{"title":"Me ha salido algo raro en el cuello","authors":"Sara Martínez García, Cristina Lorenzo Cifuentes","doi":"10.55783/amf.s190906","DOIUrl":"https://doi.org/10.55783/amf.s190906","url":null,"abstract":"Resumen La fiebre botonosa mediterránea es una zoonosis en la que se debe pensar ante lesiones cutáneas típicas como la de la imagen. Después de un periodo de incubación de 7-14 días en el que aparece una escara necrótica tache noire de, aproximadamente, 1 cm (70 % de los individuos) y que corresponde al lugar de la picadura, sobreviene la diseminación y la aparición de síntomas generales con fiebre, cefalea, astenia, conjuntivitis con fotofobia y un exantema macular extenso con afectación palmoplantar. La prueba diagnóstica más útil es una serología (generalmente una inmunofluorescencia indirecta [IFI]), con capacidad para detectar IgM a partir de los 7 días del inicio clínico. La sospecha clínica es suficiente para indicar el tratamiento con un antibiótico de biodistribución intracelular, como la doxiciclina (100 mg/12 h durante 7 días) vía oral o intravenosa en casos graves.","PeriodicalId":127445,"journal":{"name":"Actualización en Medicina de Familia","volume":"18 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-10-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"139328560","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Sara Suarez Perdomo, Patricia Santana Rocamora, Jorge Quevedo Curbelo
{"title":"No soy un seroma cualquiera, me llamo Morel-Lavallée","authors":"Sara Suarez Perdomo, Patricia Santana Rocamora, Jorge Quevedo Curbelo","doi":"10.55783/amf.s190905","DOIUrl":"https://doi.org/10.55783/amf.s190905","url":null,"abstract":"Puntos clave La sintomatología es inespecífica, por lo que es una patología infradiagnosticada. El diagnóstico precoz es fundamental para poder disminuir las complicaciones relacionadas con la presentación crónica. Las complicaciones más frecuentes son la infección y la necrosis cutánea. La ecografía es la prueba más coste-efectiva y accesible desde Atención Primaria. Aporta el diagnóstico y ayuda a planificar las opciones de tratamiento y poder realizar el seguimiento.","PeriodicalId":127445,"journal":{"name":"Actualización en Medicina de Familia","volume":"22 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-10-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"139330949","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"Patología de la glándula salival","authors":"Alba Hidalgo Benito, Laura Polo Galán","doi":"10.55783/amf.190902","DOIUrl":"https://doi.org/10.55783/amf.190902","url":null,"abstract":"Este artículo trata de la patología de la saliva, por tanto, de las glándulas salivales, que se engloban dentro del macizo facial. Por ello, al presentar múltiples estructuras de diferentes orígenes y órganos, puede suponer un diagnóstico diferencial complejo. Por este motivo, se detallan una anamnesis y una exploración física exhaustivas, y las pruebas complementarias que realizar en caso de dudas diagnósticas, un extenso diagnóstico diferencial por síntomas, así como tablas resumen de las principales patologías con diferencias diagnósticas y una breve aproximación al tratamiento y los criterios de derivación, si fuese preciso.","PeriodicalId":127445,"journal":{"name":"Actualización en Medicina de Familia","volume":"1 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-10-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"139326388","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"Amputación en un caso de gangrena húmeda","authors":"María Alonso Cruz, María Millán Taratiel","doi":"10.55783/amf.s190904","DOIUrl":"https://doi.org/10.55783/amf.s190904","url":null,"abstract":"Resumen El pie diabético puede tener innumerables complicaciones, como por ejemplo el desarrollo de una necrosis que puede derivar en una gangrena húmeda y culminar en una amputación; estas suelen ser las consecuencias más agravadas de la diabetes mellitus mal controlada y de larga evolución. En el siguiente artículo se presenta el caso clínico de un hombre, de 89 años de edad, que presenta aterosclerosis de las arterias nativas de la extremidad inferior derecha que desencadena una gangrena manifestándose con necrosis en el quinto dedo del pie y úlceras a nivel del maléolo interno y segundo dedo de la misma extremidad. Se desarrollan la línea de seguimiento, el tratamiento y la evolución llevados a cabo desde la consulta de Atención Primaria manteniendo siempre al paciente en el centro de los cuidados.","PeriodicalId":127445,"journal":{"name":"Actualización en Medicina de Familia","volume":"2 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-10-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"139326802","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"Síndrome nefrítico","authors":"Álvaro Labat