Шпитальна хірургія. Журнал імені Л. Я. Ковальчука最新文献

{"title":"Microbiological substantiation of the use of xenografts saturated with silver nanocrystals for the treatment of burn wounds","authors":"N. V. Tuzyuk, O. Pokryshko","doi":"10.11603/2414-4533.2022.1.12912","DOIUrl":"https://doi.org/10.11603/2414-4533.2022.1.12912","url":null,"abstract":"The aim of the work: to study the antimicrobial efficacy of xenografts saturated by silver nanoparticles, to suggest their application in the treatment of burned wounds. \u0000Materials and Methods. The antimicrobial efficacy of xenografts saturated with silver nanocrystals was investigated in vitro by diffusion into agar, in a liquid nutrient medium and by studying the adhesive activity using test cultures: Staphylococcus aureus АТСС 6538, Escherichia coli АТСС 25922, Pseudomonas aeruginosa АТСС 9027 and Candida albicans АТСС 885-653. \u0000Results and Discussion. The antimicrobial properties of silver, which was saturated the pieces of cryolyophilized xenoskin, were not inferior to the effectiveness of modern dressings, which were used as a positive control (wound dressing applications Mepilex Transfer Ag (Mölnlycke, Sweden) та Atrauman Ag (Heidenheim, Germany)) in studies. Nanosilver had reduced a bioburden in infected wounds and the adhesive potential of microorganisms, which is important to prevent contamination of burn wounds. \u0000Thus, the possibility of using xenografts saturated with silver nanocrystals it is considered for local treatment of burns in order to prevent purulent-inflammatory complications that may occur.","PeriodicalId":411721,"journal":{"name":"Шпитальна хірургія. Журнал імені Л. Я. Ковальчука","volume":"7 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-05-20","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"123814319","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Зміна морфологічної структури дермального імпланту шкіри свині після імплантації “on lay” в експерименті","authors":"І. М. Дейкало, А. В. Махніцький, Т. Дацко, Р. Я. Кушнір","doi":"10.11603/2414-4533.2022.1.12918","DOIUrl":"https://doi.org/10.11603/2414-4533.2022.1.12918","url":null,"abstract":"Мета роботи: оцінити в експерименті рівень васкуляризації та інтеграції з розвитком грануляційної тканини ацелюлярного дермального матриксу свині після імплантації на передню черевну стінку “on lay” в різні терміни (7-ма,14-та, 21-ша доби). \u0000Матеріали і методи. Експеримент проведено на 6 свинках породи українська біла. Під загальним знеболенням піддослідним було імплантовано на передню черевну стінку в просвіт між підшкірною жировою клітковиною та апоневрозом (“on lay”) ацелюлярний перфорований дермальний матрикс свині виробництва ТОВ “Інститут біомедичних технологій” (гол. директор проф. В. В. Бігуняк). Оцінювали якість приживлення швидкість/ступінь ангіогенезу, стан грануляційної тканини та структури трансплантата. \u0000Післяопераційний період перебігав без ускладнень, піддослідні отримали 1 дозу препарату “Цефтріаксон” 1,0 внутрішньом’язово. Надалі у 2 піддослідних забір матеріалу проводили на 7-му добу, ще у 2 – на 14-ту добу, та у 2-х на 21-шу добу після імплантації. \u0000Патоморфологічні дослідження проводили на базі лабораторії ТНМУ імені І. Я. Горбачевського МОЗ України. Зрізи імплантованого матеріалу забарвленні гематоксиліном-еозином оцінювали за реактивністю місцевого запалення на стороннє тіло, рівень васкуляризації та заміщення грануляційною тканиною. \u0000Результати досліджень та їх обговорення. У результаті досліджень встановлено, що безклітинний шкірний матрикс після імплантації “on lay” викликає гостре запалення з повільною васкуляризацією в ранньому періоді з помірним наростанням до 14-ї і 21-ї доби. Імплант виконує роль бази для підтримки міграції природних клітин і заміщення в подальшому грануляційною тканиною як результат зміцнення даної ділянки. Ознак інфікування, що дає надію на використання імплантів в попередньо інфікованих середовищах після ускладнень внаслідок імплантації сіток з штучних матеріалів не спостерігали. \u0000У подальшому передбачено подальші дослідження щодо інтеграції біологічного імпланта на різні рівні черевної стінки – “sub lay”, preperitoneal. \u0000 \u0000  \u0000","PeriodicalId":411721,"journal":{"name":"Шпитальна хірургія. Журнал