Revista Boliviana de Cirugía Plástica最新文献

{"title":"Pioderma gangrenoso en mamoplastía de reducción con pedículo inferior. reporte de tres casos y revisión de tema","authors":"Wilfredo Calderón Ortega, Juan Pablo Cisternas Vera, Daniel Calderón Merino, Alex Eulufi Muñoz, Kenneth Guler González, Luis Jaramillo Rojas, Rodrigo Tapia Leiva, Tirsa Saavedra","doi":"10.54818/rbcp.vol1.n2.2016.34","DOIUrl":"https://doi.org/10.54818/rbcp.vol1.n2.2016.34","url":null,"abstract":"El Pioderma Gangrenoso es una enfermedad poco frecuente, de difícil diagnóstico y manejo. Puede estar asociado a otras enfermedades, en donde la alteración de la respuesta inmune es común. Su presentación por lo general corresponde a lesiones ulceradas de la piel ubicadas con frecuencia en las extremidades, siendo su presentación en las mamas excepcional, y mucho más rara su relación post mamoplastía de reducción. Métodos: Se realizó una revisión de pacientes sometidas a mamoplastía de reducción con pedículo inferior, asociadas al desarrollo de pioderma gangrenoso post-quirúrgico, durante un período comprendido entre los años 2000 y 2011. Resultados: Se recolectaron 3 pacientes, describiendo sus casos clínicos con respecto a ésta ubicación, analizando su presentación, evolución y manejo de la enfermedad. Discusión: La presentación del pioderma gangrenoso post-quirúrgico en relación a la mamoplastía de reducción comparte ciertas similitudes, las cuales deben orientar al diagnóstico precoz y de esta forma evitar manejos erróneos que pueden ser deletéreos, secuelantes e incluso potencialmente mortales.","PeriodicalId":185244,"journal":{"name":"Revista Boliviana de Cirugía Plástica","volume":"9 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2021-11-17","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"126461104","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Aspirado de médula ósea y aplicación de plasma autólogo plaquetario como factor de regeneración de tejidos, mi experiencia","authors":"Darío Lautaro Suárez Oyhamburú, Jessika. Schaymann Lora","doi":"10.54818/rbcp.vol1.n1.2015.24","DOIUrl":"https://doi.org/10.54818/rbcp.vol1.n1.2015.24","url":null,"abstract":"El presente artículo muestra una conducta terapéutica de la medicina regenerativa como alternativa para el tratamiento de distintas patologías clínico quirúrgicas en el área de la Cirugía Plástica, Estética y Reconstructiva. Nosotros iniciamos este trabajo a partir de enero del año 2006 hasta marzo del presente año. Al hablar de factores regeneradores autólogos de tejidos nos referimos a la aplicación de Factores de Crecimientos(- FC), obtenidos del plasma plaquetario de sangre venosa periférica así como de la Fracción Vascular Estromal(FVE), obtenida por punción aspiración de medula ósea del hueso esternal durante el mismo acto quirúrgico, procesado y aplicado según el caso clínico. Uno de los efectos alcanzados es una mayor aceleración en el proceso de granulación, mejoría y evolución del proceso de cicatrización tanto de partes blandas como óseas en distintas patologías como fracturas multi fragmentarias , cierre de fistulas sinoviales, quemaduras e integración de injertos , traumatismos de partes blandas, así como la aplicación también en casos de cirugías estéticas, donde conseguimos además de un efecto hemostático a manera de tapón como en las rinoplastias, una mayor tersura, hidratación , plasticidad, renovación celular , preservación de lipo injertos a largo plazo y regeneración cutánea. Fueron 132 casos de mi consultorio privado tratados con esta terapia regenerativa, de los cuales en 97 pacientes empleamos los factores de crecimiento mediante el plasma plaquetario autólogo aplicando 1 sesión para los de cirugías estética y entre 3 a 4 sesiones para los pacientes de cirugía reconstructiva, con intervalos de 5 días. En 35 pacientes aplicamos la Fracción Vascular Estromal (FVE) a través del aspirado de la médula ósea de la región esternal empleando como máximo de contenido 7 a 10 mls. Para que no exista lesión de los sinusoides medulares. Aunque actualmente venimos aplicando ambos procedimientos terapéuticos como terapia conjunta de rutina en nuestro servicio para los casos indicados, aportando así una carga muy alta de citocinas y tal vez en menor proporción células