La Presse Médicale Formation最新文献

{"title":"Les traitements du diabète de type 2 : les preuves","authors":"Lyse Bordier,&nbsp;Bernard Bauduceau","doi":"10.1016/j.lpmfor.2026.100822","DOIUrl":"10.1016/j.lpmfor.2026.100822","url":null,"abstract":"<div><div>L’équilibre glycémique permet de réduire les complications du diabète et ne doit pas être négligé.</div><div>Il est nécessaire de l’individualiser selon le profil des patients.</div><div>Les molécules ayant démontré leur bénéfice sur la protection d’organe nécessitent d’être privilégiées.</div><div>La prise en charge thérapeutique ne doit pas être uniquement glucocentrée.</div><div>Une prise en charge holistique est indispensable.</div></div><div><div>Glycemic control reduces diabetes complications and should not be neglected.</div><div>It must be individualized according to the patient's profile.</div><div>Molecules that have demonstrated their benefit in organ protection should be prioritized.</div><div>Therapeutic management should not be solely glucose-focused.</div><div>Holistic management is essential.</div></div>","PeriodicalId":100859,"journal":{"name":"La Presse Médicale Formation","volume":"7 3","pages":"Article 100822"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2026-07-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"148822620","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"L’arrêt du tabac chez les femmes : agir avec l’Approche par les Capabilités","authors":"Nathalie Lajzerowicz ,&nbsp;Gérard Peiffer ,&nbsp;Magali Gandolphe ,&nbsp;Alice Deschenau","doi":"10.1016/j.lpmfor.2026.100787","DOIUrl":"10.1016/j.lpmfor.2026.100787","url":null,"abstract":"<div><div>Les femmes fumeuses présentent une moindre activation des circuits de contrôle et de récompense, rendant le sevrage plus difficile.</div><div>Les variations hormonales liées au cycle menstruel, à la contraception, à la grossesse, au post-partum et à la ménopause influencent le craving, le métabolisme de la nicotine et la réponse au stress.</div><div>Leur dépendance au tabac semble davantage influencée par le stress, la prévalence des troubles anxio-dépressifs et certains facteurs génétiques spécifiques.</div><div>La consommation de tabac dans l’environnement domestique des femmes pèse sur leur arrêt du tabac, alors qu’elles subissent une stigmatisation sociale plus importante de leur tabagisme.</div><div>Le concept de capabilité, centré sur la restauration du pouvoir d’agir, incite à instaurer un traitement précoce du tabagisme, sans attendre la formulation d’une motivation, et sans exiger l’arrêt brutal.</div><div>Adapter les doses des traitements chez les femmes, notamment pour les substituts nicotiniques ; privilégier la varénicline, en raison de son efficacité supérieure démontrée chez les femmes.</div><div>Les thérapies cognitivo-comportementales sont la référence thérapeutique en association avec le traitement pharmacologique, en particulier pour le renforcement de l’estime de soi et la gestion du stress.</div></div><div><div>Women who smoke show lower activation of control and reward circuits, making quitting more difficult.</div><div>Hormonal variations related to menstrual cycle, contraception, pregnancy, postpartum and menopause influence craving, nicotine metabolism and stress response.</div><div>Their addiction to tobacco seems to be more influenced by stress, the prevalence of anxiety-depressive disorders and certain specific genetic factors.</div><div>Tobacco use in women's domestic environment weighs on their ability to quit smoking, while they experience a greater social stigmatization for their smoking behaviour.</div><div>The concept of capability, focused on restoring the power to act, encourages the implementation of early treatment of smoking, without waiting for the expression of a motivation, and without requiring abrupt cessation.</div><div>Adjust treatment doses for women, particularly for nicotine replacement therapies; prioritize varenicline for women who smoke due to its proven superior efficacy in women.</div><div>Cognitive-behavioral therapies are the therapeutic reference in association with pharmacological treatment, particularly for strengthening self-esteem and managing stress.