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Reestruturação de núcleo de segurança do paciente com aplicação da metodologia lean seis sigma 应用精益六西格玛方法重组患者安全核心
Revista de Administração em Saúde Pub Date : 2019-09-09 DOI: 10.23973/ras.76.179
André Ferreira, R. Teixeira
{"title":"Reestruturação de núcleo de segurança do paciente com aplicação da metodologia lean seis sigma","authors":"André Ferreira, R. Teixeira","doi":"10.23973/ras.76.179","DOIUrl":"https://doi.org/10.23973/ras.76.179","url":null,"abstract":"RESUMOEm uma época em que o tema segurança do paciente vem sendo desenvolvido sistematicamente por órgãos de fiscalização e qualidade, os hospitais e clínicas devem cada dia mais ampliar a cultura de segurança do paciente. Para fazer isso, é necessário adotar medidas estratégicas e ferramentas de gestão LEAN, inspiradas em práticas de gestão e resultados do sistema Toyota. Este artigo relata a implantação de ferramentas LEAN no Núcleo de Segurança do Paciente (NSP) em um hospital de olhos de médio porte. Os objetivos da implantação eram: elevar a cultura de segurança do paciente na instituição e aumentar as notificações de possíveis eventos (near miss) a fim de garantir ação prévia e evitar danos; em paralelo, diminuir subnotificações e o tempo de ação dos membros do NSP frente às notificações, facilitando o acesso das notificação aos colaboradores e, desta forma, permitir a prevenção de eventos adversos com dano. A implantação foi desenvolvida em cinco fases, que vão da concepção do projeto até a análise dos resultados. Foram evidenciadas melhorias na compreensão da finalidade do NSP, ampliando de 82% para 100% o conhecimento sobre o Núcleo por parte dos colaboradores. Os resultados mostraram a importância na utilização das ferramentas Jidoka e Kaizen, fomentando a criação do website do NSP que permitiu ampliar os conhecimentos dos colaboradores e diminuir de 77% para 3% a dificuldade em notificar. O sistema de envio de e-mail imediato aos membros melhorou o tempo de ação do NSP, reduzindo a média de 27 dias para apenas 1 dia. Observamos que, mesmo em época de crise, com pequeno custo, houve um aumento da cultura de segurança do paciente no hospital em 357,14% em comparação com o ano anterior, com aumento de notificações de near miss (eventos que podem ser controlados para não causarem dano). Hoje em dia, a aplicação de ferramentas e conceitos LEAN nas estratégias gerenciais é garantia fundamental da sustentabilidade, cumprimento de normas e leis, sem que haja impacto financeiro que impeça a garantia da segurança do paciente.Palavras-chave: Segurança do paciente. Administração hospitalar. Gestão de riscos. Eficiência organizacional. Indicadores de qualidade em assistência à saúde. ABSTRACTAt a time when the subject of patient safety has been systematically developed by oversight and quality agencies, hospitals and clinics must increasingly broaden the patient safety culture. To do this, strategic measures and LEAN management tools, based on Toyota system management practices and results, must be adopted. This article reports the implementation of LEAN tools at the Patient Safety Center (NSP) in a medium-sized eye hospital. The objectives of the implantation were: to elevate the patient safety culture in the institution and increase the notifications of possible events (near miss) in order to guarantee previous action and avoid damages; in parallel, reduce underreporting and action time of NSP members in the face of notifications, facilitating th","PeriodicalId":111534,"journal":{"name":"Revista de Administração em Saúde","volume":"35 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2019-09-09","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"129038759","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Avaliação dos desfechos em processos licitatórios na modalidade pregão eletrônico de um hospital universitário 某大学医院电子拍卖模式下投标过程结果的评价
Revista de Administração em Saúde Pub Date : 2019-07-23 DOI: 10.23973/RAS.76.174
Tiago Arantes, Andrea Cássia Pereira Sforsin, V. B. Pinto, M. C. Martins
