Revista Brasileira de Farmácia Hospitalar e Serviços de Saúde最新文献

{"title":"Alterações laboratoriais dos medicamentos atuantes no sistema nervoso de uma Relação Municipal de Medicamentos Essenciais do nordeste brasileiro","authors":"Laércio Silva GOMES, Bárbara Rebeca Alves Pereira, Lucas Mendes Feitosa Dias, Juliene Lima Mesquita, Bruna Victória Passos, Mônica Helena SOUSA","doi":"10.30968/rbfhss.2024.151.1020","DOIUrl":"https://doi.org/10.30968/rbfhss.2024.151.1020","url":null,"abstract":"Objetivo: Realizar um levantamento sobre as interferências nos exames laboratoriais dos medicamentos incluídos na classificação Anatomical Therapeutic Chemical (ATC) N (medicamentos que atuam no sistema nervoso), presentes na Relação Municipal de Medicamentos Essenciais (REMUME) do município de Fortaleza, no estado do Ceará. Métodos: Trata-se de uma pesquisa exploratória. Utilizou-se como descritores de busca os nomes dos medicamentos presentes na 3º edição REMUME 2022, nas bases de dados Bulário Eletrônico da Agência Nacional de Vigilância Sanitária e UpToDate®. Em seguida, classificaram-se as interferências laboratoriais identificadas em in vitro e in vivo. Além disso, agruparam-se as alterações in vivo de acordo com a frequência das reações adversas, baseando-se no preconizado pelo Medical Dictionary for Regulatory Activities. Os dados foram compilados e analisados usando o software Microsoft Office Excel® 2013. Resultados: Dos 50 medicamentos analisados, observou-se que 16% não apresentaram nenhuma interferência in vitro e/ou in vivo. As classes terapêuticas que apresentaram mais alterações laboratoriais in vitro foram os anticonvulsivantes (12%, n=6), seguido dos antidepressivos, com 6% (n=3). No que tange às alterações in vivo, os anticonvulsivantes também foram a classe farmacológica com mais alterações (22%, n=11), seguidos também dos antidepressivos (18%, n=9). Biperideno, clobazam, hidroxizina, nicotina, pramipexol, piridostigmina, rivastigmina e rasagilina não apresentaram nenhuma alteração in vitro ou in vivo, de acordo com a literatura consultada. As principais alterações orgânicas envolviam sistema hematológico, com destaque para reações que apresentavam frequência desconhecida. Conclusão: Constatamos que medicamentos da REMUME do município de Fortaleza-CE, utilizados em situações clínicas que envolvem o sistema nervoso central, podem ocasionar alterações laboratoriais. Resultados laboratoriais alterados provocados pelos medicamentos em uso e não pela doença em si, podem vir a comprometer a terapêutica do paciente, gerando condutas médicas errôneas e consequentemente iatrogenias, culminando em mais tempo de hospitalização e gastos para os serviços de saúde.","PeriodicalId":498479,"journal":{"name":"Revista Brasileira de Farmácia Hospitalar e Serviços de Saúde","volume":" 88","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-03-23","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"140211033","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Implantação de serviços clínicos providos por farmacêuticos em hospitais brasileiros: uma revisão de escopo","authors":"Alice Langa Tavares, Larissa Xavier Brasil, Haidelucia Vieira Javarini, Genival Araujo SANTOS-JÚNIOR, Dyego Carlos Souza Anacleto de Araújo, Kérilin Santos Rocha","doi":"10.30968/rbfhss.2024.151.1072","DOIUrl":"https://doi.org/10.30968/rbfhss.2024.151.1072","url":null,"abstract":"Objetivo: Mapear na literatura estudos sobre implantação de serviços clínicos providos por farmacêuticos em hospitais brasileiros. Métodos: Foi realizada uma revisão de escopo, seguindo as recomendações descritas no Joanna Briggs Institute Reviewer’s Manual. Uma busca sistemática foi realizada, em abril de 2023, nas bases de dados PubMed/MEDLINE, Biblioteca Virtual da Saúde, Web of Science, Embase e Google Scholar, utilizando descritores relacionados a: “ciência da implementação”, “farmacêuticos” e “hospitais”. Dois revisores analisaram independentemente os títulos, resumos e textos completos dos artigos de acordo com os critérios de elegibilidade. Em