імені Л. Я. Ковальчука","volume":"65 2 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-05-20","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"116036528","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Спонтанний пневмоторакс у хворих на нову коронавірусну хворобу SARS-CoV-2 COVID-19","authors":"А. Ю. Горолюк","doi":"10.11603/2414-4533.2022.1.12929","DOIUrl":"https://doi.org/10.11603/2414-4533.2022.1.12929","url":null,"abstract":"З моменту оголошення ВООЗ пандемії COVID-19 (11 березня 2020 р.) основна увага при вивченні проявів цієї нової коронавірусної хвороби приділяється пневмонії та гострому респіраторному дистрес-синдрому. Тим часом при COVID-19 розвиваються також інші ураження легень, які потребують негайного хірургічного втручання. Зокрема, йдеться про розвиток “спонтанного” пневмотораксу як безпосереднього наслідку ураження легеневої тканини вірусом SARS-CoV-2 COVID-19. Наводимо наш досвід спостереження в умовах загальнохірургічного відділення, яке надавало хірургічну допомогу хворим на COVID-19 на період оголошеного карантину в умовах великого промислового міста. У даному повідомленні представлені історії хвороби чотирьох пацієнтів із “спонтанним” пневмотораксом, що виявився прямим ускладненням нової коронавірусної хвороби COVID-19. Простежено можливі причини розвитку цього ускладнення саме при пневмоніях (пневмонітах), спричинених вірусом SARS-CoV-2 COVID-19 на противагу пневмоніям, спричиненим вірусами грипу та іншими, раніше вже відомими, коронавірусами.","PeriodicalId":411721,"journal":{"name":"Шпитальна хірургія. Журнал імені Л. Я. Ковальчука","volume":"15 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-05-20","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"126434033","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Оцінка згортальної системи у пацієнтів із тромботичними ускладненнями за умов онкопатології","authors":"П. Я. Боднар, І. М. Кліщ, А. Д. Беденюк, Я. Я. Боднар, Т. В. Боднар","doi":"10.11603/2414-4533.2022.1.12915","DOIUrl":"https://doi.org/10.11603/2414-4533.2022.1.12915","url":null,"abstract":"Мета роботи: вивчення змін показників гемостазу крові у хворих на фоні пухлин шийки матки. \u0000Матеріали і методи. Обстежено 24 жінок, які були розподілені контрольну групу (І) – 9 пацієнток, у яких морфологічно верифіковано пухлини шийки матки та ІІ групу – 15 пацієнток, у яких поряд з морфологічно верифікованою пухлиною шийки матки діагностовано тромботичні ускладнення для вивчення показників системи гемостазу, які знаходилися на лікуванні у Тернопільській університетській лікарні. \u0000Результати досліджень та їх обговорення. У І групі пацієнтів встановлено критичні рівні показників гемостазу, що свідчить про активацію згортальної системи. При порівнянні груп пацієнтів у ІІ групі статистично достовірним виявилося зменшення тромбінового часу (p <0,01), активованого часткового тромбопластинового часу (p <0,005) і протромбінового часу (p <0,005), що свідчить про гіперкоагуляцію. При аналізі фібриногену A та протромбінового індексу встановлено статистичне збільшення показників (p <0,01), що свідчить про схильність до тромбоутворення з ризиком тромбоембологенних ускладень. Підвищення рівня розчинних фібрин-мономерних комплексів (p <0,01) пояснює активацію згортальної системи крові, оскільки останні є маркерами тромбінемії при внутрішньосудинному згортанні крові. Рівень D-димера у пацієнток із тромбозами достовірно вищий, ніж у пацієнток без тромбозів.","PeriodicalId":411721,"journal":{"name":"Шпитальна хірургія. Журнал імені Л. Я. Ковальчука","volume":"19 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-05-20","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"130782010","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Виживаність після ендоваскулярних втручань при гострому коронарному синдромі","authors":"Б. Я. Маслій","doi":"10.11603/2414-4533.2021.4.12726","DOIUrl":"https://doi.org/10.11603/2414-4533.2021.4.12726","url":null,"abstract":"Мета роботи: аналіз віддалених результатів лікування гострого коронарного синдрому (ГКС) в умовах реальної клінічної практики. \u0000Матеріали і методи. Проаналізовано дані реєстру пацієнтів із гострим інфарктом міокарда, що включала дані на 280 випадків: І група – 213 хворих на інфаркт міокарда, яким проведено