Zeitschrift Fur Orthopadie Und Unfallchirurgie最新文献

{"title":"Kragen in der Hüftendoprothetik: Sinterung und klinisches Ergebnis","authors":"","doi":"10.1055/a-1959-7713","DOIUrl":"https://doi.org/10.1055/a-1959-7713","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":51219,"journal":{"name":"Zeitschrift Fur Orthopadie Und Unfallchirurgie","volume":" ","pages":""},"PeriodicalIF":1.0,"publicationDate":"2023-04-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"48833983","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Orthopädie und Unfallchirurgie in der Notfallmedizin – zentrale Rolle in der Zentralen Notaufnahme.","authors":"Matthias Manych","doi":"10.1055/a-1959-7661","DOIUrl":"https://doi.org/10.1055/a-1959-7661","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":51219,"journal":{"name":"Zeitschrift Fur Orthopadie Und Unfallchirurgie","volume":"161 2","pages":"113-115"},"PeriodicalIF":1.0,"publicationDate":"2023-04-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"9621481","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Drug-induced Myopathies.","authors":"Jürgen Steinmeyer,&nbsp;Johannes Flechtenmacher","doi":"10.1055/a-1488-6912","DOIUrl":"https://doi.org/10.1055/a-1488-6912","url":null,"abstract":"<p><p>Differential diagnosis of muscle pain and weakness is extensive, including neurological, vertebral, arthrogenic, vascular, traumatic, immunological, endocrine, genetic and infectious aetiologies, as well as medication or toxin-related causes. Muscles are highly sensitive to a large number of drugs, especially with high doses. Although many drug classes can cause toxic myopathy, a significant number of cases are caused by lipid-lowering drugs, long-term use of corticosteroids, and, most often, alcohol misuse. Some drug interactions, e.g. those that are metabolised via the enzyme CYP3A4, can increase the serum levels of the drugs and drug-induced toxicity. A careful history of patient's drug and alcohol consumption is therefore vital. Clinical symptoms depend on the drug, dosage and patient's sensitivity. They can vary from asymptomatic increase in serum levels of creatine kinase, mild myalgia and cramps to muscle weakness, rhabdomyolysis, kidney failure and even death. The pathogenesis is often only partially known and multifactorial. Toxic myopathy is often reversible once the drug is discontinued, alternative drug therapy is started or a different dosage regimen is chosen. Complications such as acute kidney failure must be avoided, and analgesic therapy may be indicated.</p>","PeriodicalId":51219,"journal":{"name":"Zeitschrift Fur Orthopadie Und Unfallchirurgie","volume":"161 2","pages":"175-181"},"PeriodicalIF":1.0,"publicationDate":"2023-04-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"9248243","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"\"Floating Hip\": Epidemiology and Quality of Care.","authors":"Christof Karl Audretsch,&nbsp;Alexander Trulson,&nbsp;Ulrich Stöckle,&nbsp;Tina Histing,&nbsp;Markus Alexander Küper,&nbsp;Steven C Herath","doi":"10.1055/a-1918-2243","DOIUrl":"https://doi.org/10.1055/a-1918-2243","url":null,"abstract":"<p><strong>Introduction: </strong>The \"floating hip\" is a rare and complex fracture involving the pelvis and the ipsilateral femur and is therefore difficult to treat. Data and studies on this topic are still scarce. The optimal strategy for surgical treatment and thus the resulting quality of treatment are still being debated; a femur-first strategy is often the preferred treatment.</p><p><strong>Methods: </strong>Retrospectively, patients with a pelvic fracture treated at the Level I Trauma Centre of the University of Tübingen between 2003 and 2017 were identified. Patients with an additional ipsilateral femur fracture were identified in this collective. We compared the quality of treatment of pelvic fractures between floating and non-floating hip injuries.