NervenheilkundePub Date : 2023-11-01DOI: 10.1055/a-2178-5888
André Nienaber, Irmi Breinbauer
{"title":"Eine hundertprozentige Sicherheit gibt es nicht","authors":"André Nienaber, Irmi Breinbauer","doi":"10.1055/a-2178-5888","DOIUrl":"https://doi.org/10.1055/a-2178-5888","url":null,"abstract":"ZUSAMMENFASSUNG Das Thema Sicherheit spielt in der akutpsychiatrischen Versorgung eine zentrale Rolle. So gehört die Schaffung einer sicheren Umgebung für Patienten in akuten psychiatrischen Ausnahmesituationen zu den zentralen Aufgaben einer psychiatrischen Akutstation. Doch was bedeutet Sicherheit in diesem Zusammenhang genau? Der Artikel beschäftigt sich mit dem Begriff der Sicherheit und diskutiert Möglichkeiten zur Verbesserung von Sicherheit in multiprofessionellen Teams in der stationären akutpsychiatrischen Versorgung aus einer pflegefachlichen bzw. pflegewissenschaftlichen Perspektive.","PeriodicalId":51143,"journal":{"name":"Nervenheilkunde","volume":"78 1","pages":"836 - 842"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-11-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"139291739","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
NervenheilkundePub Date : 2023-11-01DOI: 10.1055/a-2136-5364
Anna Oster, Lieselotte Mahler, S. Menzel, Peter Brieger
{"title":"Was gibt Sicherheit? Umgang mit Gewalt und Aggression","authors":"Anna Oster, Lieselotte Mahler, S. Menzel, Peter Brieger","doi":"10.1055/a-2136-5364","DOIUrl":"https://doi.org/10.1055/a-2136-5364","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":51143,"journal":{"name":"Nervenheilkunde","volume":"55 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-11-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"139292140","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
NervenheilkundePub Date : 2023-11-01DOI: 10.1055/a-2136-5576
S. Menzel, Peter Brieger
{"title":"Sollen Patienten nach gewaltsamen Übergriffen angezeigt werden?","authors":"S. Menzel, Peter Brieger","doi":"10.1055/a-2136-5576","DOIUrl":"https://doi.org/10.1055/a-2136-5576","url":null,"abstract":"ZUSAMMENFASSUNG Aggressive Handlungen gegenüber Mitpatienten, Mitarbeitenden oder Besuchern durch Patienten sind ein Teil des Alltags akutpsychiatrischer Kliniken; nicht immer lassen sie sich verhindern. In manchen Fällen werden dabei Menschen verletzt, Klinikeinrichtung zerstört. Wie sind solche Ereignisse im Nachhinein zu bewerten? Wie kann eine angemessene Reaktion aussehen? Der Wunsch nach Normalisierung im Umgang mit psychisch kranken Menschen führt auch zur Frage der Eigenverantwortung für Verhalten, durch das Mitmenschen geschädigt oder gefährdet werden. Sollen Menschen, die als Patienten in der Obhut einer Klinik stehen, nach einem solchen Verhalten angezeigt werden? Wodurch ist eine solche Strafanzeige motiviert, wem dient sie, wem kann sie nützen, wem schaden? Der Artikel referiert die Überlegungen und Erwägungen aus einem Workshop zwischen Mitarbeitenden einer Klinik. Erste Anregungen zur Bewusstmachung des Spannungsfelds und zur Erarbeitung von Verhaltensempfehlungen für Kliniken werden formuliert.","PeriodicalId":51143,"journal":{"name":"Nervenheilkunde","volume":"23 1","pages":"880 - 885"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-11-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"139296987","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
NervenheilkundePub Date : 2023-11-01DOI: 10.1055/a-2147-2446
Arno Deister, Bettina Wilms
{"title":"Am Anfang war das Regionalbudget","authors":"Arno Deister, Bettina Wilms","doi":"10.1055/a-2147-2446","DOIUrl":"https://doi.org/10.1055/a-2147-2446","url":null,"abstract":"ZUSAMMENFASSUNG Beginnend mit den Regionalen Psychiatrie-Budgets wurden in Schleswig-Holstein im Rahmen sich verändernder gesetzlicher Grundlagen Modellprojekte in der psychiatrisch-psychotherapeutischen Versorgung mit den Mitteln des Krankenhauses konzipiert und umgesetzt. Seit 1999 entwickelten Protagonisten aus Politik, von Kostenträgern und Krankenhausmedizin ein verändertes Finanzierungsmodell. Ziel war es, die Behandlung für eine definierte Population einer Region flexibler gestalten zu können. Seit 2012 sind die vormals vertraglich vereinbarten Modelle in Regelungen nach § 64b SGB V übergegangen. Die Regelungen zur Finanzierung und die darauffolgenden Verbesserungen für die Patientenversorgung werden dargestellt.","PeriodicalId":51143,"journal":{"name":"Nervenheilkunde","volume":"56 9-10","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-11-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"135455246","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
