Chirurgie De La Main最新文献_第4页

Combinaison d’un transfert partiel d’orteil en palmaire et d’une greffe dermo-épidermique sur substitut dermique en dorsal pour reconstruire un 5e doigt déganté 结合部分脚趾移植到手掌和真皮-表皮移植到背侧真皮替代品重建第5根脱落的手指

Chirurgie De La Main Pub Date : 2015-12-01 DOI: 10.1016/j.main.2015.10.119

V. Calafat, C. Strugarek-Lecoanet, F. Dap, G. Dautel

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Métastase scaphoïdienne de carcinome urothélial. À propos d’un cas et revue de la littérature 尿路鳞状细胞癌的肩胛转移。关于一个案例和文献综述

Chirurgie De La Main Pub Date : 2015-12-01 DOI: 10.1016/j.main.2015.10.124

M. Genestet

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Le coude flottant – à propos de trois cas 浮动肘部-大约三种情况

Chirurgie De La Main Pub Date : 2015-12-01 DOI: 10.1016/j.main.2015.10.133

Nadhir Meraghni, Riad Benkaidali, M. Kihal, M. Nouar

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Évaluation scanographique de la réduction intra-articulaire des fractures de l’extrémité distale du radius ostéosynthésées par plaque antérieure verrouillée 前板锁定骨合成桡骨远端骨折关节内复位的扫描评价

Chirurgie De La Main Pub Date : 2015-12-01 DOI: 10.1016/J.MAIN.2015.10.147

N. Christiaens, G. Nedellec, E. Guerre, C. Fontaine, C. Chantelot

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Rééducation parentale exclusive initiale des paralysies obstétricales du plexus brachial 产科臂丛瘫痪的初始专用父母康复

Chirurgie De La Main Pub Date : 2015-12-01 DOI: 10.1016/j.main.2015.10.150

H. Tiemdjo, A. Mefotie

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Ondes de choc dans les épicondylites latérales – étude prospective, résultats, indications 冲击波在外侧上髁炎中的应用。前瞻性研究，结果，适应症

Chirurgie De La Main Pub Date : 2015-12-01 DOI: 10.1016/J.MAIN.2015.10.183

P. Laronde, G. Wavreille, C. Fontaine

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Stiff elbows: Our experience 肘部僵硬:我们的经验

Chirurgie De La Main Pub Date : 2015-12-01 DOI: 10.1016/J.MAIN.2015.10.189

C. Fan

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Dénervation articulaire du coude – étude anatomique des critères de faisabilité et perspectives chirurgicales 肘关节去神经支配。可行性标准和手术前景的解剖研究