tronco.","PeriodicalId":185244,"journal":{"name":"Revista Boliviana de Cirugía Plástica","volume":"3 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2021-11-17","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"126987378","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Reconstrucción mamaria en una paciente con quemadura por abrasión","authors":"Miriam Aicardi, Gabriela Antelo Pomacusi, Marco Antonio Vaca Díez, Ana María Párraga","doi":"10.54818/rbcp.vol1.n2.2016.33","DOIUrl":"https://doi.org/10.54818/rbcp.vol1.n2.2016.33","url":null,"abstract":"Se recibió una paciente (sexo femenino, 18 años) con quemaduras por abrasión. Comprometió tórax, abdomen, codos, miembros inferiores y mejilla izquierda. Evoluciona con adherencia completa de mama izquierda a abdomen. Distancia areola-pezón a ombligo: 4cm. Se planifica la reconstrucción mamaria y toraco-abdominal. Se reconstruye la mama con un colgajo dermo-graso a Pedículo superior. Se reconstruye la pared del abdomen mediante autoinjertos de piel.","PeriodicalId":185244,"journal":{"name":"Revista Boliviana de Cirugía Plástica","volume":"11 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2021-11-17","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"130356241","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Control de la hemoglobina sanguínea y el hematocrito en pacientes sometidos a lipoescultura y de miniabdominolipoplastía con los principios de la Técnica de Juarez Avelar","authors":"Suárez Oyhamburú, Jessika. Schaymann Lora","doi":"10.54818/rbcp.vol1.n2.2016.31","DOIUrl":"https://doi.org/10.54818/rbcp.vol1.n2.2016.31","url":null,"abstract":"Este es un estudio prospectivo, no comparativo, no experimental, longitudinal, de cohorte, que iniciamos en abril del 2008 hasta enero del 2015, de pacientes operados en mi consulta privada, empleando dos técnicas con principios similares como la lipoescultura y la mini abdominolipoplastía del Prof. Juárez Avelar. No consideramos a ningún paciente operado el año 2012 debido a la presencia en su mayoría de cirugías asociadas con otros procedimientos que no fueran única y exclusivamente las mencionadas. Además debido a la afluencia en mayor cantidad de pacientes extranjeros lo cual dificultó la posibilidad de realizar los controles post operatorios en el mismo laboratorio. El objetivo principal del presente trabajo fue medir y controlar la hemoglobina sanguínea y el hematocrito entre el 3er y 5to día post operación y determinar hasta cuanto descienden estos valores por cada litro de grasa aspirada en los pacientes sometidos a estas técnicas. Así como también poder determinar el límite máximo aconsejable, esto expresado en litros, de la cantidad de grasa necesaria para extraer durante una liposucción teniendo en cuenta los valores de la hemoglobina sanguínea (Hb) y el hematocrito(Hto) normal pre operatorios de los pacientes estudiados. Todos sabemos que la determinación de la Hb y Hto en el post operatorio NO es un método exacto para definir el volumen a lipoaspirar sin embargo nos puede guiar y ayudar a tener en cuenta el volumen aspirado de los posibles niveles de descenso de estos valores. El peso del paciente es el factor más importante en la estimativa a la hora de lipoaspirar y mantener hasta un 5% de límite en relación al peso corporal expresado en litro de grasa aspirada es fundamental y seguro para el paciente.","PeriodicalId":185244,"journal":{"name":"Revista Boliviana de Cirugía Plástica","volume":"11 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2021-11-17","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"128929840","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Reconstrucción mamaria diferida con expansor-implante y matriz dérmica autóloga. Una alternativa terapéutica aplicable en tejidos no irradiados.","authors":"Darío Lautaro Suárez Oyhamburú","doi":"10.54818/rbcp.vol2.n8.2021.4","DOIUrl":"https://doi.org/10.54818/rbcp.vol2.n8.2021.4","url":null,"abstract":"Introducción y Objetivo. \u0000La reconstrucción mamaria diferida o post mastectomía tiene una importancia trascendental en la vida de la mujer así también como parte del tratamiento integral y multidisciplinario del cáncer mamario, ya que tamaña agresión impacta en la autoestima y funcionalidad social en aquellas mujeres que