Laser-Medizin: eine interdisziplin?re Zeitschrift ; Praxis, Klinik, Forschung最新文献_第2页

Diagnosis and Treatment of Nonmetastasized Superficial Bladder Cancer must be Reconsidered 非金属化浅表膀胱癌症的诊断和治疗必须重新考虑

Laser-Medizin: eine interdisziplin?re Zeitschrift ; Praxis, Klinik, Forschung Pub Date : 2000-11-01 DOI: 10.1016/S0938-765X(00)80023-1

A. Hofstetter , D. Zaak

{"title":"Diagnosis and Treatment of Nonmetastasized Superficial Bladder Cancer must be Reconsidered","authors":"A. Hofstetter , D. Zaak","doi":"10.1016/S0938-765X(00)80023-1","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/S0938-765X(00)80023-1","url":null,"abstract":"<div><p>Diagnosis and therapy of superficially growing bladder cancer must be reconsidered. With the introduction of 5-aminolevulinic acid induced fluorescence endoscopy, the superficial lesions such as carcinomata in situ and early stages of tumor (dysplasias) can be completely detected besides the exophytic tumors. This is of particular importance because the fate of the patient essentially depends on precisely these tumor entities.</p><p>With the current methods of investigation, these kinds of tumors are often not detected. If they are revealed by a positive cytology finding, it is mostly not possible to locate them under white light.</p><p>Dissemination of tumor cells and destruction of the bladder wall (especially the lamina propria mucosae) should be avoided in treatment. However, this occurs of necessity in TUR. This therapy deficit can be dealt with an absolutely ideal way by a coagulation laser (neodymium-YAG laser, holmium-YAG, diode laser etc.). Photodynamic therapy is recommended before carrying out radical cystectomy in tumors resistant to chemotherapy and BCG or in tumor recurrences.</p></div><div><p>Es gibt gute Gründe, die Diagnostik und Therapie des oberflächlichen Harnblasenkarzinoms neu zu überdenken. Mit der Entwicklung der 5-Aminolävulinsäure induzierten Fluoreszenzen doskopie steht nun ein Verfahren zur Verfügung, das es ermöglicht, neben papillären Tumoren auch flache urotheliale Läsionen, wie Carcinomata in situ und Dysplasien mit hoher Sensitivität zu detektieren. Gerade these Läsionen sind von entscheidender prognostischer Bedeutung, werden jedoch mit der konventionellen Weißlichtendoskopie häufig nicht erkannt.</p><p>Eine intraoperative Tumorzelldissimination und Verletzung der Blasenwand sollte vermieden werden, ist aber eine notwendige Begleiterscheinung der transurethralen Elektroresektion. Diese therapeutischen Defizite können durch den Einsatz des Lasers (Neodymium-YAG-, Holmium-YAG-, Dioden-Laser etc.) vermieden werden. Bei oberflächlichen, BCG-refraktären high-risk-Tumoren stellt die photodynamische Therapie vor Durchführung der Zystektomie eine vielversprechende ultima ratio dar.</p></div>","PeriodicalId":100866,"journal":{"name":"Laser-Medizin: eine interdisziplin?re Zeitschrift ; Praxis, Klinik, Forschung","volume":"15 4","pages":"Pages 206-211"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2000-11-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/S0938-765X(00)80023-1","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"72068418","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Vorankündigung 预先通知

Laser-Medizin: eine interdisziplin?re Zeitschrift ; Praxis, Klinik, Forschung Pub Date : 2000-11-01 DOI: 10.1016/S0938-765X(00)80027-9

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The Role of Lasers in the Treatment of Nevocellular Nevi 激光在治疗无细胞痣中的作用

Laser-Medizin: eine interdisziplin?re Zeitschrift ; Praxis, Klinik, Forschung Pub Date : 2000-11-01 DOI: 10.1016/S0938-765X(00)80018-8