</p><p><strong>Results: </strong>Proximal femur fractures were more common with pelvic ring fractures (n = 16) than with acetabular fractures (n = 1). Floating hip injuries occur more frequently in younger polytraumatised male patients. Pelvic fractures in floating hip injuries are operated more frequently (62.8% vs. 39.1%; p = 0.003) and the clinical course is significantly longer (27.8 ± 19.3 vs. 19.9 ± 23.1 days; p < 0.001). However, the quality of treatment of pelvic fracture, exemplified by morbidity (18.6% vs. 14.6%; p = 0.610) and mortality (7.0% vs. 2.6%; p = 0.108), shows no differences.</p><p><strong>Conclusion: </strong>Injury severity and complexity of pelvic fracture is significantly higher in floating hip injuries, but without affecting the resulting quality of treatment. A \"femur first\" treatment strategy is preferable. Algorithms for emergency treatment and definitive care are proposed in a flowchart.</p>","PeriodicalId":51219,"journal":{"name":"Zeitschrift Fur Orthopadie Und Unfallchirurgie","volume":"161 2","pages":"160-167"},"PeriodicalIF":1.0,"publicationDate":"2023-04-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"9248819","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Editorial.","authors":"Dieter C Wirtz,&nbsp;Ulrich Stöckle","doi":"10.1055/a-1959-7557","DOIUrl":"https://doi.org/10.1055/a-1959-7557","url":null,"abstract":"in der vorliegenden Ausgabe der ZFOU möchten wir zuerst Ihr Augenmerk auf den sog. nicht wissenschaftlichen Mantelteil lenken. Hier werden generell aktuelle Entwicklungen sowohl in unserem Fach als auch in der Gesundheitspolitik aufgegriffen. In diesem Heft geht es einerseits um die ambulante Notfallversorgung in Orthopädie und Unfallchirurgie und andererseits um die neue Ärztliche Approbationsordnung 2025 mit einer vollständigen Neuordnung der curricularen Lehre. Beides Themen, die extrem wichtig sind: 1. Welche Rahmenbedingungen müssen für eine umfassende 24/7-Notfallversorgung als integraler Bestandteil der Daseinsfürsorge in einem Sozialund Rechtsstaat gegeben sein? 2. Wie muss künftig die studentische Ausbildung mit einer mehr fächerübergreifenden interdisziplinären Fokussierung als Grundlage für eine noch bessere medizinische Versorgung ausgestaltet werden? Dabei geht es bei beiden Fragestellungen wie immer auch um die Finanzierung. Man wird sehen, wie schnell und wie weitreichend die Konzepte seitens der Gesundheitspolitik umgesetzt werden. Im wissenschaftlichenTeil dieser Ausgabe haben wir 4 Arbeiten „rund ums Becken“ zusammengeführt. Spiegl et al. (S. 143) berichten in einer Übersichtsarbeit über die aktuellen operativen Techniken in der Versorgung von Insuffizienzfrakturen des Sakrums und stellen dabei die jeweiligen Vorund Nachteile der Methoden einander gegenüber. Die zweite Arbeit von einer türkischen Arbeitsgruppe (S. 154) befasst sich mit der Komplikation einer erektilen Dysfunktion nach konservativer Behandlung von Sakralfrakturen bei Männern, wobei dieses Risiko bei Patienten mit Denis-Type-II-Frakturen höher zu sein scheint. In einer weiteren Arbeit wurde von Audretsch et al. (S. 160) die optimale Strategie für die chirurgische Behandlung einer insgesamt selten auftretenden „Floating-Hip“-Verletzung, d.h. einer Beckenverletzung mit ipsilateraler Femurfraktur, aufgearbeitet. Eine daraus abgeleitete Vorgehensempfehlung mit der sog. „Femur first“-Strategie ist auf S. 164 als Flowchart dargestellt. Die darauf folgende Übersichtsarbeit von Langer et al. (S. 168) befasst sich mit dem derzeit in der Hüftendoprothetik aktuellsten Diskussionthema des Hip-Spine-Syndroms. Dabei wird von den Autoren die klare Empfehlung herausgearbeitet, dass bei einer Steifheit der Wirbelsäule sowie einer sagittalen Wirbelsäulendeformität zur Verminderung des Luxationsrisikos auf eine Pfannenpositionierung mit erhöhter Anteversion und auf ein ausreichendes Offset sowie auf einen luxationssichereren größeren Kopf (oder tripolare Pfannenkonzeption) geachtet werden sollte. Nach den Arbeiten „rund ums Becken“ wird in einer Übersichtsarbeit von Steinmeyer und Flechtenmacher (S. 175) die Differenzialdiagnostik vom Muskelschmerzen und Muskelschwächen insbesondere unter dem Aspekt der arzneimittelinduzierten Myopathien dargestellt. Gerade die Anamnese der Medikamenteneinnahme ist dabei in der Klinik