European Research in Telemedicine / La Recherche Européenne en Télémédecine最新文献

{"title":"Le remboursement des actes transfrontaliers de la télémédecine","authors":"P. Müllerová","doi":"10.1016/J.EURTEL.2017.02.019","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/J.EURTEL.2017.02.019","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":100509,"journal":{"name":"European Research in Telemedicine / La Recherche Européenne en Télémédecine","volume":"18 1","pages":"37-38"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2017-04-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"78394858","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"L’utilisation de la télémédecine pour la prise en charge du cancer en France en 2016","authors":"R. Ohannessian ,&nbsp;C. Guettier ,&nbsp;A. Lemaire ,&nbsp;F. Denis ,&nbsp;F. Ottavy ,&nbsp;F. Galateau Salle ,&nbsp;M. Gutierrez","doi":"10.1016/j.eurtel.2017.02.037","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.eurtel.2017.02.037","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction/objectifs/but</h3><p>La prise en charge du cancer nécessite une coordination des professionnels de santé, dont l’amélioration est un objectif du plan cancer 2014–2019, notamment par le développement de la télémédecine. L’objectif est de décrire les usages existants de télémédecine pour la prise en charge du cancer en France en 2016.</p></div><div><h3>Matériel et méthode</h3><p>Une revue de la littérature a été conduite pour identifier les usages de la télémédecine appliquée à la prise en charge du cancer en France en septembre 2016.</p></div><div><h3>Résultats/observations</h3><p>La télémédecine est utilisée pour le dépistage des cancers cutanés par télé-expertise notamment en Rhône-Alpes, en Corse, et en Picardie. La télépathologie est utilisée pour le diagnostic des cancers avec télé-expertise synchrone en Île-de-France (IDF), et asynchrone de relecture systématique par le CNR des mésothéliomes ou pour les lésions mammaires par le groupe SENOPATH. En phase thérapeutique, un projet concerne la télésurveillance à domicile de patients bénéficiant d’une chimiothérapie et/ou d’une thérapie ciblée administrée par voie orale en IDF. La télésurveillance du cancer du poumon a été aussi expérimentée en Pays de la Loire pour le dépistage des rechutes. La téléconsultation est aussi utilisée pour les soins palliatifs en EHPAD dans les Hauts-de-France avec TéléPallia^® et en Aquitaine.</p><p>L’utilisation de la télémédecine pour la prise en charge du cancer se développe en France en accord avec le Plan Cancer 3. La poursuite du développement de la télémédecine appliquée au cancer est à encourager avec son évaluation rigoureuse pour l’amélioration de la prise en charge des patients.</p></div>","PeriodicalId":100509,"journal":{"name":"European Research in Telemedicine / La Recherche Européenne en Télémédecine","volume":"6 1","pages":"Page 44"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2017-04-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.eurtel.2017.02.037","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"71867737","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Dispositif organisationnel original de déploiement de TLM en EHPAD : une cellule régionale interface entre établissements et centres experts","authors":"C.C. Caubet ,&nbsp;N. Salles ,&nbsp;M.P. Baudon","doi":"10.1016/j.eurtel.2017.02.026","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.eurtel.2017.02.026","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction/objectifs/but</h3><p>L’ARS Aquitaine–Limousin–Poitou-Charentes en lien avec le GCS TSA a élaboré un dispositif organisationnel innovant facilitant l’accompagnement et le déploiement de la télémédecine en EHPAD : une cellule régionale assure le lien entre les centres experts, dont le pôle gérontologie clinique du CHU de Bordeaux, et les EHPAD favorisant ainsi la montée en charge du déploiement. Une enquête sans précédent auprès de 487 EHPAD a permis d’identifier les thématiques prioritaires.