神经视网膜炎是眼弓形虫病的非典型表现

Diego Leite Nolasco, Letícia Rubman Shiguio
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摘要

导言:弓形虫是导致后葡萄膜炎的主要病因,人们认为只有在妊娠期才有可能传播弓形虫。目的:本研究的目的是通过描述性观察研究,报告埃斯特达尔公仆医院(HSPE)一名免疫功能正常患者的弓形虫神经视网膜炎病例。病例报告:这是一名来自圣保罗的45岁男性患者,于2019年2月16日从急诊科入院,主诉左眼视力差。该患者眼部表现为单侧乳头状水肿,无全身表现,随后黄斑星形形成(神经视网膜炎的特征性症状),根据现有文献对该患者进行了评估和随访,并根据评估结果采取了相应的治疗方法。结论:然而,视盘受累后出现神经视网膜炎的临床表现在弓形虫感染中并不常见,因此,这是一个需要报告的临床相关表现,有助于加强对这些非典型弓形虫眼部表现病例的高度怀疑,从而避免延误诊断和开始适当的治疗。此外,还根据有关这一主题的国内和国际文献进行了文献综述。
本文章由计算机程序翻译,如有差异,请以英文原文为准。
Neurorretinite como forma de apresentação atípica da toxoplasmose ocular
Introdução: O acometimento ocular pelo toxoplasma, responsável por uma grande parcela das causas de uveíte posterior, era acreditada como possível apenas se a transmissão ocorresse durante o período gestacional. Objetivo: Essa pesquisa teve por objetivo, por meio de um estudo observacional do tipo descritivo, o relato de um caso de neurorretinite por toxoplasmose atendido no Hospital do Servidor Público Estadual (HSPE) em um paciente imunocompetente. Relato do caso: Trata-se de paciente do sexo masculino, 45 anos, procedente de São Paulo, que deu entrada no hospital pelo setor de emergência com queixa de baixa da acuidade visual em olho esquerdo em 16 de fevereiro de 2019. O método propedêutico e o tratamento ocorreram de acordo com a literatura vigente no que se refere à avaliação e ao acompanhamento de paciente que se apresenta com manifestação ocular de edema de papila unilateral, sem manifestações sistêmicas, com subsequente formação de estrela macular (quadro que caracteriza a neurorretinite). Conclusão: A apresentação clínica de acometimento de disco óptico seguido de neurorretinite é, no entanto, incomum para a infecção da toxoplasmose e, por esse motivo, trata-se de manifestação de relevância clínica para relato, servindo para reforçar a necessidade de alta suspeição nesses casos de apresentação ocular atípica do Toxoplasma gondii, evitando-se assim atrasos no diagnóstico e início de terapêutica adequada. Foi também realizada uma revisão bibliográfica, baseada em literatura nacional e internacional com abordagem do tema.
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