios microquirúrgicos de reconstrucción y una mejor comprensión de la biología molecular de la regeneración nerviosa han hecho avanzar en gran medida los resultados clínicos. Así, aunque los resultados obtenidos en este tipo de cirugía distan todavía de ser perfectos, estas intervenciones aportan a los pacientes cierta esperanza en la recuperación de su lesión y por tanto una mejora significativa de la función. Los aspectos técnicos de la reparación nerviosa están claramente establecidos; el siguiente paso consiste en manipular su biología para mejorar los resultados clínicos. En este artículo se repasarán los mecanismos biológicos que actúan en la regeneración del nervio periférico, se establecerán los conceptos fundamentales sobre la reparación nerviosa aplicada a casos clínicos de parálisis facial y, por último, se harán unas consideraciones sobre el estado actual y el futuro de las aplicaciones clínicas que la manipulación de la regeneración del nervio periférico posibilita.","PeriodicalId":21271,"journal":{"name":"Revista de medicina de la Universidad de Navarra","volume":"65 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2017-10-17","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"75969570","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Antigen-specific sulphidoleukotriene production in patients with allergy to latex 乳胶过敏患者抗原特异性硫代白三烯的产生

Revista de medicina de la Universidad de Navarra Pub Date : 2017-10-17 DOI: 10.15581/021.6743

G. Sánchez, L. Vila, M. Sanz, I. Diéguez, A. Oehling

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Reimplatation, transplatation Reimplatation、transplatation

Revista de medicina de la Universidad de Navarra Pub Date : 2017-10-16 DOI: 10.15581/021.9069

L. Scheker

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Tratamiento de la pseudoartrosis del escafoides mediante injertos óseos vascularizados 血管化骨移植治疗舟状假骨关节炎

Revista de medicina de la Universidad de Navarra Pub Date : 2017-10-16 DOI: 10.15581/021.9070

L. Aliguella Fernández

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Valores permanentes de la práctica clínica 临床实践的永久价值

Revista de medicina de la Universidad de Navarra Pub Date : 2017-10-16 DOI: 10.15581/021.9040

Pilar León Sanz

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La atención sanitaria el 11-M. Un caos organizado 11点的医疗保健。有组织的混乱

Revista de medicina de la Universidad de Navarra Pub Date : 2017-10-16 DOI: 10.15581/021.7478

Á. Mateos

{"title":"La atención sanitaria el 11-M. Un caos organizado","authors":"Á. Mateos","doi":"10.15581/021.7478","DOIUrl":"https://doi.org/10.15581/021.7478","url":null,"abstract":"El 11 de Marzo de 2004 todos los miembros de los equipos de emergencia y rescate de la ciudad de Madrid vivimos un día que no olvidaremos nunca. A las 7:37 diversos artefactos estallan en diferentes puntos de la línea de cercanías C4 que une Guadalajara con el centro de la ciudad. A las 7:45 llegan los primeros recursos al escenario. A las 8:30 llegué a la estación de El Pozo y comencé a socorrer a las víctimas. En estas líneas intentaré explicar cómo se organizó la catástrofe, los aciertos que tuvimos y los múltiples fallos que cometimos, con la confianza de que nunca más tengamos que ponerlo en práctica. Antes de abordar el tema es preciso situar los elementos intervinientes. En Madrid actúan dos servicios de emergencia extrahospitalaria: el SAMUR y el SUMMA. El SAMUR pertenece al Ayuntamiento de la capital y cubre la vía pública de la ciudad de Madrid. Sus dispositivos diarios son 10 UVIs y 25 ambulancias de SVB. El SUMMA (antiguamente 061) pertenece al recién creado IMSALUD y cubre los domicilios de Madrid ciudad y todo el resto de la comunidad. Nuestros recursos se componen de 23 UVIs, 8 VIR (Vehículo de intervención rápida) y 2 helicópteros, además de coordinar todas las ambulancias de SVB de la comunidad. La situación geográfica de los atentados fue la zona sureste de la capital. Las bombas estallaron en la estación de Atocha, en las vías de aproximación de la estación a escasos metros de la calle Téllez, en la estación de El Pozo y en la estación de Santa Eugenia. Un hecho muy importante de la catástrofe fue la escasa distancia que existe entre las centrales de los servicios de emergencia y los escenarios. La distancia de las bases del SAMUR y del SUMMA a la estación de Atocha o a la calle Téllez no es más de 1 Km. A la estación de El Pozo se llega en 5 minutos y a Santa Eugenia en 10 min.","PeriodicalId":21271,"journal":{"name":"Revista de medicina de la Universidad de Navarra","volume":"3 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2017-10-16","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"85146285","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Tratamiento farmacológico con anticolinérgicos 抗胆碱能药物治疗

Revista de medicina de la Universidad de Navarra Pub Date : 2017-10-16 DOI: 10.15581/021.9094