</p></div><div><h3>Matériel et méthode</h3><p>Les EHPAD sont équipés de façon classique de solutions de télémédecine fixes ou mobiles (chariots, tablettes…). Une plateforme centralisée et sécurisée rassemble les données confidentielles d’un patient (analyses, CR de consultation…) et permet de réaliser des téléconsultations ou des télé-expertises. La volumétrie des structures impliquées (50 structures requérantes – EHPAD – et 6 structures requises – centres experts –) a nécessité la mise en place d’une organisation facilitant le déploiement et la contractualisation de cette activité de télémédecine. Une « cellule régionale » en charge de l’animation, de la coordination et de l’évaluation du projet a été mise en place : toute nouvelle structure, requérante ou requise, entrant dans le dispositif conventionne avec cette cellule qui a signé le contrat avec l’ARS.</p></div><div><h3>Résultats/observations</h3><p>La cellule régionale, composée d’une secrétaire et d’un médecin, a permis de simplifier la procédure administrative et a facilité l’intégration de nouvelles structures dans le dispositif : 36 structures opérationnelles, 320 téléconsultations multi-pathologiques réalisées en 18 mois. Deux cent consultations spécialisées et 22 hospitalisations évitées. À terme, quelques centaines de structures (EHPAD, HAD, SSIAD…) seront concernées par les projets de télémédecine.</p></div>","PeriodicalId":100509,"journal":{"name":"European Research in Telemedicine / La Recherche Européenne en Télémédecine","volume":"6 1","pages":"Page 40"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2017-04-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.eurtel.2017.02.026","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"71868493","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Telemedicine: Economic and clinical evaluation of the management of ischemic stroke","authors":"A. Boissel ,&nbsp;P. Gueneau ,&nbsp;P. Mondoloni ,&nbsp;M. Hervieu-Begue ,&nbsp;B. Delpont ,&nbsp;Y. Bejot ,&nbsp;C. Lejeune ,&nbsp;P. Fagnoni","doi":"10.1016/j.eurtel.2017.02.044","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.eurtel.2017.02.044","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><p>Ischemic stroke (IS) is a therapeutic emergency that requires prompt care in a stroke unit (SU). In order to reduce regional inequalities and to promote uniformity in access to this technique, which is effective when carried out quickly, telemedicine-assisted thrombolysis was developed in Burgundy within the Telestroke system. At the moment, no study compared costs (i.e. expenditures) and revenues (i.e. funding) associated with the management of patients presenting an IS in Burgundy after the implementation of the Telestroke system according to the management strategy: patients undergoing thrombolysis directly in a SU or Tele-thrombolysis in a local hospital (LH) receiving telemedicine assistance from SU followed by transfer to the SU.</p></div><div><h3>Patients and method</h3><p>All consecutive patients with acute IS confirmed by cerebral imaging who were treated with intravenous thrombolysis either at the SU or at a LH through a telemedicine procedure were included in this retrospective multicenter observational study between the 1st October 2012 and the 31st October 2013. Hospital costs and revenues were then collected and compared. The economic analysis was performed from the point of view of the healthcare centers (SU and LH). The secondary objectives were to compare the respect of the guidelines for the good use of r-TPA (alteplase), its clinical efficacy and tolerance according to the management strategy.</p></div><div><h3>Results</h3><p>Among the 92 patients included between the 1st October 2012 and the 31st October 2013, a total of 78 patients underwent direct thrombolysis in a SU and 14 thrombolysis in a LH with telemedicine assistance. A significant difference was found between the global cost per patient of according to the type of management: €13,998<!--> <!-->±<!--> <!-->€4155 for thrombolysis with telemedicine assistance in LH versus €11,645<!--> <!-->±<!--> <!-->€9778 for direct thrombolysis at the SU; <em>P</em> <!-->=<!--> <!-->0.13. With Tele-thrombolysis, no significant difference was found between costs per patient and total revenue per patient (€13,998 versus €13,436; <em>P</em> <!-->=<!--> <!-->0.46). With direct thrombolysis, costs per patient estimated was significantly greater than the revenue per patient (€11,645 versus €7095; <em>P</em> <!-->&lt;<!--> <!-->10⁻³). From a clinical point of view, there was no significant difference between the thrombolysis at the LH with telemedicine assistance group and the direct thrombolysis at the SU group concerning the effectiveness and tolerance to r-TPA.