mitentscheidend, sowie an dieses Krankheitsbild zu denken um schw","PeriodicalId":51219,"journal":{"name":"Zeitschrift Fur Orthopadie Und Unfallchirurgie","volume":"161 2","pages":"141-142"},"PeriodicalIF":1.0,"publicationDate":"2023-04-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"9621477","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Professionelle Nutzung von Social Media in O&U: Chancen und Herausforderungen.","authors":"Yasmin Youssef,&nbsp;Anna K I M Dietrich","doi":"10.1055/a-2019-5816","DOIUrl":"https://doi.org/10.1055/a-2019-5816","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":51219,"journal":{"name":"Zeitschrift Fur Orthopadie Und Unfallchirurgie","volume":"161 2","pages":"135-138"},"PeriodicalIF":1.0,"publicationDate":"2023-04-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"9621480","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"[Minimally Invasive Techniques for the Treatment of Acute and Chronic Acromioclavicular Joint Instabilities].","authors":"Philipp Vetter, Larissa Eckl, Frederik Bellmann, Florin Allemann, Markus Scheibel","doi":"10.1055/a-1781-6153","DOIUrl":"10.1055/a-1781-6153","url":null,"abstract":"<p><p>Acromioclavicular joint instabilities are one of the most common injuries of the shoulder girdle. Diagnostic measures include the vertical and horizontal components of instability. The main goals of treatment include pain reduction, joint stabilization, and return to physical activity. For operative treatment, there are numerous techniques available. Recently, minimally-invasive techniques were developed and showed equal results as with open approach. These procedures facilitate simultaneous treatment of concomitant shoulder lesions and reduce soft tissue trauma as well as the risk of infection. This article presents an overview of such minimally-invasive techniques for both acute and chronic instabilities. Both techniques address the aspect of horizontal instability, which was found to compromise clinical results. For an acute injury, we describe the use of a low-profile button system combined with an additional acromioclavicular cerclage. In the chronic setting with a bidirectional (vertical and horizontal) instability, a free tendon graft combined with a single TightRope augmentation is recommended.</p>","PeriodicalId":51219,"journal":{"name":"Zeitschrift Fur Orthopadie Und Unfallchirurgie","volume":"161 2","pages":"219-238"},"PeriodicalIF":1.0,"publicationDate":"2023-04-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"9621483","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"„Next-Generation Sequencing“ im Rahmen von kulturnegativen periprothetischen Infekten","authors":"","doi":"10.1055/a-1959-7726","DOIUrl":"https://doi.org/10.1055/a-1959-7726","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":51219,"journal":{"name":"Zeitschrift Fur Orthopadie Und Unfallchirurgie","volume":"1 1","pages":""},"PeriodicalIF":1.0,"publicationDate":"2023-04-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"57822476","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Clinical Experience with the New EASY (Endoscopic Approach to the Symphysis) Preparation Technique for Injuries of the Anterior Pelvic Ring.","authors":"Markus Alexander Küper,&nbsp;Ulrich Stöckle,&nbsp;Fabian Stuby,&nbsp;Alexander Trulson","doi":"10.1055/a-1851-5389","DOIUrl":"https://doi.org/10.1055/a-1851-5389","url":null,"abstract":"<p><strong>Background: </strong>High-energy injuries of the anterior pelvic ring and especially disruptions of the pubic symphysis usually require surgical stabilization. There is a conflict between biomechanical stability and size in the surgical approach. We have previously presented a minimally invasive approach for symphyseal plating.</p><p><strong>Methods: </strong>Our current endoscopic surgical technique is presented step-by-step and is illustrated in a video. The results and courses of the first seven patients treated with the EASY preparation are presented.