{"title":"Avaliação dos desfechos em processos licitatórios na modalidade pregão eletrônico de um hospital universitário","authors":"Tiago Arantes, Andrea Cássia Pereira Sforsin, V. B. Pinto, M. C. Martins","doi":"10.23973/RAS.76.174","DOIUrl":"https://doi.org/10.23973/RAS.76.174","url":null,"abstract":"O processo de aquisição de medicamentos compreende uma importante etapa do ciclo da assistência farmacêutica. Nas instituições públicas a aquisição deve ser realizada através de licitações, sendo o pregão eletrônico uma das modalidades utilizada. O estudo buscou identificar o percentual de sucesso e de fracasso nas licitações de medicamentos realizados no ano de 2012 por um hospital universitário do estado de São Paulo e estratificar os motivos que acarretaram no fracasso da compra. No período do estudo foram realizados 182 processos de compras totalizando 984 medicamentos, sendo que 496 (50,41%) foram adquiridos e 488 (49,59%) fracassaram. Dentre os motivos de fracasso na aquisição os principais foram o preço que foi considerado inaceitável (62,10%) e a ausência de propostas (16,40%). Conclui-se que há um grande número de medicamentos cujo processo de compra fracassa, porém há uma escassez de estudos que permitam comparar com outras instituições se os resultados obtidos pela licitação por pregão eletrônico são similares.","PeriodicalId":111534,"journal":{"name":"Revista de Administração em Saúde","volume":"25 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2019-07-23","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"128791833","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Geografia médica da mortalidade cardiovascular no Piauí: uma ciência a serviço da administração em saúde piaui中心血管死亡率的医学地理学:为卫生管理服务的科学
Revista de Administração em Saúde Pub Date : 2019-07-08 DOI: 10.23973/RAS.75.172
Djalma Ribeiro Costa, Alexandre Aparecido Mattos da Silva Rego, Débora Sara Neves Lima
{"title":"Geografia médica da mortalidade cardiovascular no Piauí: uma ciência a serviço da administração em saúde","authors":"Djalma Ribeiro Costa, Alexandre Aparecido Mattos da Silva Rego, Débora Sara Neves Lima","doi":"10.23973/RAS.75.172","DOIUrl":"https://doi.org/10.23973/RAS.75.172","url":null,"abstract":"Introdução: doenças cardiovasculares (DCV) são a principal causa de morte no Piauí, onde o índice de desenvolvimento humano (IDHM) está entre os piores no Brasil. Existem trabalhos prévios que associam inversamente o IDHM com a mortalidade por DCV, constituindo-se uma ferramenta útil à administração em saúde para o planejamento estratégico. Objetivos: analisar espaço-temporalmente a mortalidade por DCV e sua relação com o IDHM. Métodos: estudo ecológico sobre a mortalidade cardiovascular de 2005 a 2017 no Piauí e em seus municípios. Identificaram-se os grupos de risco e estudaram-se a tendência, a endemicidade e a distribuição espacial da mortalidade por DCV e sua associação com o IDHM.  Resultados: homens, negros e idosos são os grupos mais vitimizados. A partir de 2008, a tendência histórica da mortalidade por DCV no Piauí foi negativa. A principal causa de morte por DCV foram as doenças cerebrovasculares. Ocorreu epidemia de mortes por doença hipertensiva, doença isquêmica do coração e por doenças das artérias, arteríolas e capilares de 2015 a 2017. Houve distribuição espacial heterogênea das mortes por DCV que não estabeleceu associação com o IDHM.  Conclusão: os grupos mais vitimizados e os municípios mais afetados são prioritários para os investimentos em ações de planejamento em saúde. A análise ecológica espaço-temporal da mortalidade cardiovascular demonstrou-se ser importante ferramenta para guiar os administradores em saúde.Palavras-chave: Doenças Cardiovasculares. Mortalidade. Administração em Saúde. Geografia Médica. Medical geography of cardiovascular mortality rate in Piaui: a science at the service of health administrationABSTRACTBackground: cardiovascular diseases (CVD) are the main cause of death in Piaui, where the Human Development Index (HDI) is among the worst ones in Brazil. There are previous studies that inversely associate the HDI with CVD mortality rate, constituting a useful tool to the health administration for strategic planning. Objectives: to analyze spatially and temporally the CVD mortality rate and its association with HDI. Methods: an ecological study on cardiovascular mortality rate from 2005 to 2017 in Piaui and its cities. Risk groups were identified and the trend, the endemicity and the spatial distribution of CVD mortality rate and its association with HDI were studied. Results: men, blacks and the elderly are the most victimized groups. As of 2008, the historical trend of CVD mortality rate in Piaui was negative. The main cause of death of CVD was cerebrovascular