</p></div><div><h3>Discussion and conclusion</h3><p>To be implemented and funded at a large scale, the clinical and budgetary impact of telemedicine need to be assessed. In our study the introduction of the Telestroke system did not significantly increase expenditure related to the management of IS compared with direct thrombolysis at the SU. But the distribution of revenues between healthcar","PeriodicalId":100509,"journal":{"name":"European Research in Telemedicine / La Recherche Européenne en Télémédecine","volume":"6 1","pages":"Pages 13-21"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2017-04-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.eurtel.2017.02.044","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"71868504","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"La télé-expertise en CHU, objectivation des pratiques médicales","authors":"D. Maucort-Boulch ,&nbsp;P. Castets ,&nbsp;G. Couillard ,&nbsp;O. Claris ,&nbsp;N. Borgne","doi":"10.1016/j.eurtel.2017.02.031","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.eurtel.2017.02.031","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction/objectifs/but</h3><p>Centres de recours sur le territoire, les CHU ont un rôle central à jouer dans le développement de la télé-expertise. Pour que le système soit performant, il convient de valoriser et organiser cette pratique médicale au bénéfice des médecins généralistes ou spécialistes et des établissements partenaires.</p><p>Une enquête a été menée aux hospices civils de Lyon afin d’établir un état des lieux des pratiques actuelles sur les avis rendus, et de dégager les actions prioritaires pour développer la télé-expertise.</p></div><div><h3>Matériel et méthode</h3><p>Un questionnaire électronique en 8 questions à choix multiples a été développé et validé en Commission médicale d’établissement. Le lien vers l’enquête a été adressé par courriel à l’ensemble des praticiens séniors.</p></div><div><h3>Résultats/observations</h3><p>Parmi les 2619 praticiens invités à répondre, 23,4 % ont validé leur questionnaire. Les résultats montrent que l’activité d’expertise couvre l’ensemble de la région Rhône-Alpes-Auvergne, et s’étend à l’international. Un tiers des praticiens consacrent plus de 225<!--> <!-->h par an à une activité d’expertise en dehors du CHU. Les pratiques actuelles respectent peu la réglementation et favorisent l’absence de traçabilité. Les sollicitations des patients justifient d’organiser les modalités de réponse.</p><p>Afin d’améliorer l’activité d’expertise et favoriser la traçabilité des avis rendus, deux outils ont été co-construits par la DSII et les médecins des HCL, en conformité avec les obligations du décret de télémédecine de 2010. MyHOPPro permet d’organiser la télé-expertise, garantit la sécurité et la confidentialité des échanges entre les professionnels. Le portail MyHOP permet un télésuivi des patients pour préparer, accompagner une hospitalisation et sécuriser le retour à domicile.</p></div>","PeriodicalId":100509,"journal":{"name":"European Research in Telemedicine / La Recherche Européenne en Télémédecine","volume":"6 1","pages":"Page 42"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2017-04-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.eurtel.2017.02.031","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"71868672","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Application of telemedicine in obesity management","authors":"M.L. Tarraga Marcos ,&nbsp;J.M. Panisello Royo ,&nbsp;J.A. Carbayo-Herencia ,&nbsp;N. Rosich Domenech ,&nbsp;J. Alins Presas ,&nbsp;E. Castell Panisello ,&nbsp;P.J. Tárraga López","doi":"10.1016/j.eurtel.2017.02.041","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.eurtel.2017.02.041","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><p>To evaluate the effectiveness of obesity intervention with telemedicine support technology in patients who have been recently diagnosed as overweight or obese, in comparison to usual protocols currently implemented in our area.