Revista Científica do Iamspe最新文献

{"title":"Experiência com o uso do denosumabe no tratamento da osteoporose no paciente extremo idoso","authors":"Hélida Rosana de Jesus Ferreira Caldas, Elaine De Azevedo","doi":"10.59752/rci.v13i1.182","DOIUrl":"https://doi.org/10.59752/rci.v13i1.182","url":null,"abstract":"Introdução: A osteoporose é uma doença caracterizada pela perda progressiva de massa óssea e deterioração da microarquitetura o que a torna mais frágil e propensa a fraturas. Uma das opções de tratamento disponíveis para reduzir o risco de fraturas em pacientes com osteoporose é o denosumabe, um anticorpo monoclonal que inibe a ação dos osteoclastos, e ajuda a preservar a massa óssea. Objetivos: Analisar detalhadamente o perfil de pacientes extremo idosos com osteoporose em tratamento com denosumabe. Métodos: Estudo retrospectivo em hospital terciário de São Paulo. Foi feita a revisão de prontuário de 121 pacientes, com idade igual ou superior a 80 anos e que receberam tratamento com denosumabe no período entre 1º de janeiro de 2021 e 31 de dezembro de 2022. Resultados: A maioria dos pacientes era do sexo feminino com 91,74% e apenas 8,26% do sexo masculino, com média de 86 anos. Destes pacientes, (67%) não tiveram hospitalizações durante o período do estudo. A ocorrência de fraturas sintomáticas foi baixa, a média de escore T do fêmur total dos pacientes foi de -2,4. Com relação ao uso prévio de bisfosfonatos, 90% dos pacientes já haviam utilizado essa classe de medicamentos. Desses, 51% fizeram uso de bisfosfonatos orais por mais de 5 anos e 23% utilizaram bisfosfonato endovenoso pelo mesmo período. A maioria dos pacientes (87%) fazia uso de mais de 5 medicamentos diariamente. Mais da metade apresentavam mais de 5 comorbidades. O uso prévio da teriparatida foi registrado em 31% dos pacientes. Conclusão: Este estudo retrospectivo forneceu um perfil detalhado de pacientes extremo idosos com osteoporose em tratamento com denosumabe. As características clínicas e densitométricas da população avaliada permitem inferir que se trata de um grupo de pacientes com alto risco para fraturas por fragilidade. Verificou-se uma excelente adesão ao tratamento (o que corrobora a expectativa de que a posologia semestral é favorável) e um número pequeno de fraturas sintomáticas e internações que sugere que o denosumabe pode ser uma opção eficaz para reduzir o risco de fraturas em extremo idosos com osteoporose.","PeriodicalId":517229,"journal":{"name":"Revista Científica do Iamspe","volume":"130 31","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-04-23","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"140669250","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Agilização da resolutividade da fila para cirurgia de catarata","authors":"Marcelo Buitrago de Andrade, Bernardo Buitrago de Andrade, José Garone Lopes Filho, Alexandre Maneta, Eric Pinheiro de Andrade","doi":"10.59752/rci.v13i1.179","DOIUrl":"https://doi.org/10.59752/rci.v13i1.179","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":517229,"journal":{"name":"Revista Científica do Iamspe","volume":"32 7","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-04-23","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"140671043","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Adamantinoma de tíbia","authors":"Lívia Stela de Sousa Monteiro, Luiz Fernando Vitule, Luciana Costa Silva, Gladstone Mattar","doi":"10.59752/rci.v13i1.188","DOIUrl":"https://doi.org/10.59752/rci.v13i1.188","url":null,"abstract":"O adamantinoma de ossos longos é uma rara neoplasia intraóssea, que na maioria dos casos encontra-se localizada na diáfise da tíbia e, por isso, também conhecida como “adamantinoma da tíbia”. Existem outras localizações menos comuns já relatadas na literatura. Tem ocorrência especialmente no sexo masculino entre a segunda e terceira década de vida. É tumor maligno bifásico, composto por estruturas epiteliais e mesenquimais, de baixo grau. As manifestações clínicas mais comuns são: aumento do volume, deformidade progressiva do local acometido e dor. Esta neoplasia raramente é descrita em crianças ou em adolescentes. Trata-se de um tumor que apresenta aspectos clínicos, de imagem, anatomopatológicos, terapêuticos e evolutivos peculiares, como também pela importância dos diagnósticos diferenciais.","PeriodicalId":517229,"journal":{"name":"Revista Científica do Iamspe","volume":"36 6","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-04-23","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"140670935","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Neurorretinite