Revista Clinica de Ortodontia Dental Press最新文献

{"title":"Tratamento ortodôntico-cirúrgico da Classe II, Padrão II, com retrognatismo mandibular, utilizando miniparafusos na buccal shelf para verticalização dos incisivos inferiores","authors":"H. Villela, Paula Drago","doi":"10.14436/2675-486X.20.2.038-057.ORT","DOIUrl":"https://doi.org/10.14436/2675-486X.20.2.038-057.ORT","url":null,"abstract":"INTRODUÇÃO: Os tratamentos ortodônticos-cirúrgicos são empregados nas correções das deformidades dentofaciais de pacientes adultos que apresentam discrepâncias esqueléticas severas ou moderadas que sejam incom- patíveis com a camuflagem ortodôntica. Muitas vezes, as metas terapêuticas dos preparos ortodônticos para a cirurgia ortognática são opostas às metas das correções ortodônticas compensatórias. A camuflagem da Classe II em pacientes Padrão II com retrognatismo mandibular tem como objetivo reduzir o trespasse horizontal, por meio da diminuição da inclinação dos incisivos superiores e/ou o aumento da inclinação dos incisivos inferiores. Por outro lado, nos preparos ortodônticos pré-cirúrgicos, essas compensações dentárias são eliminadas com o correto posicionamento dos incisivos em suas bases ósseas. Isso torna o trespasse horizontal compatível com a discrepância esquelética, permitindo a adequada correção cirúrgica. Assim sendo, a avaliação inicial das inclinações dos incisivos exerce um importante papel nas diretrizes do tratamento ortodôntico preparatório para cirurgia ortognática. Para reduzir a inclinação dos incisivos inferiores, pode-se recorrer a extrações de primeiros pré-molares inferiores ou à distalização de toda a arcada, com a utilização de ancoragem esquelética. A recente utilização de miniparafusos extra-alveolares na região da buccal shelf possibilitou maiores movimentações sagitais, por meio da retração de toda a arcada inferior, quando comparados aos miniparafusos intra-alveolares. Em comparação às miniplacas, esse dispositivo apresenta as mesmas taxas de sucesso e, ainda, algumas vantagens, como: menor risco de inflamação, menor custo, menor morbidade, menor desconforto e maior simplicidade na instalação e na remoção, dispensando a necessidade do encaminhamento para um cirurgião. OBJETIVO: O presente artigo apresenta, por meio do relato de um caso clínico, uma estratégia de tratamento ortodôntico preparatório para cirurgia ortognática de correção da Classe II, em um paciente Padrão II com retrognatismo mandibular. Nesse caso, foi efetuada a descompensação dos incisivos inferiores, utilizando a ancoragem esquelética com miniparafusos extra-alveolares na região da buccal shelf. CONCLUSÃO: A utilização dos miniparafusos extra-alveolares na região da buccal shelf se mostrou eficiente para efetuar a retração da arcada inferior, visto que ocorreu uma redução de 13o na inclinação dos incisivos inferiores (IMPA inicial de 118o para IMPA de 105o ) em um período de 7 meses de retração no tratamento pré-cirúrgico. Essa estratégia, além de evitar a indicação da extração de pré-molares inferiores, promoveu o aumento do trespasse horizontal e possibilitou o correto posicionamento dos incisivos inferiores em sua base óssea, bem como propiciou condi- ções adequadas para efetuar a correção da discrepância esquelética por meio da cirurgia ortognática.","PeriodicalId":52293,"journal":{"name":"Revista Clinica de Ortodontia Dental Press","volume":" ","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2021-07-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"43703642","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Tratamento da má oclusão de Classe II com retrusão mandibular e apinhamento severo superior e inferior, em paciente com crescimento vertical: relato de caso","authors":"Bruno Moreira Dasneves, Jonas Capelli Júnior","doi":"10.14436/2675-486X.20.2.128-142.ART","DOIUrl":"https://doi.org/10.14436/2675-486X.20.2.128-142.ART","url":null,"abstract":"INTRODUÇÃO: No tratamento da má oclusão de Classe II, existem diversos fatores que devem ser avaliados para se determinar o correto diagnóstico, a terapêutica e o momento da intervenção ortodôntica. CASO CLÍNICO: O presente artigo relata o tratamento ortodôntico de um paciente com onze anos de