</div></div>","PeriodicalId":100859,"journal":{"name":"La Presse Médicale Formation","volume":"7 2","pages":"Article 100787"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2026-05-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"147923622","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Les lichens : de la botanique à la médecine. L’intérêt, mais aussi les limites des formes cliniques multiples des maladies","authors":"G. Lorette","doi":"10.1016/j.lpmfor.2026.100796","DOIUrl":"10.1016/j.lpmfor.2026.100796","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":100859,"journal":{"name":"La Presse Médicale Formation","volume":"7 2","pages":"Article 100796"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2026-05-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"147923626","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Éditorial","authors":"Hélène Donnadieu","doi":"10.1016/j.lpmfor.2026.100788","DOIUrl":"10.1016/j.lpmfor.2026.100788","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":100859,"journal":{"name":"La Presse Médicale Formation","volume":"7 2","pages":"Article 100788"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2026-05-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"147923628","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Prise en charge thérapeutique de la maladie de Parkinson","authors":"David Devos ,&nbsp;Félix Marchand ,&nbsp;Sabine Bayen ,&nbsp;Caroline Moreau","doi":"10.1016/j.lpmfor.2026.100790","DOIUrl":"10.1016/j.lpmfor.2026.100790","url":null,"abstract":"&lt;div&gt;&lt;div&gt;La maladie de Parkinson (MP) est une maladie neurodégénérative et neuropsychiatrique progressive complexe, qui associe de très nombreux signes moteurs et non moteurs. L’évolution de la maladie peut être décomposée en plusieurs étapes : (1) la phase prodromale (évoluant parfois 10 à 15 ans avant le diagnostic) ; (2) la phase précoce ; (3) la phase avancée. Lors de la phase avancée, trois grandes complications sont à anticiper : (1) les complications motrices liées à la L-dopa (pouvant survenir dans 50 % des cas après 5 ans d’évolution) ; (2) les signes dits axiaux sévères (troubles de la marche, de l’équilibre, de la parole, de la déglutition) ; et (3) les troubles cognitifs sévères. La prévalence de la MP devrait doubler dans les 25 prochaines années. À l’heure actuelle, il n’existe pas de traitements susceptibles de ralentir sa progression. Toutefois, il existe de nombreuses stratégies thérapeutiques symptomatiques pharmacologiques et non pharmacologiques, allant de la dopathérapie substitutive orale, à des dispositifs de stimulation dopaminergique continue (type traitements dopaminergiques par dispositifs externes ou stimulation cérébrale profonde). La maladie de Parkinson demande un accompagnement multidisciplinaire et personnalisé, dans un parcours de soin impliquant le médecin généraliste, le pharmacien, le neurologue, les infirmières, les kinésithérapeutes, les orthophonistes et d’autres professionnels paramédicaux, qui par la précocité de leur intervention, peuvent limiter la perte d’autonomie et les hospitalisations futiles et dangereuses. Nous reprenons dans cet article les grands principes de la prise en charge pour que le patient et chaque acteur du parcours de santé puisse intervenir précocement pour maximiser la qualité de vie et favoriser l’autonomie des malades.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;div&gt;Parkinson's disease (PD) is a complex progressive neurodegenerative and neuropsychiatric disorder that combines numerous motor and non-motor symptoms. The disease progression can be divided into several stages: (1) the prodromal phase (sometimes evolving 10 to 15 years before diagnosis); (2) the early phase; (3) the advanced phase. During the advanced phase, three major complications should be anticipated: (1) L-dopa-related motor complications (which may occur in 50% of cases after 5 years of disease progression); (2) severe axial signs (gait, balance, speech, and swallowing disorders); and (3) severe cognitive impairment. The prevalence of PD is expected to double over the next 25 years. Currently, there are no treatments that can slow its progression. However, numerous symptomatic therapeutic strategies exist, both pharmacological and non-pharmacological, ranging from oral dopamine replacement therapy to continuous dopaminergic stimulation devices (such as dopaminergic treatments via external devices or deep brain stimulation). Parkinson's disease requires multidisciplinary and personalized support within a care pathway involving the genera","PeriodicalId":100859,"journal":{"name":"La Presse Médicale Formation","volume":"7 2","pages":"Article 100790"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2026-05-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"147923627","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Sommaire","authors":"","doi":"10.1016/S2666-4798(26)00039-X","DOIUrl":"10.1016/S2666-4798(26)00039-X","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":100859,"journal":{"name":"La Presse Médicale Formation","volume":"7 2","pages":"Article 100797"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2026-05-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"147923623","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Impact des différences genrées sur la prise en charge des troubles liés à l’usage de substances chez les femmes","authors":"É. Jouanjus","doi":"10.1016/j.lpmfor.2026.100786","DOIUrl":"10.1016/j.lpmfor.2026.100786","url":null,"abstract":"<div><div>Les facteurs de vulnérabilité des femmes, présentant un trouble lié à l’usage de substances psychoactives (TUS), résultent d’une interaction complexe entre sexe biologique, normes sociales de genre et contexte socio-environnemental.