{"title":"La vitamina D3 y el hueso","authors":"Federico Hawkins Carranza (Director de REEMO)","doi":"10.1016/S1132-8460(07)73502-X","DOIUrl":"10.1016/S1132-8460(07)73502-X","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":101109,"journal":{"name":"Revista Espa?ola de Enfermedades Metabólicas óseas","volume":"16 3","pages":"Pages 45-47"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2007-05-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/S1132-8460(07)73502-X","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"130872010","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
D. Martínez Aguilà, C. Gómez-Vaquero, J. Fiter, A. Rozadilla, M. Romera, J. Narváez, J.M. Nolla
{"title":"Perfil clínico de las pacientes remitidas por ginecólogos a una unidad de densitometría del sector público","authors":"D. Martínez Aguilà, C. Gómez-Vaquero, J. Fiter, A. Rozadilla, M. Romera, J. Narváez, J.M. Nolla","doi":"10.1016/S1132-8460(07)73504-3","DOIUrl":"10.1016/S1132-8460(07)73504-3","url":null,"abstract":"<div><h3>Objetivos</h3><p>Analizar el perfil clínico de las pacientes remitidas a una Unidad de Densitometría por ginecólogos.</p></div><div><h3>Métodos</h3><p>Se envió por correo un cuestionario sobre factores de riesgo de fractura a 1.059 mujeres a las que se había evaluado mediante absorciometría dual de rayos X (DXA), la densidad mineral ósea (DMO).</p></div><div><h3>Resultados</h3><p>Seiscientas noventa y cuatro mujeres <em>(69,6%)</em> contestaron (edad media: 54,2<!--> <!-->±<!--> <!-->5,4 años); 120 (17,3%) presentaban osteoporosis. Más del 50% presentaba uno o ninguno de los factores de riesgo de fractura, tanto independientes (índice de masa corporal bajo, hábito tabáquico actual, antecedentes de fractura y antecedentes de fractura materna) como dependientes (menopausia precoz, ingesta cálcica baja e inmovilización prolongada) de la DMO incluidos en el cuestionario.</p></div><div><h3>Conclusiones</h3><p>La prevalencia de osteoporosis y de factores de riesgo de fractura en las mujeres incluidas en el estudio es baja. La sensibilización frente al problema de la osteoporosis parece ser alta, según se desprende de la tasa de respuesta obtenida en el cuestionario.</p></div><div><h3>Objectives</h3><p>To analize the clinical profile of the patients submitted to a Bone Densitometry Unit by gynaecologists.</p></div><div><h3>Methods</h3><p>A questionnaire about risk factors of fracture was mailed to 1,059 wo-men whose bone mineral density (BMD) had previously been evaluated by DXA.</p></div><div><h3>Results</h3><p>694 women <em>(69.6%)</em> answered (mean age: 54.2<!--> <!-->±<!--> <!-->5.4 years); 120 (17.3%) presented osteoporosis. More than 50% presented none or one risk factors of fracture, either independent (low body mass index, current smoking habit, patient fracture history, maternal fracture history) or dependent (early menopause, low calcium intake, prolonged immobilisation) from BMD included in the questionnaire.</p></div><div><h3>Conclusions</h3><p>The prevalence of osteoporosis and risk factors of fracture in the women included in the study is low. The sensitisation towards the problem of osteoporosis seems high, as suggested by the frequency of answers to the questionnaire obtained.</p></div>","PeriodicalId":101109,"journal":{"name":"Revista Espa?ola de Enfermedades Metabólicas óseas","volume":"16 3","pages":"Pages 53-57"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2007-05-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/S1132-8460(07)73504-3","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"116414764","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
M. Larrosa , E. Casado , A. Gómez , M. Moreno , E. Berlanga , C. Galisteo , J. Gratacós
{"title":"Colecalciferol o calcidiol ¿qué metabolito utilizar en el déficit de vitamina D?","authors":"M. Larrosa , E. Casado , A. Gómez , M. Moreno , E. Berlanga , C. Galisteo , J. Gratacós","doi":"10.1016/S1132-8460(07)73503-1","DOIUrl":"10.1016/S1132-8460(07)73503-1","url":null,"abstract":"<div><h3>Introducción</h3><p>La hipovitaminosis D es frecuente entre la población de nuestro país. El tratamiento sustitutivo del déficit de vitamina D se puede realizar con colecalciferol o con calcidiol, pero se desconoce si estos dos metabolitos tienen una eficacia equivalente. En este estudio nos propusimos como objetivos, en primer lugar valorar la eficacia de una pauta de calcidiol para corregir en un corto plazo el déficit de vitamina D y compensar el hiperparatiroidismo secundario en pacientes con hipovitaminosis D, y en segundo lugar comparar la eficacia de dos pautas, una con calcidiol y otra con colecalciferol para mantener normales los niveles séricos de vitamina D y mantener compensado el hiperparatiroidismo secundario en pacientes con niveles ya previamente normalizados de 25-OHD<sub>3</sub>.