</p></div><div><h3>Material and methods</h3><p>Randomized, controlled, double-blind, parallel clinical trial comparing 2 arms, multicentre study in overweight or obese patients with a 12-month follow-up. Patients were randomized into two groups: Intervention in primary care centres with a telematic platform support (G1) and a control group provided constantly with guidelines to lose weight and follow-up in primary care centres (G2). Variables were collected: weight, height, BMI, waist circumference, lipid parameters, blood pressure and glycaemia. After the interventions were conducted, indicators of clinical relevance were studied, i.e. relative risk (RR), absolute risk reduction (ARR), relative risk reduction (RRR) and number needed to treat (NNT) both by intention-to-treat and by biological efficacy.</p></div><div><h3>Results</h3><p>One hundred and sixteen patients were included in the study where 61 were randomized to group 1 and 55 to group 2. Of the study population, 58.6% were women and 41.4% were men. Patients’ weight in both groups descended in each of the visits, observing an overall average weight reduction at the end of the study of 3.06<!--> <!-->kg, being 4.3<!--> <!-->kg in group 1 and 1.8<!--> <span>kg in the control group. It also was noted that cholesterol levels in both groups were reduced. On the other hand, the triglycerides levels were significantly reduced only in the study group G1, and HDL was increased in both groups, but more in G1. Regarding of clinically relevant parameters were G1 versus G2: RR: 1.21 to 3.57; RRR<span>: 21.3 to 256.8; ARR: 8.7 to 42.4, and NNT: 3 to 12.</span></span></p></div><div><h3>Discussion and conclusions</h3><p>Both groups were able to reduce the weight while the group with the telemedicine support based on Medtep digital platform showed significant differences.</p></div><div><h3>Introduction</h3><p>Évaluer l’efficacité de l’intervention sur l’obésité avec la télémédecine chez les patients qui ont été récemment diagnostiqués comme en surpoids ou obèses, par rapport aux protocoles habituels actuellement mis en œuvre dans notre région.</p></div><div><h3>Matériel et méthodes</h3><p>Essai clinique randomisé, contrôlé, en double aveugle, parallèle comparant 2 bras avec une étude multicentrique chez les patients en surpoids ou obèses avec un suivi à 12 mois. Les patients ont été randomisés dans deux groupes : une intervention dans des centres de soins primaires avec un soutien de plate-forme télématique (G1) et un groupe témoin fourni constamment avec des lignes directrices pour perdre du poids et un suivi dans des centres de soins primaires (G2). Les variables suivantes ont été recueillies : poids, taille, indice de masse corporelle, tour de taille","PeriodicalId":100509,"journal":{"name":"European Research in Telemedicine / La Recherche Européenne en Télémédecine","volume":"6 1","pages":"Pages 3-12"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2017-04-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.eurtel.2017.02.041","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"71867752","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Réseau ANDRAL : première solution de télé-expertise en cytologie hématologie. Point sur une expérience européenne ouverte depuis novembre 2012","authors":"V. Leymarie ,&nbsp;F. Trimoreau ,&nbsp;D. Lusina ,&nbsp;J.M. Martelli ,&nbsp;F. Delhommeau ,&nbsp;A.C. Galoisy ,&nbsp;F. Geneviève ,&nbsp;J.F. Lesesve ,&nbsp;S. Daliphard ,&nbsp;X. Troussard","doi":"10.1016/j.eurtel.2017.02.011","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.eurtel.2017.02.011","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction/objectifs/but</h3><p>En hématologie biologique, l’examen microscopique des frottis de sang, moelle, ganglion… reste la première étape du diagnostic et du suivi des patients. Dans le but de fournir une aide pratique et adaptée aux biologistes impliqués dans la morphologie cellulaire, le GFHC a mis en place la première solution de télé-expertise en cytologie hématologie : le réseau ANDRAL : <span>http://www.gfhc-reseau-andral.fr/</span><svg><path></path></svg>.</p><p>Pour toute demande soumise (images microscopiques<!--> <!-->+<!--> <!-->fiche patient), le réseau propose une relecture par deux experts dans un délai<!--> <!-->&lt;<!--> <!-->24<!--> <!-->h.</p></div><div><h3>Matériel et méthode</h3><p>Le fonctionnement et l’environnement d’ANDRAL sont strictement conformes aux exigences réglementaires. L’hébergement agréé des données est fourni par syndicat inter-hospitalier Limousin (SILPC). La relecture des dossiers images (lundi/samedi – 8<!--> <!-->h/20<!--> <!