Journal de gynecologie, obstetrique et biologie de la reproduction最新文献_第4页

Recommandations pour la pratique clinique : prévention de la prématurité spontanée et de ses conséquences (hors rupture des membranes) — Texte des recommandations (texte court) 临床实践建议：预防自发性早产及其后果（不包括胎膜破裂）-建议文本（简短文本）

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Journal de gynecologie, obstetrique et biologie de la reproduction Pub Date : 2016-12-01 Epub Date: 2016-11-09 DOI: 10.1016/j.jgyn.2016.09.011

L. Sentilhes , M.-V. Sénat , P.-Y. Ancel , E. Azria , G. Benoist , J. Blanc , G. Brabant , F. Bretelle , S. Brun , M. Doret , C. Ducroux-Schouwey , A. Evrard , G. Kayem , E. Maisonneuve , L. Marcellin , S. Marret , N. Mottet , S. Paysant , D. Riethmuller , P. Rozenberg , B. Langer

{"title":"Recommandations pour la pratique clinique : prévention de la prématurité spontanée et de ses conséquences (hors rupture des membranes) — Texte des recommandations (texte court)","authors":"L. Sentilhes , M.-V. Sénat , P.-Y. Ancel , E. Azria , G. Benoist , J. Blanc , G. Brabant , F. Bretelle , S. Brun , M. Doret , C. Ducroux-Schouwey , A. Evrard , G. Kayem , E. Maisonneuve , L. Marcellin , S. Marret , N. Mottet , S. Paysant , D. Riethmuller , P. Rozenberg , B. Langer","doi":"10.1016/j.jgyn.2016.09.011","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.jgyn.2016.09.011","url":null,"abstract":"<div><h3>Objectif</h3><p>Déterminer les mesures permettant de prévenir la prématurité spontanée et ses conséquences (hors rupture des membranes).</p></div><div><h3>Matériel et méthodes</h3><p>Consultation de la base de données MedLine, de la Cochrane Library et des recommandations des sociétés savantes françaises et étrangères.</p></div><div><h3>Résultats</h3><p>En France, 60 000 enfants (7,4 %) par an naissent avant 37 SA, dont la moitié survient après un travail spontané. Parmi les facteurs de risque modifiables de prématurité spontanée, seul le sevrage tabagique est associé à une diminution de la prématurité (NP1). Ce sevrage est recommandé (grade A). Le dépistage systématique et le traitement de la vaginose bactérienne en population générale n’est pas recommandé (grade A). Le traitement par progestatif est recommandé uniquement pour les grossesses monofœtales asymptomatiques et sans antécédent d’accouchement prématuré présentant un col mesuré à moins de 20mm entre 16 et 24 SA (grade B). Un cerclage sur antécédent n’est pas recommandé du fait du seul antécédent de conisation (grade C), de malformation utérine (accord professionnel), d’antécédent isolé d’accouchement prématuré (grade B). Le cerclage n’est pas non plus recommandé pour les grossesses gémellaires, en prévention primaire (grade B) ou secondaire (grade C). Il est recommandé pour les femmes présentant une grossesse unique avec un antécédent d’au moins 3 FCT ou d’accouchement prématuré (grade A). En cas d’antécédent de FCT ou d’accouchement prématuré spontané avant 34 SA d’une grossesse monofœtale, il est recommandé de réaliser une surveillance échographique de la longueur cervicale entre 16 et 22 SA afin de proposer un cerclage en cas de col inférieur à 25mm avant 24 SA (grade C). Il n’est pas recommandé d’utiliser un pessaire pour la prévention de l’accouchement prématuré dans une population générale asymptomatique de grossesse gémellaire (grade A) et dans les populations asymptomatiques à col court (accord professionnel). Bien que la mise en œuvre d’un dépistage échographique universel de la longueur du col parmi les grossesses monofœtales sans antécédent d’accouchement prématuré entre 18 et 24 SA puisse être considérée par les praticiens individuellement, ce dépistage ne peut pas être recommandé universellement (accord professionnel). En cas de menace d’accouchement prématuré, (i) il n’est pas recommandé d’utiliser un outil plus qu’un autre (échographie du col, toucher vaginal ou fibronectine fœtale) pour prédire l’accouchement prématuré (grade B) ; (ii) il est recommandé de ne pas administrer systématiquement d’antibiotiques (grade A) ; (iii) l’hospitalisation prolongée (grade B) et le repos au lit strict (grade C) ne sont pas recommandés. Aucun tocolytique n’est associé à une diminution de la mortalité et de la morbidité néonatale par rapport au placebo (NP2) et tous les tocolytiques peuvent engendrer des effets indésirables graves (NP4). L’atosiban et la n","PeriodicalId":14805,"journal":{"name":"Journal de gynecologie, obstetrique et biologie de la reproduction","volume":"45 10","pages":"Pages 1446-1456"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2016-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.jgyn.2016.09.011","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"72021968","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Interruption volontaire de grossesse : le cadre juridique français 自愿终止妊娠:法国法律框架

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Journal de gynecologie, obstetrique et biologie de la reproduction Pub Date : 2016-12-01 DOI: 10.1016/J.JGYN.2016.09.034

P. Fournet

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[Medical induced abortion]. [药物人工流产]。

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Journal de gynecologie, obstetrique et biologie de la reproduction Pub Date : 2016-12-01 DOI: 10.1016/j.jgyn.2016.09.033

K. Bettahar, A. Pinton, T. Boisramé, V. Cavillon, Sophie Wylomanski, I. Nisand, Danielle Hassoun

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Intérêt des progestatifs dans la prévention de la prématurité spontanée 黄体酮在预防自发性早产方面的作用