ендоваскулярне втручання; ІІ група – 53 хворих, які отримували стандартну консервативну терапію, ІІІ група – 14 хворих на інфаркт міокарда з багатосудинним ураженням, яким після коронароангіо­графії було виконано аорто-коронарне шунтування в умовах штучного кровообігу. \u0000Результати досліджень та їх обговорення. Від початку гострого періоду і в період до 25 місяців криві виживаності суттєво розходяться з кращим результатом у пацієнтів, яким проведено інвазивне відкриття інфарктозалежної вінцевої артерії з відновленням кровотоку ТІМІ-3. Достовірність отриманої моделі серцево-судинної смерті становила – χ2=56,47, р<0,0001. Виявлено, що пацієнти, які перенесли ендоваскулярне втручання, мали загострення ІХС рідше, порівняно з пацієнтами, які в гострий період ІМ отримували лише консервативну терапію. У пацієнтів з гострим коронарним синдромом, незважаючи на затримки на догоспітальному та госпітальному етапі, порушення оптимальних часових інтервалів для втручання і збереження та обмеження зони некрозу міокарда застосування ендоваскуляриних технологій лікування в першу добу інфаркт міокарда дає змогу суттєво знизити розвиток несприятливих серцево-судинних подій та покращити виживаність хворих у віддаленому післяінфарктному періоді.","PeriodicalId":411721,"journal":{"name":"Шпитальна хірургія. Журнал імені Л. Я. Ковальчука","volume":"43 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-02-18","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"124035154","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Оцінка рівня коморбідності у хворих на гострий калькульозний холецистит із лапароскопічною холецистектомією","authors":"Н. А. Мельник, Юлія Владиславівна Запорожець, Д. В. Осадчук, О. І. Дзюбановський, С. Р. Підручна","doi":"10.11603/2414-4533.2021.4.12723","DOIUrl":"https://doi.org/10.11603/2414-4533.2021.4.12723","url":null,"abstract":"Мета роботи: встановлення частоти наявності і рівня коморбідності у хворих із гострим калькульозним холециститом (ГКХ), яким проводили лапароскопічну холецистектомію. \u0000Матеріали і методи. Прооперовано 457 хворих на гострий калькульозний холецистит, які перебували на стаціонарному лікуванні в міській лікарні № 2 м. Тернополя. Усім проведено клініко-лабораторні, інструментальні обстеження та верифіковано діагноз гострий калькульозний холецистит. Операційне втручання проводили лапароскопічним методом. Прихильними вважали хворих, які набрали 4–3 бали, а неприхильними – 0–2. Оцінку коморбідності проводили за допомогою спеціального індексу – індексу коморбідності Charlson (M. E. Charlson, 1987). \u0000Результати досліджень та їх обговорення. Індекс коморбідності Чарльстона в середньому  склав (3,91±1,9) бала. Більшість хворих мала індекс коморбідності на рівні 3–5 балів, що вказує на наявність супутньої патології у більшості пацієнтів. Серед супутніх захворювань переважали захворювання серцево-судинної системи: перенесений інфаркт міокарда – 11 (2,5 %) хворих, гіпертонічна хвороба – 41 (9 %) хворий, ішемічна хвороба серця – 132 (29 %) хворі, серцеві аритмії – 173 (38 %) хворі, застійна серцева недостатність – 18 (4 %) хворих. Отже, прогнозуючи летальність досліджуваної когорти хворих, яким проводили холецистектомію, можна передбачити найвищі її показники із супутньою серцево-судинною та легеневою патологією, меншою мірою із варикозною хворобою та цукровим діабетом. З віком індекс коморбідності зростає, причому перебіг супутніх захворювань погіршується та зростає ризик ускладнень.","PeriodicalId":411721,"journal":{"name":"Шпитальна хірургія. Журнал імені Л. Я. Ковальчука","volume":"1 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-02-18","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"117336250","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Аналіз стану процесів ліпопероксидації залежно від сформованості постнекротичної кісти підшлункової залози","authors":"Василь Васильович Бойко, В. М. Лихман, С. В. Ткач, О. М. Шевченко, Д. О. Мирошниченко, А. О. Меркулов, К. М. Яцько, Є. О. Білодід, Н. В. Бацман","doi":"10.11603/2414-4533.2021.4.12617","DOIUrl":"https://doi.org/10.11603/2414-4533.2021.4.12617","url":null,"abstract":"Мета роботи: дослідити вміст псевдокіст підшлункової залози із подальшим аналізом стану вільнорадикальних процесів, що відбуваються.