seguida, os dados dos artigos incluídos foram extraídos e apresentados de forma descritiva. Resultados: As buscas nas bases de dados somaram 323 artigos, dos quais sete foram incluídos nesta revisão. A maioria dos estudos foi realizado no sudeste do país (n=4). Quanto ao delineamento dos estudos, destacam-se os de natureza quantitativa e observacional (n=4) e os de delineamento qualitativo (n=2). A maioria dos estudos utilizou a nomenclatura “Serviço de Farmácia Clínica” para se referir ao serviço implementado (n=5). Cinco estudos não descreveram em detalhes o método utilizado para a implantação e somente um estudo utilizou um framework para guiar este processo. Quanto aos resultados da implantação, boa parte dos estudos (n=4) visava quantificar as intervenções farmacêuticas ou o impacto do serviço, focando no impacto da atuação do farmacêutico. Conclusão: Esta revisão de escopo evidenciou a escassez de estudos investigam a implantação de serviços clínicos providos por farmacêuticos em hospitais brasileiros. Ademais, a maioria dos estudos não descrevia em detalhes o método utilizado para a implantação. Tais achados indicam a necessidade de mais estudos que explorem esta temática, utilizando as bases da Ciência da Implantação, de modo a contribuir para que os benefícios dos serviços clínicos por farmacêuticos se traduzam na prática clínica.","PeriodicalId":498479,"journal":{"name":"Revista Brasileira de Farmácia Hospitalar e Serviços de Saúde","volume":" 50","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-03-23","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"140211231","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Estudo de estabilidade físico-química de preparação extemporânea líquida à base de tretinoína para administração via sonda","authors":"Letícia Mastrangelo Coelho, Allan Veiga, Lauro Mera DE SOUZA, Gisele Mendes DE SOUZA, Vitor Henrique Costa, Juliane Carlotto","doi":"10.30968/rbfhss.2024.151.0927","DOIUrl":"https://doi.org/10.30968/rbfhss.2024.151.0927","url":null,"abstract":"Objetivo: O estudo visou investigar o teor e a estabilidade físico-química da formulação oral líquida obtida a partir de cápsulas gelatinosas moles de tretinoína (ATRA) no veículo óleo/água, visto a demanda desta formulação para pacientes entubados em tratamento de leucemia promielocítica aguda. Métodos: As análises foram realizadas por Cromatografia Líquida de Alta Eficiência (CLAE) acoplada a detector UV, utilizando coluna C-18. A corrida foi executada com fase móvel composta por água ultrapura com ácido acético glacial 0,5% (v/v) como solvente A e acetonitrila como solvente B, em corrida isocrática (25:75) (A/B), com fluxo de 1 mL/min, temperatura de 30°C e detecção em 355 nm. A injeção da amostra foi de 10 μL e o tempo de corrida foi de 12 min. As formulações orais foram preparadas a partir de ATRA (Vesanoid, FQM) em óleo mineral/água ultrapura (3:7) (v/v), por processo de dissolução e aquecimento a 40ºC, em dosadores orais protegidos da luz e conservadas sob refrigeração (2 - 8°C). As análises foram realizadas nos dias 1, 2, 3, 7, 9 e 14. Resultados: A preparação extemporânea apresentou estabilidade física visual aceitável, com alteração de aspecto pelo enrijecimento da fase aquosa corrigida com aquecimento da formulação em banho-maria a 40°C. O teor de ATRA foi considerado adequado até o D3, conforme a Farmacopeia Brasileira (FB) 6ª edição, apresentando 103,3%, 94,8% e 95,6%, nos dias 1, 2 e 3, respectivamente. A concentração de isotretinoína, produto de degradação, variou de 0,16% a 1,44%, entre os dias 1 e 14, respectivamente. Conclusão: Os resultados sugeriram que a preparação oral líquida apresentou teor satisfatório e estabilidade físico-química por até 48 horas após o preparo, quando conservada protegida da luz e sob refrigeração, conforme preconizado pela RDC 67/2007.","PeriodicalId":498479,"journal":{"name":"Revista Brasileira de Farmácia Hospitalar e Serviços de Saúde","volume":" 