disease. There was an epidemic of deaths due to hypertensive disease, ischemic heart disease and diseases of the arteries, arterioles and capillaries from 2015 to 2017. There was a spatial heterogeneous distribution of CVD deaths that did not establish association with the HDI. Conclusion: the most affected groups and cities are priority for investments in health planning actions. The spatio-temporal ecological analysis of cardiovascular mortalit","PeriodicalId":111534,"journal":{"name":"Revista de Administração em Saúde","volume":"14 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2019-07-08","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"115089832","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Sistema de prescrição eletrônica em uma empresa de home care: percepção de médicos e enfermeiros 家庭护理公司的电子处方系统:医生和护士的看法
Revista de Administração em Saúde Pub Date : 2019-05-27 DOI: 10.23973/RAS.75.164
Lucieno de Moura Santos, James Anthony Falk
{"title":"Sistema de prescrição eletrônica em uma empresa de home care: percepção de médicos e enfermeiros","authors":"Lucieno de Moura Santos, James Anthony Falk","doi":"10.23973/RAS.75.164","DOIUrl":"https://doi.org/10.23973/RAS.75.164","url":null,"abstract":"A prescrição médica informatizada, ou prescrição eletrônica, surgiu como meio de mudança na prática médica, onde na adoção dessa tecnologia, vislumbra-se a capacidade do profissional de associá-la no seu dia-a-dia para atingir melhorias para o paciente, para a instituição e para si. O estudo teve por objetivo avaliar a percepção de médicos e enfermeiros sobre a utilização do sistema de prescrição médica eletrônica em uma empresa de home care na cidade do Recife-PE. Trata-se de uma pesquisa de campo com abordagem quantitativa, de natureza exploratória e descritiva. Para a coleta de dados foi elaborado um questionário com respostas apresentadas por uma escala de Likert de cinco possibilidades. Os resultados obtidos foram analisados no software Statistical Package for the Social Sciences (SPSS). Neste, foram feitos os testes de Levine para igualdade de variâncias e o teste t para igualdade das médias. Todos apresentaram significância estatística, pois o valor de p foi menor que 0,005. Houve evidências estatísticas, ao nível de 5%, de diferenças entre o antes e depois para todas as variáveis. Médicos e enfermeiros perceberam o impacto positivo com a utilização da prescrição médica eletrônica nas variáveis segurança do paciente e da prescrição, bem como a redução de erros de prescrição. Onde estas foram também as mais citadas por eles.Palavras-chave: Tecnologia da informação; Prescrição médica; Assistência domiciliar. ABSTRACTThe computerized medical prescription, or electronic prescription, newcomer as a means of attention in the medical hour, where the technology is found, is a capacity of the professional to associate with the attention for the patient, the institution and for themselves. The purpose of this study was to evaluate the medical and nursing care about the use of the medical prescription system in a home care company in the city of Recife-PE. It is a field research with a quantitative approach, exploratory and descriptive in nature. For a data collection, a file with the answers of a Likert scale of five possibilities was elaborated. The results obtained were without software Statistical Package for Social Sciences (SPSS). In this, the Levine tests were made for equality of variables and the test of equality of averages. All values were significant, as the p value was lower than 0.005. The chance to play at the 5% level, to differentiate between before and after for all variables. Doctors and doctors have positively warned about the use of the medical prescription with the indication of the medical prescription, as well as the reduction of prescription errors. Where these were also more cited by them.Keywords: Information technology; Medical prescription; Home care.","PeriodicalId":111534,"journal":{"name":"Revista de Administração em Saúde","volume":"23 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2019-05-27","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"125250476","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Custo efetividade da auditoria concorrente em uma operadora de saúde 医疗保健运营商竞争审计的成本效益
Revista de Administração em Saúde Pub Date : 2019-05-13 DOI: 10.23973/RAS.75.162