R. Kaufmann

{"title":"The Role of Lasers in the Treatment of Nevocellular Nevi","authors":"R. Kaufmann","doi":"10.1016/S0938-765X(00)80018-8","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/S0938-765X(00)80018-8","url":null,"abstract":"<div><p>The possibilities offered by modern laser technology have dramatically changed our approach in the treatment of pigmented cutaneous lesions. However, despite of the technical possibilities provided today, a still controversial issue remains the area of laser therapy in nevomelanocytic nevi. Meanwhile, superficial ablation of larger congenital nevi early in infancy has become accepted as an alternative or complement to dermabrasion. Moreover, selective photothermolysis of pigment cells in dermal melanocytosis (N.Ota, N.Ito) by the use of short-pulse red and infrared lasers can be regarded as a treatment of choice. In contrast, aquired nevomelanocytic nevi should be treated with caution and only in selected cases, where atypical variants or any doubts about dignity can be clearly ruled out.</p></div><div><p>Die Möglichkeiten der modernen Lasertechnologie haben unsere therapeutische Vorgehensweise bei Pigmentläsionen der Haut entscheidend verändert. Trotz aller technischer Ansatzpunkte bleibt aber auch heute eine Kontroverse um die Laserbehandlung melanozytärer Nävi bestehen. Dennoch hat sich inzwischen gezeigt, dass die Laserabtragung großflächiger kongenitaler Nävi im frühen Säuglingsalter als Alternative oder komplementär zur Dermabrasion erfolgreich eingesetzt werden kann. Auch tiefgelegene pigmentierte Zellen bei dermalen Melanozytosen (N. Ota, N. Ito) stellen inzwischen eine Standardindikation für die Behandlung mit gütegeschalteten roten und infraroten Lasersystemen dar. Im Gegensatz zu diesen Nävustypen muß die Indikation bei erworbenen Nävuszellnävi zurückhaltend gestellt werden, und eine Laserbehandlung ist allenfalls dann in Betracht zu ziehen, wenn keine Zeichen für atypische Varianten oder Zweifel hinsichtlich der Dignität bestehen.</p></div>","PeriodicalId":100866,"journal":{"name":"Laser-Medizin: eine interdisziplin?re Zeitschrift ; Praxis, Klinik, Forschung","volume":"15 4","pages":"Pages 168-173"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2000-11-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/S0938-765X(00)80018-8","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"72068408","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Ausschreibung des Pater Leander Fischer-Preises der Deutschen Geselischaft für Lasermedizin e.V. 呼吁德国激光医学协会授予Leander Fischer神父奖。

Laser-Medizin: eine interdisziplin?re Zeitschrift ; Praxis, Klinik, Forschung Pub Date : 2000-11-01 DOI: 10.1016/S0938-765X(00)80028-0

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Kongressübersicht 2001 2001年会议概况

Laser-Medizin: eine interdisziplin?re Zeitschrift ; Praxis, Klinik, Forschung Pub Date : 2000-11-01 DOI: 10.1016/S0938-765X(00)80029-2

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Vorwort 前言

Laser-Medizin: eine interdisziplin?re Zeitschrift ; Praxis, Klinik, Forschung Pub Date : 2000-11-01 DOI: 10.1016/S0938-765X(00)80014-0

Jürgen Waldschmidt

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Ausschreibung des Pater Leander Fischer-Preises der Deutsch en Gesellschaft für Lasermedizin e. V. 呼吁获得德国激光医学会的Leander Fischer神父奖。

Laser-Medizin: eine interdisziplin?re Zeitschrift ; Praxis, Klinik, Forschung Pub Date : 2000-09-01 DOI: 10.1016/S0938-765X(00)80012-7

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Eine Ballon-Applikationssonde zur groβflächigen und gleichmäβigen Bestrahlung im Ösophagus 用于食管大面积均匀照射的球囊应用探头

Laser-Medizin: eine interdisziplin?re Zeitschrift ; Praxis, Klinik, Forschung Pub Date : 2000-09-01 DOI: 10.1016/S0938-765X(00)80006-1