9","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-03-22","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"140215520","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Infecção de corrente sanguínea e multirresistência em unidade de terapia intensiva","authors":"Elaine Costa Santos, Dayana Gontijo Rezende, Cristiane Anjos Ávila","doi":"10.30968/rbfhss.2024.151.0957","DOIUrl":"https://doi.org/10.30968/rbfhss.2024.151.0957","url":null,"abstract":"Objetivo: Identificar as espécies bacterianas e a taxa de resistência antimicrobiana em amostras de hemoculturas de pacientes internados em uma UTI adulto. Métodos: Trata-se de estudo observacional e retrospectivo, realizado em um hospital terciário do Noroeste de Minas Gerais, Brasil, no período entre 1º de janeiro de 2019 a 31 de outubro de 2022. Os dados foram obtidos em registros do banco de dados de hemoculturas e do prontuário eletrônico dos pacientes internados na UTI adulto do hospital. Resultados: No acumulado de 2019 a 2022, as bactérias Gram-positivas foram as mais isoladas, entretanto, observou-se redução gradual ao longo dos anos em paralelo ao crescimento na etiologia por Gram-negativos neste período. Os microrganismos frequentemente isolados foram estafilococos coagulase negativa, Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae, Enterococcus spp, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter baumannii e Enterobacter cloacae. Staphylococcus aureus apresentou baixa resistência a meticilina, contrariamente ao resultados observados nas cepas de estafilococos coagulase negativo. Taxas de resistência ≥50% foram identificadas a pelo menos três classes de antimicrobianos testados nas bactérias Gram-negativas, sendo elas Klebsiella pneumoniae, Enterobacter cloacae, Acinetobacter baumannii, Klebsiella ozaenae e Serratia spp. Conclusão: Os resultados indicaram multirresistência na instituição de estudo, especialmente preocupante em cepas Gram-negativas.","PeriodicalId":498479,"journal":{"name":"Revista Brasileira de Farmácia Hospitalar e Serviços de Saúde","volume":" 14","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-03-22","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"140211824","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Ecofarmacovigilância: uma ponte entre o acesso a medicamentos e a sustentabilidade","authors":"Lucila Isabel CASTRO-PASTRANA","doi":"10.30968/rbfhss.2022.144.1088","DOIUrl":"https://doi.org/10.30968/rbfhss.2022.144.1088","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":498479,"journal":{"name":"Revista Brasileira de Farmácia Hospitalar e Serviços de Saúde","volume":"47 21","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-12-22","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"138946629","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Avaliação dos elementos essenciais de um programa de gerenciamento de antimicrobianos: perspectiva dos profissionais de saúde em um hospital de Ensino","authors":"Catiane Costa Viana, Alessandra Sanches, Edna Marilea Leite, C. M. Bertollo, Waleska Jaclyn Sousa, Amanda Fonseca Medeiros, Maria Auxiliadora Parreiras Martins","doi":"10.30968/rbfhss.2023.144.1023","DOIUrl":"https://doi.org/10.30968/rbfhss.2023.144.1023","url":null,"abstract":"Objetivos: Avaliar os elementos essenciais de um programa de gerenciamento de uso de antimicrobianos (PGA), sob a perspectiva dos profissionais de saúde, em um hospital público de ensino no sudeste do Brasil. Métodos: Neste estudo transversal foi aplicado um questionário baseado nas diretrizes da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) e nas recomendações do Centers of Disease Control and Prevention (CDC). O questionário foi disponibilizado na plataforma Google Forms e foi enviado convite à equipe de saúde e à direção do hospital com um link de acesso ao questionário. As respostas foram tabuladas utilizando o software Excel versão 2003 (Microsoft Corporation, Redmond, Washington, USA). Resultados: Trinta participantes responderam ao questionário, englobando profissionais que trabalham nos seguintes departamentos: farmácia hospitalar (17; 56,7%), laboratório de