Ana Fátima Souza Melo de Andrade, Luiza Nauane Borges Benevides
{"title":"Custo efetividade da auditoria concorrente em uma operadora de saúde","authors":"Ana Fátima Souza Melo de Andrade, Luiza Nauane Borges Benevides","doi":"10.23973/RAS.75.162","DOIUrl":"https://doi.org/10.23973/RAS.75.162","url":null,"abstract":"A busca por qualidade, faturamento correto da conta hospitalar e redução de gastos indevidos é a perspectiva atual das operadoras de saúde. Nessa linha de pensamento, o objetivo principal foi analisar a redução de custos hospitalares de uma operadora de saúde do estado de Sergipe, Brasil, entre janeiro e outubro de 2018, por meio da auditoria concorrente. Trata-se de um estudo descritivo, com abordagem quanti-qualitativa, do tipo relato de experiência. A análise qualitativa tratou-se de observações a partir da vivência como profissional. Na análise quantitativa, utilizou-se da estatística univariada para descrição dos indicadores e das variações. Para identificar a relação entre o indicador econômico, financeiro e os de qualidade, foi utilizada a técnica de correlação de Pearson. Como resultado, analisou-se que as glosas recuperaram perdas econômicas, mas não aumentaram de forma linear o custo efetividade para a operadora de saúde. Houve correlação moderada negativa (p<0,001) entre permanência hospitalar e custo-efetividade da auditoria concorrente. Enquanto que a desospitalização obteve uma correlação positiva forte (p<0,001), com o custo efetividade da auditoria concorrente. A partir destes dados, concluiu-se que o crescimento da desospitalização e a diminuição da permanência hospitalar impactaram no aumento da eficácia da auditoria concorrente.Palavras-chave: Auditoria de Enfermagem. Avaliação de Custo-Efetividade. Economia e Organizações de Saúde. ABSTRACTThe search for quality, correct billing of the hospital bill and reduction of undue expenses is the current perspective of health care providers. In this line of thought, the main objective was to analyze the reduction of hospital costs of a health care provider in the state of Sergipe, Brazil, between January and October of 2018, through a concurrent audit. This is a descriptive study, with quantitative-qualitative approach, of the type of experience report. The qualitative analysis was about observations from the experience as a professional. In the quantitative analysis, univariate statistics were used to describe indicators and variations. In order to identify the relationship between economic, financial and quality indicators, the Pearson correlation technique was used. As a result, it was analyzed that the glosses recovered economic losses, but did not linearly increase the cost effectiveness for the health care provider. There was a moderate negative correlation (p <0.001) between hospital stay and cost-effectiveness of the concurrent audit. While the de-hospitalization obtained a strong positive correlation (p <0.001), with the cost effectiveness of the concurrent audit. Based on these data, it was concluded that the increase in de-hospitalization and the decrease in hospital stay had an impact on the effectiveness of the concurrent audit. Keywords: Nursing Audit. Cost-effectiveness Evaluation. Health Care Economics and Organizations.","PeriodicalId":111534,"journal":{"name":"Revista de Administração em Saúde","volume":"1 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2019-05-13","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"130639909","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Retenção de profissionais em UBS 瑞银保留专业人员
Revista de Administração em Saúde Pub Date : 2019-05-11 DOI: 10.23973/RAS.75.165
Edmilson Antônio Pereira Júnior, C. Ruas
{"title":"Retenção de profissionais em UBS","authors":"Edmilson Antônio Pereira Júnior, C. Ruas","doi":"10.23973/RAS.75.165","DOIUrl":"https://doi.org/10.23973/RAS.75.165","url":null,"abstract":"O estudo investigou a retenção de profissionais nas Unidades Básicas de Saúde, tendo sido operacionalizado uma taxa para cada unidade do território brasileiro. Os resultados foram apresentados de forma conjunta e estratificados de acordo com os portes da unidade e do município e a região geográfica. Trata-se de estudo quantitativo desenvolvido com base nos microdados do Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde (CNES), do Ministério da Saúde (DATASUS), referentes a dezembro de 2017 e dezembro de 2018. A mediana das taxas de retenção