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Hervé Bourhis, un esprit curieux herve Bourhis，一个好奇的人

Douleurs Pub Date : 2023-10-01 DOI: 10.1016/j.douler.2023.09.003

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Inflammation aiguë, inflammation chronique – 3e partie : IL-6 et douleur chronique 急性炎症，慢性炎症-第3部分:IL-6和慢性疼痛

Douleurs Pub Date : 2023-10-01 DOI: 10.1016/j.douler.2023.09.001

Bernard Calvino

{"title":"Inflammation aiguë, inflammation chronique – 3e partie : IL-6 et douleur chronique","authors":"Bernard Calvino","doi":"10.1016/j.douler.2023.09.001","DOIUrl":"10.1016/j.douler.2023.09.001","url":null,"abstract":"<div><p>De nombreuses données expérimentales et cliniques suggèrent que la neuro-inflammation, c’est-à-dire la mise en jeu des voies de signalisation à l’interface entre les systèmes immunitaire et nerveux, joue un rôle important dans la genèse et le maintien de douleurs chroniques. La neuro-inflammation est caractérisée d’une part, dans la zone lésée des tissus périphériques par une infiltration des cellules immunitaires (cellules mastocytaires, cellules de Langerhans) et une activation des kératinocytes, et d’autre part dans la moelle épinière par une activation des cellules gliales, la synthèse et la libération des messagers chimiques inflammatoires (neurotransmetteurs et gliotransmetteurs). Les cytokines, avec d’autres molécules (chémokines, protéases…) sont à l’origine de la neuro-inflammation, de la plasticité synaptique et de la sensibilisation périphérique et de la sensibilisation centrale caractérisant la douleur chronique. Plus particulièrement les 3 cytokines inflammatoires libérées à la périphérie, IL-1β, IL-6 et TNF-α y jouent un rôle prépondérant, parmi lesquelles l’IL-6 joue un rôle très important dans les syndromes douloureux chroniques, à l’interface entre système immunitaire et système nerveux.</p></div>","PeriodicalId":53699,"journal":{"name":"Douleurs","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-10-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"135568221","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Claire Fauvel : l’art du dépassement 克莱尔·福维尔:超越的艺术

Douleurs Pub Date : 2023-10-01 DOI: 10.1016/j.douler.2023.10.004

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Premier protocole de coopération sur la douleur : réalisation et réflexions sur un chemin de croix… 关于痛苦的第一个合作议定书:十字架之路的实现和反思…

Douleurs Pub Date : 2023-10-01 DOI: 10.1016/j.douler.2023.10.005

Isabelle Nègre , Gloria Oliveira , Nsuni Met

{"title":"Premier protocole de coopération sur la douleur : réalisation et réflexions sur un chemin de croix…","authors":"Isabelle Nègre , Gloria Oliveira , Nsuni Met","doi":"10.1016/j.douler.2023.10.005","DOIUrl":"10.1016/j.douler.2023.10.005","url":null,"abstract":"<div><p>Cet article retrace la conception, les différentes étapes et l’aboutissement d’un protocole de coopération concernant la prise en charge de la douleur chez les patients hospitalisés, le premier du genre validé par l’AP–HP. Au début des années 2000, une réflexion s’est engagée en France sur la notion de coopération entre professionnels de santé, réponse possible aux problèmes démographiques et contribution à l’évolution et à l’émergence de nouveaux métiers. L’évaluation des expérimentations par l’Observatoire national de la démographie des professions de santé (ONDPS) et par la Haute Autorité de santé (HAS) a montré de réels bénéfices pour les patients par rapport à la pratique habituelle, conduisant à des recommandations pour favoriser la généralisation de ces nouvelles formes de coopération entre professionnels de santé. La prise en charge de la douleur dans les établissements de santé est une obligation depuis la loi hospitalière de 1995 mais la labellisation ARS des structures douleur prend principalement en compte des critères d’activité extérieure et le travail des équipes mobiles douleur est mal reconnu et sous-valorisé. Cela ne favorise pas l’amélioration de la gestion de la douleur chez les patients hospitalisés. Finalement, le protocole a abouti et a été accepté par la direction de l’AP–HP. « Ajustements des thérapies antalgiques, mise en place de traitements symptomatiques et examens complémentaires par l’Infirmier (ère) ressource douleur (IRD) à la place du médecin » s’adresse aux algologues et à l’IRD après au moins 3 ans d’expérience pratique. Une formation locale préalable est prévue pour valider la bonne connaissance des protocoles locaux. Le protocole concerne les patients adultes hospitalisés souffrant de douleurs aiguës ou chroniques, qui ont accepté, après consentement éclairé, un traitement par l’IRD. De même, le médecin référent du patient aura été informé. Les actes dérogatoires et les encadrements sont détaillés. Un simple engagement contractuel entre l’IRD et l’algologue formalisé auprès des autorités de tutelle et de la direction de l’hôpital est nécessaire avant l’installation et est désormais possible dans tous les établissements de l’AP–HP. Ce premier protocole de coopération concernant la prise en charge de la douleur est une reconnaissance forte des compétences des infirmières praticiennes et la garantie d’une meilleure prise en charge des patients hospitalisés.</p></div><div><p>This article traces the design, the different stages and the outcome of a cooperation protocol concerning the management of pain in hospitalized patients, the first of its kind validated by the AP–HP. In the early 2000s, a reflection was initiated in France on the notion of cooperation between health professionals, a possible response to demographic problems and a contribution to the evolution and the emergence of new professions. The evaluation of experiments by the National Observatory for the Demography of Health Professions (ONDPS","PeriodicalId":53699,"journal":{"name":"Douleurs","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-10-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"135509521","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Briser le cycle nocebo : stratégies pour améliorer les résultats en podiatrie 打破反循环:改善足病结果的策略