</p></div><div><h3>Pacientes y métodos</h3><p>Estudio prospectivo con inclusión consecutiva de todos los individuos que presentaban déficit de vitamina D, procedentes de una consulta ambulatoria de reumatología. Al inicio, y durante un mes, se realizó un tratamiento con calcidiol (16.000 UI vía oral en dosis única semanal y durante 4 semanas) para normalizar niveles de 25-OHD<sub>3</sub>. Se realizaron determinaciones en sangre (calcio, fósforo, fosfatasa alcalina, 25-OHD<sub>3</sub> y hormona paratiroidea intacta [PTHi]) y en orina (calciuria de 24 horas) al inicio y fin del tratamiento. Los pacientes que normalizaron niveles de 25-OHD<sub>3</sub> se incluyeron en un protocolo prospectivo aleatorizado, para mantener niveles de 25-OHD<sub>3</sub> (con 800 UI de colecalciferol y calcio 1 g mínimo /día, o calcidiol 16.000 UI/3 semanas y el mismo aporte de calcio a diario) durante un año. A los 3,6 y 12 meses se realizaron controles analíticos.</p></div><div><h3>Resultados</h3><p>Se incluyeron en el estudio 129 pacientes con una edad media de 72,4 [10] años. El valor medio de 25-OHD<sub>3</sub> basal fue de 16 [5] ng/ml y el de PTHi 76 [42]. El 52% de los pacientes presentaba hiperparatiroidismo secundario. Tras el tratamiento inicial se observó normalización de los niveles de 25-OHD<sub>3</sub> en 124 casos <em>(96%)</em> e hiperparatiroidismo secundario en 15 pacientes (19%). Ambos tratamientos mantuvieron unos niveles séricos de 25-OHD<sub>3</sub> en la normalidad, pero significativamente más elevados con calcidiol (p < 0,001 a los 3, 6 y 12 meses). En un porcentaje de pacientes el tratamiento fue insuficiente para mantener los niveles de 25-OHD<sub>3</sub>, sobre todo en el grupo de colecalciferol (19% frente a 4% a los 6 meses; p<!--> <!-->=<!--> <!-->0,04, y 18% frente a 0% a los 12 meses; p<!--> <!-->=<!--> <!-->0,006).</p></div><div><h3>Conclusiones</h3><p>Una pauta de 16.000 UI semanales de calcidiol, durante 4 semanas, es sumamente útil para normalizar los niveles séricos de 25-OHD<sub>3</sub> y de PTH en pacientes con déficit de vitamina D. Calcidiol y colecalciferol son metabolitos eficaces para mantener normalizados los niveles de 2","PeriodicalId":101109,"journal":{"name":"Revista Espa?ola de Enfermedades Metabólicas óseas","volume":"16 3","pages":"Pages 48-52"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2007-05-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/S1132-8460(07)73503-1","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"98643965","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"Nueva dosificación de un bifosfonato para la prevención y el tratamiento de la osteoporosis posmenopáusica","authors":"E. Nieto-Andueza","doi":"10.1016/S1132-8460(07)73505-5","DOIUrl":"10.1016/S1132-8460(07)73505-5","url":null,"abstract":"<div><p>En la terapia de la osteoporosis posmenopáusica se hace necesario que el paciente tome en cuenta la necesidad de la adherencia al tratamiento indicado por su médico. En el caso particular de los bifosfonatos se ha evidenciado que después de un año el paciente deja de consumir la medicación, sea diaria o semanal; es por esta razón que una dosis mensual pudiera incrementar la fidelidad terapéutica. Está a disposición de los médicos interesados en el tema el ibandronato, un potente bifosfonato nitrogenado, para ser dosificado una vez al mes a la dosis de 150 mg, con eficacia y tolerabilidad comprobada en estudios multicén-tricos del tipo A1, porque incrementa la densidad mineral ósea (tanto en cadera como en columna), produce descenso significativo desde la línea de base de los marcadores del recambio óseo, al disminuir la cadena α del telopétido C terminal en suero y orina y al reducir el riesgo de nuevas fracturas vertebrales. Es de importancia señalar que un grupo de pacientes prefieren esta nueva modalidad de dosificación.</p></div><div><p>In postmenopausal therapy of osteoporosis, the patient must become aware of the need for treatment adherence indicated by his/her doctor. In the specific case of bisphosphonates, it has been seen that after one year, the patient stops taking the medication regardless of whether this is daily or weekly. That is why a once-monthly dose may increase therapeutic compliance. Those doctors interested in the subject can use Ibandronate, a potent nitrogen-containing bisphosphonate that has been approved for use with 150 mg as a once-monthly regimen, with proven efficacy and tolerability in type A1 multicenter studies because it increases bone mineral density (both in the hip and the lumbar spinal), produces significant decrease from the baseline of the biochemical markers of bone turnover as it decrease serum and urinary C-telopeptide of the α-chain of type 1 collagen (CTX) and reduces new vertebral fracture risk. The majority of patients preferred once-monthly ibandronate.