</div><div>L’ensemble des caractéristiques (hormonales, métaboliques et neurobiologiques), qui distinguent les femmes des hommes dans leur définition biologique, influence les propriétés pharmacologiques – à la fois pharmacocinétiques et pharmacodynamiques – des substances psychoactives, y compris des médicaments utilisés dans un objectif de substitution ou d’accompagnement au sevrage.</div><div>Les différences biologiques et sociales entre hommes et femmes influencent leurs trajectoires de consommation et de soins.</div><div>Les cliniciens doivent être formés aux présentations féminines spécifiques afin d’améliorer le repérage et l’accès aux soins.</div><div>Un modèle de soins coordonné, pluridisciplinaire et sensible au genre est essentiel pour répondre aux besoins des femmes (cis- et transgenres), qui présentent un TUS.</div></div><div><div>Vulnerability factors in women with substance use disorder (SUD) result from a complex interaction between biological sex, gender social norms, and socio-environmental context.</div><div>The full range of characteristics (hormonal, metabolic, and neurobiological) that distinguishes women from men in their biological definition influences the pharmacological properties – both pharmacokinetic and pharmacodynamic – of psychoactive substances, including medications used for substitution or withdrawal support.</div><div>Biological and social differences between men and women influence their patterns of use and care trajectories.</div><div>Clinicians must be trained to recognize female-specific presentations in order to improve identification and access to care.</div><div>A coordinated, multidisciplinary, gender-sensitive care model is essential to address the needs of women (cis and transgender) with SUD.</div></div>","PeriodicalId":100859,"journal":{"name":"La Presse Médicale Formation","volume":"7 2","pages":"Article 100786"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2026-05-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"147923625","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Effets du cycle menstruel sur les usages de tabac, d’alcool, et de cannabis, et sur les symptômes de troubles de l’usage de ces substances chez la femme","authors":"Valentine Lhortolat ,&nbsp;Julia de Ternay ,&nbsp;Hélène Donnadieu ,&nbsp;Véronique Raverot ,&nbsp;Corinne Dupont ,&nbsp;Benjamin Rolland","doi":"10.1016/j.lpmfor.2026.100791","DOIUrl":"10.1016/j.lpmfor.2026.100791","url":null,"abstract":"<div><div>Les fluctuations d’estradiol et de progestérone lors du cycle menstruel influencent les usages de tabac, d’alcool et de cannabis.</div><div>L’estradiol semble être associé à une augmentation de la consommation et de l’envie de consommer tandis que la progestérone exerce un effet plutôt protecteur.</div><div>Les phases prémenstruelle et menstruelle sont marquées par d’avantage d’affects négatifs, pouvant favoriser certains comportements addictifs.</div><div>Chez les femmes ayant un trouble de l’usage, le ratio estradiol/progestérone module l’intensité de l’envie de consommer et les risques de rechute.</div><div>Des données préliminaires suggèrent que l’administration de progestérone pourrait réduire l’envie et améliorer l’arrêt de la consommation.</div></div><div><div>Estradiol and progesterone fluctuations across the menstrual cycle influence the use of tobacco, alcohol, and cannabis.</div><div>Estradiol appears to be associated with increased consumption and craving, whereas progesterone exerts a rather protective effect.</div><div>The premenstrual and menstrual phases are marked by heightened negative affect, which may promote certain addictive behaviors.</div><div>In women with substance use disorder, the estradiol/progesterone ratio modulates craving intensity and relapse risk.</div><div>Preliminary data suggest that progesterone administration may reduce craving and improve cessation outcomes.</div></div>","PeriodicalId":100859,"journal":{"name":"La Presse Médicale Formation","volume":"7 2","pages":"Article 100791"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2026-05-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"147923712","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Les addictions pendant la grossesse : un défi urgent pour la santé publique","authors":"Romain Martineau ,&nbsp;Corinne Chanal ,&nbsp;Philippe Deruelle","doi":"10.1016/j.lpmfor.2026.100792","DOIUrl":"10.1016/j.lpmfor.2026.100792","url":null,"abstract":"<div><div>La grossesse constitue un moment clé pour dépister et accompagner les addictions, qui combinent risques médicaux et psychosociaux, maternels et fœtaux.