Douleurs Pub Date : 2023-10-01 DOI: 10.1016/j.douler.2023.10.006

Roberto Tedeschi

{"title":"Briser le cycle nocebo : stratégies pour améliorer les résultats en podiatrie","authors":"Roberto Tedeschi","doi":"10.1016/j.douler.2023.10.006","DOIUrl":"10.1016/j.douler.2023.10.006","url":null,"abstract":"<div><p>Les effets placebo et nocebo sont des phénomènes psychobiologiques puissants qui sont influencés par les attentes du patient et le contexte dans lequel le traitement est reçu. Ces effets peuvent avoir un impact significatif sur la perception des symptômes et le résultat thérapeutique dans n’importe quelle spécialité médicale, y compris la podiatrie. En podiatrie, l’effet nocebo peut être particulièrement pertinent en raison des symptômes douloureux et des limitations physiques associées aux problèmes de pieds. Pour prévenir l’effet nocebo et améliorer le résultat thérapeutique en podiatrie, il est important de créer un contexte thérapeutique positif et d’établir une relation de confiance avec le patient. Une communication efficace, la transparence et la collaboration entre le podiatre et le patient sont essentielles pour réussir. De plus, une meilleure compréhension des mécanismes neurophysiologiques derrière les effets placebo et nocebo sera cruciale pour faire avancer le domaine de la podiatrie et développer des stratégies efficaces pour améliorer la qualité de vie des patients atteints de problèmes de pieds. Les implications cliniques, managériales et éducatives pour la profession de la podiatrie doivent également être prises en compte pour exploiter pleinement le potentiel de ces résultats.</p></div><div><p>The placebo and nocebo effects are powerful psychobiological phenomena that are influenced by the patient's expectations and the context in which treatment is received. These effects can significantly impact the perception of symptoms and the therapeutic outcome in any medical specialty, including podiatry. In podiatry, the nocebo effect can be particularly relevant due to the painful symptoms and physical limitations associated with foot problems. To prevent the nocebo effect and improve the therapeutic outcome in podiatry, it is important to create a positive therapeutic context and establish a relationship of trust with the patient. Effective communication, transparency, and collaboration between the podiatrist and the patient are essential for success. Additionally, a greater understanding of the neurophysiological mechanisms behind the placebo and nocebo effects will be crucial for advancing the field of podiatry and developing effective strategies for improving the quality of life of patients with foot problems. The clinical, managerial, and educational implications for the podiatry profession also need to be considered to fully realize the potential of these findings.</p></div>","PeriodicalId":53699,"journal":{"name":"Douleurs","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-10-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1624568723001257/pdfft?md5=d610b404c8592ce7cbcec3ccef499fd9&pid=1-s2.0-S1624568723001257-main.pdf","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"136152789","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"OA","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Agenda 议程