idade e má oclusão de Classe II, divisão 1 de Angle, subdivisão direita, com sobressaliência positiva de 6 mm, Classe II esquelética por retrusão mandibular e caninos superiores em infraoclusão. Devido ao perfil convexo e ao severo apinhamento superior e inferior, a opção de tratamento escolhida foi a exodontia dos quatro primeiros pré-molares, permitindo a resolução do apinha- mento e a colocação dos caninos na correta posição nas arcadas. RESULTADOS: Ao fim do tratamento, o paciente apresentou uma melhora no perfil facial, estética do sorriso agradável e sobressaliência e sobremordida ideais, além de oclusão funcional, com guias excursivas dos movimentos mandibulares bem estabelecidas. CONCLUSÃO: Considerando-se as possibilidades de abordagem, a realização de exodontias com camuflagem ortodôntica auxiliada por dispositivos de ancoragem temporária se mostrou uma alternativa de tratamento correta, oferecendo ao paciente bons resultados estéticos e funcionais.","PeriodicalId":52293,"journal":{"name":"Revista Clinica de Ortodontia Dental Press","volume":" ","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2021-07-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"42985921","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Reflexões na Ortodontia","authors":"M. Almeida","doi":"10.14436/2675-486X.20.2.004-008.EDT","DOIUrl":"https://doi.org/10.14436/2675-486X.20.2.004-008.EDT","url":null,"abstract":"Neste editorial, faremos uma reflexão acerca do conteúdo desta edição, que está incrível e recheada de informações relevantes da nossa querida Ortodontia. Acredito que o segredo para aprender Ortodontia é colocar em prática tudo aquilo que foi ensinado na pós-graduação ou angariado por meio da leitura de livros ou artigos ao longo do tempo. Temos que ser eternos estudantes, e o tempo dedicado a estudar é um tempo ganho para aprender e nos fazer crescer, tanto como pessoa quanto como profissional.","PeriodicalId":52293,"journal":{"name":"Revista Clinica de Ortodontia Dental Press","volume":" ","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2021-07-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"49004301","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Máyra Reis Seixas","authors":"Flavia Artese, Luciane Macedo de Menezes, Marco Antonio Schroeder, Roberto Carlos Bodart Brandão, Carlos Alexandre Câmara","doi":"10.14436/2675-486X.20.2.010-037.ENT","DOIUrl":"https://doi.org/10.14436/2675-486X.20.2.010-037.ENT","url":null,"abstract":"Pode-se dizer, com toda a segurança, que a Dra. Máyra Seixas é um daqueles raros talentos, difíceis de se encontrar em qualquer profissão. A Ortodontia foi o lugar que ela escolheu, especialmente, para disponibilizar o seu virtuosismo, figurando como uma clínica habilidosa, exímia escritora e professora carismática. Essa baiana de humor refinado, misturado com posicionamentos firmes, agrega atributos suficientes para se tornar uma pessoa querida por muitos e respeitada por todos. Faz parte de uma geração de profissionais que valorizam a Ortodontia “raiz”, na qual as novidades podem e devem ser bem-vindas, desde que apresentem evidências clínicas e científicas consistentes e vantajosas, que justifiquem possíveis mudanças.","PeriodicalId":52293,"journal":{"name":"Revista Clinica de Ortodontia Dental Press","volume":" ","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2021-07-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"44638349","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Cirurgia ortognática versus avanço maxilomandibular no tratamento da SAOS","authors":"J. Faber, C. Faber, Mônica dos Santos Cândido, Thiago Ottoboni, Sergio Bruzadelli Macedo, L. Bicalho","doi":"10.14436/2675-486X.20.2.084-096.DIS","DOIUrl":"https://doi.org/10.14436/2675-486X.20.2.084-096.DIS","url":null,"abstract":"INTRODUÇÃO: As cirurgias esqueléticas para a síndrome da apneia obstrutiva do sono (SAOS) passaram a ser implementadas como a primeira opção de tratamento em muitos casos. A cirurgia esquelética mais frequente é o avanço maxilomandibular (AMM), que é um procedimento altamente bem-sucedido. Frequentemente, o AMM é confundido com a cirurgia ortognática (CO). Essas duas cirurgias são muito similares na técnica