Ponsá","doi":"10.55783/amf.190905","DOIUrl":"https://doi.org/10.55783/amf.190905","url":null,"abstract":"Puntos clave El síndrome nefrítico se basa en la aparición brusca de hematuria, hipertensión, oliguria, edemas y deterioro de la función renal. El síndrome nefrítico puede tener una presentación clínica variable en función de la etiología subyacente. La causa más frecuente en niños es la GNPE y en adultos, la nefropatía por inmunoglobulina (Ig) A. Los acantocitos, los hematíes dismórficos y los cilindros de eritrocitos son sugestivos de inflamación glomerular y se pueden identificar en un análisis de orina. El diagnóstico definitivo etiológico se debe hacer mediante biopsia renal. El abordaje terapéutico se basa en el control de la presión arterial y la proteinuria, que se debe iniciar a la vez que el estudio diagnóstico para conocer la causa específica. La gravedad de los síntomas en el momento de la presentación determina el pronóstico de la enfermedad. El síndrome nefrítico tiene un curso autolimitado generalmente, aunque se puede presentar como insuficiencia renal aguda fulminante, o bien, evolucionar a enfermedad renal crónica.","PeriodicalId":127445,"journal":{"name":"Actualización en Medicina de Familia","volume":"14 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-10-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"139324932","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"Hipoglucemia y riesgo de demencia: importancia y aplicabilidad","authors":"Pablo Martínez González, Concepción Rosa García","doi":"10.55783/amf.s190902","DOIUrl":"https://doi.org/10.55783/amf.s190902","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":127445,"journal":{"name":"Actualización en Medicina de Familia","volume":"2 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-10-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"139331113","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"Ida y vuelta 3: «No sé»","authors":"Sara Yerba Delgado","doi":"10.55783/amf.s190907","DOIUrl":"https://doi.org/10.55783/amf.s190907","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":127445,"journal":{"name":"Actualización en Medicina de Familia","volume":"36 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-10-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"139328085","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"La dignidad como necesario contrapunto","authors":"Gemma Torrell Vallespín","doi":"10.55783/amf.190901","DOIUrl":"https://doi.org/10.55783/amf.190901","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":127445,"journal":{"name":"Actualización en Medicina de Familia","volume":"12 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-10-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"139329036","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"Lo invisible: práctica y razonamientos clínicos en la Medicina de Familia","authors":"Gemma Torrell Vallespín","doi":"10.55783/amf.190903","DOIUrl":"https://doi.org/10.55783/amf.190903","url":null,"abstract":"La MF lidia con la incertidumbre y la complejidad de lo indeterminado, de aquello que es difícil de describir, de entender y de transmitir. Trabaja con personas, con el conocimiento acumulado de las mismas, con síntomas y signos más que con diagnósticos, con el paso del tiempo. Diferentes situaciones han propiciado cambios en la práctica clínica, orientada al uso del conocimiento biomédico, guías clínicas y MBE, y cada vez menos orientada a la escucha de las narraciones de los pacientes y al razonamiento clínico. Este artículo trata de reivindicar la escucha, el conocimiento aportado por las personas a las que atendemos, la interacción entre profesional-persona y paciente-persona y el valor del razonamiento clínico como elementos de construcción de un conocimiento cocreado, válido y lleno de significado. Se proponen diferentes acciones que tienen lugar durante la consulta como parte del razonamiento que realizamos. Se requiere de una responsabilidad en la ponderación de los conocimientos usados y en su actualización. La práctica y el razonamiento clínicos son actos complejos, creativos, imaginativos, dinámicos, fluidos, que enfocan y desenfocan las partes del todo, y de interacción continuos entre personas, pero no exentos de peligros ni de violencias. Intentar dar estructura a aquello que hacemos sin sistematizarlo, pero haciéndolo visible puede ayudar a tomar consciencia de su importancia en el conjunto del sistema sanitario. Es necesario fomentar un aprendizaje que promueva la reflexión en la acción, tanto individual como compartida.","PeriodicalId":127445,"journal":{"name":"Actualización en Medicina de Familia","volume":"38 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-10-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"139329837","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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