</div><div>Toute consommation d’alcool est nocive pendant la grossesse et l’allaitement, justifiant un dépistage précoce et un accompagnement adapté.</div><div>Le tabagisme actif ou passif entraîne des risques obstétricaux, néonataux mais aussi à long terme pour l’enfant, et nécessite un accompagnement vers l’arrêt total, avec substitution nicotinique possible.</div><div>L’usage d’opioïdes expose à des complications obstétricales et néonatales, dont le syndrome de sevrage néonatal, et doit être pris en charge par substitution (méthadone, buprénorphine) et suivi pluridisciplinaire.</div><div>Le cannabis traverse le placenta, impacte le développement neurocognitif et doit être systématiquement dépisté, avec une prise en charge centrée sur l’information et l’accompagnement au sevrage.</div><div>La consommation de cocaïne ou de crack accroît principalement les risques obstétricaux, notamment placentaires, sans traitement de substitution disponible, d’où l’importance d’un accompagnement multidisciplinaire.</div><div>Les amphétamines et la MDMA entraînent des complications obstétricales et neurodéveloppementales et leur prise en charge repose sur le sevrage et la prévention de la rechute, l’allaitement étant déconseillé.</div></div><div><div>Pregnancy is a critical window for screening and addressing substance use disorders, which combine medical and psychosocial risks affecting both the mother and the fetus.</div><div>Any alcohol consumption is harmful during pregnancy and breastfeeding, which justifies early screening and appropriate support.</div><div>Active or passive tobacco exposure leads to obstetric and neonatal risks, as well as long-term effects on the child, and requires support toward complete cessation, with possible nicotine-replacement therapy.</div><div>Opioid use is associated with obstetric and neonatal complications, including neonatal withdrawal syndrome, and should be managed with opioid-agonist therapy (methadone, buprenorphine) within a multidisciplinary follow-up framework.</div><div>Cannabis crosses the placenta and affects neurocognitive development; systematic screening is recommended, alongside information and structured support for cessation.</div><div>Cocaine and crack use primarily increases obstetric risks, particularly placental complications, and no substitution treatment is available; hence the importance of multidisciplinary care.</div><div>Amphetamines and MDMA are linked to obstetric complications and neurodevelopmental disorders; management relies on supported withdrawal and relapse prevention, and breastfeeding is discouraged.</div></div>","PeriodicalId":100859,"journal":{"name":"La Presse Médicale Formation","volume":"7 2","pages":"Article 100792"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2026-05-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"147923713","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Femmes et addictions. Complications somatiques spécifiques","authors":"Magdalena Meszaros ,&nbsp;Hélène Donnadieu","doi":"10.1016/j.lpmfor.2026.100785","DOIUrl":"10.1016/j.lpmfor.2026.100785","url":null,"abstract":"<div><div>Les addictions sont responsables de 100 000 décès prématurés/an en France, soit près de 30 % de la mortalité précoce.</div><div>Les femmes présentent une vulnérabilité spécifique, avec des complications souvent plus sévères que les hommes à consommation équivalente.</div><div>Alcool, cannabis, cocaïne et opiacés induisent chez les femmes des atteintes d’organes spécifiques, parfois plus sévères et souvent aggravées en cas de consommation.</div><div>Ces différences justifient des stratégies de prévention, de dépistage et de prise en charge adaptées aux femmes.</div></div><div><div>Addictions are responsible for 100,000 premature deaths per year in France, accounting for nearly 30% of early mortality.</div><div>Women have a specific vulnerability, with complications that are often more severe than in men at equivalent levels of consumption.</div><div>Alcohol, cannabis, cocaine or opioids cause organ-specific damage in women, which is sometimes more pronounced than in men.</div><div>These differences justify the implementation of prevention, screening, and management strategies tailored to women.</div></div>","PeriodicalId":100859,"journal":{"name":"La Presse Médicale Formation","volume":"7 2","pages":"Article 100785"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2026-05-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"147923630","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}