NervenheilkundePub Date : 2023-11-01DOI: 10.1055/a-2145-8481
Annette Duve, Sevinc Jürgens, Lena-Sophie Pluschke, Sebastian von Peter, Julian Schwarz
{"title":"Die besondere Rolle des Modellvorhabens nach § 64b SGB V für die psychiatrische Adoleszentenstation in Riedstadt","authors":"Annette Duve, Sevinc Jürgens, Lena-Sophie Pluschke, Sebastian von Peter, Julian Schwarz","doi":"10.1055/a-2145-8481","DOIUrl":"https://doi.org/10.1055/a-2145-8481","url":null,"abstract":"ZUSAMMENFASSUNG Die Trennung von Kinder- und Jugend- (KJP) und Erwachsenenpsychiatrie (EP) führt zu Brüchen in der Versorgung und verhindert eine sachgerechte und kontinuierliche Behandlung der Gruppe der Adoleszenten. Um dies zu überwinden, wurde am Vitos Klinikum Riedstadt 2019 eine Adoleszentenstation (AS) implementiert, welche erstmals eine sektorenübergreifende Behandlung von 16- bis 25-Jährigen ermöglicht. Die AS wurde auf Basis eines psychiatrischen Modellvorhabens nach § 64b SGB V, welches am Standort Riedstadt sowohl die KJP als auch die EP und nahezu alle Kostenträger umfasst, entwickelt. Der vorliegende Artikel gibt einen Überblick auf den Stand neuerer Versorgungsansätze im Bereich der Adoleszentenpsychiatrie in Deutschland, die Umsetzung der AS und des Modellvorhabens am Standort Riedstadt und stellt ein begleitendes Forschungsprojekt (EvAdoR-Studie) vor. Abschließend wird der Zusammenhang von Modellvorhaben und Adoleszentenpsychiatrie diskutiert.","PeriodicalId":51143,"journal":{"name":"Nervenheilkunde","volume":"59 9-10","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-11-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"135455388","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
NervenheilkundePub Date : 2023-11-01DOI: 10.1055/a-2106-0341
{"title":"Walter H, Haaf R, Köhler S. Therapiemöglichkeiten der Depression nach Non-Response","authors":"","doi":"10.1055/a-2106-0341","DOIUrl":"https://doi.org/10.1055/a-2106-0341","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":51143,"journal":{"name":"Nervenheilkunde","volume":"34 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-11-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"139296153","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
NervenheilkundePub Date : 2023-11-01DOI: 10.1055/a-2178-1632
S. Debus, H. Meyer
{"title":"Handlungsspielräume, Teamkohärenz und Einstellungen zu prozeduralen Handlungsregeln in psychiatrischen Gefährdungssituationen","authors":"S. Debus, H. Meyer","doi":"10.1055/a-2178-1632","DOIUrl":"https://doi.org/10.1055/a-2178-1632","url":null,"abstract":"ZUSAMMENFASSUNG Handlungsregeln organisieren und synchronisieren die Abläufe aller Situationen in psychiatrischen Akutstationen. Das Forschungsprojekt „Simulation und Reduktion von Zwangsmaßnahmen in der Psychiatrie“ (SRZP) fokussiert sich auf die Analyse von psychiatrischen Gefährdungssituationen (PGS), d. h. auf jene wenigen Minuten, bevor und während Zwangsmaßnahmen angewendet werden. Die vorgestellte Methode der konstitutiven und regulativen Regeln vollzieht einen Perspektivwechsel von der personenzentrierten zur situationsbezogenen Analyse der Gewalt- und Zwangsvorkommnisse. Durch eine Informantenbefragung zur Einstellung (Zustimmung, Ablehnung) und zum Realitätsstatus (Geltung, keine Geltung) der Regeln wird gezeigt, wie verschiedene Handlungsspielräume (Orientierungsraum, Obligationsraum, Alternativraum und Ausschlussraum) in der Behandlungspraxis voneinander abgegrenzt werden können. Im Ergebnis dieser Studie: von allen interklinisch in PGS identifizierten Handlungsregeln (n i = 918) zeigen sich intraklinisch 61,4 % als gültig, aber 71,8 % finden Zustimmung. Die Diskrepanz wird durch ein ungeregeltes Entscheidungsvakuum erklärt, das die Teamkohärenz bedrohen könnte, wenn im Team die Einstellung vorherrscht, dass dieses Vakuum besser geregelt werden sollte. Die Studienlage, die einen gegenläufigen Zusammenhang zwischen steigender Teamkohärenz und Gewaltreduktion herstellt, bestätigt die vorgestellten Ergebnisse. Eine Anwendung der Ergebnisse besteht darin, die Diskrepanz gezielt für Deeskalationstraining und Teamsupervision zu nutzen, um den Reformstau in Richtung einer gewaltärmeren Psychiatrie abzubauen.","PeriodicalId":51143,"journal":{"name":"Nervenheilkunde","volume":"2013 1","pages":"871 - 879"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-11-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"139298550","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
NervenheilkundePub Date : 2023-11-01DOI: 10.1055/a-2152-0947