K. Orth , D. Russ

{"title":"Eine Ballon-Applikationssonde zur groβflächigen und gleichmäβigen Bestrahlung im Ösophagus","authors":"K. Orth , D. Russ","doi":"10.1016/S0938-765X(00)80006-1","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/S0938-765X(00)80006-1","url":null,"abstract":"<div><p>Die Photodynamische Therapie (PDT) beim Barrett-Ösophagus basiert auf der Photosensibilisierung von praecancerösen oder malignen Läsionen und einer lichtinduzierten Gewebedestruktion. Die anatomischen Gegebenheiten im Ösophagus, bedingt durch Faltenbildung, Bewegungen durch Peristaltik, Atemexcursionen und cardiale Pulsationen, erschweren eine exakte intraluminale Bestrahlung. Eine exakte Lichtdosimetrie aber hat entscheidenden Einfluss auf das therapeutische Ergebnis. Eine neue Ballon-Applikationssonde mit zentraler Lage des Strahlers wurde entwickelt. Durch den definierten Abstand der Lichtleitfaser zur entfalteten Ösophaguswand wird eine genaue intraluminale Dosierung des Lichts realisierbar. Zwei Ballons erlauben ein exaktes anatomisches Plazieren der Sonde, wodurch eine Bestrahlung ohne ein liegendes Endoskop möglich wird. Die Transmission der Sonde ist > 99 % ohne nennenswerte Erwlirmung des Sondenmaterials (<1 Å°C) bei einer Leistungsdichte von 100 mW/ cm<sup>2</sup>. Wird die Sonde transnasal plaziert, so ist das Sprechen wahrend der Behandlung möglich. Auβerdem erleichtert sie die Behandlungsmodalitäten wie die fraktionierte Bestrahlung, da zeitliche Limitierung während der Behandlung praktisch entflillt. Im Vergleich zu gastroskopisch geführten Techniken ist die intraluminale Bestrahlung exakter und komfortabler für den Patienten.</p></div><div><p>Photodynamic therapy (PDT) in Barrett's oesophagus is based on photosensitization of malignant or precancerous lesions prior to light-induced tissue destruction. The anatomic conditions in the oesophagus by formation of mucosal foldings respiratory cardia! and oesophageal movements makes exact illumination hardly realisable. However, exact light dosimetry is important with great influence on the therapeutic effect. A new balloon-application tube with a central position of the irradiation device was developed. It guarantees a regular distance of the fibre to the expanded oesophageal wall and allows exact local dosimetry. With two balloons on the tube an exact anatomic position is possible allowing irradiation without gastroscopic controlling. The transmission of the tube is > 99 % showing no appreciable temperature raise(< 1 oq at the surface of the tube at 100 mW/cm<sup>2</sup>. The application of the tube through the nose of the patient allows speaking during PDT. Additionally treatment modalities like modified irradiation modes can performed easier because time limitation does not play such an important role as before. In comparison to other gastroscope guided techniques the procedure of irradiation is much more exactly and comfortable for the patients.</p></div>","PeriodicalId":100866,"journal":{"name":"Laser-Medizin: eine interdisziplin?re Zeitschrift ; Praxis, Klinik, Forschung","volume":"15 3","pages":"Pages 118-123"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2000-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/S0938-765X(00)80006-1","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"72065453","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Das Training zur funktionell-endoskopischen endonasalen Laserchirurgie (FEELS) am Tiermodell “Schaf” 在动物模型“绵羊”上进行功能性内窥镜鼻内激光手术（FEELS）的培训

Laser-Medizin: eine interdisziplin?re Zeitschrift ; Praxis, Klinik, Forschung Pub Date : 2000-09-01 DOI: 10.1016/S0938-765X(00)80007-3