-->h) est assurée par un groupe d’experts bénévoles. Le projet est financé par l’ARS Limousin, la Mutualité française, la Ligue contre le cancer.</p></div><div><h3>Résultats/observations</h3><p>Depuis novembre 2012, ANDRAL a enregistré 350 inscriptions : biologistes libéraux (36 %), hospitaliers CHU (32 %) CH (32 %) en France et hors métropole 12 % UE, Afrique, Océanie… Les experts traitent environ 2 dossiers/semaine dont 15 % d’urgence. Les délais de prise en charge (médiane 1<!--> <!-->h<!--> <!-->09) et de réponses (médiane 4<!--> <!-->h<!--> <!-->55) sont jugés très satisfaisants par les utilisateurs. L’évaluation du service montre que la démarche permet de préciser les résultats patients (78 %) après des réponses jugées pertinentes et utiles (94 %).</p><p>La phase d’expérimentation valide largement les objectifs initiaux : pertinence de l’organisation et des outils, déploiement large, service rendu réel. Les perspectives d’ANDRAL sont aujourd’hui très prometteuses : déploiement d’un modèle médico-économique, ouverture vers les jeunes biologistes, coopération avec d’autres réseaux.</p></div>","PeriodicalId":100509,"journal":{"name":"European Research in Telemedicine / La Recherche Européenne en Télémédecine","volume":"6 1","pages":"Pages 34-35"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2017-04-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.eurtel.2017.02.011","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"71868014","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"WeTelemed, le réseau global des femmes en télémédecine de la fondation Millennia2025","authors":"V.I. Thouvenot ,&nbsp;L. Kleinebrel","doi":"10.1016/j.eurtel.2017.02.027","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.eurtel.2017.02.027","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction/objectifs/but</h3><p>La Fondation Millennia2025 « Femmes et Innovation », PuF, est engagée depuis 2010 dans une étude de recherche prospective mondiale pour l’autonomisation des femmes. La e-Santé et la télémédecine sont identifiées comme des variables prospectives à haut potentiel de développement par la constitution de réseaux globaux.</p></div><div><h3>Matériel et méthode</h3><p>L’étude prospective « Femmes et e-Santé » est menée avec 600 membres volontaires qui ont échangé leurs expériences de 36 pays. À travers ces témoignages et leur analyse prospective, le manque de femmes médecins, infirmières, sages-femmes, formées à la télémédecine revient de façon récurrente, surtout dans le domaine de la santé maternelle et infantile, la gynécologie et l’obstétrique.</p><p>Le réseau Global des femmes en télémédecine, WeTelemed, est créé en 2013, et se situe à l’intersection des trois domaines, les femmes, le soin médical, et la télémédecine.</p><p>Des projets innovants de télémédecine initiés par des femmes professionnelles de la santé reçoivent un appui financier et scientifique de la fondation et ses partenaires, comme « Telehealth and Elderly » Philippines, « ePrevencion » Pérou et « TeleNurse Network » États-Unis.</p><p>Une sélection annuelle de cours massifs en ligne (WeMOOC) est menée par les experts de la fondation, en français, anglais et espagnol pour faciliter l’accès aux formations gratuites et de qualité.</p></div><div><h3>Résultats/observations</h3><p>Ce réseau très actif et innovant dans le domaine de la télémédecine dans le monde, constitue une source permanente d’échanges, de formations en ligne et solutions pour engager plus de femmes en télémédecine. La fondation est membre de la Société internationale de télémédecine et e-Santé (ISfTeH).</p></div>","PeriodicalId":100509,"journal":{"name":"European Research in Telemedicine / La Recherche Européenne en Télémédecine","volume":"6 1","pages":"Page 40"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2017-04-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.eurtel.2017.02.027","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"71868018","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Télémédecine : y croire","authors":"C. Colavolpe","doi":"10.1016/j.eurtel.2017.02.028","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.eurtel.2017.02.028","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction/objectifs/but</h3><p>Télémédecine : y croire.</p><p>Il y a un temps pour tout, un temps pour toute chose sous les cieux : un temps pour naître, et un temps pour mourir, un temps pour planter et un temps pour arracher ce qui a été planté ; ainsi va la vie, et, le plus souvent, dans le monde de la science, il faut arracher avant de planter.