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Journal de gynecologie, obstetrique et biologie de la reproduction Pub Date : 2016-12-01 DOI: 10.1016/J.JGYN.2016.09.012

É. Azria

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L’interruption volontaire de grossesse : recommandations pour la pratique clinique — Texte des recommandations (texte court) 自愿终止妊娠:临床实践建议-建议文本(简短文本)

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Journal de gynecologie, obstetrique et biologie de la reproduction Pub Date : 2016-12-01 DOI: 10.1016/J.JGYN.2016.09.035

C. Vayssière, A. Gaudineau, L. Attali, K. Bettahar, S. Eyraud, P. Faucher, P. Fournet, D. Hassoun, M. Hatchuel, C. Jamin, B. Letombe, Teddy Linet, M. Razon, A. Ohanessian, H. Segain, S. Vigoureux, N. Winer, S. Wylomanski, A. Agostini

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Outils prédictifs de l’accouchement prématuré dans une population asymptomatique à haut risque 高危无症状人群早产的预测工具

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Journal de gynecologie, obstetrique et biologie de la reproduction Pub Date : 2016-12-01 DOI: 10.1016/J.JGYN.2016.09.009

J. Blanc, F. Bretelle

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[Role of ultrasound in elective abortions]. 超声在选择性流产中的作用。

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Journal de gynecologie, obstetrique et biologie de la reproduction Pub Date : 2016-12-01 DOI: 10.1016/j.jgyn.2016.09.032

S. Wylomanski, N. Winer

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[Epidemiology of induced abortion in France]. [法国人工流产的流行病学]。

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Journal de gynecologie, obstetrique et biologie de la reproduction Pub Date : 2016-12-01 DOI: 10.1016/j.jgyn.2016.09.024

S. Vigoureux

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[Management of preterm labor]. [早产的处理]。

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Journal de gynecologie, obstetrique et biologie de la reproduction Pub Date : 2016-12-01 DOI: 10.1016/j.jgyn.2016.09.029

G. Kayem, E. Lorthe, M. Doret

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Interruption volontaire de grossesse instrumentale 自愿终止工具性妊娠

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Journal de gynecologie, obstetrique et biologie de la reproduction Pub Date : 2016-12-01 Epub Date: 2016-10-31 DOI: 10.1016/j.jgyn.2016.09.026

T. Linet

{"title":"Interruption volontaire de grossesse instrumentale","authors":"T. Linet","doi":"10.1016/j.jgyn.2016.09.026","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.jgyn.2016.09.026","url":null,"abstract":"<div><h3>But</h3><p>Donner un état des lieux des preuves scientifiques concernant l’interruption volontaire de grossesse (IVG) instrumentale en axant la réflexion sur la limitation des risques et l’aspect pratique.</p></div><div><h3>Matériel et méthodes</h3><p>Une revue systématique de la littérature en langue française et anglaise, concernant la prise en charge des femmes en demande d’une IVG instrumentale, a été réalisée sur <em>PubMed</em>, <em>Cochrane Library</em> et sur les recommandations des sociétés savantes internationales.</p></div><div><h3>Résultats</h3><p>L’IVG instrumentale a un taux de succès élevé, quel que soit l’âge gestationnel, y compris avant 7 SA (NP2). Le choix de la méthode instrumentale ou médicamenteuse devrait être laissé aux femmes (grade B). Une antibioprophylaxie systématique doit être préférée à une antibioprophylaxie ciblée (grade A). Chez la femme de moins de 25 ans, la doxycycline est privilégiée (grade C) du fait de la prévalence élevée de <em>Chlamydiae trachomatis</em>. La préparation cervicale systématique est recommandée en vue de diminuer les complications liées au geste (accord professionnel). Le misoprostol en est un agent de première intention (grade A). Lorsque le misoprostol est utilisé avant une aspiration évacuatrice, une dose de misoprostol à 400μg est recommandée. Il sera donné au choix de la patiente : (i) par voie vaginale 3heures avant le geste (grade A) du fait de son bon rapport efficacité/tolérance ; (ii) par voie sublinguale 1 à 3heures avant le geste (grade A) du fait d’une efficacité supérieure (NP1). La femme sera prévenue d’effets indésirables gastro-intestinaux plus fréquents que la voie vaginale (grade B). L’adjonction de 200mg de mifépristone 24 à 48heures avant le geste est intéressante pour les grossesses comprises entre 12 et 14 SA (NP2). L’utilisation d’anti-inflammatoires non stéroïdiens est recommandée en routine pour limiter les douleurs opératoires et postopératoires (grade B). L’application vaginale d’un antiseptique préalablement à la procédure d’IVG instrumentale ne peut pas être recommandée en systématique (grade B). Le type d’anesthésie (générale ou locale) doit être laissé au choix de la patiente après explication du rapport bénéfice-risque (grade B). Une anesthésie locale paracervicale est recommandée avant la réalisation d’une IVG instrumentale sous anesthésie locale (grade A). L’aspiration électrique ou manuelle sont des méthodes très efficaces, à faible risque et acceptables par les femmes (grade A). Avant 9 SA, la technique manuelle aurait un intérêt subjectif sur le vécu des femmes (grade B). La méthode par aspiration électrique est à privilégier après 9 SA (accord professionnel). Dans une grossesse de localisation indéterminée, une baisse de l’HCG d’au moins 50 % à j5 et 80 % à j7 permet de raisonnablement conclure au succès de la procédure (NP3). Le paracétamol ou l’association paracétamol et codéine n’a pas ","PeriodicalId":14805,"journal":{"name":"Journal de gynecologie, obstetrique et biologie de la reproduction","volume":"45 10","pages":"Pages 1515-1535"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2016-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.jgyn.2016.09.026","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"72084950","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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