de profissionais nos centros de saúde do país foi 0,83, o que significa dizer que metade das unidades possuem taxas inferiores a esse valor. Maiores taxas de retenção foram observadas nas regiões norte e nordeste, nas unidades de saúde de porte muito grande e nos municípios mais populosos. A continuidade na relação de cuidado e a construção de vínculo e responsabilização entre os profissionais de saúde e os usuários constitui uma das diretrizes da Atenção Básica. Assim, a retenção de profissionais favorece a consolidação do Sistema Único de Saúde e funciona como medida de avaliação estrutural da assistência à saúde.","PeriodicalId":111534,"journal":{"name":"Revista de Administração em Saúde","volume":"50 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2019-05-11","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"121434083","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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As ameaças ao setor de saúde brasileiro 巴西卫生部门面临的威胁
Revista de Administração em Saúde Pub Date : 2019-04-26 DOI: 10.23973/RAS.75.168
M. M. Osaki
{"title":"As ameaças ao setor de saúde brasileiro","authors":"M. M. Osaki","doi":"10.23973/RAS.75.168","DOIUrl":"https://doi.org/10.23973/RAS.75.168","url":null,"abstract":"O presente artigo pretende apresentar algumas dificuldades atuais e previstas do setor de saúde do nosso país que exigem atenção para garantir o bem-estar dos cidadãos.Os gastos com a assistência à saúde no Brasil atualmente atingem cerca de 9% do PIB. Porém, o crescimento dos gastos preocupa pela velocidade com que ocorre. Caso os gastos continuarem evoluindo com a mesma taxa destes últimos anos, poderão chegar a representar 20 a 25% do PIB em 2030, dificultando o custeio da assistência à saúde.Para o contingenciamento dos custos, o aperfeiçoamento e consolidação dos modelos de atenção aos idosos é necessidade prioritária pelo perfil de envelhecimento da população. Investir em saneamento básico é fundamental para a contenção dos custos de assistência às doenças infectocontagiosas. É importante a conscientização da população quanto à prevenção de doenças para minimizar gastos assistenciais. Do lado governamental, o investimento e melhoria das ações de promoção à saúde é necessidade urgente para o mesmo fim. Nosso país necessita ainda trabalhar ferramentas de gestão, como a integração de dados do paciente, utilizar tecnologias e incorporar inovações para a melhoria do setor de saúde brasileiro.Porém, investir na melhoria da governança é indubitavelmente a maior necessidade para assegurar a melhoria e viabilidade do setor.Palavras-chave: Sistema Único de Saúde; Demografia; Políticas, Planejamento e Administração em Saúde; Governança  ABSTRACTThe present article intends to present some current and foreseen difficulties of the Brazilian health sector that demand attention to guarantee the well-being of the citizens.Expenditures on health care in Brazil currently reach around 9% of GDP. But spending growth worries about the speed with which it occurs. If expenditures continue to evolve at the same rate in recent years, they may account for 20-25% of GDP by 2030, making it difficult to afford health care costs.For the cost contingency, the improvement and consolidation of care models for the elderly is a priority need due to the aging profile of the population. Investing in basic sanitation is essential to contain the costs of assisting infectious diseases. It is important to educate the population about disease prevention to minimize care expenses. On the government side, investment and improvement of health promotion actions is an urgent need for the same purpose. Our country still needs to work on management tools, such as integrating patient data, using technologies and incorporating innovations to improve the Brazilian health sector.However, investing in improving governance is undoubtedly the greatest need to ensure the improvement and viability of the sector.Keywords: Unified Health System; Demography; Health Policy, Planning and Management; Governance ","PeriodicalId":111534,"journal":{"name":"Revista de Administração em Saúde","volume":"60 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2019-04-26","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"114256174","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Retrato da judicialização da saúde no munícípio de São Paulo entre 2017 e setembro de 2018 e os principais resultados obtidos pelas ações adotadas 2017年至2018年9月sao保罗市卫生司法化情况及所采取行动取得的主要成果