</p></div><div><h3>Matériel et méthode</h3><p>Au XX^e siècle, le progrès apportait son lot d’améliorations dans les actes techniques. Quelques années plus tard, Internet et téléphones portables bouleversent l’un des fondements de l’homme : la communication. La médecine, comme toute chose, s’inscrit dans ce processus. Pendant des millénaires un acte médical commençait par l’interrogatoire, puis inspection, palpation… dans une relation duelle.</p><p>Arrive la télémédecine : l’interrogatoire se pratique à distance, la palpation par d’autres mains, c’est le temps de l’arrachage. Quelques-uns y croient, les autres condamnent.</p><p>Si tu veux aller vite, pars seul ; si tu veux aller loin pars en groupe. La minorité partante se heurte à la majorité qui invoque : manque de temps, difficultés d’utilisation, secret médical et, à bout d’argument : l’éthique. Ces prétextes sont facilement démontés auprès des personnes qui veulent bien entendre, apprendre et comprendre. D’autres masquent une anxiété profonde. Anxiété (peur sans objet) que seule la croyance (savoir sans connaissance) peut égaler.</p></div><div><h3>Résultats/observations</h3><p>L’auteur, acteur dans une expérimentation télémédecine dès 2012, fut ensuite promoteur de : télémédecine « hors les murs de l’EHPAD ». Il raconte ses anecdotes. Il vous invitera à y croire.</p></div>","PeriodicalId":100509,"journal":{"name":"European Research in Telemedicine / La Recherche Européenne en Télémédecine","volume":"6 1","pages":"Pages 40-41"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2017-04-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.eurtel.2017.02.028","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"71868022","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"La téléradiologie comme nouvelle modalité au service de la continuité & permanence des soins dans un CHR","authors":"E. Parizel,&nbsp;M.O. Saillard,&nbsp;K. Khalifé,&nbsp;D. Paquot,&nbsp;P. Marrel,&nbsp;J. Hubert","doi":"10.1016/j.eurtel.2017.02.033","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.eurtel.2017.02.033","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction/objectifs/but</h3><p>À la suite de démissions et mutations, se produit une brutale dégradation des effectifs de radiologues dans le pôle imagerie du CHR de Metz-Thionville. Une situation qui nécessite la mise en place d’un plan de crise pour que le CHR puisse continuer d’assurer la prise en charge des patients.</p></div><div><h3>Matériel et méthode</h3><p>La direction de l’établissement tourne résolument le dos au principe d’autosuffisance : elle fait appel à l’outil régional de téléradiologie : T-Lor et mobilise toutes les compétences médicales internes et externes disponibles aux niveaux régional et national (partenariat public/privé, sous-traitance).</p><p>Mise en œuvre d’un traitement en deux phases : des mesures d’urgence à travers une priorisation/hiérarchisation des soins, l’appel à l’intérim ; des mesures de consolidation à moyen/long terme : organisation et reconstruction des équipes médicales, appel à téléradiologie comme nouvelle modalité de soins.</p></div><div><h3>Résultats/observations</h3><p>Aucun trou dans le tableau de garde. Activité de jour maintenue. Rétablissement progressif de l’activité du pôle imagerie à son niveau normal et au-delà au fur et à mesure de l’intégration de la téléradiologie dans le <em>work-flow</em>.</p><p>Facteurs clefs de succès : établissement et validation d’un projet médical avant action ; une politique de contrats avec des associations de radiologues et des sociétés de téléradiologie ; une direction du CHR et une ARS Lorraine en appui aux équipes de terrain pour aplanir les problèmes administratifs et financiers ; création d’un poste de cadre MER programmiste ; informatique sécurisée H24 ; adhésion et mobilisation du personnel.</p></div>","PeriodicalId":100509,"journal":{"name":"European Research in Telemedicine / La Recherche Européenne en Télémédecine","volume":"6 1","pages":"Pages 42-43"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2017-04-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.eurtel.2017.02.033","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"71868680","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}