análises clínicas (3; 10,0%) e serviço de controle de infecções hospitalares (2; 6,7%), diretoria e lideranças (2; 6,7%) e outros profissionais de saúde (6; 20,0%). Todos os participantes demonstraram ciência sobre a existência do PGA no hospital. Conclusão: Observou-se grande semelhança entre o PGA avaliado e a diretriz da Anvisa. O nível de desenvolvimento da PGA no hospital estudado pode contribuir para aumentar a efetividade e segurança do tratamento, para reduzir a resistência microbiana e a morbimortalidade, bem como os custos dos cuidados de saúde. São recomendadas ações contínuas para desenvolver estratégias de PGA e monitorizar os seus  resultados em ambientes hospitalares.","PeriodicalId":498479,"journal":{"name":"Revista Brasileira de Farmácia Hospitalar e Serviços de Saúde","volume":"121 33","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-12-20","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"138953917","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Revisão da farmacoterapia intra-hospitalar: análise de risco e de rede","authors":"Barbara Rahn, Fernando Henrique Zonzini, Antonio Mendes","doi":"10.30968/rbfhss.2023.144.0995","DOIUrl":"https://doi.org/10.30968/rbfhss.2023.144.0995","url":null,"abstract":"Objetivo: Analisar a relação entre os Problemas Relacionados a Medicamentos (PRM) e os medicamentos identificados no processo de revisão da farmacoterapia (RF) de um hospital universitário. Método: Trata-se de um estudo observacional retrospectivo e transversal. Os registros de PRM do período do estudo (2019-2020) foram coletados de um banco de dados de RF hospitalar e classificados conforme a Pharmaceutical Care Network Europe (PCNE). Em seguida, um painel de especialistas (farmacêuticos e médicos) analisou a significância clínica do PRM incluído, em formulário online, com base no Hazard Scoring Matrix (HSM). Utilizando o software Gephi foram construídas duas redes para visualização da relação entre os PRM e os medicamentos nas seguintes perspectivas: (i) dos farmacêuticos do hospital; e (ii) do painel de especialistas. Resultados: 1250 PRM relacionados a 177 medicamentos diferentes foram incluídos e compilados em 202 combinações diferentes de “PRM-medicamento”. Pelo PCNE 41,6% dos PRM foram classificados como classe C1 (seleção do medicamento), 20,32% como C5 (dispensação) e 13,76% da classe C3 (seleção de dose). Pelo painel de especialistas, a combinação de “seleção de dose- antibiótico” foi a que apresentou maior risco na análise global e de farmacêuticos. Para os médicos, a combinação “monitoramento - anticoagulantes antagonistas de vitamina K” foi classificada com o maior risco. Em contrapartida, a combinação “seleção do medicamento- antiulcerosos”, que foi a mais encontrada na base de dados foi classificada pelos especialistas com escore de risco baixo (HSM 6). Conclusão: A significância das combinações “PRM-medicamento” foi diferente quando comparados os resultados pré e pós análise de risco. Assim, demonstrou-se que o HSM pode ser uma ferramenta útil para melhorar a avaliação do PRM e padronizar os serviços de RF, orientando os farmacêuticos para situações de maior  significância clínica e aumentando sua eficácia na melhoria dos resultados de saúde.","PeriodicalId":498479,"journal":{"name":"Revista Brasileira de Farmácia Hospitalar e Serviços de Saúde","volume":"111 39","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-12-19","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"138959597","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Avaliação do uso de antimicrobianos na Unidade de Terapia Intensiva de um hospital público e referência em COVID-19 do Distrito Federal","authors":"Ana Katarina Santos, Levy Aniceto Santana, Maria Rita Novaes","doi":"10.30968/rbfhss.2023.144.0968","DOIUrl":"https://doi.org/10.30968/rbfhss.2023.144.0968","url":null,"abstract":"Objetivo: Comparar consumo de antimicrobianos da Unidade de Terapia Intensiva nos períodos antes e durante a pandemia de COVID-19, determinar prevalência de microrganismos bacterianos e