Revista de Administração em Saúde Pub Date : 2019-04-26 DOI: 10.23973/RAS.75.166
Paulo Kron Psanquevich, Rafael Augusto Galvani Fraga Moreira
{"title":"Retrato da judicialização da saúde no munícípio de São Paulo entre 2017 e setembro de 2018 e os principais resultados obtidos pelas ações adotadas","authors":"Paulo Kron Psanquevich, Rafael Augusto Galvani Fraga Moreira","doi":"10.23973/RAS.75.166","DOIUrl":"https://doi.org/10.23973/RAS.75.166","url":null,"abstract":"A Constituição Federal de 1988, que trouxe a saúde como direito social de todos os brasileiros, dependente de políticas públicas de Estado (art. 196), criou o Sistema Único de Saúde (SUS) para garantia das ações e serviços assistenciais universais, igualitários e integrais (art. 198), acabando por propiciar, em pouco tempo, o aumento progressivo da judicialização da saúde no Brasil, em grandes dimensões, especialmente em razão da geração de significativo impacto orçamentário. Diante desta perspectiva, no Município de São Paulo, nos anos de 2017 e 2018, teve início o reforço da estrutura administrativa da Secretaria Municipal de Saúde no sentido do enfrentamento desta realidade, em especial, com a implementação e incremento do setor técnico e jurídico especializado nesta temática, o que trouxe mais subsídios para a defesa da Prefeitura de São Paulo em Juízo, desempenhada pela Procuradoria Geral do Município (PGM), sendo que as referidas ações adotadas, no presente estudo, guardaram relação com a redução dos gastos de recursos públicos em ações individuais nas situações amostrais analisadas, bem como na redução de gastos totais em compras judiciais para que os mesmos fossem aplicados nos programas de saúde pública do SUS paulistano. Este estudo é um retrato do panorama da Judicialização da Saúde no Município de São Paulo e os principais resultados obtidos por este trabalho.Palavras-chave: Poder judiciário. Saúde pública. Judicialização da Saúde. Mecanismos de avaliação da assistência à saúde. ABSTRACTThe Federal Constitution of 1988, which brought health as a social right for all Brazilians, dependent on state public policies (article 196), created the Unified Health System (SUS) to guarantee universal, egalitarian and (article 198), which in a short time led to the progressive increase of the judicialization of health in Brazil, in large dimensions, especially due to the generation of a significant budgetary impact. In view of this perspective, in the Municipality of São Paulo, in 2017 and 2018, the administrative structure of the Municipal Health Department began to be strengthened in order to address this reality, especially with the implementation and increase of the specialized technical and legal sector in this subject, which brought more subsidies for the defense of the Municipality of São Paulo in Judgment, performed by the Attorney General of the Municipality (PGM), and the actions adopted in this study were related to the reduction of public resources expenditures in individual actions in the analyzed sample situations, as well as in the reduction of total expenditures on judicial purchases so that they could be applied in the public health programs of the São Paulo SUS.This study is a portrait of the panorama of the Judicialization of Health in the Municipality of São Paulo and the main results obtained by this work.Keywords: Judiciary. Public health. Judiacialization of Health. Health care evaluation mechanisms.","PeriodicalId":111534,"journal":{"name":"Revista de Administração em Saúde","volume":"219 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2019-04-26","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"123258451","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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A escassez do trabalho médico e os desafios no setor público 医疗工作的短缺和公共部门的挑战
Revista de Administração em Saúde Pub Date : 2019-04-25 DOI: 10.23973/RAS.74.147
J. Bianchessi, Adriana Leal Abreu