Chirurgie De La Main Pub Date : 2015-12-01 DOI: 10.1016/j.main.2015.10.010

Laurent Bourcheix , Patrick Houvet

{"title":"Dénervation articulaire du coude – étude anatomique des critères de faisabilité et perspectives chirurgicales","authors":"Laurent Bourcheix , Patrick Houvet","doi":"10.1016/j.main.2015.10.010","DOIUrl":"10.1016/j.main.2015.10.010","url":null,"abstract":"<div><p>La dénervation articulaire du coude a été proposée en cas d’arthrose sévère accompagnée de raideurs articulaires et de douleurs invalidantes. Nous présentons ici, une étude anatomique cadavérique qui permet de déterminer les critères de faisabilité d’une telle procédure chirurgicale de dénervation du coude, partielle, voir totale.</p></div><div><h3>Matériels et méthodes</h3><p>Quarante membres supérieurs (20 sujets cadavériques frais-congelés), traités par injections vasculaires de silicone RTV coloré. L’étude s’est déroulée selon deux procédures :</p><p>– dissections extensives de 10 membres (bras, avant-bras et coudes) sous loupes binoculaires×4,5, appareillés par paires. Procédure permettant d’identifier la topographie, les variations anatomiques et les rapports vasculonerveux des branches nerveuses à destinées articulaires. Fibres nerveuses issues des nerfs médian, ulnaire, radial, musculocutané et cutané médial de l’avant-bras ;</p><p>– pour les 15 sujets suivants, 30 coudes, ont été abordés selon 2 voies d’abord chirurgical (médiale et antéro-latérale). L’ensemble des branches à destiné capsulaire ont été identifiées et sectionnées en prenant en compte des résultats des précédentes dissections.</p></div><div><h3>Résultats</h3><p>Les rameaux nerveux issues des nerfs mixtes et à destiné capsulaire ont soit une origine directe provenant du tronc nerveux, soit issus des branches motrices des muscles environnants l’articulation du coude.</p><p>Nerf médian - 2 à 5 branches articulaires sont répertoriées de part et d’autre de l’interligne ulno-huméral et individualisables par la voie médiale. Pour les rameaux issus des nerfs moteurs du groupe fléchisseur-pronateur, la voie médiale présente quelques difficultés.</p><p>Nerf ulnaire - 2 à 4 branches articulaires sont identifiées. Toutes aisément abordées par la voie médiale.</p><p>Nerf radial - 4 à 8 branches capsulaires sont identifiées. La totalité des branches n’a pu être abordée par la voie antéro-latérale du coude. Le reste du contingent nerveux à destiné capsulaire n’est abordable que par voie postéro-latérale.</p><p>Nerf musculocutané - 3 à 6 branches sont facilement disséquées par la voie médiale.</p><p>Nerf cutané médial de l’avant-bras, 1 à 2 rameaux nerveux, issus d’une branche postérieure du nerf sont à destinés articulaire et aisément disséquées par la voie médiale.</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>La grande majorité des rameaux nerveux à destiné capsulaire de l’articulation du coude sont accessibles par deux voies d’abord, médiale et antéro-latérale du coude. L’ajout d’une troisième voie d’abord, postéro-latérale est souhaitable pour l’abord des rameaux radiaux mais nous paraît délabrante.</p></div>","PeriodicalId":50699,"journal":{"name":"Chirurgie De La Main","volume":"34 6","pages":"Page 335"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2015-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.main.2015.10.010","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"54782528","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Neurolyse endoscopique du plexus brachial, technique et résultats : à propos de 36 cas 内镜下臂丛神经溶解，技术及结果:约36例

Chirurgie De La Main Pub Date : 2015-12-01 DOI: 10.1016/j.main.2015.10.032

Thibault Lafosse , Emmanuel Masmejean , Laurent Lafosse

{"title":"Neurolyse endoscopique du plexus brachial, technique et résultats : à propos de 36 cas","authors":"Thibault Lafosse , Emmanuel Masmejean , Laurent Lafosse","doi":"10.1016/j.main.2015.10.032","DOIUrl":"10.1016/j.main.2015.10.032","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><p>L’arthroscopie d’épaule s’est étendue en au delà de l’articulation gléno-humérale, et se pratique désormais à proximité du plexus brachial (PB). Nous décrivons une technique de neurolyse endoscopique du PB indiquée lors de toute intervention se déroulant à proximité du PB, ou dans certains cas de souffrance du PB notamment les syndromes du défilé thoraco-brachial. Nous présentons notre expérience dans ces indications.</p></div><div><h3>Patients et méthode</h3><p>Nous avons revu 36 patients souffrant de compressions du PB de type syndrome du défilé thoraco-brachial sous claviculaire avec une présentation essentiellement neurologique, et ayant bénéficié d’une neurolyse endoscopique isolée du PB entre janvier 2010, et décembre 2014. Une intervention concomitante sur l’épaule était un critère d’exclusion. Notre critère de jugement principal était le score de DASH, pré- et postopératoire. Nous avons également étudié la douleur, le déficit moteur, sensitif, et la présence de symptômes neurovégétatifs, d’un pseudo-Tinel irritatif, d’un signe de Wright positif.</p></div><div><h3>Résultats</h3><p>Sur 36 patients, 7 ont été exclus, 7 perdus de vue, et 1 est décédé. Vingt et un ont bénéficié d’une neurolyse endoscopique isolée du PB. Il n’y a eu aucune complication. Les score pré- et postopératoire de DASH étaient respectivement 69,78 (47,73–97,73) et 33,53 (2,27, 90,91). La différence moyenne était 36,15 (−20,46 −79,55) (<em>p</em>  <!-->0,0001). Le pseudo-Tinel irritatif, et le test de Wright ont disparu dans respectivement 94 et 85 % des cas. Cette technique a été efficace pour le soulagement de la douleur, et l’amélioration de la force motrice dans la majorité des cas.</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>La neurolyse endoscopique du plexus brachial est une technique réalisable, peu invasive, mais techniquement exigeante. L’amélioration fonctionnelle des patients de notre série est significative et encourageante. L’anatomie endoscopique des nerfs et du PB est indispensable à maîtriser pour pratiquer la plupart des interventions d’arthroscopie d’épaule se déroulant au-delà de l’articulation gléno-humérale, afin de repérer et protéger ces structures nerveuses.</p></div>","PeriodicalId":50699,"journal":{"name":"Chirurgie De La Main","volume":"34 6","pages":"Pages 342-343"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2015-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.main.2015.10.032","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"54782721","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Prise en charge des camptodactylies – une série de 37 cas camptodactylies的管理-一系列的37个案例