fúngicos, prevalência de coinfecção e infecções secundárias e descrever perfil de resistência antimicrobiana durante a pandemia. Métodos: estudo observacional retrospectivo realizado no período de março a dezembro de 2020 em um hospital público de referência de COVID do Distrito Federal, incluindo pacientes adultos internados na UTI e em uso de antimicrobianos. Foram comparados os consumos de antimicrobianos, expressos em DDD/1000 pacientes-dia e de acordo com a categorização AwaRe, antes e durante a pandemia de COVID-19. Os dados secundários foram obtidos por meio de relatórios do laboratório de microbiologia. Realizado ainda caracterização do perfil da população. Para análise estatística, foi utilizado teste de U de Mann-Whitney para comparação das variáveis nos períodos estudados. Resultados: Foram incluídos no estudo 137 pacientes. Observou-se uma redução significativa de consumo do antimicrobiano do grupo de acesso Ampicilina/Sulbactam (P=0,035) na pandemia. No grupo Vigilância, houve aumento significante no período da pandemia dos antimicrobianos Ceftriaxona e Piperacilina/Tazobactam (P<0,001; P= 0,015, respectivamente). E no grupo Reserva observou-se redução de Polimixina B durante período de pandemia (P=0,029). Houve também uma redução de forma significativa (P=0,009) das Equinocandinas (Anidulafungina/Micafungina). Apenas 5,43 % dos pacientes apresentavam coinfecção. Das 731 culturas coletadas, 67.48% foram positivas para bactérias gram-negativas, 19,51% para bactérias gram-positivas e 13,01% para fungos. Entre os microrganismos de maior risco de resistência a antimicrobianos, a espécie Klebsiella pneumoniae resistente à carbapenêmicos foi identificada em 100% das hemoculturas e culturas de urina e em 92% das culturas de secreção traqueal; a espécie Acinetobacter spp resistentes à carbapenêmicos ocorreu em 90% das hemoculturas e em 98% das culturas de secreção traqueal. Conclusão: os resultados apontaram um aumento de consumo de antimicrobianos de amplo espectro do grupo de Vigilância, porém com redução de consumo para grupo Reserva. O elevado uso de antimicrobiano prévio a internação em UTI, associado a reduzida taxa de coinfecção sugere ampla utilização empírica de antimicrobianos em pacientes sem infecção bacteriana comprovada. Isto é preocupante no contexto do tratamento de infecções multirresistentes.","PeriodicalId":498479,"journal":{"name":"Revista Brasileira de Farmácia Hospitalar e Serviços de Saúde","volume":" 4","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-12-19","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"138962935","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Sobrevida prolongada associada à terapia anti-HER2: relato de caso","authors":"Patrícia Ribeiro Portella, Ludmila Andrade Ferreira, Maely Peçanha FÁVERO-RETTO","doi":"10.30968/rbfhss.2023.144.1011","DOIUrl":"https://doi.org/10.30968/rbfhss.2023.144.1011","url":null,"abstract":"Introdução: A terapia direcionada para o receptor tipo 2 do fator de crescimento epidérmico humano (HER-2), introduzida pelo trastuzumabe, representou grande avanço no tratamento do câncer de mama, impactando na sobrevida de pacientes que com alta expressão dessa proteína. A sobrevida a longo prazo (maior que cinco anos) ainda é rara (em torno de 25%), segundo a literatura. Há evidências de que a manutenção da terapia-alvo após progressão de doença resulta em benefício clínico, todavia, não há consenso sobre a duração do tratamento. Relato Do Caso: Trata-se de relato de observação única de paciente com sobrevida prolongada em tratamento de câncer de mama HER-2+ com trastuzumabe associado a outros medicamentos. Dados clínicos, patológicos, histórico de tratamento e de sobrevida foram coletados do prontuário, de forma retrospectiva. Paciente, sexo feminino, 37 anos, pré-menopausa, sem comorbidades associadas, praticante de exercícios físicos, sem histórico de tabagismo ou etilismo, diagnosticada em março de 2015. Realizou tratamento quimioterápico venoso (Docetaxel) com finalidade paliativa, obtendo resposta máxima. O