Infecção de corrente sanguínea e multirresistência em unidade de terapia intensiva

Elaine Costa Santos, Dayana Gontijo Rezende, Cristiane Anjos Ávila
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Abstract

Objetivo: Identificar as espécies bacterianas e a taxa de resistência antimicrobiana em amostras de hemoculturas de pacientes internados em uma UTI adulto. Métodos: Trata-se de estudo observacional e retrospectivo, realizado em um hospital terciário do Noroeste de Minas Gerais, Brasil, no período entre 1º de janeiro de 2019 a 31 de outubro de 2022. Os dados foram obtidos em registros do banco de dados de hemoculturas e do prontuário eletrônico dos pacientes internados na UTI adulto do hospital. Resultados: No acumulado de 2019 a 2022, as bactérias Gram-positivas foram as mais isoladas, entretanto, observou-se redução gradual ao longo dos anos em paralelo ao crescimento na etiologia por Gram-negativos neste período. Os microrganismos frequentemente isolados foram estafilococos coagulase negativa, Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae, Enterococcus spp, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter baumannii e Enterobacter cloacae. Staphylococcus aureus apresentou baixa resistência a meticilina, contrariamente ao resultados observados nas cepas de estafilococos coagulase negativo. Taxas de resistência ≥50% foram identificadas a pelo menos três classes de antimicrobianos testados nas bactérias Gram-negativas, sendo elas Klebsiella pneumoniae, Enterobacter cloacae, Acinetobacter baumannii, Klebsiella ozaenae e Serratia spp. Conclusão: Os resultados indicaram multirresistência na instituição de estudo, especialmente preocupante em cepas Gram-negativas.
重症监护病房的血流感染和耐多药现象
目的:确定成人重症监护病房住院患者血液培养样本中的细菌种类和抗菌药耐药率。方法:这是一项回顾性观察研究,于 2019 年 1 月 1 日至 2022 年 10 月 31 日在巴西米纳斯吉拉斯州西北部的一家三级医院进行。数据来自血液培养数据库的记录和该医院成人重症监护室住院患者的电子病历。研究结果从 2019 年到 2022 年,革兰氏阳性菌是最常分离到的细菌,然而,随着这一时期革兰氏阴性菌病原学的增长,这几年分离到的革兰氏阳性菌逐渐减少。最常分离到的微生物是凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、肠球菌属、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和泄殖腔肠杆菌。金黄色葡萄球菌对甲氧西林的耐药性较低,这与在凝固酶阴性葡萄球菌菌株中观察到的结果相反。在革兰氏阴性菌中至少发现对三种抗菌素的耐药率≥50%,即肺炎克雷伯氏菌、阴沟肠杆菌、鲍曼不动杆菌、大肠克雷伯氏菌和沙雷氏菌。 结论:研究结果表明,研究机构中存在多种药物耐药性,尤其是革兰氏阴性菌株的耐药性令人担忧。
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