Chirurgie De La Main Pub Date : 2015-12-01 DOI: 10.1016/j.main.2015.10.052

Fanny Elia , Abdelaziz Abid , Franck Accadbled , Jérôme Sales De Gauzy

{"title":"Prise en charge des camptodactylies – une série de 37 cas","authors":"Fanny Elia , Abdelaziz Abid , Franck Accadbled , Jérôme Sales De Gauzy","doi":"10.1016/j.main.2015.10.052","DOIUrl":"10.1016/j.main.2015.10.052","url":null,"abstract":"<div><p>La camptodactylie est une pathologie à la physiopathologie imparfaitement connue. Sa prise en charge ne fait pas l’objet d’un consensus strict. Nous avons analysé à moyen terme le résultat de leur traitement.</p><p>Il s’agit d’une étude rétrospective monocentrique incluant les enfants ayant consulté entre janvier 2011 et septembre 2014, avec un suivi minimum de 9 mois, soit 27 enfants (37 doigts). L’âge moyen au diagnostic était 6,1ans (0,1–16,8). Le traitement était soit orthopédique (orthèse d’extension statique nocturne, kinésithérapie), soit chirurgical d’emblée en cas de flessum supérieur à 60° ou après échec du traitement orthopédique. La chirurgie consistait en une libération palmaire séquentielle selon les constatations peropératoires (plastie cutanée, libération du tissu sous-cutané, ténotomie du fléchisseur superficiel, libération de la plaque palmaire, arthrorise de l’interphalangienne proximale [IPP]).</p><p>Le suivi moyen était de 31 mois (9–129). Le traitement a été conservateur pour 32 doigts et chirurgical pour 5 doigts (dont une reprise chirurgicale pour récidive). Pour les doigts traités orthopédiquement, le flessum initial était en moyenne de 41° (15–90), réduit significativement à un flessum résiduel de 16° (0–45) (<em>p</em>  =4 et <em>p</em>  <!-->0,12). Aucun déficit d’enroulement n’a été déploré.</p><p>Une évaluation clinique minutieuse (importance du flessum, réductibilité, manœuvres spécifiques, recherche d’autres malformations associées) permet de poser au mieux les indications thérapeutiques. Le traitement orthopédique doit toujours être tenté surtout s’il s’agit de formes peu sévères (flessum inférieur à 60°), réductibles et diagnostiquées précocement. La chirurgie de libération séquentielle est indiquée dans les déformations plus sévères, non réductibles ou après échec du traitement conservateur. Elle est guidée par l’examen clinique préopératoire et les données peropératoires. Lorsqu’elle est réalisée, l’arthrorise de l’IPP doit être brève, pour maintenir la réduction du flessum, permettre la cicatrisation cutanée mais sans entraîner de raideur en extension. Une prise en charge optimale, permet ainsi de récupérer une extension satisfaisante de l’IPP, sans compromettre l’enroulement global des doigts.</p></div>","PeriodicalId":50699,"journal":{"name":"Chirurgie De La Main","volume":"34 6","pages":"Page 350"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2015-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.main.2015.10.052","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"54782954","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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