por algún motivo no fueron sometidas a reconstrucción inmediata. El objetivo es describir a través de la técnica expansor-implante, matriz dérmica autóloga, injerto de grasa y reconstrucción del complejo areola pezón con tejidos autólogos, los resultados alcanzados en pacientes mastectomizadas y reconstruidas de manera diferida. \u0000Material y Método. \u0000Es un estudio  retrospectivo, longitudinal, observacional y descriptivo de una serie pequeña de 5 pacientes privadas mastectomizadas no irradiadas que no fueron sometidas por algún motivo a reconstrucción inmediata en otros centros médicos y que acudieron al consultorio privado derivadas por médicos cirujanos  mastólogos-oncólogos  para ser sometidas en forma diferida a reconstrucción con expansor implante en una secuencia técnica de 3 tiempos quirúrgicos en un periodo comprendido entre abril  del 2015 y octubre del 2020. \u0000Resultados. \u0000La reconstrucción diferida habitualmente la realizamos con expansor-implante y optamos por la utilización de colgajos autólogos siempre cuando se hubiera irradiado la mama enferma. En 4 de 5 pacientes realizamos la reconstrucción del complejo areola pezón (CAP), 3 pacientes fueron de reconstrucción unilateral y 2 de bilateral, en 2 mujeres ocupamos prótesis de doble lumen tipo anatómicos y en 3 mujeres expansor con puerto a distancia, utilizando en 2 pacientes, prótesis de forma redonda y en un implante expansor anatómico.  Presentamos un caso de deflación del implante a los 3 años post reconstrucción no reportamos casos de necrosis grasa, ni cuadros infecciosos, no presentamos casos de contractura capsular y reportamos un solo caso de seroma tardío de origen traumático en una paciente de reconstrucción unilateral a los 7 meses post implante. \u0000Conclusión. \u0000La técnica reconstructiva diferida de expansor-implante, matriz dérmica autóloga, y tejidos propios para la reconstrucción del CAP, representan una buena opción terapéutica de baja morbilidad en pacientes que no han sido sometidas a irradiación post mastectomía. Creemos que a nivel nacional aún faltan  políticas en salud y conductas  que beneficien a las mujeres con cáncer  mamario en el camino largo del tratamiento integral de la enfermedad  hasta la reconstrucción  mamaria y su re inserción con funcionalidad social, laboral y emocional, para unificar criterios y protocolos entre servicios públicos,  privados, ministerio de salud, secretarias regionales de salud  y sociedades científicas de Mastologia y Cirugía Plástica  apoyando a los pocos equipos en reconstrucción mamaria , optimizando protocolos médicos que beneficien  a las pacientes enfermos.","PeriodicalId":185244,"journal":{"name":"Revista Boliviana de Cirugía Plástica","volume":"24 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2021-09-21","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"133663739","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Incidencia, tratamientos y resolución quirúrgica en fístulas por implantes mamarios","authors":"E. Moretti, Medica Falzone Selene, X. Cifuentes, M. Ospina, Juan Manuel Peláez, Pablo Cortadi, Franco Lelli, Luis Marquez","doi":"10.54818/rbcp.vol2.n8.2021.3","DOIUrl":"https://doi.org/10.54818/rbcp.vol2.n8.2021.3","url":null,"abstract":"Las fístulas o dehiscencia de heridas asociadas a implantes mamarios representan una complicación  relativamente poco frecuente en la práctica diaria. Se asocia a factores locales y representa un riesgo en cuanto a la posibilidad de extrusión y remoción del implante.  El tratamiento de esta complicación se realiza esterilizando y provocando una capsulitis química con TCA 90% en la zona del lecho del implante y la confección del Colgajo en Doble Banderín para el cierre cutáneo. De esta forma, ha permitido resolver dicha complicación, al mismo tiempo que refuerza la herida ofreciendo sostén al área de decúbito generada. \u0000Desde el punto de vista anatómico se muestran disecciones cadavéricas para evidenciar detalles de la técnica de cierre.","PeriodicalId":185244,"journal":{"name":"Revista Boliviana de Cirugía Plástica","volume":"5 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2021-09-21","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"128449095","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}