Douleurs Pub Date : 2023-10-01 DOI: 10.1016/S1624-5687(23)00140-3

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Douleurs chez les enfants et adolescents opérés d’une scoliose idiopathique. Questions posées aux Docteurs Alexis Ferrari et Esther Soyeux 特发性脊柱侧凸手术的儿童和青少年疼痛。Alexis Ferrari博士和Esther Soyeux博士的问题

Douleurs Pub Date : 2023-09-01 DOI: 10.1016/j.douler.2023.07.001

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Comportements d’une population marocaine face aux opioïdes de prescription 摩洛哥人口对处方类阿片的行为

Douleurs Pub Date : 2023-09-01 DOI: 10.1016/j.douler.2023.05.002

Ghizlane Berdai, Imane Rahmoune, Ahlam Meftah, Bader Adouani, Houda Filali

{"title":"Comportements d’une population marocaine face aux opioïdes de prescription","authors":"Ghizlane Berdai, Imane Rahmoune, Ahlam Meftah, Bader Adouani, Houda Filali","doi":"10.1016/j.douler.2023.05.002","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.douler.2023.05.002","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><p>Les médicaments antalgiques opioïdes ont un intérêt majeur et incontestable dans la prise en charge de la douleur. Cependant, le bénéfice de ces médicaments peut s’accompagner de complications graves. L’objectif de notre étude est d’évaluer le comportement d’une population marocaine face à ce type d’antalgiques.</p></div><div><h3>Méthodes</h3><p>Étude transversale à visée descriptive portant sur 200 Marocains âgés de plus de 18 ans ayant ou pas eu recours à ce type d’antalgiques. Les données ont été collectées à partir de questionnaire anonyme administré en ligne.</p></div><div><h3>Résultats</h3><p>Sur les 87 participants ayant répondu au questionnaire, 28 d’entre eux (34 %) ont déclaré suivre un traitement à base d’opioïde type tramadol ou codéine. L’âge moyen des patients était de 38 ans, avec un sex-ratio F/M de 3,8. L’intensité de douleur en cas de prise de l’un des deux traitements était en moyenne de 7,5 sur 10. Au total, 17,6 % des consommateurs de codéine la prennent de façon quotidienne (<em>p</em>  <0,05). Par ailleurs, 29,4 % des consommateurs de codéine déclarent avoir déjà partagé le traitement avec l’entourage (<em>p</em>  <0,05).</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>Le mésusage des opioïdes de prescription nécessite une attention particulière des prescripteurs. Une stratégie de sensibilisation, d’information, d’accompagnement et de prise en charge personnalisée devra être instaurée chez les patients sous antalgiques opioïdes ; afin de gérer la douleur proprement dite ainsi que les comorbidités psychiatriques et addictives pouvant l’accompagner, et de détecter activement à chaque renouvellement d’ordonnances des comportements de mésusage ou d’addiction.</p></div><div><h3>Introduction</h3><p>Opioid analgesic drugs have a major and undeniable interest in the management of pain. However, the benefit of these drugs can be accompanied by serious complications. The objective of our study is to evaluate the behavior of Moroccans with regard to this type of analgesic.</p></div><div><h3>Methods</h3><p>Cross-sectional descriptive study of 200 Moroccans over 18 years of age who had or had not used this type of analgesic. Data were collected from an anonymous questionnaire administered online.</p></div><div><h3>Results</h3><p>Of the 87 participants who responded to the questionnaire, 28 (34%) reported taking an opioid-based treatment such as tramadol or codeine. The average age of the patients was 38 years, with a sex-ratio F/M of 3.8. The pain intensity when taking one of the two treatments was on average 7.5 out of 10. A total of 17.6% of codeine users took it daily (<em>P</em> <","PeriodicalId":53699,"journal":{"name":"Douleurs","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"49836765","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Douleurs Pub Date : 2023-09-01 DOI: 10.1016/S1624-5687(23)00097-5

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Christophe Blain : de l’art brut au 9e art 克里斯托弗·布莱恩：从艺术布鲁特到第九艺术

Douleurs Pub Date : 2023-09-01 DOI: 10.1016/j.douler.2023.07.002

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