Dispositif organisationnel original de déploiement de TLM en EHPAD : une cellule régionale interface entre établissements et centres experts

Abstract

Introduction/objectifs/but

L’ARS Aquitaine–Limousin–Poitou-Charentes en lien avec le GCS TSA a élaboré un dispositif organisationnel innovant facilitant l’accompagnement et le déploiement de la télémédecine en EHPAD : une cellule régionale assure le lien entre les centres experts, dont le pôle gérontologie clinique du CHU de Bordeaux, et les EHPAD favorisant ainsi la montée en charge du déploiement. Une enquête sans précédent auprès de 487 EHPAD a permis d’identifier les thématiques prioritaires.

Matériel et méthode

Les EHPAD sont équipés de façon classique de solutions de télémédecine fixes ou mobiles (chariots, tablettes…). Une plateforme centralisée et sécurisée rassemble les données confidentielles d’un patient (analyses, CR de consultation…) et permet de réaliser des téléconsultations ou des télé-expertises. La volumétrie des structures impliquées (50 structures requérantes – EHPAD – et 6 structures requises – centres experts –) a nécessité la mise en place d’une organisation facilitant le déploiement et la contractualisation de cette activité de télémédecine. Une « cellule régionale » en charge de l’animation, de la coordination et de l’évaluation du projet a été mise en place : toute nouvelle structure, requérante ou requise, entrant dans le dispositif conventionne avec cette cellule qui a signé le contrat avec l’ARS.

Résultats/observations

La cellule régionale, composée d’une secrétaire et d’un médecin, a permis de simplifier la procédure administrative et a facilité l’intégration de nouvelles structures dans le dispositif : 36 structures opérationnelles, 320 téléconsultations multi-pathologiques réalisées en 18 mois. Deux cent consultations spécialisées et 22 hospitalisations évitées. À terme, quelques centaines de structures (EHPAD, HAD, SSIAD…) seront concernées par les projets de télémédecine.