</p></div>","PeriodicalId":101109,"journal":{"name":"Revista Espa?ola de Enfermedades Metabólicas óseas","volume":"16 3","pages":"Pages 58-61"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2007-05-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/S1132-8460(07)73505-5","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"122953215","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"Vitamina d y función muscular","authors":"S. Guadalix, E. Jódar","doi":"10.1016/S1132-8460(07)73501-8","DOIUrl":"10.1016/S1132-8460(07)73501-8","url":null,"abstract":"<div><p>El sistema hormonal de la vitamina D presenta múltiples e importantes relaciones con la función muscular, además de sus conocidos efectos sobre el metabolismo mineral. Tomados en conjunto estos datos resaltan la importancia del sistema hormonal de la vitamina D en la génesis de la fractura osteoporótica y en su reparación.</p></div><div><p>The hormonal system of the vitamin D shows numerous and important relationships with the muscular function in addition to its known effects over the mineral metabolism. All these dates reflect the importance of the hormonal system of vitamin D in the generation of the osteoporotical fracture and in its reparation.</p></div>","PeriodicalId":101109,"journal":{"name":"Revista Espa?ola de Enfermedades Metabólicas óseas","volume":"16 2","pages":"Pages 41-44"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2007-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/S1132-8460(07)73501-8","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"113643181","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
I. González Suárez, J.L. Fernández Martín, J.B. Cannata Andía
{"title":"Mecanismos moleculares de toxicidad en la sobrecarga alumínica","authors":"I. González Suárez, J.L. Fernández Martín, J.B. Cannata Andía","doi":"10.1016/S1132-8460(07)73500-6","DOIUrl":"10.1016/S1132-8460(07)73500-6","url":null,"abstract":"<div><p>Anteriormente se había observado que el aluminio era capaz de inhibir la síntesis y la secreción de hormona paratiroidea, si bien los mecanismos moleculares subyacentes se desconocían. Estudios recientes han demostrado que dicha inhibición tiene lugar a través de un mecanismo post-transcripcional. Además, el aluminio disminuye la proliferación de las células de la glándula paratiroides de un modo similar al calcio, el principal regulador de la función paratiroidea. Por último, el aluminio es también capaz de activar el receptor-sensor de calcio a concentraciones micromolares, lo que demuestra que éste es el mecanismo por el que las glándulas paratiroides respondían al metal. En conjunto, estos resultados demuestran por primera vez que las acciones del aluminio sobre la función paratiroidea tienen lugar a través de un mecanismo similar al del calcio. Además, dicho efecto es consecuencia de la baja especificidad del receptor-sensor del calcio.</p></div><div><p>Aluminum (Al) is able to inhibit parathyroid hormone (PTH) synthesis and secretion, although the subjacent molecular mechanisms are unknown. Recent studies have shown that this inhibition occurs through a post-transcriptional mechanism. Similarly to calcium, the main regulator of parathyroid function, Al also decreases parathyroid cell proliferation. Finally, Al is also able to activate the calcium-sensing receptor (CaR) at the micromolar level, thus demonstrating that this is the mechanism by which parathyroid glands sense the metal. In summary these results show for the firs time that Al-induced impairment of parathyroid function is a calcium-like mechanism. In addition, this effect is the consequence of a low specificity of the CaR.</p></div>","PeriodicalId":101109,"journal":{"name":"Revista Espa?ola de Enfermedades Metabólicas óseas","volume":"16 2","pages":"Pages 34-40"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2007-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/S1132-8460(07)73500-6","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"126440570","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
D. Lozano, l. Fernández de castro, P. Esbrit, M.V. Álvarez-arroyo
