APS EM REVISTA最新文献

{"title":"Saúde do homem: um estudo realizado na unidade de saúde da pedreira em Belém, Pará","authors":"D. A. Cristo, Solange Conceição Albuquerque de Cristo","doi":"10.14295/APS.V1I2.25","DOIUrl":"https://doi.org/10.14295/APS.V1I2.25","url":null,"abstract":"Justificativa: \u0000Este artigo é resultado de pesquisa que investigou como homens avaliam o serviço da atenção primária de um bairro em Belém, suas concepções de autocuidado e as motivações para aderirem a esse serviço que objetiva a prevenção de doenças e promoção da saúde. Através de suas percepções pode-se chegar também aos motivos das ausências da maioria dos homens na Atenção Primária.  Pelas estatísticas do Ministério da Saúde, os homens adentram a saúde pela alta e pela média complexidade, quando doenças e agravos já estão instalados. \u0000  \u0000Método: \u0000O estudo é qualitativo, de natureza fenomenológica, considerando a relação sujeito e mundo, e foi realizado com 10 homens, na faixa etária de 19 a 59 anos, usuários de uma unidade básica de saúde (UBS), atendidos no setor da clínica. As categorias de análise foram: importância da Atenção Primária para sua saúde, atendimento prestado na Unidade de Saúde da Pedreira, suas necessidades de saúde e práticas de autocuidado. Outros fatores relevantes no contexto do estudo foram: relações com o trabalho e com a família. \u0000  \u0000Resultados: \u0000Os resultados mostraram que os motivos da adesão são sinais e sintomas de doenças e agravos e recomendação de atendimento na UBS por parte de terceiros. Vários sentidos foram captados: receio, responsabilização, vergonha e irritabilidade por estarem doentes. Ter que esperar, ter que abrir mão do que percebem como prazeroso, dentro de um universo de situações adversas. \u0000  \u0000Conclusões: \u0000O estudo apontou que os usuários da UBS Pedreira não se percebem como invulneráveis, temem as doenças e não frequentam espaços de saúde para não vivenciarem a dor, como se a doença passasse a ter existência real a partir de sua presença nos serviços, com isso evitam procurar ajuda, mesmo diante de sintomas. Como o espaço privilegia as medidas curativas, e não a promoção de saúde, os homens continuam afastados do serviço.","PeriodicalId":194411,"journal":{"name":"APS EM REVISTA","volume":"38 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2019-07-24","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"132459085","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Por que não recomendar estatinas como prevenção primária?","authors":"Charles Dalcanale Tesser, Armando Henrique Norman","doi":"10.14295/APS.V1I1.15","DOIUrl":"https://doi.org/10.14295/APS.V1I1.15","url":null,"abstract":"Este artigo tece uma crítica à mudança de postura e práticas médicas a respeito do uso de estatinas como prevenção primária (P1). Tal tema é de grande relevância clínica para a atenção primária à saúde e para a saúde pública. No Tratado de Medicina de Família e Comunidade (edição de 2018), o capítulo sobre P1 de doenças cardiovasculares assume implicitamente que as estatinas devem ser usadas como P1, sem discussão dos problemas envolvidos nisso. Este artigo faz uma síntese dos problemas e polêmicas envolvidos na prescrição de estatinas em P1 a partir de 2012, quando uma primeira metanálise recomendou esse uso. Discutimos criticamente as evidências a respeito, a partir de clássicos critérios éticos e técnicos. Defendemos que a evidência para usar estatinas como P1 é muito fraca e não confiável, frente a danos potenciais significativos e benefícios muito pequenos. Mais pesquisas são necessárias, mais transparentes e com menos influência da indústria farmacêutica.","PeriodicalId":194411,"journal":{"name":"APS EM REVISTA","volume":"120 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2019-03-18","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"116363508","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Avaliação da qualidade da Atenção Primária no Programa Mais Médicos","authors":"Elisandréa Sguario Kemper","doi":"10.14295/APS.V1I1.17","DOIUrl":"https://doi.org/10.14295/APS.V1I1.17","url":null,"abstract":"A Atenção Primária à Saúde (APS) deve ser mantida no centro de debate sobre acesso e saúde universal, por ser a peça fundamental para a estruturação dos sistemas de saúde. O Programa Mais Médicos no Brasil é a mais recente política pública de fortalecimento da APS, com vistas a ampliação do acesso e melhoria da qualidade. A qualidade neste estudo é concebida como a presença e extensão dos atributos essenciais e derivados da APS (acesso, longitudinalidade, integralidade, coordenação, orientação familiar e orientação comunitária). O objetivo do estudo é avaliar a qualidade da APS nos serviços em que estão inseridos os médicos cubanos do Programa Mais Médicos. A qualidade foi medida por meio de entrevistas aos médicos cubanos do Programa Mais Médicos (n=8235) que estavam nos serviços de APS no Brasil nos meses de abril e maio de 2016, utilizando o Primary Care Assessement Tool (PCATool). Os resultados apontam para um alto grau de orientação a APS nos serviços avaliados, considerando os escores Essencial e Geral da APS. O atributo acesso apresentou baixo escore, indicando a necessidade de mudanças organizacionais nos serviços.  Os serviços avaliados por mais de oito mil médicos apresentaram um bom desempenho, podendo inferir que médicos, com formação em medicina de família e comunidade inseridos em equipes de Saúde da Família contribuem para o fortalecimento da Atenção Primária no Brasil. ","PeriodicalId":194411,"journal":{"name":"APS EM REVISTA","volume":"116 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2019-03-18","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"126857381","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Programa saúde da família: a evolução da distribuição espacial das equipes e dos médicos especialistas no Brasil entre 2007 e 2017","authors":"L. Carvalho, P. Mendes, P. Amaral","doi":"10.14295/APS.V1I1.19","DOIUrl":"https://doi.org/10.14295/APS.V1I1.19","url":null,"abstract":"No início da década de 1990, o sistema de saúde brasileiro começou a direcionar esforços para o fortalecimento de uma atenção à saúde preventiva em conjunto com um acompanhamento contínuo das necessidades da população. Para o período de 2007 a 2017, foi observada uma grande expansão do Programa Saúde da Família pelo território brasileiro com significativa interiorização, especialmente das regiões Nordeste, Centro-Oeste e norte de Minas Gerais. Foi observado ainda um aumento no número de vagas em cursos de graduação de medicina e também um aumento no número de vagas de residência em medicina da família e comunidade, embora com intensa concentração na região Sudeste e em capitais estaduais. Além da formação desses profissionais, destacamos a necessidade da modernização da gestão de recursos humanos para a atração e fixação dos mesmos em áreas de maior necessidade da população, fomentando uma maior equidade do PSF. \u0000 ","PeriodicalId":194411,"journal":{"name":"APS EM REVISTA","volume":"105 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2019-03-18","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"131232314","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Programa Mais Médicos: análise das competências médicas na assistência à saúde da família","authors":"Juliana Goulart Soares do Nascimento","doi":"10.14295/APS.V1I1.9","DOIUrl":"https://doi.org/10.14295/APS.V1I1.9","url":null,"abstract":"O presente artigo tem como objetivo explicitar se há diferenças na mobilização de competências quando do exercício da profissão entre médicos do Programa Mais Médico (PMM) e médicos que não são do PMM. Tomando como referência as perspectivas de competência trazidas, o histórico da implantação do PMM no Sistema Único de Saúde e as construções históricas da profissão médica, realizou-se a definição de treze competências-chave para os médicos que atuam na Atenção Básica. Para tanto, selecionaram-se dezenove variáveis advindas do instrumento de avaliação externa do Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica para analisar as competências estabelecidas, sobre as quais foram realizados testes de Qui-quadrado e teste t quando possível, com uma amostra de 27.086 equipes e 78.875 usuários respondentes. Observou-se que