de execução. Entretanto, os objetivos dos tratamentos têm diferenças contrastantes em dimensões tais que merecem a distinção dada na literatura aos dois procedimentos. A fase de preparo ortodôntico tradicional para os pacientes com SAOS nas CO tradicionais — i.e., a descompensação den- tária — não deve ser realizada, a não ser que os pacientes façam uso de um CPAP durante o preparo ortodôntico, pois o preparo tradicional é iatrogênico nos pacientes com SAOS. Assim, o tratamento com a técnica ortodôntica do Benefício Antecipado é fundamental para o tratamento do paciente com SAOS por meio do AMM. OBJETIVO: O presente artigo apresenta, por meio de um relato de caso, a distinção entre CO e AMM e apresenta como é feita a descompensação ortodôntica após a cirurgia.","PeriodicalId":52293,"journal":{"name":"Revista Clinica de Ortodontia Dental Press","volume":" ","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2021-07-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"44564901","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Expansão rápida da maxila assistida por mini-implantes em paciente adulto com atresia maxilar severa: relato de caso","authors":"Alexandre Magno dos Santos, F. Miranda, Andréa Damasceno Rocha, A. P. Cruz, Rodrigo Naveda, D. Garib","doi":"10.14436/2675-486x.19.6.101-112.art","DOIUrl":"https://doi.org/10.14436/2675-486x.19.6.101-112.art","url":null,"abstract":"OBJETIVO: O objetivo do presente estudo é apresentar o caso de uma paciente adulta com atresia maxilar severa tratada com expansão maxilar assistida por mini-implantes. RELATO DE CASO: Paciente do sexo feminino, 26 anos de idade, apresentou-se para tratamento com atresia maxilar severa e mordida cruzada posterior. A paciente estava em um estágio avançado de maturação da sutura palatina mediana. Foi indicada a realização da expansão rápida da maxila assistida por mini-implantes (MARPE). O expansor MARPE utilizado tem quatro mini-implantes posicionados parassuturalmente após a terceira ruga palatina. Osseoperfurações foram realizadas na região posterior do palato antes da instalação do expansor. A paciente foi orientada a ativar o expansor 1/4 de volta duas vezes ao dia. RESULTADOS: Após oito dias de ativação, obteve-se a abertura do diastema interincisivos. A correção da atresia maxilar severa e da mordida cruzada posterior foi alcançada após o vigésimo dia de ativação. CONCLUSÃO: A expansão com MARPE associada a osseoperfurações promoveu uma abertura da sutura palatina mediana bem-sucedida. A utilização do expansor MARPE foi uma alternativa efetiva para o tratamento da atresia maxilar em paciente adulta com estágio avançado de maturação da sutura palatina mediana.","PeriodicalId":52293,"journal":{"name":"Revista Clinica de Ortodontia Dental Press","volume":" ","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2020-12-22","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"44007070","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Mini-implantes extra-alveolares associados aos alinhadores no tratamento da má oclusão de Classe II","authors":"M. Almeida","doi":"10.14436/2675-486x.19.6.042-054.epa","DOIUrl":"https://doi.org/10.14436/2675-486x.19.6.042-054.epa","url":null,"abstract":"INTRODUÇÃO: A associação de recursos auxiliares, como os mini-implantes, aos alinhadores permite amplificar o leque de opções terapêuticas, principalmente para casos complexos, nos quais a ancoragem é o ponto crítico. Além disso, tratar uma Classe II associando-se mini-implantes extra-alveolares aos alinhadores pode favorecer a obtenção de resultados mais precisos, mais previsíveis e mais rápidos, que dificilmente seriam alcançados com o uso isolado dos alinhadores. OBJETIVOS: o presente trabalho descreve a biomecânica do uso combinado de mini-implantes extra-alveolares e alinhadores num paciente com má oclusão de Classe II dentoalveolar. CONCLUSÃO: A associação de mini-implantes extra-alveolares aos alinhadores permite uma maior eficiência biomecânica na resolução da má oclusão de Classe II. Os mini-implantes extra-alveolares conectados por meio de um elástico corrente diretamente a botões colados aos dentes tornam-se uma excelente opção para reforço de ancoragem, sem a necessidade