{"title":"Diabetes mellitus y pérdida de masa ósea","authors":"D. Lozano, l. Fernández de castro, P. Esbrit, M.V. Álvarez-arroyo","doi":"10.1016/S1132-8460(07)73499-2","DOIUrl":"10.1016/S1132-8460(07)73499-2","url":null,"abstract":"<div><p>La diabetes mellitus es una enfermedad que afecta a unos 200 millones de personas en el mundo. Estudios epidemiológicos y experimentales demuestran la existencia de una pérdida de masa ósea asociada a la diabetes de tipo 1. Esta pérdida parece estar mediada por diversos factores endocrinos y/o locales, entre los que se incluyen: la insulina, el factor similar a la insulina tipo 1 (IGF- 1), péptidos pancreáticos (amilina, leptina y preptina), hormonas intestinales (GLP-1 y GLP-2) y la vitamina D. Sin embargo, en la diabetes tipo 2 no existen datos concluyentes que la relacionen con una disminución de la masa ósea.</p></div><div><p>Diabetes mellitus is a disease affecting about 200 million people worldwide. Both epidemiological and experimental studies have demonstrated the existence of a diabetes-related bone loss in type 1 diabetic patients. This relationship seems to be mediated by different endocrine and local factors, namely insulin, insulin-like growth factor 1 (IGF-1), pancreatic peptides (amylin, leptin, and preptin), intestinal hormones (GLP-1 y GLP-2), and vitamin D. However, no such relationship has been demonstrated in type 2 diabetes.</p></div>","PeriodicalId":101109,"journal":{"name":"Revista Espa?ola de Enfermedades Metabólicas óseas","volume":"16 2","pages":"Pages 29-33"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2007-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/S1132-8460(07)73499-2","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"125311719","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
D. Álvarez-Hernández, M. Naves Díaz, C. Gómez Alonso, J.B. Cannata Andía
{"title":"Los polimorfismos del gen del receptor de la vitamina D (VDR) modulan la respuesta a la vitamina D de forma tejido específica","authors":"D. Álvarez-Hernández, M. Naves Díaz, C. Gómez Alonso, J.B. Cannata Andía","doi":"10.1016/S1132-8460(07)73498-0","DOIUrl":"10.1016/S1132-8460(07)73498-0","url":null,"abstract":"<div><p>En los últimos años se ha discutido el posible papel de los polimorfismos en el gen del receptor de la vitamina D en diferentes enfermedades. En este trabajo se revisan diferentes estudios realizados para determinar la influencia de varios polimorfismos del receptor de la vitamina D y del colágeno tipo I sobre diferentes aspectos relacionados con el metabolismo del hueso y de la glándula paratiroides.</p><p>Los estudios epidemiológicos mostraron que la combinación alélica BAt de los polimorfismos <em>Bsm</em>I, <em>Apa</em>I y <em>Taq</em>I del receptor de la vitamina D y el genotipo ss del polimorfismo sp1 del colágeno tipo I son predictores del riesgo de fracturas osteoporóticas.</p><p>Los estudios experimentales llevados a cabo en los osteoblastos en cultivo indicaron que la combinación alélica baT en el receptor de la vitamina D confiere una mayor sensibilidad del osteoblasto ante el estímulo con calcitriol. Por el contrario, en las glándulas paratiroides en cultivo fue la combinación BAt la que respondió mejor al calcitriol.</p><p>La combinación alélica más favorable en el hueso no lo es en la glándula paratiroides y viceversa, lo que indicaría un efecto tejido específico del receptor de la vitamina D en la respuesta al calcitriol.</p></div><div><p>In the last years, the likely role of the vitamin D receptor polymorphisms in different diseases has been discussed. In this work we review several studies performed to investigate the influence of the vitamin D receptor polymorphisms and type I collagen in different aspects of bone and parathyroid gland metabolism.</p><p>On one hand, the epidemiological studies showed that BAt haplotype from <em>Bsm</em>I, <em>Apa</em>I and <em>Taq</em>I polymorphisms in the vitamin D receptor and <em>SS</em> genotype in sp1 polymorphism in type I collagen gene predicted the risk for osteoporotic fractures.</p><p>On the other hand, experimental studies carried out in both human primary osteoblasts and parathyroid glands showed that while baT haplotype responded better to calcitriol in osteoblasts, BAt haplotype showed the best response in parathyroid glands.</p><p>The most favorable allele combination in the bone is not in the parathyroid gland and vice versa. These findings are indicative of a tissue specific effect of the vitamin D receptor in the response to calcitriol.</p></div>","PeriodicalId":101109,"journal":{"name":"Revista Espa?ola de Enfermedades Metabólicas óseas","volume":"16 1","pages":"Pages 20-27"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2007-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/S1132-8460(07)73498-0","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"132644039","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}