como forma de apresentação atípica da toxoplasmose ocular","authors":"Diego Leite Nolasco, Letícia Rubman Shiguio","doi":"10.59752/rci.v13i1.186","DOIUrl":"https://doi.org/10.59752/rci.v13i1.186","url":null,"abstract":"Introdução: O acometimento ocular pelo toxoplasma, responsável por uma grande parcela das causas de uveíte posterior, era acreditada como possível apenas se a transmissão ocorresse durante o período gestacional. Objetivo: Essa pesquisa teve por objetivo, por meio de um estudo observacional do tipo descritivo, o relato de um caso de neurorretinite por toxoplasmose atendido no Hospital do Servidor Público Estadual (HSPE) em um paciente imunocompetente. Relato do caso: Trata-se de paciente do sexo masculino, 45 anos, procedente de São Paulo, que deu entrada no hospital pelo setor de emergência com queixa de baixa da acuidade visual em olho esquerdo em 16 de fevereiro de 2019. O método propedêutico e o tratamento ocorreram de acordo com a literatura vigente no que se refere à avaliação e ao acompanhamento de paciente que se apresenta com manifestação ocular de edema de papila unilateral, sem manifestações sistêmicas, com subsequente formação de estrela macular (quadro que caracteriza a neurorretinite). Conclusão: A apresentação clínica de acometimento de disco óptico seguido de neurorretinite é, no entanto, incomum para a infecção da toxoplasmose e, por esse motivo, trata-se de manifestação de relevância clínica para relato, servindo para reforçar a necessidade de alta suspeição nesses casos de apresentação ocular atípica do Toxoplasma gondii, evitando-se assim atrasos no diagnóstico e início de terapêutica adequada. Foi também realizada uma revisão bibliográfica, baseada em literatura nacional e internacional com abordagem do tema.","PeriodicalId":517229,"journal":{"name":"Revista Científica do Iamspe","volume":"141 24","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-04-23","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"140668820","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"A influência da má absorção pós-cirurgia bariátrica no desenvolvimento da depressão","authors":"Ana Carla Felizardo Zinidarcis, Beatriz Borin Alves, Bruna Fernandes Hakim, Fernanda De Jesus Abrantes Kuriki, Guilherme Camilo Inácio, Juliana Matsumoto Andrade","doi":"10.59752/rci.v13i1.183","DOIUrl":"https://doi.org/10.59752/rci.v13i1.183","url":null,"abstract":"A obesidade, por sua alta prevalência e comorbidades associadas é uma preocupação no mundo. As diferentes técnicas de cirurgia bariátrica, em especial disabsortivas, são alternativas eficazes para o seu controle e de suas comorbidades. Porém, outros estudos destacam a incidência de depressão pós-cirurgia bariátrica, principalmente as disabsortivas. Essa cirurgia tem efeito direto na ingestão, digestão e absorção de nutrientes. A carência de nutrientes e a disbiose intestinal, por outro lado, têm sido associados ao risco e ao desenvolvimento da depressão. Assim, o objetivo deste estudo é revisar a literatura que relaciona a depressão e a cirurgia bariátrica para, ao final, compreender se há evidências que correlacionam: disabsorção, disbiose e o desenvolvimento da depressão. Buscou-se estudos nas bases de dados Bireme, Portal de Periódicos CAPES e PubMed, de 2018 a 2023 com o uso os descritores: bariatric and depression, que resultou em 613 publicações, das quais foram selecionadas 40 após aplicar os critérios de inclusão/exclusão. Ao final, concluiu-se que dada as possíveis evidências da conexão entre a má absorção intestinal com o distúrbio da microbiota e do eixo intestino-cérebro, com o surgimento de depressão após a cirurgia bariátrica, é importante que essa relação seja investigada em trabalhos futuros em busca de maiores esclarecimentos e conduta ante esses pacientes.","PeriodicalId":517229,"journal":{"name":"Revista Científica do Iamspe","volume":"107 11","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-04-23","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"140669944","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Colestase intra-hepática aguda no portador de anemia falciforme","authors":"Natacha Domingues, Perla Vicari","doi":"10.59752/rci.v13i1.190","DOIUrl":"https://doi.org/10.59752/rci.v13i1.190","url":null,"abstract":"Introdução: A doença falciforme é a hemoglobinopatia mais frequente no mundo. Dentre suas diversas manifestações clínicas, o acometimento hepático é visto em 10% dos casos. Objetivo: Descrever o caso de um homem negro, adulto