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Aktuelle und zukünftige pharmakologische Therapieoptionen zur Behandlung der Osteoporose und deren Wirkmechanismen – ein Überblick 当前和未来治疗骨质疏松症的药物疗法及其作用机制概述

IF 0.2

Osteologie Pub Date : 2024-05-01 DOI: 10.1055/a-2304-7012

Ines Fößl, B. Obermayer-Pietsch

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Positive und negative (Neben)Effekte bei Osteoporose-Sequenztherapie 骨质疏松症序贯疗法的积极和消极（副）影响

IF 0.2

Osteologie Pub Date : 2024-05-01 DOI: 10.1055/a-2254-0454

B. Obermayer-Pietsch, Ines Fößl, F. Thomasius

{"title":"Positive und negative (Neben)Effekte bei\u0000 Osteoporose-Sequenztherapie","authors":"B. Obermayer-Pietsch, Ines Fößl, F. Thomasius","doi":"10.1055/a-2254-0454","DOIUrl":"https://doi.org/10.1055/a-2254-0454","url":null,"abstract":"Indikationen und Abläufe rund um pharmakologischen Optionen für die\u0000 Osteoporosetherapie wurden in den vergangenen Jahren neu beleuchtet. Dazu zählen\u0000 neben den bekannten therapeutischen Effekten auf Knochenstoffwechsel, -struktur\u0000 und Frakturrisiko auch teils weniger bekannte positive (Neben-)Effekte und\u0000 einige, wenn auch seltene, gravierende Nebenwirkungen dieser Medikamente. Als\u0000 positive (Neben-)Effekte wurden bei Bisphosphonaten u. a. die Reduktion von\u0000 kardiovaskulären Ereignissen, die verminderte Inzidenz von Karzinomen und eine\u0000 insgesamt verminderte Mortalität beschrieben, es gab bei suffizienter\u0000 Basistherapie aber u. a. auch reduzierte Raten für COVID-Infektionen und\u0000 -Hospitalisierungen. Antiresorptiva können seltene, aber erhebliche\u0000 Nebenwirkungen bei Betroffenen bewirken, u. a. sind es atypische\u0000 Schenkelhalsbrüche (AFF, „atypical femoral fractures“), die in 0.02% der Fälle\u0000 bei langdauernder Behandlung auftreten. Vielbeachtet sind Kieferosteonekrosen\u0000 (MRONJ, „Medication-Related OsteoNecrosis of the Jaw“), die vermehrt bei hohen\u0000 und häufigen Dosen, etwa bei onkologischer Indikation auftreten und bei\u0000 Osteoporose-Indikation in 0.001%-0.01% der Betroffenen mit\u0000 Osteoporosetherapie-Schemata gefunden werden. Zu Augen-assoziierten Symptomen\u0000 (BROSE, „Bisphosphonat-Related Ocular Side Effects”) sind bisher etwa zwei\u0000 Dutzend Fälle weltweit publiziert worden. In dieser Übersichtsarbeit werden\u0000 wichtige Daten und Mechanismen zu Nebeneffekten der Osteoporose-Therapeutika\u0000 auch bei speziellen Personengruppen zusammengefasst und neue Entwicklungen im\u0000 Rahmen einer Osteoporose-Sequenztherapie sowie Vorsorgemaßnahmen\u0000 beschrieben.","PeriodicalId":54658,"journal":{"name":"Osteologie","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.2,"publicationDate":"2024-05-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"141053101","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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OSTEOLOGIE 2024: Ein Blick zurück auf die Jahrestagung des Dachverbandes Osteologie e.V. 骨科 2024： Dachverband Osteologie e.V. 年会回顾

IF 0.2

Osteologie Pub Date : 2024-05-01 DOI: 10.1055/a-2296-6896

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Vorstand 管理委员会

IF 0.2

Osteologie Pub Date : 2024-02-01 DOI: 10.1055/a-2170-4210

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Mechanismen-orientierte medikamentöse Schmerztherapie bei älteren Patienten 以机制为导向的老年患者疼痛药物疗法