J.U. G. Hopf , M. Hopf , H. Eichwald , H. Wolter

{"title":"Das Training zur funktionell-endoskopischen endonasalen Laserchirurgie (FEELS) am Tiermodell “Schaf”","authors":"J.U. G. Hopf , M. Hopf , H. Eichwald , H. Wolter","doi":"10.1016/S0938-765X(00)80007-3","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/S0938-765X(00)80007-3","url":null,"abstract":"<div><p>Die funktionell-endoskopische endonasale Laserchirurgie der Nase und der Nasennebenhöhlen (FEELS) ist eine sinnvolle Weiterentwicklung und Erganzung der strukturerhaltenden endoskopischen Chirurgie (FESS) dieses anatomischen Areals, wie sie von Messerklinger, Stamberger und Wigand in den letzten Jahrzehnten inauguriert wurde. Sie ist dabei keineswegs ein Ersatz dieses erfolgreichen Behandlungsverfahrens, sondem vielmehr als Ergänzung und Erweiterung für den ambulant durchführbaren Bereich von Interventionen zu sehen, die sich im Rahmen der Fort- und Weiterbehandlung von chronisch-obstruktiven Pathologien emeut ergeben können. Dabei wird der minimalen lnvasivitat und der Präzision durch die Verwendung der Videoendoskopie und eines fasergeleiteten Lasersystems hochste Beachtung geschenkt. Die endoskopischen Operationsverfahren der Nase und der Nebenhohlen sind für heute tätige HNO-Chirurgen kein Novum. Dennoch ist es wünschenswert, laserassistierte Behandlungen, wie die Vaporisations- und Koagulationsbehandlung der Nasenmuscheln, die Resektion von Septumleisten und -spomen oder auch die laserassistierte Behandlung der Concha bullosa vor dem humanmedizinischen Ersteinsatz hinsichtlich der operativen Strategie, der Laserparameterauswahl und des instrumentellen Handlings zunachst an einem ubiquitär erhältlichen Tiermodell zu trainieren. Geradezu ideal eignet sich hierzu der Kopf des Schafs, an dem die häufigsten Eingriffe problemlos und mit hoher Ähnlichkeit zur humanen Situation geübt werden können. Ziel der vorliegenden Arbeit ist es, die anatomische Situation dieses von uns empfohlenen Tiermodells in einem kurzen und relevanten Abriss darzustellen und die Trainingssituation in Bezug zur tatsächlichen menschlichen Laserbehandlung aufzuzeigen.</p></div><div><p>Functional-endoscopic endonasallaser surgery (FEELS) is a significant progress and completion of the structure preserving endoscopic surgery of the nose and the paranasal sinuses (FESS), which was inaugurated by MESSERKLINGER, STAMBERGER and WIGAND in this anatomic area during the passed decades.</p><p>This new procedure shall not replace the successful FESS strategies but extend and enlarge its spectrum towards minimally invasive surgical interventions on an outpatient basis that can become necessary after surgery in the course of further treatment of chronic obstructive nasal breathing disorders and paranasal sinus pathologies.</p><p>The application of videoendoscopy and of a fiber delivered laser system are factors that contribute to the utmost consideration of minimal invasivity and highest surgical precision.</p><p>By the way, endoscopic surgical procedures of the nose and the paranasal sinuses are nothing new for today's ENT-surgeons. Nevertheless, concerning the surgical strategy, the choice of safe and effective parameters and the instrumental handling, it is useful and desireable to train laser assisted procedures like vaporization and coagulation of hyperplastic turbinates, li","PeriodicalId":100866,"journal":{"name":"Laser-Medizin: eine interdisziplin?re Zeitschrift ; Praxis, Klinik, Forschung","volume":"15 3","pages":"Pages 124-138"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2000-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/S0938-765X(00)80007-3","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"72101790","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Die Behandlung der rezidivierenden Epistaxis mit dem Diodenlaser 二极管激光治疗复发性鼻出血

Laser-Medizin: eine interdisziplin?re Zeitschrift ; Praxis, Klinik, Forschung Pub Date : 2000-09-01 DOI: 10.1016/S0938-765X(00)80003-6