que apresentou colestase intra-hepática rara ligada a elevada mortalidade dos pacientes com anemia falciforme. Relato de Caso: Paciente apresentou-se com icterícia às custas de elevação importante de bilirrubina direta e dor abdominal. Evoluiu durante a internação com lesão renal, tamponamento cardíaco, coagulopatia e encefalopatia. Discussão e Conclusão: Por se tratar de doença grave e de elevada letalidade, sua identificação precoce através da exclusão de causas comuns como colelitiase, coledocolitiase e hepatites é essencial. O tratamento suporte com exsanguíneo-transfusão e transfusão de plasma fresco congelado mostraram-se as principais abordagens terapêuticas nesses pacientes, apesar do prognóstico reservado.","PeriodicalId":517229,"journal":{"name":"Revista Científica do Iamspe","volume":"95 25","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-04-23","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"140670037","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Desenvolvimento de uma plataforma de biotelemetria e teletriagem baseada em saúde aplicada ao cuidado híbrido de gestantes","authors":"Antonio Valério Netto, Juliano Buzzini Pulicci, Antonio Fernandes Moron","doi":"10.59752/rci.v13i1.180","DOIUrl":"https://doi.org/10.59752/rci.v13i1.180","url":null,"abstract":"Objetivo: Execução das fases de desenvolvimento experimental e validação interna de uma plataforma de biotelemetria e teletriagem baseada em mHealth com foco na promoção do cuidado híbrido de gestantes. Métodos: Para o desenvolvimento foi aplicada a metodologia IVPM2 (Iterative& Visual Project Management Method). Esse método é utilizado para implantação dos princípios, práticas, técnicas e ferramentas de gerenciamento ágil. Possui cinco fases: visão, concepção, projeto detalhado, validação (interna e externa), além de encerramento e adoção da tecnologia. Resultados: Ocorreram os testes de funcionalidades do sistema (bugs de tela, crash, comunicação, etc.), testes operacionais (lógica e interpretação dos dados), além dos testes de caixa preta (foco nos requisitos da aplicação). Todos estes testes foram aprovados. No caso da lógica utilizada para geração dos alertas, foi criado um simulador computacional que validou a modelagem criada. Conclusão: A tecnologia proposta busca promover a identificação de risco para distúrbios hipertensivos da gestação e proporcionar melhor assistência à saúde materno-fetal com impacto na redução da morbimortalidade. A proposta de valor está alinhada com os conceitos de atenção à saúde do indivíduo, isto é, “Value-based care” e “Concierge Medicine”.","PeriodicalId":517229,"journal":{"name":"Revista Científica do Iamspe","volume":"12 10","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-04-23","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"140671198","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Avaliação de resultados clínicos e radiológicos no tratamento cirúrgico da síndrome de Eagle","authors":"Mario Geus Neto, Romualdo Suzano Louzeiro Tiago","doi":"10.59752/rci.v13i1.191","DOIUrl":"https://doi.org/10.59752/rci.v13i1.191","url":null,"abstract":"Introdução: O alongamento do processo estiloide pode estar relacionado à presença de sintomas como otalgia, disfagia e odinofagia. A associação do processo estilóide alongado e a presença de sintomas caracteriza a síndrome de Eagle. Objetivos: Este estudo tem a finalidade de apresentar um grupo de quatro pacientes com quadro clínico sugestivo de síndrome de Eagle e discutir os sintomas, diagnóstico por imagem, abordagem cirúrgica, e resultado clínico e radiológico no pós-operatório. Métodos: Foi realizado estudo de série de casos (quatro pacientes) diagnosticados com síndrome de Eagle e submetidos a tratamento cirúrgico no Hospital do Servidor Público Estadual \"Francisco Morato de Oliveira\", HSPE-FMO de São Paulo, no período de novembro de 2021 a março de 2023. O resultado foi avaliado a partir da remissão ou redução dos sintomas após a cirurgia, com ênfase na comparação entre o pré-operatório e pós-operatório da Escala Visual Analógica (EVA) da dor (escala de 0-10). Conclusão: A síndrome de Eagle é um importante diagnóstico diferencial em pacientes com sintomas orofaríngeos e cervicais. A tomografia computadorizada do pescoço com reconstrução tridimensional é o exame de escolha para comprovação diagnostica. O tratamento cirúrgico realizado por abordagem externa possui bons resultados, principalmente pela adequada exposição do processo estiloide e das estruturas adjacentes.","PeriodicalId":517229,"journal":{"name":"Revista