\u0000Матеріали і методи. Представлено дані аналізу обстеження 62 хворих із псевдокістами підшлункової залози. Вивчено прооксидантно-антиоксидантний баланс у крові, а також у вмісті псевдокіст підшлункової залози залежно від ступеня сформованості кістозної стінки.\u0000Результати досліджень та їх обговорення. Дослідження вмісту псевдокіст підшлункової залози дало змогу проаналізувати стан вільнорадикальних процесів, що відбуваються, і виявило високу токсичність ексудату при несформованих псевдокістах. Маркером несформованості стінки псевдокісти є підвищений вміст малонового діальдегіду в еритроцитах крові хворих.","PeriodicalId":411721,"journal":{"name":"Шпитальна хірургія. Журнал імені Л. Я. Ковальчука","volume":"256 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-02-18","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"115787189","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Use of NeuroXL Classofier to predict postoperative complications in patients with primary and postoperative ventral hernia in morbid obesity","authors":"V. Piatnochka, I. Dovha","doi":"10.11603/2414-4533.2021.4.12711","DOIUrl":"https://doi.org/10.11603/2414-4533.2021.4.12711","url":null,"abstract":"The aim of the work: based on the use of the program of multiparametric neural network clustering to analyze the results of examination and surgical treatment of patients with primary and postoperative ventral hernia in morbid obesity to identify a group of patients with high risk of complications in the postoperative period. \u0000Materials and Methods. A comprehensive clinical-instrumental and laboratory examination of 237 patients with primary ventral and postoperative ventral hernia with concomitant morbid obesity with subsequent assessment of the nature of complications in the early and late postoperative periods was conducted. Patients were examined according to standards with this nosology, including general clinical, detailed study of all organs and systems of the body and local status (location, size, length of hernial protrusion) according to the EHS classification (2009). In the postoperative period, early (prolonged lymphorrhea, seroma, hematoma, infiltrate, marginal necrosis of the skin, suppuration) and late (mesh migration, meshomas, intestinal and ligature fistulas, mesh rejection, chronic pain, hernia recurrence) local and general (abdominal compartment syndrome, pulmonary embolism, pneumonia, myocardial infarction) complications. Clustering of subjects by groups using the add-on NeuroXL Classifier for Microsoft Excel was conducted for more in-depth analysis and in order to predict the complications in the postoperative period \u0000Results and Discussion. Analysis of cluster pictures during neural clustering based on clinical and anamnestic data and types of surgical interventions revealed that in predicting the risk of complications in the postoperative period based on combined changes, the combination of sex, obesity II-III and respiratory failure when own tissue hernioplasty and Onlay in patients were the most important. It should also be noted that the identified pattern primarily relates to the development of complications such as acute cerebrovascular accident, seroma and marginal necrosis of the postoperative wound. The lowest complication rate was observed in obese patients during laparoscopic hernioplasty and eMILOS (mini/less open sublay).","PeriodicalId":411721,"journal":{"name":"Шпитальна хірургія. Журнал імені Л. Я. Ковальчука","volume":"63 5 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-02-18","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"123251895","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Порівняльна оцінка ендовенозних та гемодинамічних методів корекції хронічної венозної недостатності","authors":"І. Я. Дзюбановський, В. М. Антонюк-кисіль, Є. Ф. Кучерук, Р. Д. Левчук, Н. А. Аль Джехані, Р. Д. Продан","doi":"10.11603/2414-4533.2021.4.12710","DOIUrl":"https://doi.org/10.11603/2414-4533.2021.4.12710","url":null,"abstract":"Мета роботи: оцінка ефективності термооблітеруючих та гемодинамічних методів лікування хронічної венозної недостатності в умовах “офісної хірургії” та “хірургії одного дня”. \u0000Матеріали і методи. Проведено порівняльний аналіз результатів хірургічного лікування