J.U.G. Hopf , M. Hopf , E. Rohde , A. Roggan , H. Eichwald , H. Scherer

{"title":"Die Behandlung der rezidivierenden Epistaxis mit dem Diodenlaser","authors":"J.U.G. Hopf , M. Hopf , E. Rohde , A. Roggan , H. Eichwald , H. Scherer","doi":"10.1016/S0938-765X(00)80003-6","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/S0938-765X(00)80003-6","url":null,"abstract":"<div><p>Die Epistaxis ist ein weit verbreitetes, meist jedoch blandes Symptom verschiedenster Ätiopathogenese. Ihr rezidivierendes Auftreten in Zusammenhang mit prominenten Gefaβkonvoluten und -ektasien im Bereich des Locus Kiesselbachii, mit dem pyogenen Granulom der Nasenschleimhaut, mit intranasalen Hämangiomen oder mit disseminierten Manifestationen des M. Osler-Weber- Rendu in der Nasenhöhle stellt den behandelnden Hals-Nasen- Ohren-Arzt vor eine anspruchsvolle Fragestellung hinsichtlich der für den Einzelfall besten Behandlungsform. Durch ihre exakte Dosierbarkeit bei gleichzeitig exzellenter Übersicht über den gesamten operativen Situs bietet sich hierfür die videoendoskopisch kontrollierte Applikation von Laserstrahlung fur die permanente Versiegelung dieser leicht blutenden Areale an. In unserer klinisch kontrollierten prospektiven Studie untersuchten wir die Verwendbarkeit des fasergeleiteten Diodenlasers für die oben genannten häufigsten Ursachen der rezidivierenden Epistaxis. Trotz eines noch kleinen Patientenkollektivs konnte in einem engmaschig gestalteten Nachbeobachtungszeitraum von minimal 12 Monaten die hohe therapeutische Effizienz des neuartigen Diodenlasersystems nachgewiesen werden, das bereits in der Behandlung der Muschelhyperplasie, bei der Vaporisation von Septumleisten und -spomen und der Resektion der Concha bullasa in der funktionell-endoskopischen endonasalen Laserchirurgie (FEELS) mit groBem Erfolg eingesetzt wird. Die diodenlaserchirurgische Behandlung von Epistaxis-generierenden Schleimhautarealen erfolgte dabei in der Regel ambulant, in Lokalanasthesie und im bare fiber geleiteten Non-Kontakt-Verfahren, wobei im getakteten Modus mit moderaten, individuell abgestimmten Leistungen tiber kurze Laserexpositionszeiten und verhaltnismaBig langen Expositionspausen gearbeitet wurde. Die therapeutische Effizienz des Diodenlasers unterschied sich dabei nicht von der des Argon- oder Nd: YAG-Lasers, die wir beide in der letzten Dekade für diese Behandlung bevorzugt verwendeten. Aufgrund der geringeren optischen Eindringtiefe und der geringeren koagulativen Wirktiefe des Diodenlasers erschien das potentiell komplikative Risiko von Wundheilungsstörungen insbesondere am Septum etwas geringer zu sein als bei der Verwendung des Nd: YAG-Lasers.</p></div><div><p>Epistaxis is a very widespread, but mostly bland symptom of a variety of etiopathogenesis.</p><p>The otorhinolaryngologic specialist is normally confronted only with patients suffering from recurrent incidences of nasal bleeding. This is especially true in these cases characterized by pronounced convolutions and ectasias of vessels in Little's area at the anterior septum, by pygenous granulomas of the nasal mucosa, by intranasal hemangiomas, or by disseminated manifestations of Osler's disease. In these cases a successful surgical solution of the problem with a good long term effect is very sophisticated and must be ruled out on an individual basis.</p><p>The videoendoscopi","PeriodicalId":100866,"journal":{"name":"Laser-Medizin: eine interdisziplin?re Zeitschrift ; Praxis, Klinik, Forschung","volume":"15 3","pages":"Pages 96-106"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2000-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/S0938-765X(00)80003-6","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"72101796","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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