para todas as competências analisadas houve pouca diferença entre os resultados de mobilização das equipes que possuem médicos que são do PMM e médicos que não são, com destaque para as regiões Sul e Sudeste nas análises regionais, com leve preponderância positiva dos resultados trazidos pelos médicos das equipes que não são do PMM. Isso em muito pode ser explicado, já que a amostra se refere aos ciclos iniciais do PMM e, mais do que isso, estão sendo analisadas competências pela lente das Diretrizes Curriculares Nacionais de medicina, o que permite a inferir sobre maneira como os resultados dos médicos das equipes que possuem médicos do PMM são satisfatórios.","PeriodicalId":194411,"journal":{"name":"APS EM REVISTA","volume":"1 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2019-03-18","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"123965962","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Organização do cuidado às condições crônicas na atenção primária à saúde de Sobral-CE: avaliação de processo na perspectiva de gestores","authors":"Marcos Aguiar Ribeiro, I. M. N. Albuquerque, Isabel Cristina da Cunha, Fenando Daniel de Oliveira Mayorga, F. Neto, Nayana Cíntia Silveira","doi":"10.14295/APS.V1I1.5","DOIUrl":"https://doi.org/10.14295/APS.V1I1.5","url":null,"abstract":"Têm se como objetivo identificar, a partir do processo de trabalho de gestores, as estratégias de organização e gestão do cuidado às condições crônicas Hipertensão Arterial Sistêmica e Diabetes Mellius na Atenção Primária à Saúde. Trata-se de um estudo qualitativo descritivo, de um recorte de uma pesquisa avaliativa. A coleta de dados se deu a partir de entrevistas semiestruturadas realizadas com gestores da saúde e fontes documentes, no município de Sobral–CE, no ano de 2017. Os discursos foram analisados por com suporte do software NVivo11. A partir então, identificou-se que no que se refere a atenção as condições crônicas, foram desenvolvidas estratégias de organização e gestão do cuidado, tais como a instituição de Protocolos, a Estratificação de Risco e o desenvolvimento de processos de Educação Permanente dos trabalhadores. Enfatiza-se a necessidade da modificação de uma atenção prescritiva e centrada na doença para a colaborativa e com foco na pessoa. Em que o cuidado é realizado com base no modo cooperativo, conforme as necessidades dos usuários, com o compartilhamento de responsabilidades, o apoio a autonomia e a decisão compartilhada","PeriodicalId":194411,"journal":{"name":"APS EM REVISTA","volume":"14 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2019-03-18","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"122682646","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Avaliação da Atenção Primária e a percepção do usuário sobre a qualidade da assistência: um estudo em cidade brasileira","authors":"M. Turci, M. F. L. Costa, James Macinko","doi":"10.14295/APS.V1I1.13","DOIUrl":"https://doi.org/10.14295/APS.V1I1.13","url":null,"abstract":"Existem evidências de que o fortalecimento da APS que gera os melhores resultados é aquele onde o conjunto de suas funções é desenvolvido e onde há a abordagem da APS como orientadora do sistema de saúde5. Na realidade brasileira, com a expansão da cobertura da atenção básica como resultado das políticas públicas, vem se buscando métodos de avaliação da sua efetividade. O governo brasileiro criou o Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica (PMAQ-AB) com objetivo de ampliar o acesso e a qualidade do cuidado na atenção básica através do monitoramento e avaliação de sua estrutura, seus processos e resultados. Apesar da sua relevância, o instrumento utilizado possui parâmetros de avaliação ainda em processo de validação e que não foram construídos visando verificar os atributos da APS. O presente estudo teve como objetivo verificar se existe associação entre a qualidade da APS - medida a partir de seus atributos na visão dos profissionais de saúde - e a qualidade da atenção à saúde num município com APS desenvolvida.","PeriodicalId":194411,"journal":{"name":"APS EM REVISTA","volume":"84 