İMMÜNOLOJİK YÜKSEK RİSKLİ HASTAYA YAKLAŞIM

Abstract

Immunolojik yuksek riskli hasta, abartili duyarlilanma gosteren hastadir. Abartili duyarlilanma cok sayida gebelik gecirme, kan transfuzyonlari, retransplantasyon, gecirilen bakteriyel ve viral enfeksiyonlar, SLE, vaskulit gibi primer hastaliklar neden olur. Yuksek sensitize hastalara bobrek transplantasyonunda rejeksiyon riski yuksektir. Bu hastalara transplantasyon yapilabilmesi icin; transplantasyon oncesinde hastanin sensitizasyon derecesi belirlenmeli ve hasta desensitize hale getirilmelidir. Desensitizasyon icin, donor spesifik antikorlarin (DSA) dolasimdan uzaklastirilmasi, miktarinin azaltilmasi, DSA uretiminden sorumlu B lenfosit ve plazma hucrelerinin aktivitesinin kontrol edilmesi gerekir.