Científica do Iamspe","volume":"36 33","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-04-23","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"140671809","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Transtorno de défict de atenção e hiperatividade em adultos","authors":"Júlio César de Oliveira Leal, Mariana Harumi Milan","doi":"10.59752/rci.v13i1.184","DOIUrl":"https://doi.org/10.59752/rci.v13i1.184","url":null,"abstract":"Introdução: O transtorno de déficit de atenção e hiperatividade é um diagnóstico difícil, pouco explorado e que implica bastante no futuro de um adulto não diagnosticado. Vários estudos concluem que é prevalente na população adulta, mas com características diferentes do que ocorre na infância e adolescência. Métodos: Para este trabalho, foi realizada uma revisão de escritos através da plataforma PUBMED que contemplou consensos, meta-analises e artigos originais com datas abaixo ou iguala 2010 com a temática do transtorno citado em adultos, e foco principal no diagnóstico e suas repercussões. Resultados: Vários trabalhos concordaram em prevalências, formas de diagnóstico e considerações sobre quadro clínico e consequências funcionais para o adulto não tratado, no que diz respeito ao transtorno diagnosticado na idade adulta. Alguns trabalhos criticam e sugerem avanços ao DSM-5. Conclusão: Avanço importante do DSM-5 para transtorno de déficit de atenção e hiperatividade no adulto, especialmente com atenção a ser dada ao adulto com queixas em funções executivas e descontroles emocionais, e investigação de sintomas da doença. Uma boa triagem, com uma boa clínica investigativa, recorrendo ao paciente e aos próximos dele podem guiar um novo tratamento para um transtorno pouco pensado no consultório.","PeriodicalId":517229,"journal":{"name":"Revista Científica do Iamspe","volume":"128 50","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-04-23","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"140669122","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Legionelose","authors":"Thyago Sabo Cavassani, Felipe Marquesini Sanches","doi":"10.59752/rci.v13i1.187","DOIUrl":"https://doi.org/10.59752/rci.v13i1.187","url":null,"abstract":"Introdução: Estima-se que a Legionella spp cause cerca de 2 a 10% dos casos de pneumonia adquirida na comunidade, com mais de 75% dos casos em adultos além dos 50 anos de idade. A infecção por legionela tem sido bem reconhecida como uma importante causa de pneumonia adquirida na comunidade. Os sintomas da pneumonia por legionella são inespecíficos e os testes diagnósticos de rotina apresentam baixa sensibilidade para Legionella spp., especialmente para cepas não Legionella pneumophila sorogrupo 1. As diretrizes atuais de pneumonia adquirida na comunidade recomendam cobrir o tratamento de legionelose devido à alta mortalidade associada a tratamentos antibióticos inadequados. Objetivo: Descrever um caso de pneumonia adquirida em comunidade grave causada por Legionella, identificada através de antígeno urinário. Método: Revisão de prontuário médico e consulta a bases de dados. Relato de caso: Paciente, masculino de 66 anos, previamente hipertenso e ex-tabagista, deu entrada em sala de emergência com história de febre, tosse produtiva e dispneia progressiva há 10 dias. Ao exame físico estava estável hemodinamicamente, taquipneico com necessidade de uso de máscara não reinalante a 13l por minuto. Durante a admissão, exames laboratoriais foram realizados e evidenciaram características infecciosas, bem como uma tomografia de tórax que mostrou consolidações bibasais. Foi realizada pesquisa para antígeno urinário para identificação de Legionella, cujo resultado foi positivo. O paciente evoluiu satisfatoriamente após o início de antibioticoterapia com cobertura para a bactéria. Conclusão: A infecção por Legionella spp. pode causar doença respiratória inferior grave capaz de levar a resultados fatais. Os sorotipos de Legionella pneumophila e não-pneumophila têm diferentes fatores de risco ambientais, que às vezes são identificados apenas retrospectivamente por meio de uma coleta de história cuidadosa. É necessária alta suspeição clínica para identificar legionelose, particularmente aquela causada por espécies não pneumófilas, como Legionella longbeachae.","PeriodicalId":517229,"journal":{"name":"Revista Científica do Iamspe","volume":"133 2","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-04-23","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"140669125","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}