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2019-03-18","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"126229705","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Oferta de cuidado primário para doenças crônicas: uma análise da eficiência técnicas das equipes de saúde brasileiras","authors":"Thiago Augusto Hernandes Rocha, Núbia Cristina da Silva, João Ricardo Nickenig Vissoci","doi":"10.14295/APS.V1I1.7","DOIUrl":"https://doi.org/10.14295/APS.V1I1.7","url":null,"abstract":"Este trabalho é proposto para realizar uma análise relativa da eficiência dos governos estaduais no que diz respeito aos cuidados de saúde prestados pelas equipes de saúde da família em relação à prevenção do diabetes e da hipertensão, no que diz respeito ao controle e com respeito ao acompanhamento. A avaliação da efetividade foi feita por meio da Análise de Envolvimento de Dados - DEA, e adotando o modelo Scales de Regressões Constantes (CRS) focado nos resultados. Os resultados encontrados evidenciam a necessidade de melhorar a atenção à saúde da população e indicam a necessidade de intervenções nos procedimentos de trabalho em saúde.","PeriodicalId":194411,"journal":{"name":"APS EM REVISTA","volume":"19 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2019-03-18","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"124614838","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Práticas de promoção da saúde no contexto da atenção primária no Brasil e no mundo","authors":"Verónica Cristina Gamboa Lizano","doi":"10.14295/APS.V1I1.3","DOIUrl":"https://doi.org/10.14295/APS.V1I1.3","url":null,"abstract":"Estudo de Revisão Integrativa, com abordagem qualitativa, para compreender os sentidos e significados da Promoção da Saúde (PS), analisar as práticas de PS e discutir a concretude entre as áreas de ação estabelecidas nas Conferências Internacionais de PS sobre as práticas de PS, tudo no contexto da Atenção Primária no Brasil e no mundo. O corpus do estudo foi de 18 artigos, publicados entre 2006 e 2017, em países da Ásia, Europa e América, com método de análise Hermenêutico-dialético. Compreendemos que a Promoção da Saúde implica uma prática ‘nova’ e ‘polissémica’ que gera tensões teóricas e filosóficas; esteve associada a hábitos saudáveis, empoderamento, participação social, autonomia e intersetorialidade. Existe um conflito recorrente diante do equívoco conceitual em relação à educação em saúde e à prevenção. No processo de trabalho da PS, destacaram como finalidades ‘melhorar a qualidade de vida das pessoas’ e ‘gerar empoderamento’; os instrumentos principais foram os modelos teóricos, as guias práticas e materiais educativos; as atividades estiveram relacionadas à educação em saúde, o uso de tecnologias, as assessorias/aconselhamentos em saúde; os agentes foram agentes coletivos, conformados por enfermeiras, médicos, visitadores sanitários, psicólogos e assistentes sociais principalmente. No confronto das áreas de ação da PS com a sua prática, sobre o desenvolvimento de políticas saudáveis foi reforçada a importância do apoio aos tomadores de decisões e da responsabilização conjunta do Estado-serviços de saúde-comunidade. A criação de ambientes favoráveis ficou invisível. O fortalecimento comunitário teve relação direta com os processos de empoderamento e participação social, ressaltando a intersetorialidade. O desenvolvimento de habilidades pessoais foi a área mais recorrente, focando em atividades de educação em saúde; na reorientação dos serviços de saúde foi visível a necessidade de mudança de paradigmas junto com a formação profissional em PS. Consideramos que a PS vem contribuir desde a sua abordagem inovadora, diferenciada e com um enfoque positivo aos serviços de saúde, especialmente à APS. O protagonismo do profissional com perfil em PS é significante no desenvolvimento de estratégias e ações correspondentes com as áreas de ação, assim como para dissipar conflitos/equívocos conceituais da Promoção da Saúde.","PeriodicalId":194411,"journal":{"name":"APS EM REVISTA","volume":"2014 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2018-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"121651552","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}