da cooperação do paciente com uso de elásticos intermaxilares de Classe II.","PeriodicalId":52293,"journal":{"name":"Revista Clinica de Ortodontia Dental Press","volume":" ","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2020-12-22","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"41381373","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"O “Dr. Google” e a Ortodontia","authors":"M. Almeida","doi":"10.14436/2675-486x.19.6.004-006.edt","DOIUrl":"https://doi.org/10.14436/2675-486x.19.6.004-006.edt","url":null,"abstract":"Certa vez, recebi para consulta ortodôntica um paciente com Classe II, divisão 1, que me fez repensar o que viríamos a enfrentar num futuro bem próximo — ou, melhor dizendo, já estamos enfrentando. O referido cliente, durante a conversa inicial, autodiagnosticou-se com um problema de Classe II e deficiência mandibular, haja vista que a sua pesquisa prévia por meio da internet sinalizava essa deformidade, mesmo sem nunca ter feito documentação ou procurado um ortodontista para diagnóstico.","PeriodicalId":52293,"journal":{"name":"Revista Clinica de Ortodontia Dental Press","volume":" ","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2020-12-22","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"47541031","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Ricardo Tesch","authors":"A. Alonso, A. Conti, P. Conti, E. Grossmann, L. Zwir, B. Furquim","doi":"10.14436/2675-486x.19.6.008-023.ent","DOIUrl":"https://doi.org/10.14436/2675-486x.19.6.008-023.ent","url":null,"abstract":"Ricardo Tesch se graduou pela UFRJ (Universidade Federal do Rio de Janeiro), em 1992. Especializou-se em Ortodontia, pela Associação dos Cirurgiões-Dentistas de Campinas (SP), em 1999. De lá, seguiu para a vida acadêmica, fazendo o mestrado e o doutorado, em Medicina, com área de concentração em Cirurgia de Cabeça e Pescoço, pelo Hospital Higienópolis (SP) e Clínica Médica, em Neurologia, pela UFRJ, respectivamente. É professor adjunto da Unifase (Faculdade de Medicina de Petrópolis), onde exerce também o cargo de coordenador dos cursos de Especialização em DTM e Dor Orofacial e Ortodontia, além de ser diretor do Centro de Medicina Regenerativa. Ele coordena, também, o curso de especialização em DTM e Dor Orofacial da PUC, na República Dominicana.","PeriodicalId":52293,"journal":{"name":"Revista Clinica de Ortodontia Dental Press","volume":"1 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2020-12-22","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"41372511","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Tratamento da má oclusão de Classe II com plano inclinado metálico associado ao expansor híbrido apoiado em mini-implantes","authors":"Marcelo Keiji Suzuki, C. B. André, J. R. Neto","doi":"10.14436/2675-486x.19.6.113-125.art","DOIUrl":"https://doi.org/10.14436/2675-486x.19.6.113-125.art","url":null,"abstract":"INTRODUÇÃO: A deficiência mandibular está presente em mais de 70% dos casos de má oclusão de Classe II e, em muitos casos, é acompanhada de atresia maxilar, necessitando tanto de aparelhos de avanço mandibular quanto para a expansão da maxila. DESCRIÇÃO: O presente relato clínico descreve o tratamento de um paciente do sexo masculino, de 11 anos e 7 meses de idade, com as características descritas e pós-pico de crescimento, o qual foi tratado com um aparelho híbrido composto por um plano inclinado de resina acrílica recoberta com pista metálica, para avanço mandibular, e de expansor Hyrax apoiado em mini-implantes, para a expansão da sutura palatina de forma paralela. Em alguns meses, houve correção da relação de Classe II, por meio das alterações dentárias na inclinação dos incisivos, suavização da curva de Spee e aumento da distância intermolares na arcada superior. CONCLUSÃO: O aparelho híbrido foi eficiente na correção sagital, vertical e transversal, criando uma nova abordagem para intervenção precoce da má oclusão de Classe II.","PeriodicalId":52293,"journal":{"name":"Revista Clinica de Ortodontia Dental Press","volume":" ","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2020-12-22","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"45090289","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}