IF 0.2

Osteologie Pub Date : 2024-02-01 DOI: 10.1055/a-2229-4201

R. Sittl

{"title":"Mechanismen-orientierte medikamentöse Schmerztherapie bei\u0000 älteren Patienten","authors":"R. Sittl","doi":"10.1055/a-2229-4201","DOIUrl":"https://doi.org/10.1055/a-2229-4201","url":null,"abstract":"Chronische Schmerzen im Alter sind sehr häufig, vielfältig und\u0000 meist unzureichend therapiert. Die häufigsten chronischen Schmerzen sind\u0000 auf degenerative Veränderungen des Bewegungsapparates, zumeist der\u0000 Knie-, Hüft- und Schultergelenke oder Wirbelsäule\u0000 zurückzuführen. Eine Schmerzerfassung die die Stärke der\u0000 Beschwerden, aber auch Lokalisation, Qualität und den zeitlichen Verlauf\u0000 der Beschwerden beinhaltet ist Voraussetzung für eine adäquate\u0000 Schmerztherapie. Die Schmerztherapie sollte bei dieser Patientengruppe immer\u0000 einem inte-grativen Ansatz folgen, d. h. nichtmedikamentöse\u0000 Verfahren, medikamentöse Strategien und multimodale\u0000 interdisziplinäre Therapiekonzepte und müssen sinnvoll\u0000 ineinandergreifen. Die medikamentöse Therapie bzw. die Auswahl der\u0000 Schmerzmedikamente sollte mechanismen-orientiert durchgeführt werden,\u0000 d. h. Analgetika sollten so ausgewählt werden, dass sie die\u0000 pathophysiologischen Ursachen (z. B. nozizeptiv-entzündlich,\u0000 neuropathisch, noziplastisch) möglichst wirkungsvoll beeinflussen.\u0000 Opioide sollten beim älteren Patienten sehr zurückhaltend und\u0000 gemäß der LONTS-Leitlinie eingesetzt werden. Eine Reduzierung\u0000 der Initialdosis um 30–50% wird beim geriatrischen Patienten\u0000 empfohlen. Vorsicht ist bei gleichzeitiger Gabe von Opioiden und anderen zentral\u0000 wirksamen Medikamenten (z. B. Benzodiazepinen, Antidepressiva,\u0000 Neuroleptika usw.) geboten. Die Kombination von NSAR, Antihypertensiva und\u0000 Diuretika sind bei älteren Patienten wegen der möglichen\u0000 Nierenschädigung zu vermeiden. Gleiches gilt für die\u0000 gleichzeitige Gabe von NSAR, Antikoagulanzien und SSRI wegen der großen\u0000 Gefahr von Blutungen. Eine regelmäßige schmerztherapeutische\u0000 Schulung der Patienten und der Betreuenden Personen ist Voraussetzung\u0000 für eine sichere und effektive Schmerztherapie bei älteren\u0000 Patienten.","PeriodicalId":54658,"journal":{"name":"Osteologie","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.2,"publicationDate":"2024-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"140465700","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Schmerzreduktion durch operative Therapie osteoporotischer Frakturen 通过手术治疗骨质疏松性骨折减轻疼痛

IF 0.2

Osteologie Pub Date : 2024-02-01 DOI: 10.1055/a-2249-1725

U. Liener, U. Bökeler

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Chronische Schmerzen im Alter – psychologische Aspekte und ihre therapeutischen Konsequenzen* 老年慢性疼痛--心理方面及其治疗后果*