trastuzumabe foi mantido, associado ao anastrozol, apresentando atualmente doença estável e sobrevida prolongada (superior a oito anos). Estudos recentes demostram que resultados clínicos encontrados são melhores para pacientes triplo positivo (RH e HER-2 positivos), sugerindo que essa terapia pode modificar o curso natural da doença. Conclusão: Este relato de paciente jovem com diagnóstico de câncer de mama HER2+, metastático ao diagnóstico e prognóstico desfavorável descreveu o uso de terapia-alvo prolongada com trastuzumabe, em associação a diferentes esquemas quimio e hormônioterápicos no qual se observou sobrevida em longo prazo, acima da descrita em literatura, e aumento da qualidade de vida. Sugere-se a realização de estudos de coorte com um grupo maior de pacientes para análise de dados de vida real que apoiem a tomada de decisão da equipe sobre o uso de terapia-alvo após progressão de doença.","PeriodicalId":498479,"journal":{"name":"Revista Brasileira de Farmácia Hospitalar e Serviços de Saúde","volume":" 9","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-12-19","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"138961623","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Delineamento de infecções em um hospital universitário por bactérias produtoras de metalobetalactamases: mapeando o inimigo!","authors":"H. C. Reis, Antonio Gutierry DE MELO, Francisco Lennon Rosa, Vladmir Nascimento Aragão, Ruth Maria Oliveira, Evelyne Santana Girão, Mateus Lavor Lira, G. Amaral, J. Rodrigues","doi":"10.30968/rbfhss.2023.144.0979","DOIUrl":"https://doi.org/10.30968/rbfhss.2023.144.0979","url":null,"abstract":"Objetivo: determinar a prevalência e a mortalidade relacionada a infecções causadas por metalobetalactamases (MBL) e descrever o perfil epidemiológico, clínico e microbiológico dessas infecções e a terapêutica utilizada, em um hospital universitário do Ceará-BR, no período de 2021 e 2022. Método: foi realizado um estudo transversal, retrospectivo. Foi feita a coleta sistemática de dados de prontuários de pacientes internados no hospital, que foram, posteriormente, armazenados em um banco de dados. Foram incluídos todos os pacientes internados em leitos de enfermaria ou de UTI, que tiveram o diagnóstico de infecção com perfil de resistência ampliada, após 48 horas de internação. Os dados foram avaliados de acordo com sua frequência absoluta (n), frequência relativa (%) e medidas de tendência central. Resultados: A prevalência de infecções por MBL, entre todas com resistência ampliada, foi de 47,9%. A média de idade dos pacientes foi de 61,8 anos e o gênero masculino foi o mais acometido (65,8%). A área de internação com maior número de casos foi a Clínica Médica (20,3%). Em 40,5% dos casos, os pacientes estavam em uso de ventilação mecânica. A hemocultura foi o exame microbiológico mais prevalente (38%) no diagnóstico das infecções. As neoplasias foram a principal causa das internações dos pacientes (34%). A bactéria mais isolada foi a Klebsiella pneumoniae (65,8%) e o gene de resistência prevalente foi o New Delhi Metalobetalactamase (NDM), estando presente em 77,2% dos casos. Os isolados se mostraram resistentes a quase todos os antimicrobianos (ATMs) testados. Os ATMs mais capazes de combater essas infecções in vitro foram a colistina, a gentamicina e a amicacina. A polimixina B foi o ATM mais utilizado, compondo, total ou parcialmente, o tratamento de 41,8% dos pacientes. A taxa de mortalidade foi de 43%. Com isso, relatamos, de forma inédita, a presença de bactérias produtoras de MBL no Ceará, com elevada prevalência e mortalidade. Conclusão: Nossos resultados apontam para o esgotamento das opções terapêuticas contra esses patógenos e para a urgência de buscar novos tratamentos.","PeriodicalId":498479,"journal":{"name":"Revista Brasileira de Farmácia Hospitalar e Serviços de Saúde","volume":" 43","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-12-19","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"138961178","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}