</p><p><strong>Results: </strong>In all seven patients, the EASY preparation was successful. In four of the seven patients with an anterior pelvic ring injury, we performed a complete endoscopic plate osteosynthesis of the pubic symphysis. One patient gave consent only for endoscopic preparation, in one patient, we converted to open plate due to ventilation problems, and in one patient, the superior pubic rami fracture was stable. There were no surgical complications.</p><p><strong>Conclusion: </strong>The EASY is a feasible minimally invasive preparation technique to stabilize anterior pelvic ring injuries in the most biomechanically stable manner by performing plate osteosynthesis. However, further scientific monitoring is necessary to improve the technique and validate our data.</p>","PeriodicalId":51219,"journal":{"name":"Zeitschrift Fur Orthopadie Und Unfallchirurgie","volume":"161 2","pages":"211-217"},"PeriodicalIF":1.0,"publicationDate":"2023-04-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"9618399","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Editorial.","authors":"Dieter C Wirtz,&nbsp;Ulrich Stöckle","doi":"10.1055/a-1959-7261","DOIUrl":"https://doi.org/10.1055/a-1959-7261","url":null,"abstract":"auch das vergangene Jahr war von unterschiedlichen Krisen gekennzeichnet. Als wir gedacht hatten, die Pandemie überstanden zu haben, begann Ende Februar die russische Invasion in die Ukraine. Unter Nutzung der Trauma-Netzwerkstrukturen in Kooperation mit den während der Pandemie etablierten Intensivnetzwerken der DIVI, haben inzwischen viele Kliniken zahlreiche ukrainische Verletzte behandelt. Gerade die multiresistenten Keime und die verspätete Versorgung stellen dabei immer wieder große Herausforderungen dar. Inzwischen dauert der Krieg knapp 1 Jahr und auch die Pandemie hat uns noch nicht ganz losgelassen. Dazu kamen im letzten Jahr als Folgen des Ukraine-Krieges „die Energiekrise“ und die Furcht vor einer vorbestehenden Rezession im Angesicht der rapide steigenden Inflation auf 2-stellige Werte. Für viele Akutkliniken ergibt sich für das Jahr 2022 ein negatives Betriebsergebnis mit großer Verunsicherung hinsichtlich der Zukunft. Die von Gesundheitsminister Lauterbach angekündigte Gesundheitsreform mit Aufweichen der DRG-Systematik und zunehmend auch Vergütung der Vorhaltung unter Berücksichtigung unterschiedlicher Versorgungslevel nimmt einige gute Aspekte auf, verursacht aber auch Verunsicherung hinsichtlich der Ausführung. Unsere Fachgesellschaft hat im Oktober einen begeisternden Kongress veranstaltet mit dem Patienten im Mittelpunkt, in Präsenz mit annähernd ähnlichen Teilnehmerzahlen wie vor der Pandemie. Für unsere Zeitschrift für Orthopädie und Unfallchirurgie war das letzte Jahr ein recht erfolgreiches Jahr, da erstmals der Impact-Faktor über 1 festgesetzt wurde als Zeichen für die hohe Qualität der veröffentlichten Artikel. Besondere Schwerpunkte waren dabei: ▪ der Effekt von Patient Reported Outcomes zur Stärkung der Patientenbeteiligung in der ambulanten orthopädischen Rehabilitation [1] ▪ Ergebnisse zur Behandlung der Condylus-ulnaris-humeri-Fraktur des Kindes [2] ▪ mehrfache Arbeiten zu Beckenringverletzungen aus der AG Becken unserer Fachgesellschaft, so zur Epidemiologie von instabilen Beckenringfrakturen [3] sowie zur Differenzierung zwischen Insuffizienzfrakturen und niederenergetischen Beckenringfrakturen [4] ▪ aktuelle Aspekte zur Behandlung von proximalen Humerusfrakturen an einem Level-1-Traumazentrum [5] ▪ Teleberatung im Rehamanagement [6] ▪ Analyse zur operativen Ausbildung in Orthopädie und Unfallchirurgie [7] ▪ epidemiologische Daten zu der sehr akuten, neuen Verletzungsform mit E-Scootern [8] ▪ Mehrfachergebnisse zur konservativen und operativen Behandlung an der Wirbelsäule, wie z. B. weshalb an der Halswirbelsäule nur selten Insuffizienzfrakturen auftreten [9] sowie ein Vergleich von ALIF und TLIF für die Fusion in der Etage L5/ S1 [10]","PeriodicalId":51219,"journal":{"name":"Zeitschrift Fur Orthopadie Und Unfallchirurgie","volume":"161 1","pages":"17-18"},"PeriodicalIF":1.0,"publicationDate":"2023-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"10808648","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}