Chirurgie De La Main最新文献_第4页

Combinaison d’un transfert partiel d’orteil en palmaire et d’une greffe dermo-épidermique sur substitut dermique en dorsal pour reconstruire un 5e doigt déganté 结合部分脚趾移植到手掌和真皮-表皮移植到背侧真皮替代品重建第5根脱落的手指

Chirurgie De La Main Pub Date : 2015-12-01 DOI: 10.1016/j.main.2015.10.119

V. Calafat, C. Strugarek-Lecoanet, F. Dap, G. Dautel

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Métastase scaphoïdienne de carcinome urothélial. À propos d’un cas et revue de la littérature 尿路鳞状细胞癌的肩胛转移。关于一个案例和文献综述

Chirurgie De La Main Pub Date : 2015-12-01 DOI: 10.1016/j.main.2015.10.124

M. Genestet

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Le coude flottant – à propos de trois cas 浮动肘部-大约三种情况

Chirurgie De La Main Pub Date : 2015-12-01 DOI: 10.1016/j.main.2015.10.133

Nadhir Meraghni, Riad Benkaidali, M. Kihal, M. Nouar

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Évaluation scanographique de la réduction intra-articulaire des fractures de l’extrémité distale du radius ostéosynthésées par plaque antérieure verrouillée 前板锁定骨合成桡骨远端骨折关节内复位的扫描评价

Chirurgie De La Main Pub Date : 2015-12-01 DOI: 10.1016/J.MAIN.2015.10.147

N. Christiaens, G. Nedellec, E. Guerre, C. Fontaine, C. Chantelot

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Rééducation parentale exclusive initiale des paralysies obstétricales du plexus brachial 产科臂丛瘫痪的初始专用父母康复

Chirurgie De La Main Pub Date : 2015-12-01 DOI: 10.1016/j.main.2015.10.150

H. Tiemdjo, A. Mefotie

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Ondes de choc dans les épicondylites latérales – étude prospective, résultats, indications 冲击波在外侧上髁炎中的应用。前瞻性研究，结果，适应症

Chirurgie De La Main Pub Date : 2015-12-01 DOI: 10.1016/J.MAIN.2015.10.183

P. Laronde, G. Wavreille, C. Fontaine

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Stiff elbows: Our experience 肘部僵硬:我们的经验

Chirurgie De La Main Pub Date : 2015-12-01 DOI: 10.1016/J.MAIN.2015.10.189

C. Fan

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Is ORIF actually better than the indirect fixation for treating intra-articular fractures of the base of the thumb metacarpal? 对于治疗拇指掌骨底关节内骨折，ORIF真的比间接内固定更好吗?

Chirurgie De La Main Pub Date : 2015-12-01 DOI: 10.1016/j.main.2015.08.006

P. Liverneaux

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Dénervation articulaire du coude – étude anatomique des critères de faisabilité et perspectives chirurgicales 肘关节去神经支配。可行性标准和手术前景的解剖研究

Chirurgie De La Main Pub Date : 2015-12-01 DOI: 10.1016/j.main.2015.10.010

Laurent Bourcheix , Patrick Houvet

{"title":"Dénervation articulaire du coude – étude anatomique des critères de faisabilité et perspectives chirurgicales","authors":"Laurent Bourcheix , Patrick Houvet","doi":"10.1016/j.main.2015.10.010","DOIUrl":"10.1016/j.main.2015.10.010","url":null,"abstract":"<div><p>La dénervation articulaire du coude a été proposée en cas d’arthrose sévère accompagnée de raideurs articulaires et de douleurs invalidantes. Nous présentons ici, une étude anatomique cadavérique qui permet de déterminer les critères de faisabilité d’une telle procédure chirurgicale de dénervation du coude, partielle, voir totale.</p></div><div><h3>Matériels et méthodes</h3><p>Quarante membres supérieurs (20 sujets cadavériques frais-congelés), traités par injections vasculaires de silicone RTV coloré. L’étude s’est déroulée selon deux procédures :</p><p>– dissections extensives de 10 membres (bras, avant-bras et coudes) sous loupes binoculaires×4,5, appareillés par paires. Procédure permettant d’identifier la topographie, les variations anatomiques et les rapports vasculonerveux des branches nerveuses à destinées articulaires. Fibres nerveuses issues des nerfs médian, ulnaire, radial, musculocutané et cutané médial de l’avant-bras ;</p><p>– pour les 15 sujets suivants, 30 coudes, ont été abordés selon 2 voies d’abord chirurgical (médiale et antéro-latérale). L’ensemble des branches à destiné capsulaire ont été identifiées et sectionnées en prenant en compte des résultats des précédentes dissections.</p></div><div><h3>Résultats</h3><p>Les rameaux nerveux issues des nerfs mixtes et à destiné capsulaire ont soit une origine directe provenant du tronc nerveux, soit issus des branches motrices des muscles environnants l’articulation du coude.</p><p>Nerf médian - 2 à 5 branches articulaires sont répertoriées de part et d’autre de l’interligne ulno-huméral et individualisables par la voie médiale. Pour les rameaux issus des nerfs moteurs du groupe fléchisseur-pronateur, la voie médiale présente quelques difficultés.</p><p>Nerf ulnaire - 2 à 4 branches articulaires sont identifiées. Toutes aisément abordées par la voie médiale.</p><p>Nerf radial - 4 à 8 branches capsulaires sont identifiées. La totalité des branches n’a pu être abordée par la voie antéro-latérale du coude. Le reste du contingent nerveux à destiné capsulaire n’est abordable que par voie postéro-latérale.</p><p>Nerf musculocutané - 3 à 6 branches sont facilement disséquées par la voie médiale.</p><p>Nerf cutané médial de l’avant-bras, 1 à 2 rameaux nerveux, issus d’une branche postérieure du nerf sont à destinés articulaire et aisément disséquées par la voie médiale.</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>La grande majorité des rameaux nerveux à destiné capsulaire de l’articulation du coude sont accessibles par deux voies d’abord, médiale et antéro-latérale du coude. L’ajout d’une troisième voie d’abord, postéro-latérale est souhaitable pour l’abord des rameaux radiaux mais nous paraît délabrante.</p></div>","PeriodicalId":50699,"journal":{"name":"Chirurgie De La Main","volume":"34 6","pages":"Page 335"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2015-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.main.2015.10.010","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"54782528","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Étude de la reproductibilité de la radiographie standard et de l’arthroscanner de poignet dans les SNAC, SLAC, SCAC wrist SNAC、SLAC、SCAC腕带标准x线摄影和腕关节镜的重现性研究

