{"title":"Kronik Otitis Mediada Kulak Zarı Perforasyonları ve Kemik Zincir Patolojileri ile İşitme Kayıpları arasındaki İlişki","authors":"Zeki Sezgin, Mehmet Külekçi","doi":"10.16899/ctd.71218","DOIUrl":"https://doi.org/10.16899/ctd.71218","url":null,"abstract":"Kronik otitis media(KOM),kulak zarinda perforasyon,dis kulak yolundan zaman zaman kesilen supuratif karakterde akinti ,cogunlukla iletim tipinde olan bir isitme kaybi ve uc aydan fazla sureli medikal tedaviye cevap vermeyen otitis media turu olarak tanimlanabilir. Bu calismada 1999 Ocak - 1999 Aralik aylari arasinda klinigimizde kronik otitis media nedeniyle yatip opere edilmis 112 hastanin mevcut olan orta kulak patolojilerini ve bunlarla isitme kaybi arasindaki iliskileri arastirildi. Hastalarimiz kolesteatomlu ve kolesteatomsuz olarak iki ayri sinif da incelendi. Timpanik membran patolojileri santral ,attik ,total ,marjinal perforasyonlar , retraksiyon ve intakt kulak zari olarak siniflandirildi. Kemikcik durumu fonksiyonel ,kalinti halinde ,kemikcik yoklugu,hareketi kisitli ve hareketi fixe olarak siniflandirildi. Odyolojik tetkikleri yapildi. Saf ses isitme esikleri tespit edildi. Timpanik membran ve kemikcik zincir patolojilerinin isitme fonksiyonu uzerine etkileri incelendi.","PeriodicalId":183630,"journal":{"name":"Çağdaş Tıp Dergisi","volume":"7 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2016-12-27","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"125121614","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"Mezuniyet Öncesi Tıbbi Biyokimya Eğitimine İlişkin Tutum Ölçeği Geliştirme","authors":"Kürşat Özcan, İlknur Bütün, Aslan Gülcü","doi":"10.16899/GOPCTD.282768","DOIUrl":"https://doi.org/10.16899/GOPCTD.282768","url":null,"abstract":"Bu calismanin amaci tip fakultelerinde ogrenim goren ogrencilerin Tibbi Biyokimya dersine iliskin tutumlarini belirlemek amaciyla olcek gelistirilmesidir. Ogrencilerin bu derse olan tutumlarini belirlemek icin 51 maddelik bir madde havuzu hazirlanmis, yapilan inceleme sonunda hazirlanan bu maddelerin 34'unun taslak bir olcek olarak uygulanmasinin uygun olacagi belirlenmistir. Taslak olcek 2014-2015 egitim ogretim yilinda Gaziosmanpasa Universitesi Tip fakultesinde ogrenim goren 161 ogrenciye uygulanmistir. Elde edilen bulgulardan 14 maddenin olcekten cikarilmasina ve olcegin 3 boyuttan olusmasina karar verilmistir. 20 maddelik nihai olcegin 9 maddesinin onem, 7 maddenin ilgi ve 4 maddenin ise memnuniyet alt boyutunda oldugu gorulmustur. Gelistirilen olcegin Cronbach alfa guvenirlik katsayisi 0.909 oldugu gorulmustur. Bu bulgular olcegin tip fakultesi ogrencilerinin Tibbi Biyokimya dersine yonelik tutumlarini olcmede guvenilir oldugunu gostermektedir.","PeriodicalId":183630,"journal":{"name":"Çağdaş Tıp Dergisi","volume":"89 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2016-12-27","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"133379855","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"Türkiye'de Üniversite Hastanelerinde Performansa Dayalı Ek Ödeme Sistemi","authors":"Vahit Yi̇ği̇t","doi":"10.16899/gopctd.284438","DOIUrl":"https://doi.org/10.16899/gopctd.284438","url":null,"abstract":"Amac: Bu arastirma Turkiye'de universite hastanelerinin en onemli odeme sistemlerinden biri olan performansa dayali ek odeme (PDEO) sisteminin avantajlari ve dezavantajlarini degerlendirmeyi amaclamaktadir. Yontem: Bu arastirmada 2011 yilindan beri kullanilmakta olan PDEO sisteminin avantaj ve dezavantajlarini hakkinda hekim algilarini aciklamak icin nitel arastirma yontemi kullanilmistir. Veriler, yari yapilandirilmis nitel gorusmeler ile deneyimli hekimlerden toplanmistir. Arastirma bir universite hastanesinde yurutulmustur. Bulgular: Analiz sonucunda PDEO sistemlerinin finansal tesvik alacak hekimler acisindan motive edici oldugu tespit edilmistir. PDEO sistemi bireysel performansi