Miguel Ángel Jiménez Cidre

{"title":"Tratamiento farmacológico con anticolinérgicos","authors":"Miguel Ángel Jiménez Cidre","doi":"10.15581/021.9094","DOIUrl":"https://doi.org/10.15581/021.9094","url":null,"abstract":"La vejiga y la uretra constituyen una unidad funcional controlada y coordinada por el sistema nervioso central y periférico. La contracción voluntaria o involuntaria del detrusor depende, fundamentalmente, de la estimulación de los receptores muscarínicos, producida por la Acetilcolina liberada por las terminales nerviosas parasimpáticas. Es contra estos receptores a los que se dirige el tratamiento anticolinérgico. \u0000 \u0000Los antimuscarínicos son los fármacos más empleados en el tratamiento de la vejiga hiperactiva. Son los que están respaldados por más datos de investigación y han demostrado una eficacia superior a la de placebo en numerosos estudios. Su efecto sobre la función vesical se traduce en un aumento de volumen al que se desencadena la contracción involuntaria del detrusor, una disimulación de su amplitud y un aumento de la capacidad vesical. \u0000 \u0000En esta revisión de la literatura haré una puesta al día de la situación actual de este tratamiento (Oxibutinina, Tolterodina de liberación prolongada, Cloruro de Trospio) y de las principales novedades en esta área. Alguna de ellas están ya comercializadas en España (Tolterodina de liberación prolongada), otras pueden aparecer pronto (Oxibutinina de liberación prolongada, Oxibutinina tarnsdérmica), otras son vías de administración para casos específicos (Oxibutinina intravesical). En otros casos son sustancias teóricamente más uroselectivas, pendientes de comercializarse (Darifenacina o Solifenacina), o que se usan en otros países y no en el nuestro (Propioverina). Por fin mencionaré el creciente uso de la Toxina Botulínica inyectada en el detrusor en la hiperactividad vesical rebelde a otras formas de tratamiento.","PeriodicalId":21271,"journal":{"name":"Revista de medicina de la Universidad de Navarra","volume":"34 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2017-10-16","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"85200988","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Cirugía bariátrica: situación actual 减肥手术:现状

Revista de medicina de la Universidad de Navarra Pub Date : 2017-10-16 DOI: 10.15581/021.7464

B. Moreno, A. Zugasti

{"title":"Cirugía bariátrica: situación actual","authors":"B. Moreno, A. Zugasti","doi":"10.15581/021.7464","DOIUrl":"https://doi.org/10.15581/021.7464","url":null,"abstract":"La cirugía bariátrica constituye un arma terapéutica que requiere  para su indicación criterios de selección estrictos que hacen referencia  a la magnitud de la obesidad, la existencia de complicaciones y el  fracaso de los tratamientos convencionales aplicados previamente.  Entre las contraindicaciones están la existencia de enfermedad subyacente  grave, incluyendo las enfermedades psiquiátricas severas, y  la adicción a tóxicos. La valoración preoperatoria es fundamental  para conocer si existe alteración en el comportamiento alimentario y  para la detección de posible comorbilidad asociada como enfermedades  cardiovasculares, apnea del sueño, alteraciones metabólicas  y psiquiátricas que puede complicar la evolución intra y  postoperatoria. Las distintas técnicas quirúrgicas pueden clasificarse  en restrictivas, malabsortivas y mixtas. Entre las restrictivas destacan  las gastroplastias y la bandeleta gástrica hinchable, que no comprometen  la absorción de nutrientes y quedan reservadas a pacientes  que son grades comedores y poseen un índice de masa corporal  inferior a 45 kg/m2. Su eficacia es variable e inferior a otras técnicas.  Una técnica puramente malabsortiva es el by-pass yeyuno ileal, cuya  práctica se ha abandonado por las complicaciones nutricionales a  que da lugar. Entre las técnicas mixtas destacan el by-pass gástrico  en el que se practica una anastomosis gastro-yeyunal y que consigue  una reducción del 60-70% del exceso de peso, la derivación biliopancreática,  con mayor componente malabsortivo, que alcanza una  pérdida del 75% del exceso de peso y el cruce duodenal. Con la  reducción ponderal se observa gran mejoría en las enfermedades  asociadas a la obesidad como diabetes, hipertensión, dislipemia o  apnea del sueño. La mortalidad operatoria se sitúa en torno al 1-2%.  Peritonitis y trombosis son las complicaciones más graves. El seguimiento  postoperatorio incluye una alimentación progresiva y la administración  de suplementos vitamínicos con controles de por vida.  ","PeriodicalId":21271,"journal":{"name":"Revista de medicina de la Universidad de Navarra","volume":"44 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2017-10-16","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"82195454","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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La anemia en la leucemia linfática crónica: ¿es la eritropoyetina la solución del problema? 慢性淋巴白血病中的贫血:促红细胞生成素能解决问题吗?

Revista de medicina de la Universidad de Navarra Pub Date : 2017-10-16 DOI: 10.15581/021.7669

Estefanía Ruiz de Gaona Lana, J. Roca, J. Pérez-Calvo, Maurizio Bendandi, R. I. Santos, C. Panizo

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