非镰状细胞病携带者的急性肝内胆汁淤积症

Natacha Domingues, Perla Vicari
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摘要

导言:镰状细胞病是世界上最常见的血红蛋白病。在镰状细胞病的各种临床表现中,肝脏受累占 10%。目的:描述一例患有罕见肝内胆汁淤积症的黑人成年男性病例,该病与镰状细胞贫血患者的高死亡率有关。病例报告:患者因直接胆红素显著升高而出现黄疸,并伴有腹痛。住院期间,她出现了肾损伤、心脏填塞、凝血病和脑病。讨论和结论:由于这是一种严重的、致死率极高的疾病,因此必须排除胆石症、胆总管结石和肝炎等常见病因,及早发现这种疾病。尽管预后不佳,但事实证明,对这些患者的主要治疗方法是输血和输新鲜冰冻血浆。
本文章由计算机程序翻译,如有差异,请以英文原文为准。
Colestase intra-hepática aguda no portador de anemia falciforme
Introdução: A doença falciforme é a hemoglobinopatia mais frequente no mundo. Dentre suas diversas manifestações clínicas, o acometimento hepático é visto em 10% dos casos. Objetivo: Descrever o caso de um homem negro, adulto que apresentou colestase intra-hepática rara ligada a elevada mortalidade dos pacientes com anemia falciforme. Relato de Caso: Paciente apresentou-se com icterícia às custas de elevação importante de bilirrubina direta e dor abdominal. Evoluiu durante a internação com lesão renal, tamponamento cardíaco, coagulopatia e encefalopatia. Discussão e Conclusão: Por se tratar de doença grave e de elevada letalidade, sua identificação precoce através da exclusão de causas comuns como colelitiase, coledocolitiase e hepatites é essencial. O tratamento suporte com exsanguíneo-transfusão e transfusão de plasma fresco congelado mostraram-se as principais abordagens terapêuticas nesses pacientes, apesar do prognóstico reservado.
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