desteklemekte, bekleme surelerini azaltmakta, gelirleri artirmakta, giderleri azaltmakta, is doyumunu, hasta tatminini ve verimliligi artirmaktadir. Ancak bu odeme sistemi uygulama sayisini, is yukunu artirmakta ve personel arasinda catismayi zemin hazirlamaktadir. Sonuc: Universite hastaneleri arastirma, tip egitimi ve saglik hizmetleri sunumu gibi onemli misyonlari icra eden akademik kurumlardir. Universite hastanesinde bu misyonu tesvik edecek sekilde yurutebilmek icin, PDEO sisteminin revize edilmesi gerekmektedir. Ayrica universite hastanelerinde finansal kaynak sikintisi bulunmaktadir. Bu durum hekimlere daha az ek odeme yapilmasina neden olmaktadir.","PeriodicalId":183630,"journal":{"name":"Çağdaş Tıp Dergisi","volume":"545 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2016-12-27","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"123122706","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Ozge Gumusay, Ahmet Demirtaş, Akgul Arici, Erkan Gökçe, E. Yılmaz, A. Demir, B. Ozturk
{"title":"EKSTRAKRANİAL SKALP METASTAZI İLE PREZENTE OLAN NADİR BİR HEPATOSELLÜLER KANSER OLGUSU","authors":"Ozge Gumusay, Ahmet Demirtaş, Akgul Arici, Erkan Gökçe, E. Yılmaz, A. Demir, B. Ozturk","doi":"10.16899/CTD.07367","DOIUrl":"https://doi.org/10.16899/CTD.07367","url":null,"abstract":"Hepatoselluler karsinom (HCC), hepatositlerden koken alan ve karacigerin en sik rastlanan primer malign tumorudur. Insidansi 20-200/100000 arasindadir. Ekstrahepatik metastazlar ileri evre intrahepatik tumoru olan hastalarda gorulur. HCC’larin %60’inda tani koyuldugunda ekstrahepatik metastaz mevcuttur. Literaturde HCC skalp metastazi oldukca nadir olup, %0.5-1.6 arasinda bildirilmistir. Olgumuz ekstrakranial metastaz ile prezente olan nadir bir metastatik HCC olgusudur.","PeriodicalId":183630,"journal":{"name":"Çağdaş Tıp Dergisi","volume":"153 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2016-12-26","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"124263630","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"İMMÜNOLOJİK YÜKSEK RİSKLİ HASTAYA YAKLAŞIM","authors":"S. Mir, E. Yılmaz","doi":"10.16899/CTD.85663","DOIUrl":"https://doi.org/10.16899/CTD.85663","url":null,"abstract":"Immunolojik yuksek riskli hasta, abartili duyarlilanma gosteren hastadir. Abartili duyarlilanma cok sayida gebelik gecirme, kan transfuzyonlari, retransplantasyon, gecirilen bakteriyel ve viral enfeksiyonlar, SLE, vaskulit gibi primer hastaliklar neden olur. Yuksek sensitize hastalara bobrek transplantasyonunda rejeksiyon riski yuksektir. Bu hastalara transplantasyon yapilabilmesi icin; transplantasyon oncesinde hastanin sensitizasyon derecesi belirlenmeli ve hasta desensitize hale getirilmelidir. Desensitizasyon icin, donor spesifik antikorlarin (DSA) dolasimdan uzaklastirilmasi, miktarinin azaltilmasi, DSA uretiminden sorumlu B lenfosit ve plazma hucrelerinin aktivitesinin kontrol edilmesi gerekir.","PeriodicalId":183630,"journal":{"name":"Çağdaş Tıp Dergisi","volume":"105 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2016-12-26","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"128615871","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"Koroner Ark: Nadir bir koruyucu koroner arter anomalisi","authors":"M. Karakaş","doi":"10.16899/CTD.17886","DOIUrl":"https://doi.org/10.16899/CTD.17886","url":null,"abstract":"Koroner arterler arasi baglanti veya koroner ark, iki koroner arter arasinda tek yonlu veya iki yonlu akimin oldugu ve acik uclu dolasimin bulundugu nadir gorulen bir konjenital koroner arter anomalisidir. 