первинного хронічного захворювання вен нижніх кінцівок у 297 пацієнтів. Основну групу склали 201 пацієнт, прооперовані методом CHIVA за принципами “офісної хірургії”. Контрольну групу склали 96 пацієнтів прооперованих методом ендовенозної лазерної коагуляції за принципами “хірургії одного дня”. Розподіл хворих здійснювали за класифікацією СЕАР 2020. Встановлення зони ураження варикозним процесом проводили за схемою “number of zones to be treated”, згідно з якою кожна кінцівка була розділена на 32 ділянки. Клінічну оцінку проявів захворювання до та після перенесеного операційного втручання встановлювали за допомогою шкал (VCSS, VDS, VSS). \u0000Результати досліджень та їх обговорення. Метод CHIVA дає змогу зберегти анатомічний стовбур великої підшкірної вени для оптимального функціонування венозної системи нижньої кінцівки; забезпечує малотравматичність, безпечність та короткотривалість операційного втручання, що відповідає принципам “офісної хірургії”. Відмінний косметичний результат на рівні з ендолюмінальними методиками (РЧА та ЕВЛО), при цьому економічна вигода значно вища. \u0000Окрім цього, можливе збереження стовбура великої підшкірної вени для використання як автошунта при хірургічній корекції серцево-судинної патології. Відсутність необхідності в загальному знеболенні та використанні знеболювання опіоїдних середників, що не обмежує ранню рухову активність та сприяє швидкому виписуванню.","PeriodicalId":411721,"journal":{"name":"Шпитальна хірургія. Журнал імені Л. Я. Ковальчука","volume":"52 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-02-18","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"127782852","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Ультразвуковий скринінг гострого апендициту у вагітних","authors":"М. М. Стець, Н. В. Войтюк, В. М. Черненко, В. В. Фіночко","doi":"10.11603/2414-4533.2021.4.12725","DOIUrl":"https://doi.org/10.11603/2414-4533.2021.4.12725","url":null,"abstract":"Мета роботи: профілактика передчасних родорозрішень шляхом удосконалення методів діагностики з використанням ультразвукового скринінгу та вибору хірургічної тактики у вагітних з гострою хірургічною патологією залежно від результатів скринінгу. \u0000Матеріали і методи. проведено ретроспективний огляд історій хвороби та амбулаторних карт пацієнтів із підозрою на гостру хірургічну патологію органів черевної порожнини у  КНП «Київська міська клінічна лікарня № 1» з 2016 року до 2021 р. \u0000Результати досліджень та їх обговорення. Всім вагітним проводили необхідні клініко-лабораторні та інструментальні методи дослідження відповідно до оновлених клінічних протоколів надання хірургічної допомоги вагітним. В окремих випадках було виконано магнітно-резонансну діагностику та комп’ютерну томографію для деталізації поширення патологічного процесу та відповідно вибору методу операційного втручання. \u0000Особливості клінічної картини ГА зумовлені анатомо-фізіологічними особливостями вагітних жінок.  Із збільшенням терміну гестації ми спостерігали більш виражену зміну клінічних проявів ГА з більш стрімким перебігом захворювання. Певне значення в діагностиці ГА у вагітних мають показники лабораторних досліджень. Лейкоцитоз, нейтрофільний зсув лейкоцитарної формули вліво, лімфоцитопенія свідчать на користь апендициту. \u0000Токолітичну терапію використовували як при передопераційній підготовці, так і інтраопераційно, що суттєво впливає на профілактику передчасних пологів та ускладнень вагітності. \u0000Післяопераційних ускладнень у даній популяції не спостерігали. \u0000Деталізація діагнозу у вагітних із гострою хірургічною патологією за допомогою новітніх методів діагностики дала можливість вибору тактики та методології хірургічного лікування. Ультразвукове сканування є високочутливим та специфічним у 71 % вагітних при гострому апендициті. \u0000Впровадження мініінвазивних методів дало можливість скоротити кількість перебування вагітних у стаціонарі та використання їх в ІІІ триместрі вагітності  (8 % від загальної кількості оперованих).","PeriodicalId":411721,"journal":{"name":"Шпитальна хірургія. Журнал імені Л. Я. Ковальчука","volume":"30 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-02-18","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"116799259","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}