IF 0.2

Osteologie Pub Date : 2024-02-01 DOI: 10.1055/a-2229-3576

Peter Mattenklodt, Anne Ingenhorst, Brigitta Flatau, Norbert Griessinger

{"title":"Chronische Schmerzen im Alter – psychologische Aspekte und\u0000 ihre therapeutischen Konsequenzen*","authors":"Peter Mattenklodt, Anne Ingenhorst, Brigitta Flatau, Norbert Griessinger","doi":"10.1055/a-2229-3576","DOIUrl":"https://doi.org/10.1055/a-2229-3576","url":null,"abstract":"Chronische Schmerzen im Alter gehen mit gravierenden gesundheitlichen\u0000 Auswirkungen einher. Internationale Leitlinien fordern daher, dass die\u0000 Schmerztherapie Älterer bevorzugt als interdisziplinäre\u0000 multimodale Therapie auf der Basis eines bio-psycho-sozialen Schmerzmodells\u0000 erfolgen sollte. Für das interdisziplinäre Schmerzassessment\u0000 liegen spezifische Testverfahren und Interviewleitfäden vor. Die Evidenz\u0000 für die Wirksamkeit einer interdisziplinären multimodalen\u0000 Schmerztherapie bei Älteren ist noch begrenzt. Kontrollierte klinische\u0000 Studien konnten zeigen, dass diese Patienten von einer solchen Therapie\u0000 profitieren – insbesondere, wenn die Therapie an ihre spezifischen\u0000 Bedürfnisse angepasst wird. Im psychologischen Training sind\u0000 insbesondere Schmerzakzeptanz, Balancierung von Ruhe und Aktivität,\u0000 soziale Integration und der Umgang mit dem Älterwerden wichtige Themen.\u0000 Auch Entspannungs- und Achtsamkeitsverfahren können die Schmerzen und\u0000 die Funktion günstig beeinflussen, sind bei Patienten beliebt und werden\u0000 oft in das alltägliche Schmerzmanagement übernommen.\u0000 Schmerzedukation als begleitende Maßnahme gilt als sinnvoll und kann\u0000 auch bei Älteren zunehmend durch digitale Medien unterstützt\u0000 werden. Zur Reduzierung von Angst-Vermeidungs-Überzeugungen empfiehlt\u0000 sich ein konfrontationstherapeutisches Vorgehen nach den Prinzipien einer\u0000 Angsttherapie („AMIKA“). Da unklar ist, wie lange die erreichten\u0000 therapeutischen Effekte anhalten, kommt der Nachsorge bei der Therapie\u0000 älterer Patienten besondere Bedeutung zu.","PeriodicalId":54658,"journal":{"name":"Osteologie","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.2,"publicationDate":"2024-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"140468611","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Einfluss von andauerndem Schmerz und Medikamenten auf das Sturz- und Frakturrisiko 持续疼痛和药物对跌倒和骨折风险的影响

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Osteologie Pub Date : 2024-02-01 DOI: 10.1055/a-2217-2869

H. Frohnhofen, Carla Stenmanns

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Stationäre Behandlung bei älteren Patienten mit Rückenschmerzen unter Berücksichtigung der Möglichkeit der multimodal-nichtoperativen Komplexbehandlung – Erfahrungsbericht aus einem Kompetenzzentrum 考虑到多模式、非手术综合治疗的可能性，对患有背痛的老年患者进行住院治疗--一家专业中心的经验报告

IF 0.2

Osteologie Pub Date : 2024-02-01 DOI: 10.1055/a-2229-3660

Bernd Kladny, I. Haase

{"title":"Stationäre Behandlung bei älteren Patienten mit\u0000 Rückenschmerzen unter Berücksichtigung der Möglichkeit\u0000 der multimodal-nichtoperativen Komplexbehandlung – Erfahrungsbericht aus\u0000 einem Kompetenzzentrum","authors":"Bernd Kladny, I. Haase","doi":"10.1055/a-2229-3660","DOIUrl":"https://doi.org/10.1055/a-2229-3660","url":null,"abstract":"Kreuzschmerzen sind insbesondere bei älteren Menschen häufigste\u0000 Ursache für Funktionseinschränkungen. Wenn die Erreichung der\u0000 Behandlungsziele unter ambulanten Bedingungen nicht gewährleistet ist,\u0000 besteht die Möglichkeit nichtoperativer orthopädischer\u0000 Krankenhausbehandlung, entweder im Rahmen diagnosebezogener Fallgruppen (DRGs)\u0000 oder im erweiterten Rahmen multimodal-nichtoperativer Komplexbehandlung, an\u0000 deren Abrechnung strukturell, diagnostisch und therapeutisch höhere\u0000 Voraussetzungen geknüpft sind. Neben einer Darstellung der\u0000 Möglichkeiten multimodal-nichtoperativen Komplexbehandlung berichten wir\u0000 über Erfahrungen hinsichtlich Patientenstruktur und Behandlungsergebnis\u0000 auf der Basis von Daten aus den Jahren 2018 und 2019. Es zeigt sich, dass auch\u0000 ältere Patienten von der konservativen stationären Behandlung\u0000 ihrer Rückenschmerzen profitieren, Die Verläufe der\u0000 älteren Patienten, sei es in DRG- oder in Komplexbehandlung,\u0000 unterscheiden sich nicht auffällig von den jüngeren Patienten\u0000 (Kruskal-Wallis-Test mit post-hoc-Tests, p-Werte>0,1), allerdings bleibt\u0000 die Funktionskapazität auf niedrigerem Niveau.","PeriodicalId":54658,"journal":{"name":"Osteologie","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.2,"publicationDate":"2024-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"140464162","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Vorstand 管理委员会

IF 0.2

Osteologie Pub Date : 2024-02-01 DOI: 10.1055/a-2170-4234

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