Arno Deister, Martin Heinze, Christian Kieser, Bettina Wilms
{"title":"Regionale Verantwortung übernehmen","authors":"Arno Deister, Martin Heinze, Christian Kieser, Bettina Wilms","doi":"10.1055/a-2152-0947","DOIUrl":"https://doi.org/10.1055/a-2152-0947","url":null,"abstract":"ZUSAMMENFASSUNG Der Beitrag beschreibt die Positionierung zu grundsätzlichen Veränderungen der psychiatrisch-psychotherapeutischen Behandlung mit den Mitteln des Krankenhauses aus Sicht des Netzwerks „Steuerungs- und Anreizsysteme für eine moderne psychiatrische Versorgung“. Im Kern werden die Herausforderungen des Gesundheitssystems in Deutschland geschildert, die für Menschen bestehen, die von psychischen Erkrankungen betroffen sind und der Behandlungen mit den Mitteln des Krankenhauses bedürfen. Dabei wird die aktuell diskutierte Reform der Krankenhausversorgung in Deutschland als Chance gesehen, auch für die psychiatrisch-psychotherapeutische Behandlung zu einer verbesserten Nutzung knapper personeller und finanzieller Ressourcen zu kommen. Eine flexible und integrative Behandlung in Kombination ambulant, teil- und vollstationärer Settings, wie in den Modellprojekten nach § 64b SGB V erprobt, wird vorgeschlagen. Modelle, die als Globalbudgets alle Patienten in einer Region und alle betreffenden Krankenkassen mit einbeziehen, werden als finanziell sinnvolle Alternative zum System der Regelversorgung skizziert bei mindestens gleichwertigem und teilweise überlegenem Outcome, auch was Aspekte sozialer Teilhabe und Vermeidung von Zwang angeht. Konkrete Umsetzungsideen werden entwickelt und die Bedeutung wohnortnaher Behandlungsangebote unterstrichen.","PeriodicalId":51143,"journal":{"name":"Nervenheilkunde","volume":"54 9-10","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-11-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"135455252","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
NervenheilkundePub Date : 2023-11-01DOI: 10.1055/a-2150-1908
Heike Petereit-Zipfel
{"title":"Kriterien für die Überführung von Modellprojekten in die Regelversorgung aus Sicht der Angehörigen von Menschen mit psychischen Gesundheitsproblemen","authors":"Heike Petereit-Zipfel","doi":"10.1055/a-2150-1908","DOIUrl":"https://doi.org/10.1055/a-2150-1908","url":null,"abstract":"ZUSAMMENFASSUNG Es werden die Kriterien für die Integration von Modellprojekten in die Standardversorgung aus der Sicht von Angehörigen von Menschen mit psychischen Gesundheitsproblemen in den Blick genommen. Ein ganzheitlicher Ansatz, der Betroffene und ihre Unterstützer einbezieht, wird als Schlüssel zur Entwicklung effektiver Versorgungslösungen hervorgehoben. Verschiedene Modelle, wie gemeindenahe Versorgung, Früherkennung und Peer-Support-Programme, werden besprochen. Ebenso wird die Bedeutung eines sorgfältigen und inklusiven Ansatzes bei der Integration von Modellprojekten betont, und die Rolle der Gesellschaft und der Medien bei der Bekämpfung von Stigmatisierung und Diskriminierung im Zusammenhang mit psychischen Gesundheitsproblemen wird betont. Die Priorisierung der ambulanten Versorgung und die umfassende Unterstützung für diejenigen, die ihre Bedürfnisse nicht selbstständig ausdrücken und vertreten können, werden als wesentlich angesehen. Nicht zuletzt wird die Notwendigkeit der Unterstützung von Familienangehörigen in den Bereichen physische und psychische Gesundheit, soziale Situation, wirtschaftliche Stabilität und bei (sozial)rechtlichen Belangen besonders betont. Der Text plädiert für eine umfassende psychische Gesundheitsversorgung, die alle Beteiligten einbezieht und langfristig unter Berücksichtigung des demografischen Wandels anpassungsfähig ist.","PeriodicalId":51143,"journal":{"name":"Nervenheilkunde","volume":"59 5-6","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-11-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"135455389","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
NervenheilkundePub Date : 2023-11-01DOI: 10.1055/a-2136-5078
{"title":"Kopfschmerz News der DMKG","authors":"","doi":"10.1055/a-2136-5078","DOIUrl":"https://doi.org/10.1055/a-2136-5078","url":null,"abstract":"**** Pozo-Rosich P, et al. Atogepant for the preventive treatment of chronic migraine (PROGRESS): a randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 3 trial. Lancet 2023. doi: 10.1016/S0140-6736(23)01049-8","PeriodicalId":51143,"journal":{"name":"Nervenheilkunde","volume":"57 1-2","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-11-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"135455244","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}