Chirurgie De La Main Pub Date : 2015-12-01 DOI: 10.1016/j.main.2015.10.018

Ramy Belhaouane, Catherine Maes-Clavier, Emmanuel David, Charles Hustin, Elie Krief

{"title":"Étude de la reproductibilité de la radiographie standard et de l’arthroscanner de poignet dans les SNAC, SLAC, SCAC wrist","authors":"Ramy Belhaouane, Catherine Maes-Clavier, Emmanuel David, Charles Hustin, Elie Krief","doi":"10.1016/j.main.2015.10.018","DOIUrl":"10.1016/j.main.2015.10.018","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><p>L’objectif de cette étude est d’analyser la reproductibilité intra- et inter-observateur des interprétations de radiographie standard et arthroscanner de poignet dans les SLAC wrist, SNAC wrist et SCAC wrist.</p></div><div><h3>Matériel et méthode</h3><p>Nous avons soumis en double lecture anonyme et randomisée 50 poignets à deux chirurgiens orthopédistes spécialisés de la chirurgie de la main, deux internes de chirurgie orthopédique et deux radiologues confirmés spécialisés en imagerie ostéoarticulaire. Chaque collaborateur devait mentionner la présence ou non de lésion des interlignes suivantes - stylo-scaphoidienne, radio-scaphoidienne, radio-lunaire, capito-lunaire, scapho-trapézo-trapézoidienne, luno-hamatale (si Viegas 2), trapézométacarpienne, radio-ulnaire distale, ainsi que la présence d’un conflit ulnocarpien. Par la suite, ils devaient décrire le diagnostic et le stade lésionnel (selon 4 stades). Nous avons utilisé le coefficient Kappa pour l’interprétation des résultats.</p></div><div><h3>Résultats</h3><p>Concernant l’interprétation des arthroscanners, le diagnostic global a souvent posé problème, que ce soit en inter- ou en intra-observateur. Pour les deux examens, l’interprétation des interlignes paraissait assez reproductible pour chaque observateur mais était peu reproductible entre les différents observateurs. Cette interprétation était toutefois légèrement meilleure par couple d’observateur. Concernant la comparaison entre radiographie standard et arthroscanner, les résultats de cette étude sont en faveur d’une mauvaise reproductibilité des interprétations des interlignes et du diagnostic global. Nous n’avons pas pu mettre en évidence une pathologie particulière ou un stade lésionnel particulier pour lesquels il existerait une supériorité ou infériorité de reproductibilité.</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>Nous avons interrogé les observateurs sur les difficultés rencontrées durant ces tests. L’absence de distinction du type d’atteinte cartilagineuse, les atteintes scaphocapitales sans atteinte lunocapitale, les cas d’atteinte stylo-scaphoidienne et médiocarpienne sans atteinte radio-scaphoidienne, l’existence de pathologies associées potentiellement arthrogènes, et l’absence d’informations sur le contexte clinique peuvent expliquer les divergences constatées. La radiographie standard et l’arthroscanner sont des examens essentiels dans notre démarche diagnostique. La première ne suffit pas à évaluer la qualité du cartilage dans le cadre des pathologies dégénératives de poignet. Le second est un bon examen, dont l’interprétation n’est pas toujours standardisée. L’injection doit être de bonne qualité pour permettre une analyse cartilagineuse fine. L’analyse des examens par le radiologue doit être précise et donner le type d’atteinte (amincissement, ulcération cartilagineuse et taille). En cas de doute, le recours à l’arthroscopie diagnostique paraît justifié.</p></div>","PeriodicalId":50699,"journal":{"name":"Chirurgie De La Main","volume":"34 6","pages":"Page 338"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2015-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.main.2015.10.018","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"54782599","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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