{"title":"Limitons la contamination des combinaisons stériles en zone à atmosphère contrôlée de préparation des mélanges de nutrition parentérale","authors":"J. Grangé , S. Nguyen , J. Bordenave , G. Benoit","doi":"10.1016/j.phhp.2010.10.006","DOIUrl":"10.1016/j.phhp.2010.10.006","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><p>Dans le processus de fabrication de poches de nutrition parentérale en zone à atmosphère contrôlée (ZAC), la maîtrise de la contamination microbiologique de l’environnement est une priorité. Dans l’unité de nutrition parentérale de notre hôpital, le personnel est revêtu de combinaisons intégrales stériles en polyester dont le rôle premier est de protéger l’environnement et les préparations de toute contamination d’origine humaine.</p></div><div><h3>Objectif</h3><p>L’objectif de cette étude a été de déterminer la contamination microbiologique des combinaisons en cours de fabrication puis d’évaluer l’impact de l’utilisation d’une protection complémentaire, des protège-bras en non-tissés stériles à usage unique.</p></div><div><h3>Matériels et méthodes</h3><p>Dans un premier temps, un total de 160 prélèvements sur les casaques, par géloses de type « contact », ont été réalisés sur le personnel manipulant en classe A à différents temps de présence dans l’unité. Dans un second temps, après la mise en place des protège-bras, 120 prélèvements (60 sur les protège-bras, 60 sur la combinaison sous les protège-bras) ont été effectués.</p></div><div><h3>Résultats</h3><p>Cette étude a montré que la contamination microbiologique augmente au cours du temps et les normes sont dépassées après une heure de présence dans la ZAC. Les avant-bras constituent le site le plus critique et l’utilisation de protège-bras réduit la contamination microbiologique de cette zone.</p></div><div><h3>Introduction</h3><p>Manufacturing process of parenteral nutrition (PN) in clean room requires a strict survey of environmental microbiological contamination. In the clean room of our hospital's pharmacy, the staff wears integral protective suits made of polyester with open hood, the main function of which being to protect the products and the environment from any human contamination.</p></div><div><h3>Objective</h3><p>The objective of this study was to determine the level of microbiological contamination of the suits during the production on several localizations and at different times, then to evaluate the impact of an additionnal protection which are sterile single use polyetylene arm covers sleeves.</p></div><div><h3>Method</h3><p>First, a total of 160 samplings with Agar Countact<sup>®</sup> on combinations were carried out from the staff working in A class (ISO 5) clean room at T0, T1<!--> <!-->H, T2<!--> <!-->H, T4<!--> <!-->H, T5<!--> <!-->H. Then, after the introduction of additional sleeves, 120 samplings (60 on protect-arms and 60 under protect-arms, on the combination) were carried out.</p></div><div><h3>Results</h3><p>The study showed that microbiological contamination increases with time, sometimes after 1<!--> <!-->hour of stay in the clean room. Forearms are the crucial site, and the use of arm covers significantly reduces the microbiological contamination at this localization.</p></div>","PeriodicalId":100871,"journal":{"name":"Le Pharmacien Hospitalier","volume":"45 4","pages":"Pages 172-177"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2010-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.phhp.2010.10.006","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"80711792","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"OA","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"Stratégie clinique et économique de choix des supports antiescarres pour lits hospitaliers","authors":"J. Ancel , C. Chevillard , P. Labrude , A. Millot","doi":"10.1016/j.phhp.2010.10.005","DOIUrl":"10.1016/j.phhp.2010.10.005","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><p>La mise en place d’un support adapté d’aide à la prévention et au traitement de l’escarre fait partie des actions prioritaires pour limiter la pression d’interface entre la peau et le support et favoriser la récupération de la mobilité.</p></div><div><h3>Matériels et méthodes</h3><p>De nombreux dispositifs de support existent : lits, matelas, surmatelas, coussins de siège et accessoires de positionnement. Le choix d’un support relève de l’équipe soignante qui doit s’appuyer sur des critères de choix explicites (niveau de risque, nombre d’heures passées au lit, degré de mobilité du patient, fréquence des changements de position, possibilité ou non de transfert lit-fauteuil).</p></div><div><h3>Résultats</h3><p>La stratégie de choix d’un support dépend des facteurs de risque et des caractéristiques du patient, des ressources humaines et matérielles disponibles et des contraintes d’organisation. Les objectifs de l’équipe mobile plaies et cicatrisation (EMPEC) sont au nombre de deux : d’une part, les patients indemnes ou porteurs de rougeurs ne doivent pas ouvrir d’escarres et, d’autre part, les patients admis au centre hospitalier avec des escarres ne doivent pas les aggraver ; il faut au moins les stabiliser, sinon les guérir.</p></div><div><h3>Discussion</h3><p>Le retentissement économique des lésions d’escarres et des pertes chroniques de substance est un problème de santé publique. Cette branche scientifique est maintenant devenue incontournable si l’on veut guérir plus vite tout en dépensant mieux et moins. La prise en charge des escarres est en réalité une spécialité qui se structure en restant multidisciplinaire et interdisciplinaire.</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>L’acquisition de bases solides, dans le choix des supports, est le défi auquel tente de répondre ce travail.</p></div><div><h3>Introduction</h3><p>The setting supports for prevention and treatment of breachs is prior to limit the pressure between skin and support, and favour mobility.</p></div><div><h3>Methods</h3><p>Numerus disposals are used, and their choice depends on the level of risk, the number of hours in bed, the mobility of the sick people, the frequency of his modification of position, and his possibility of transfer between bed and armchair.</p></div><div><h3>Results</h3><p>The strategy of choice depends also on human and financial resources, and organizational constraints. The objectives of the EMPEC are among two: on one hand, the unhurt patients or the carriers of red patches do not have to open of bedsores and on the other hand, the patients with bedsores who are admitted in the hospital do not have to deteriorate them; it is necessary to stabilize them at least, otherwise to cure them.</p></div><div><h3>Discussion</h3><p>The economical consequences of these wounds are a major question in public health. This scientific part is now obligatory in view of fast cure with less money. Therapeutics of breach is a new multidisciplinary and i","PeriodicalId":100871,"journal":{"name":"Le Pharmacien Hospitalier","volume":"45 4","pages":"Pages 191-199"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2010-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.phhp.2010.10.005","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"86218312","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"OA","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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