{"title":"A escassez do trabalho médico e os desafios no setor público","authors":"J. Bianchessi, Adriana Leal Abreu","doi":"10.23973/RAS.74.147","DOIUrl":"https://doi.org/10.23973/RAS.74.147","url":null,"abstract":"RESUMOA centralidade do papel do médico na área da saúde e a dificuldade de atrair novos profissionais é motivo de preocupação dos gestores no serviço público. O presente estudo teve como objetivo geral identificar os fatores envolvidos na captação e retenção de médicos em uma fundação pública de direito privado. Tratou-se de estudo aplicado quanto à natureza da pesquisa, descritivo quanto aos objetivos, com abordagem qualitativa e documental com uso de dados secundários. Os resultados demonstraram que a remuneração e as condições de trabalho são fatores que contribuem para fixação de médicos. O estudo possibilitou identificar desafios a fim de promover ações de gestão que confiram às instituições públicas maior atratividade aos profissionais.Palavras-chave: equipe médica; setor público; recursos humanos; gestão em saúde. ABSTRACTThe centrality of the doctor in health area and the difficulty of attracting new professionals is a matter of concern for managers in the public service. The present study aimed to identify the factors involved in capturing and retaining physicians in a public foundation under private law. It was an applied study regarding the nature of the research, descriptive about the objectives, with a qualitative and documentary approach with use of secondary data. The results showed that remuneration and working conditions are factors that contribute to the fixation of physicians. The study made it possible to identify challenges in order to promote management actions that give public institutions greater attractiveness to professionals.Keywords: medical staff; public sector; human resources; health management.","PeriodicalId":111534,"journal":{"name":"Revista de Administração em Saúde","volume":"1 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2019-04-25","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"130475676","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Atenção básica de saúde: um estudo de caso na comunidade Novo Israel em Manaus 初级卫生保健:玛瑙斯新以色列社区的案例研究
Revista de Administração em Saúde Pub Date : 2019-04-01 DOI: 10.23973/RAS.74.149
A. Costa
{"title":"Atenção básica de saúde: um estudo de caso na comunidade Novo Israel em Manaus","authors":"A. Costa","doi":"10.23973/RAS.74.149","DOIUrl":"https://doi.org/10.23973/RAS.74.149","url":null,"abstract":"RESUMOO Sistema Único de Saúde (SUS), um dos maiores sistemas públicos de saúde do mundo, foi instituído pela Constituição Federal de 1988 que, em seu artigo 196, coloca: “a saúde é direito de todos e dever do Estado”. Assim, este artigo objetivou avaliar a percepção dos moradores do Bairro Novo Israel em relação ao atendimento primário oferecido à comunidade na UBS Frei Valério Di Carlo. Para tanto, foi realizada uma pesquisa de natureza aplicada, com base em modelo quantitativo, sendo posta em prática uma pesquisa de campo que foi operacionalizada por meio da aplicação de um questionário e teve como amostra 100 usuários de uma unidade básica de saúde localizada na Zona Norte da cidade de Manaus. Os resultados da pesquisa indicam uma insatisfação dos usuários em relação ao tempo de espera para o atendimento. No entanto, estão satisfeitos com os serviços oferecidos pela Unidade.Palavras-chave: Sistema Único de Saúde, Avaliação, Satisfação dos Usuários. ABSTRACTThe Unified Health System (SUS), one of the largest public health systems in the world, was established by the Federal Constitution of 1988, which states in its article 196: \"health is the right of everyone and the duty of the State.\" Thus, this article aimed to evaluate the perception of the residents of Bairro Novo Israel in relation to the primary care offered to the community at UBS Frei Valério Di Carlo. For that, a research of an applied nature was carried out, based on a quantitative model, being carried out a field research that was operationalized through the application of a questionnaire and had as sample 100 users of a Basic Health Unit located in the zone north of the city of Manaus. The results of the survey indicate a dissatisfaction among users regarding the waiting time for care. However, they are satisfied with the services offered by the Unit.Keywords: Unified Health System, Evaluation, User Satisfaction.","PeriodicalId":111534,"journal":{"name":"Revista de Administração em Saúde","volume":"226 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2019-04-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"127007564","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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