85 yasinda kadin hasta acil serise tipik tarzda gogus agrisi ile basvurdu. Elektrokardiyografi ve ekokardiyografisinde transmural miyokard infarktusu bulgulari yoktu. Koroner anjiografide sag koroner arterin (RCA) tikali oldugu ve sol on inen arter (LAD) arasinda baglanti oldugu saptandi. RCA’da tikayici lezyonun bulundugu ve LAD ile RCA arasinda koronerler arasinda baglantinin bulundugu bu cok nadir gorulen koroner anomaliden literaturde sadece iki adet bulunmaktadir. Bu yazida bu anomalinin aterosklerotik koroner arter hastaligina karsi potansiyel kardiyoprotektif rolu tartisilmistir.","PeriodicalId":183630,"journal":{"name":"Çağdaş Tıp Dergisi","volume":"43 2","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2016-12-26","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"131726252","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"İntraoperatif Malign Hipertansiyon ile Ortaya Çıkan Feokromasitoma Olgusunda Anestezi Yönetimi","authors":"Mehmet Şirin Gökhaner","doi":"10.16899/ctd.36834","DOIUrl":"https://doi.org/10.16899/ctd.36834","url":null,"abstract":"Feokromositoma nadir gorulen katekolamin ureten hipertansiyon, tasikardi, terleme, carpinti, bas agrisi ve anksiyete ataklarina neden olan noroendokrin bir tumordur. Genellikle anestezi induksiyonu ve cerrahi manuplasyonlar sirasinda katekolaminlerin kontrolsuz yuksek miktarda salinimi olmakta ve kardiyovaskuler instabilite gorulmektedir. Ozellikle bu durum tumor rezeksiyonu sirasinda artmaktadir (1). Bu hastalarda yogun bir preoperatif hazirlik ve yakin takip gerektiren intraoperatif ve postoperatif bakim hayati onem tasimaktadir (2). Onceden tanisi olmayan bu tur hastalarla surrenal cerrahi disindaki cerrahilerde de karsilasmak mumkundur. Intraoperatif malign hipertan¬siyon feokromasitomayi akillara getirmeli ve postoperatif gerekli tetkik¬ler yapilmalidir. Biz de bu olgumuzda ortopedik cerrahi sirasinda intra- operatif malign hipertansiyon ataklari olan ve postoperatif donemde feokromasitoma tanisi alan bir olgumuzu paylasmayi amacladik","PeriodicalId":183630,"journal":{"name":"Çağdaş Tıp Dergisi","volume":"46 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2016-12-26","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"133035013","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"NEFROLİTİAZİS VE AKUT RENAL ARTER TROMBOZU BİRLİKTELİĞİ İLE SEYREDEN BİR OLGU SUNUMU","authors":"Esra Ademoğlu","doi":"10.16899/CTD.69903","DOIUrl":"https://doi.org/10.16899/CTD.69903","url":null,"abstract":"Akut renal arter trombozu nadir gorulen, morbiditesi ve mortalitesi yuksek, ciddi bir klinik durumdur. Spesifik ve sensitif bir bulgusu olmadigi icin ayirici tanida dusunulmedigi takdirde kolayca atlanabilir. Ancak yuksek klinik suphe halinde ileri tetkiklerle arastirilarak tanisi konur. Acil departmanlarina basvuran hastalardan olusan en buyuk vaka serileri prevalansi 0.02/1000 olarak bildirmektedir. Biz bu yazimizda, ilk basvuruda bilateral nefrolitiazis saptanan ancak semptomlarin giderek siddetlenmesi uzerine yapilan ileri tetkiklerde akut renal arter trombozu tanisi konan ilginc bir vakayi sunmayi amacladik.","PeriodicalId":183630,"journal":{"name":"Çağdaş Tıp Dergisi","volume":"47 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2016-12-26","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"115018905","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"Ergen bir olguda diazepam ile düzelen katatoni; Olgu sunumu","authors":"H. Bozkurt, Seda Tabak, Serkan Şahi̇n","doi":"10.16899/CTD.03029","DOIUrl":"https://doi.org/10.16899/CTD.03029","url":null,"abstract":"Yazinda katatoni tedavisinde lorazepam ve elektrokonvulsif terapinin (EKT) etkinligi ile ilgili calismalar yer almaktadir. Bu yazida katatoni tablosu nedeniyle servisimize yatirilip diazepam tedavisi ile katatoni tablosu duzelen 14 yasinda bir kiz olgunun klinik ozellikleri ve katatoni tablosunun ayirici tanisi literatur esliginde tartisilmistir.","PeriodicalId":183630,"journal":{"name":"Çağdaş Tıp Dergisi","volume":"34 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2016-12-26","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"129405210","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}